Anda di halaman 1dari 27

Makalah Instrumentasi Medis

Electroencephalogram (EEG)

Makalah Instrumentasi Medis Electroencephalogram (EEG) Disusun oleh: Syahrullah NPM 0606068682 Departemen fisika Fakultas Matematika dan Ilmu

Disusun oleh:

Syahrullah NPM 0606068682

Departemen fisika Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Indonesia

Electroencephalogram (EEG)

EEG yang merupakan alat perekaman dari aktivitas listrik otak, umumnya terbuat dari electrode-electrode yang ditempatkan di permukaan kulit kepala. Mungkin juga dibuat dari electrodes yang ditempatkan secara langsung pada permukaan otak atau electrodes jarum dimasukkan ke dalam otak. Rekaman yang terakhir dari volume konduktor bidang

diproduksi oleh jutaan persambungan antara

saraf-saraf. .

komponen

saraf

yang

menghasilkan arus adalah dendrites, axons dan sel tubuh. Bagian-bagian dari otak tidak

seragam tetapi bervariasi pada lokasi yang berbeda. Dengan demikian dapat dikatakan EEG bervariasi, tergantung pada lokasi rekaman electrode tersebut diletakan.

informasi Sensor dikirim

ke

otak

oleh

frekuensi

yang

dimodulasi

dari

tindakan

yang

menyebabkan

kegiatan

potensi

saraf

pada

daerah tertentu

dari

otak

tergantung pada

jenis

sensor

informasi

dan

rangsangan

dari

dalam

tubuh.

Demikian

pula

keputusan

untuk

melakukan

gerakan,

sebagai

respons

atas

sensor

informasi, muncul

di

berbagai

bagian

otak,

tergantung

pada

jenis

gerakan

dan

lokasi di dalam tubuh, dan pemberikan listrik menimbulkan aktivitas di lokasi yang sesuai.

Ketika analisis EEG itu digunakan untuk berpikir pada tiga bagian otak sebagai berikut:

otak, otak kecil dan batang otak. Batang otak yang terletak di bagian evolusioner istilah, dan struktur, ukuran dan fungsinya telah berubah sedikit dalam evolusi dari vertebrates. Itu adalah perpanjangan dari tulang belakang senar dan memiliki tiga fungsi utama:

1.

Menghubungkan antara lapisan luar otak, otak dan tulang belakang chord,

2. Pusat Kontrol untuk fungsi-fungsi dasar tubuh seperti respirasi, jantung dan darah

arus peraturan, 3. Integrasi pusat untuk reflexes kompleks, seperti perawatan tubuh posisi dan sikap tubuh.

The cerebellum berhubungan dengan gerakan otot dan menjaga keseimbangan gerakan. cerebellum adalah bagian otak yang dominan dalam sistem saraf pusat, dan pusat untuk apresiasi dari sensasi, gerakan inisiasi, analisis dan ekspresi kompleks dari emosi dan perilaku (Gambar 1).

Gambar 1. Penampang Lateral struktur otak menunjukkan brainstem (sumsum belakang, pons, dan midbrain diencephalon) bawah rusuk

Gambar 1. Penampang Lateral struktur otak menunjukkan brainstem (sumsum belakang, pons, dan midbrain diencephalon) bawah rusuk belahan bumi bagian dari otak, dengan otak di belakang dan di bawah ini, (b) Orientasi dari otak ke bagian tubuh.

Cerebrum

Otak terdiri dari dua hemispheres. Sisi kanan otak sebagai indera informasi dari tubuh bagian kiri dan kontrol gerakan di sebelah kiri tubuh. Demikian pula di sebelah kiri

belahan otak terhubung ke sisi kanan tubuh (Gambar 2). Di otak terdiri dari beberapa lapisan. Di luar lapisan, tebal kira-kira satu sentimeter, sel saraf umumnya terdiri dari sel

tubuh, yang memberikan tampilan

abu-abu. .

Permukaan sangat sulit dengan ridges (gyri)

dan lembah (sulci). Yang utama, sulci yang lebih dalam disebut fissures. Di bawah lapisan luar adalah axons, yang memiliki tampilan putih. Tertanam di dalamnya kumpulan sel yang disebut nuclei. Beberapa fungsi-fungsi otak yang spesifik terletak bersamaan dengan anatomis struktur, ada pula yang didistribusikan secara lebih luas.

Cerebrum Otak terdiri dari dua hemispheres. Sisi kanan otak sebagai indera informasi dari tubuh bagian kiri

Gambar 2. Cerebral hemispheres memperlihatkan area motor dan area sensor (towards the front) areas (towards the back).

Lapisan luar otak yang berisi enam lapisan (Gambar 3). Terdapat dua jenis neurone sel tubuh: sel dan berbentuk piramide seperti bintang (butir) sel. Sel yang berbentuk pyramid adalah sel yang besar dan cenderung untuk menyambung ke struktur jauh di bagian lain otak, thalamus, otak dan sumsum tulang belakang. Ada banyak masukan sambungan. sel granula yang kecil dan hanya terhubung dengan sel lain di sekitar

immediate vicinity.

Gambar 3. Struktur cerebral cortex, yang terdiri dari enam lapisan, ditampilkan dengan menggunakan tiga noda yang

Gambar 3. Struktur cerebral cortex, yang terdiri dari enam lapisan, ditampilkan dengan menggunakan tiga noda yang berbeda di bawah mikroskop: (a) menunjukkan noda Golgi sel tubuh dan dendrites, (b) Nissl stain selular, (c) myelin pelapah stain menampilkan axons. Enam lapisan adalah: lapisan molekular I, II eksternal granular layer, berbentuk piramide. lapisan luar III, IV internal granular layer, V besar berbentuk lapisan piramide (lapisan ganglionic), lapisan fusiform VI fusiform layer.

Brain Stem

Ada empat wilayah dalam otak: sumsum belakang oblongata, pons, midbrain dan diencephalon. Masing-masing berisi nuclei (kelompok neurone sel tubuh) dan kumpulan axons. Pons yang merupakan tonjolan di ujung atas sumsum tulang belakang (Gambar 1). Sumsum tulang belakang yang memiliki motor dan sensor daerah untuk mulut, leher dan

tenggorokan, dan juga mengendalikan pernafasan dan system cardiovascular. Pons berisi cranial nerve (berhubungan dgn saraf tengkorak) yang berkaitan dengan motor dan fungsi permukaan sensor. Midbrain berisi major nuclei (saraf induk) yang mengontrol pergerakan mata,berkedip dan refleks pupillary cahaya. Diencephalon berada di atas ujung batang otak (brain stem), berisi sensor thalamus yang terintegrasi, sebelum melewati sinyal menuju otak, dan merupakan situs di mana rasa sakit dapat diterjemahkan.

Cerebellum

Cerebellum menyatukan informasi dari lapisan luar otak (cerebral cortex), sumsum tulang belakang dan chord vestibular dari sistem perut telinga(inner ears). Informasi dari otak (cerebral cortex) adalah motor informasi dimana otak bergerak secara sadar dalam tubuh limb. Informasi dari yang berasal dari sumsum tulang belakang originate dalam posisi sensor di sendi, dan otot tendons dari tubuh. Informasi dari sistem vestibular concern orientasi dari kepala dalam tiga dimensi ruang dan gerakan. Sehingga otak berfungsi untuk mengkoordinasikan gerakan dan menjaga sikap.

Electrical Recordings from the Brain

Rekaman yang dibuat dari elektroda pada permukaan kulit kepala, dengan jarak elektroda referensi, dihasilkan pada bidang potensi yang besar dari batas volume konduktor yang mengandung banyak neurones aktif. Potensial Aksi dalam axons berkontribusi sedikit ke permukaan kulit dan catatan seperti pada asynchronous dan axons berjalan dalam banyak arah yang berbeda. Catatan permukaan adalah efek bersih dari potensi lokal postsynaptic dari cortical dari sel. Arus yang mengalir dari piramide sel ke overlying EEG elektroda ditunjukan pada gambar 4. Setiap sel yang berbentuk piramide bertindak sebagai radially berorientasi dipole. total kontribusi pada permukaan tergantung pada staggered terakhir dalam ruang dan tingkat aktivitas pada suatu waktu. Orientasi dari dipole reverses saat kebanyakan dari input di dendrites menghalangi.

Gambar 4. single piramide sel di lapisan luar otak(cerebral cortex) yang menunjukkan aliran saat menghasilkan kontribusi

Gambar 4. single piramide sel di lapisan luar otak(cerebral cortex) yang menunjukkan aliran saat menghasilkan kontribusi ke permukaan EEG selama excitatory input. Polaritas terbalik adalah untuk mehalangi masukan.

Resting Rhythms of the Brain

EEG menunjukkan aktivitas listrik terus bergerak ke sana ke mari. The amplitude dan pola ditentukan oleh keseluruhan perangsangan dari otak yang pada akhirnya akan tergantung pada kegiatan dari reticular mengaktifkan sistem dalam batang otak. Amplitudo pada permukaan otak bisa sampai 10 mV, yang pada permukaan kulit kepala jangkauan hingga 100 μV. rentang frekuensi 0,5-100 Hz. Perubahan pola terlihat antara kondisi-kondisi sedang tidur dan bekerja. Pola yang berbeda dilihat pada epilepsi. Lima kelas grup gelombang dijelaskan: alfa, beta, gamma, delta dan theta (gambar 5,6 dan 7).

Gelombang Alpha berfrekuensi sekitar antara 8 dan 13 Hz dengan amplitude kurang dari 10 μV. Gelombang ini yang biasa ditemukan pada orang-orang yang terjaga dan istirahat dengan tenang, tidak terlibat dalam kegiatan mental secara intens. Amplituo mereka yang tertinggi di wilayah occipital. Ketika orang itu tidur, maka gelombang alpha menghilang. Ketika orang itu perhatiannya diarahkan untuk kegiatan tertentu, gelombang alpha digantikan oleh asynchronous gelombang frekuensi tinggi dan rendah amplitudo.

Gelombang Beta adalah gelombang frekuensi berkisar 14 sampai 22 Hz, untuk memperluas intens di bawah 50 Hz aktivitas mental. Gelombang ini memiliki amplitude maksimum (kurang dari 20 μV) pada parietal dan dahi pada daerah kepala. Ada dua jenis

gelombang beta: beta I gelombang, frekuensi rendah mental yang hilang selama kegiatan, dan beta II gelombang, frekuensi yang lebih tinggi muncul selama ketegangan mental dan kegiatan yang intens.

Gamma adalah gelombang dengan frekuensi antara 22 dan 30 Hz dengan amplitude kurang dari 2 μV puncak-ke-puncak dan ditemukan ketika subjek memberikan perhatian atau mendapat stimulus dari indra yang lainnya.

Gelombang theta memiliki frekuensi berkisar antara 4 sampai 7 Hz dengan amplitude kurang dari 100 μV. Gelombang ini terjadi di daerah parietal dan wilayah temporal dalam keadaan tidur dan juga di ketika anak-anak terjaga, dan emosi selama stres pada beberapa orang dewasa, terutama saat kekecewaan dan frustrasi. terkadang penghapusan sesuatu kenikmatan akan menyebabkan sekitar 20 s dari gelombang theta.

Delta adalah gelombang dengan frekuensi konten antara 0,5 dan 4 Hz dengan amplitude kurang dari 100 μV. Mereka terjadi selama tidur nyenyak, selama masa kanak-kanak dan penyakit otak organik yang serius. Mereka akan terjadi setelah transections di atas batang otak memisahkan reticular mengaktifkan sistem otak dari lapisan luar. Mereka ditemukan di pusat otak, yang sebagian besar parietal lobes.Produksi salah satu pola bentuk gelombang ini membutuhkan batang otak yang akan tersambung ke daerah lain dan reticular mengaktifkan sistem batang otak.

Gambar 5. (a) pola EEG Normal, (b) perubahan dari gelombang alpha ke asynchronous bila pola subjek

Gambar 5. (a) pola EEG Normal, (b) perubahan dari gelombang alpha ke asynchronous bila pola subjek membuka mata.

Figure 6. Normal EEG patterns: (a) alert state, (b) drowsiness, (c) theta and beta waves, (d)

Figure 6. Normal EEG patterns: (a) alert state, (b) drowsiness, (c) theta and beta waves, (d) moderately deep sleep (e) deep sleep.

Gambar 7. Normal EEG sebagai subyek yang tidur. Kalibrasi tanda di kanan mewakili 50 UV. Standard

Gambar 7. Normal EEG sebagai subyek yang tidur. Kalibrasi tanda di kanan mewakili 50 UV.

Standard Electrode Placement

Yang paling umum digunakan adalah standar penempatan Internasional Federasi 10/20 sistem (gambar 8 dan 9). Tiga jenis sambungan elektroda digunakan (Gambar

10):

1.

Bipolar (antara pasangan electrodes, biasanya berdekatan).

 

2.

Monopolar

(antara

satu

elektroda

dan

elektroda

referensi

biasanya terpasang ke salah satu atau kedua earlobes).

 

3.

Monopolar

(antara

satu

elektroda

referensi

dan

dibentuk

oleh

rata-rata

semua electrodes lainnya yang menghubungkan mereka melalui resistors) Electrodes kecil, sekali, perekat dan diri mereka sendiri berisi elektroda gel.

EEG biasanya merekam dengan subyek sadar tetapi istirahat di tempat tidur dengan mata tertutup. perekaman juga dapat dilakukan dengan subjek tidur atau ketika hyperventilating (selama bernapas). Kedua kondisi ini dapat menimbulkan pola abnormal yang tidak dapat muncul dalam keadaan istirahat. Selama tidur dengan pola

amplitude tinggi, frekuensi rendah; kecuali selama REM (cepat pergerakan mata) ketika tidur amplitude rendah, komponen frekuensi tinggi, mirip dengan pola saat sadar. Selama REM tidur orang itu bermimpi, mata yang bergerak cepat, karena mungkin saat sadar dan waspada, dan otot adalah nada yg dikecilkan melalui tubuh, kecuali untuk otot mata. Artefak mungkin dihasilkan oleh variasi elektroda dan kegiatan otot di wajah, kepala dan mata. Pulsa mungkin menghasilkan artefac dengan mengubah impedansi antara electrode pada masing-masing detak jantung. ECG yang mungkin dilapiskan diatasnya pada EEG. Sweating dapat menghasilkan dasar penyimpangan yang lambat. Mendapatkan salah, offset atau filter pengaturan ini akan menyebabkan cepat, kejenuhan dan distorsi dari sinyal (Gambar 11). .

amplitude tinggi, frekuensi rendah; kecuali selama REM (cepat pergerakan mata) ketika tidur amplitude rendah, komponen frekuensi

Gambar 8. 10-20 electrode system yang direkomendasikan oleh International Federation of EEG Societies.

Figure 9. The 10-20 EEG electrode placement system.

Figure 9. The 10-20 EEG electrode placement system.

Figure 10 . EEG recording modes: (a) uniploar, (b) average, (c) bipolar.

Figure 10. EEG recording modes: (a) uniploar, (b) average, (c) bipolar.

Figure 11. EEG artefacts: (a) scalp muscle activity, (b) muscle activity with low-pass filter with cut-off

Figure 11. EEG artefacts: (a) scalp muscle activity, (b) muscle activity with low-pass filter with cut-off frequency of 25 Hz, (c) pulse artefact, (d) ECG artefact, (e) sweating with high-pass filters of progressively reducing time constants.

Recording Systems

Sepuluh dan dua puluh sistem elektroda umum melalui rekaman 8, 10, 16, 20 atau 32

saluran yang khas (Gambar 105). Amplifiers yang cukup tinggi Impedance (12 MW), dengan variabel tinggi mendapatkan CMRR yang tinggi (100 dB), perbedaan masukan dan noise rendah. Variabel band pass filter dengan 50 atau 60 Hz digunakan. Elektroda kombinasi dengan masukan switchable elektronik. Driver amplifiers memberikan output untuk diagram perekam secara real time. Sinyal juga untuk digitised agar bias dianalisa analisa lebih lanjut.

System perekam EEG sering digunakan dengan saraf tepi, dan berhubungan dengan visual perangsang untuk menghasilkan "evoked potensi" (Gambar 12). Stimulasi saraf melalui jarum electrodes dimasukkan melalui kulit yang berdekatan dengan syaraf atau melalui kulit electrodes. Perekaman dapat dilakukan dalam saraf lain dan juga EEG. Berhubungan dengan stimulasi yang dilakukan dengan "klik" atau nada tunggal semburan frekuensi. Visual stimulasi melalui pola yang tetap atau bergerak, biasanya “checkerboard”, ditampilkan pada sebuah memonitor pasien. Respon yang sangat rendah adalah amplitudo dan biasanya hilang pada pola acak pseudo dari otak yanf istirahat. Untuk mengatasi masalah ini, maka rangsangan ini diulang beberapa kali (biasanya 128 kali) secara berurutan dan respon penjumlahan dirata-rata oleh komputer (Gambar 13).

EEG yang kadang-kadang merekam ketika pasien tidur atau saatmelakukan tugas harian. Agar tidak mengganggu pasien, hanya electrodes, dan preamplifiers stimulators yang berada dengan pasien. Telemetri digunakan untuk berkomunikasi dengan sisa peralatan yang berbeda dalam ruangan (Gambar 14).

System perekam EEG sering digunakan dengan saraf tepi, dan berhubungan dengan visual perangsang untuk menghasilkan "evoked

Figure 12. Block diagram of a visual and auditory evoked potential system.

Figure 13 . Auditory (tone burst) evoked potential from a 22 year old male.

Figure 13. Auditory (tone burst) evoked potential from a 22 year old male.

Figure 14 . Block diagram of an EEG telemetry system. Abnormal EEG Ketidaknormalan dapat ditemukan pada

Figure 14. Block diagram of an EEG telemetry system.

Abnormal EEG

Ketidaknormalan dapat ditemukan pada kerusakan organic otak, tumor, infeksi, haemorrhages, demyelinating diseases, seperti multiple sclerosis (MS), setelah virus ensefalitis dan epilepsi. Umumnya tumours, infarcts dan haemorrhages lebih baik dideteksi oleh cara-cara lain, sehingga EEG tidak digunakan sebagai pilihan pertama untuk diagnosis.

EEG yang utama adalah alat diagnostik untuk epilepsi. Epilepsi yang ditandai dengan tak terkendalinya secara berlebihan dari kegiatan di semua bagian otak. Jika kegiatan di atas sebuah ambang, pasien akan memperlihatkan gejala; seperti berkejang contractions

dari otot; "absences" di mana pasien menyadarinya dari lingkungan mereka dan tidak menanggapi stimuli untuk hitungan detik atau menit, atau perilaku abnormal.

Epilepsi mungkin sebagian atau umum. Secara umum pasien menjadi epilepsi bawah sadar, pasien memiliki kontraksi umum tonik di semua otot, diikuti oleh contractions clonic alternatif. Hal ini juga dikenal sebagai grand mal dengan epilepsi kejang tonik-clonic. Setelah serangan, yang mungkin berakhir dalam beberapa detik selama empat menit, pasien di stupor selama satu menit dalam satu hari atau lebih. EEG yang menunjukkan amplitude besar, frekuensi rendah dari semua bagian otak selama grand mal (Gambar 15). Di antara serangan, pasien mungkin memiliki daerah di otak yang menunjukkan amplitude besar, frekuensi rendah. Wilayah ini dikenal sebagai fokus.

Bentuk epilepsy yang lain, sebelumnya dikenal sebagai Petit mal, dan terjadi sebagai myoclonic ketidakhadiran epilepsi. Myoclonic yang di burst dari neuron discharges terakhir hanya sebagian kecil yang kedua dan ada satu, kekerasan muscular jerk. Karena ketiadaan formulir, terdapat kehilangan kesadaran yang berlangsung selama beberapa detik, kadang-kadang terkait dengan otot twitching dan mata berkedip.

Partial epilepsi dapat melibatkan salah satu bagian otak. Itu biasanya timbul dari suatu wilayah otak yang sudah rusak atau berparut lainnya yang memiliki beberapa keabnormalan mengompresi otak, seperti tumor. Tergantung pada situs yang fokus, dapat menimbulkan gelombang contractions menjalar melalui tubuh, yang kehilangan daya ingat jangka pendek saja, sebuah serangan mengamuk atau takut, atau gerakan yang berulang. Pasien mungkin atau mungkin tidak sadar akan menyerang tetapi tidak dapat mengendalikan ini.

Merangsang mata dengan tetap atau memindahkan pola dapat menunjukkan cacat dalam jalur berkaitan dengan visi, atau untuk orang-orang ayan foci di jalur. Jika repetitif pola di kanan frekuensi ditampilkan sebelum pasien, fokus atau Petit mal epilepsi mungkin membangkitkan dan direkam. Perbandingan waktu sepanjang optik Jalan setapak antara sisi kanan dan kiri dapat menunjukkan kerusakan pada satu sisi menyebabkan keterlambatan sinyal dalam perjalanan dari jala dengan berhubung dgn kuduk bozonty di bagian belakang otak, dimana visi yang dirasakan secara sadar. Hal ini terlihat dalam virus

radang urat saraf optik, dan MS vascular luka (misalnya aneurisms: ballooning dari cacat di dinding sebuah artery) (gambar 16 dan 17).

Rekaman dari lobe sementara di lapisan luar, di mana dianggap pendengaran, atau berdekatan batang otak, ketika rangsangan telinga orang-orang cacat dengan suara dapat mendeteksi dalam jarak tertentu. Keuntungan dari teknik ini adalah tidak memerlukan kerjasama dari pasien, sehingga bayi dapat diuji untuk keadaan tuli (Gambar 18).

Electroneurograms (ENG), perekam yang dibuat dari urat saraf yang merangsang sementara pulsa-pulsa listrik atau dengan cara lain, dapat digunakan bersama dengan EEG untuk menguji untuk pinggiran dan pusat syaraf yang cacat. syaraf Peripheral yang cacat dapat ditemukan pada penderita kekurangan vitamin, keracunan oleh alkohol atau zat lainnya atau setelah cedera. TengahCentral saraf cacat dapat ditemukan di demyelinating penyakit, seperti MS. Cacat yang akan ditampilkan oleh kurangnya respon atau keterlambatan tanggapan terhadap rangsangan yang dapat diukur pada titik di sepanjang jalan di pinggiran atau sistem saraf pusat (Gambar 19).

Electromyograms (emg), perekam yang dibuat dari serat fibres, dapat digunakan untuk menilai penyakit otot atau cacat dalam kelemahan dari otot, seperti setelah terjadi trauma untuk menyuplai saraf mereka. Jika suplai saraf sebagian hilang, selain dari pola kontinu serat otot potensial aksi yang terlihat, hanya sekali tercatat. ketika sebuah otot kembali setelah trauma enervated ke suplai syaraf, beberapa otot fibres akan menyuplai mereka dari otot syaraf fibres yang berdekatan, jika syaraf fibres gagal tumbuh di belakang. Ini menyebabkan tindakan otot potensi terjadi dalam kelompok, bukan yang lebih terus menyebar (Gambar 20).

Figure 15 . Typical waveforms in three types of epilepsy .

Figure 15. Typical waveforms in three types of epilepsy.

Figure 16 . Pattern reversal responses to a full-field checkerboard stimulus (top) for each eye from

Figure 16. Pattern reversal responses to a full-field checkerboard stimulus (top) for each eye from a 26 year old man with an incomplete homonymous hemianopia (one-sided blindness), associated with a vascular lesion of the posterior cerebral circulation (stroke) in the left cerebral hemisphere. The response shows an “uncrossed asymmetry”, the P100 ms component being seen at the electrodes in the midline and ipsilateral (same side) to the preserved left half field. The bottom diagrams are the visual fields for each eye.

Figure 17. Pattern reversal response from each eye of a patient recorded one month after an

Figure 17. Pattern reversal response from each eye of a patient recorded one month after an attack of left optic viral neuritis. The response from the right eye is of normal waveform and latency (delay), the major positive component (P100 ms) being clearly seen, preceded and followed by the smaller negative components (N75 ms and N45 ms). The response from the affected left eye is delayed by 45 ms. Time scale 10, 50 and 100 ms.

Figure 18 . Evoked auditory potentials (top 4 diagrams) for normal left and partly deaf right

Figure 18. Evoked auditory potentials (top 4 diagrams) for normal left and partly deaf right ear. The bottom three diagrams show normal hearing test range on the left, as found from other research laboratories. The two right lower diagrams are hearing measurements for the patient’s right ear showing some of the deafness is in the hearing nerve and/or pathway through the brain (recruiting sensorineural loss) and part of the deafness is due to sound conduction problems in the middle ear (conductive loss).

Figure 19. Somatosensory (muscle and sensation) responses to electrical stimulation of the median nerve in the

Figure 19. Somatosensory (muscle and sensation) responses to electrical stimulation of the median nerve in the wrist in a healthy subject (left record) and in a patient suffering multiple sclerosis (right record). The contralateral Rolandic response (reflex muscle movement in the opposite arm) (top trace) shows a well-marked early cortical component (N20 ms) in the normal person. The component is very greatly delayed in the patient with MS, occurring with a latency (delay) of about 32 ms. The peripheral N9 ms component from the brachial plexus (nerve branches under the armpit), recorded over the clavicle (collar bone) (bottom traces) are normal for both records. The cervical response (recording in the neck received from the spinal chord) in the left record shows a prominent N13 ms component preceded by a smaller N10ms and an even smaller N9 ms. The N14 component from the brain stem is best seen in the mastoid recording (just behind the ear, second trace), where it appears as a prolongation of the N13 ms component. Apart from N9, none of the components of the “electrospinogram” are seen in the record from the patient with MS. The traces were obtained by repeating the stimulation and recording 1200 times and averaging the recordings.

Figure 20. Motor unit (muscle fibre groups) on weak effort. Some of the spikes are of

Figure 20. Motor unit (muscle fibre groups) on weak effort. Some of the spikes are of simple form, others are polyphasic. The recording is taken form the 1st dorsal interosseous muscle of the hand of a patient with a chronic lesion (damage) of the ulnar nerve at the elbow. An increased frequency of polyphasic potentials compared to normal indicates that denervated muscle fibres have been incorporated into surviving motor fibre units by collateral sprouting of healthy nerve fibres.

Future Developments

Upaya telah dilakukan untuk menghasilkan gambar tiga dimensi dari otak dari Rekaman EEG. Namun ini belum berhasil sebagai rekaman secara sempurna otak cenderung kebanjiran bahan-bahan dekat permukaan otak dan disekitar kepala tidak terdapat volume conductors yang homogen, sehingga tidak mungkin untuk menempatkan potensi secara akurat.

Arus listrik yang berhubungan dengan memproduksi aksi potensial medan magnetic sangat lemah. Biasanya medan magnet dari gelombang alpha 5 cm dari skala 0.1 pT, dimana magnetic bumi sekitar 50 µT. penggunaan super conductor quantum interference dwvice (QSID) memungkinkan medan magnet bisa dicatat dari otak pasien yang berada dalam ruang magnetis. Rekaman ini dikenal sebagai magnetoencephalogram (Meg). Kepala merupakan seragam media magnetis sehingga memungkinkan untuk membuat gambar tiga dimensi dari otak, atau rangkaian irisa dua dimensional, dengan cara yang sama seperti

pada CT scan. Hal ini tidak diperlukan untuk setiap SQID yang berada dalam kontak dengan pasien. Sampai saat ini gambar masih kasar karena belum memungkinkan untuk menggunakan sensor yang cukup untuk mendapatkan gambar dengan resolusi tinggi. Namun mereka telah memungkinkan fungsi regional cacat di otak dapat ditemukan sebelumnya. Kehadiran alat ini, secara umum tidak dapat digunakan secara luas karena terbentur masalah biaya.