Promosi Kesehatan

Komprehensif Sigit Mulyono, MN

DEFINISI (OTTAWA CHARTER)
……… Proses untuk memampukan individu dan komunitas agar meningkat kontrol terhadap faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan dan artinya memperbaiki kesehatan mereka ………..

1/9/2013

K3 kom

2

PENGERTIAN
• Aktivitas yang ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan • Sebagai pendekatan perilaku • Bukan berorientasi pada penyakit sehingga tidak ada masalah spesifik yang harus dihindari (Pender) • Mempunyai cakupan yang luas, tidak hanya melibatkan perubahan gaya hidup tetapi juga mengikutsertakan individu & masyarakat dalam mengendalikan faktor-faktor penentu kesehatan
1/9/2013 K3 kom 3

PROMOSI KESEHATAN • Bukan penyakit atau kecelakaan • Pendekatan motivasi • Mencari perluasan potensi positif kesehatan 1/9/2013 K3 kom 4 .

atau pendekatan. aktivitas lokal yang spontan terhadap agen hazard • Terutama bertujuan efektivitas dan partisipasi publik yang konkrit • Profesional kesehatan. langkah keuangan. tetapi saling melengkapi. legislasi. pendidikan. termasuk komunikasi. memiliki peran penting dalam memelihara & memampukan promkes 1/9/2013 K3 kom 5 . terutama PHC.KONSEP & PRINSIP • Meliputi populasi secara menyeluruh • Aksi langsung pada faktor yang mempengaruhi atau penyebab • Kombinasi bermacam-macam. perubahan organisasi. metoda. perkembangan komunitas.

PREVENSI.BEDA PROMOSI. 1/9/2013 K3 kom 6 . PROTEKSI • PREVENSI: perilaku yang berfokus pada upaya mengurangi atau menghilangkan ancaman penyakit dan komplikasi • PROMOSI: proses pemberdayaan seseorang untuk meningkatkan kontrol dan peningkatan kesehatannya • PROTEKSI: digunakan untuk menjelaskan perilaku individu untuk melindungi kesehatannya.

kes si spesiifik 2. Pengobatan 1. Personal tahap hygiene 2. TERSIER Rehabilitasi (5) Disability limitation (4) 1.LEVEL PREVENSI PENCEGAHAN PRIMER Promosi kes (1) Proteksi spesifik (2) PENCEGAHAN SEKUNDER Diagnosis awal & pengobatan segera (3) Penemua n kasus individu & masal Survey skrening P. Edukasi 1. Ketentuan komunitas untuk untuk pelatihan & menyediakan pendidikan untuk fasilitas dari digunakan keterbatasan maksimum dari & pencegahan kapasitas yang kematian ada 7 1/9/2013 K3 kom . perkemban gan 1. Standar gizi sesuai 2. Ketentuan adekuat penyediaan RS & fasilitas 2. Imunisa 1.

( A. 2007) . artinya dapat menyesuaikan diri dengan lingkungan yang ada.Change Definisi Perubahan merupakan sutu proses dimana terjadinya peralihan atau perpindahan dari status tetap (statis) menjadi status yang bersifat dinamis. Aziz Alimatul Hidayat.

 Berubah merupakan proses yang menyebabkan perubahan pola perilaku individu atau institusi (Brooten.  Michel Beer (2000: 452) menyatakan berubah itu adalah memilih tindakan yang berbeda dari sebelumnya.Cont’ Definisi  Berubah merupakan kegiatan atau proses yang membuat sesuatu atau seseorang berbeda dengan keadaan sebelumnya (Atkinson. .1978). perbedaan itulah yang menghasilkan suatu perubahan. Jika pilihan hasilnya sama dengan yang sebelumnya berarti akan memperkuat status quo yang ada.1987).

tanah longsor . bencana. CONTOH : Sift fisik makhluk hidup yang selalu berubah dalam tingkat perkembangannya  Perubahan bersifat spontan. banjir. 1982)  Perubahan bersifat berkembang.  Perubahan bersifat direncanakan. dimulai dari keadaan yang paling dasar menuju keadaan yang optimal.SIFAT PROSES BERUBAH (Lancaster. adanya respon tersendiri terhadap kejadian yang bersifat alamiah. perubahan ke arah yang lebih maju & lebih baik CONTOH : Sistem Pendidikan . CONTOH : Diluar kehendak manusia.

TEORI-TEORI PERUBAHAN Kurt Lewin (1951) Lippit (1972) Rogers E ( 1962 ) .

Kurt Lewin (1951)  Motivasi Berubah  Perasaan terhadap perubahan  Persiapan perubahan Dari yang semula ke yang baru LANGKAH 3 Pembekuan (Freezing) Mempertahankan hasil perubahan .

Roger E (1962) INTEREST (2) TRIAL (4) ADOPTION (3) .

Lippit (1973) LANGKAH 3 Pengkajian Hasil LANGKAH 4 Pengkajian Motivasi dan Kemampuan LANGKAH 6 Mempertahankan hasil LANGKAH 7 Penghentian Bantuan LANGKAH 5 Penetapan peran pembaharu .

TIPE PERUBAHAN (Bennis. 1965) INDOKTRINASI (1) PAKSAAN atau KEKERASAN (2) TEKNOKRATIK (3) INTERAKSIONAL (4) SOSIALISASI (5) EMULTIF (6) ALAMIAH (7) .

PROSES TERJADINYA PERUBAHAN Perubahan Struktural Institusional Perubahan Teknologikal Perubahan Perilaku Sosial .

2. Sosial Keb. Penghargaan dan dihargai 5. 3. Aktualisasi Diri 6.Motivasi Dalam Perubahan Kebutuhan Dasar Manusia 1. 4. Keb. Keamanan Keb. Fisiologis Keb. Keb. Keb. Interpersonal Motivasi .

Arti kata Definisi .Konsep Motivasi • Motivasi berasal dari bahasa Latin “movere”. 1989) dan sebagai suatu kesediaan peserta didik untuk menerima pembelajaran dengan kesiapan sebagai bukti dari motivasi (Redman. berarti menimbulkan pergerakan. • Motivasi didefinisikan sebagai kekuatan psikologis yang menggerakan seseorang ke arah beberapa jenis tindakan (Haggard. 1993).

hubungan. dan pertumbuhan Douglas McGregor  Teori X dan Teori Y .Teori Motivasi Maslow  Hierarki Teori Kebutuhan (hierarchy of needs) Clayton Alderfer  Kehidupan.

Skinner .Teori Motivasi Frederick Herzberg  Teori Dua Faktor David McClelland  Prestasi. afiliasi. dan kekuasaan B. F.

Faktor Motivasi
Atribut Pribadi
• • • • • • • • • • Tahapan perkembangan Usia Gender Kesiapan emosi Nilai dan keyakinan Fungsi penginderaan Kemampuan kognitif Tingkat pendidikan Status kesehatan, dan Tingkat keparahan atau kekronisan penyakit

Pengaruh Lingkungan
• Karakteristik fisik lingkungan belajar • Keterjangkauan • Ketersediaan sumber daya manusia • Materi, dan berbagai jenis reward perilaku

Faktor Motivasi
Sistem Hubungan

• Keluarga atau pihak berkepentingan lain di dalam sistem pendukung • Identitas kultural • Peran dipekerjaan atau sekolah dan komunitas, • Interaksi pengajar-peserta didik

Dalam Promosi Kesehatan
Penting
• Meningkatkan pengetahuan dan kinerja perawat dalam mempromosikan kesehatan

Konsep Perubahan dalam Kegiatan Promosi Kesehatan .

Definisi Pergantian yang terencana/ tidak terencana atas status quo dalam suatu organisme. dan proses. Allender 2010) Proses mengadopsi inovasi . 2006. situasi. Suatu keadaan yang berada diluar keseimbangan atau equilibrium sistem mengalami gangguan (Rowitz.

Tipe Perubahan Perubahan revolusioner Perubahan evolusioner .

Tahap-Tahap Perubahan Unfreezing Changing/ Moving Refreezing .

Hambatan Perubahan Takut karena kehilangan kemampuan berhubungan dengan pekerjaan Takut karena tidak tahu dan bingung Takut karena kehilangan kepercayaan Takut karena kehilangan imbalan Takut karena kehilangan perhatian Takut gagal .

Planned/ Managed Change Planned change mempunyai tujuan mempengaruhi kemajuan/ peningkatan dalan sebuah sistem dengan dengan bantuan dari seorang agen perubahan .

Proses perubahan terencana Mengkaji Gejala Mendiagnosa Kebutuhan Menganalisa solusi alternatif Memilih sebuah Perubahan Merencanakan Perubahan Mengimplementasikan Perubahan Mengevaluasi Perubahan Menstabilisasikan Perubahan .

Prinsip-prinsip untuk mempengaruhi perubahan positif Pemahaman diri Partisipasi Fleksibilitas Perubahan resisten Saling ketergantung an Ketepatan waktu .

Perubahan melalui pendidikan kesehatan

Promosi kesehatan mempunyai focus yang jelas terhadap individu dan sekumpulan perilaku (Pender, 2006; Allender, 2010).

Perubahan melalui pendidikan kesehatan

Belajar Mengubah perilaku atau pencapaian Mengajar

Memperoleh pengetahuan, pemahaman dan menguasainya

Mengasimilasi informasi baru yang mempromosik an perubahan secara permanen dalam perilaku

Kemitraan
1. 2. 3. 4. Kesamaan perhatian atau kepentingan Saling mempercayai dan saling menghormati Tujuan jelas dan terukur Kesedian untuk berkorban baik waktu, tenaga, maupun sumber daya yang lain (Depkes RI, 2005).

Kemitraan: prinsip Persamaan (equity) Keterbukaan (transparency) Saling menguntungkan (mutual benefit) .

Kemitraan: landasan • Saling memahami kedudukan. tugas dan fungsi masing-masing(structure) • Saling memahami kemampuan masing-masing anggota (capacity) • Saling menghubungi (linkage) • Saling mendekati (proximity) • Saling terbuka dan bersedia membantu (openes) • Saling mendorong dan saling mendukung (synergi) • Saling menghargai (reward) .

dan lain-lain) • Unsur Swata (Kalangan bisnis. organisasi masa. dan lain-lain) . pengusaha. dan lain-lain) • Unsur organisasi nonpemerintah (LSM.Kemitraan: institusi • Unsur Pemerintah ( Sektor kesehatan. pendidikan. industri.

lintas program. lingkungan gizi. lintas bidang. lintas sektor. • Tahap kedua adalah kemitraan lintas sektor di lingkungan institusi pemerintahan : departemen kesehatan.Kemitraan: tahapan • Tahap pertama adalah tahap lintas program di lingkungan sektor kesehatan sendiri : direktorat promosi kesehatan. pendidikan nasional • Tahap ketiga adalah membangun kemitraan yang lebih luas. dan lintas organisasi .

Kemitraan Input Proses Output Outcome .

. dan mengevaluasinya. Karena adanya persamaan pelayanan atau arakteristik yang lain diantara mereka. melaksanakan. misalnya: Koalisi Indonesia Sehat Forum Promosi Kesehatan Indonesia.Kemitraan: model I • Berbentuk jaring kerja (networking) saja. Sifat kemitran ini disebut koalisi. maka terbentuklah jarring kerja. Masing-masing mitra atau institusi telah mempunyai program sendiri mulai dari merencanakannya.

Kolaborasi .

melakukan kerjasama dlm askep.Definisi Kolaborasi Jonathan (2004) • kolaborasi sebagai proses interaksi di antara beberapa orang yang berkesinambungan ANA (1992) • Melakukan diskusi ttg diagnosa. saling berkonsultasi terhadap masingmasing tanggung jawab Siegler&Whitney (2000) • Kolaborasi adalah melakukan kerja sama yang dilakukan oleh perawat dgn pihak lain yang dapat berpengaruh dan membantu promkes. .

4.Kunci Keefektivitasan Kolaborasi 1. 5. 2. 9. 3. 8. Kerjasama Asertivitas Tanggung jawab Komunikasi Otonomi Koordinasi Kolegalitas Konsep dengan arti yang sama Kepercayaan . 7. 6.

Pihak-pihak yang terlibat dalam kolaborasi Promosi Kesehatan • Tenaga atau ahli kesehatan lain • Keluarga • Orang-orang lain yang berpengaruh bagi individu • Penyelenggara layanan kesehatan • Organisasi masyarakat informal dan formal • Tokoh masyarakat atau agama yang memiliki pengaruh dalam masyarakat • Pemerintah dan unit di bawahnya .

akurat Memudahkan dalam • Contoh: membuat iklan layanan masyarakat mengenai bahaya hal sarana dan kanker rahim yang ditayangkan di prasarana serta media elektronik dan cetak  akses promkes lebih berhasil & efektif .Manfaat Kolaborasi Memudahkan dalam • Contoh: melakukan promkes ttg bahaya mengkonsumsi makanan mendapatkan yang tinggi kolesterol dgn sumber yang lebih mengundang ahli gizi atau dokter.

Hambatan kolaborasi • Kurangnya komitmen dari pelaku kolaborasi sehingga tidak solid dalam pelaksanaannya • Perbedaan pandangan • Kurangnya keahlian yang sesuai • Kurangnya tukar menukar pikiran maupun pendapat • Keluarnya partner di tengah proses promosi kesehatan .

Kolaborasi di RS Perawat Dokter Perawat Ahli gizi Lab Klien Adm Radiologi farmasi Fisioterapi fisioterapi .

e. conforming client. Persuasion through one. e. to-one advice. measurement of body mass index.APPROACHES TO HEALTHY PROMOTION (THE EXAMPLE OF HEALTHY EATING) APPROACH Medical AIMS To identify those at risk from disease.Expert led. ―Look After Your Heart‖ dietary messages. campaigns. Dependent client. . Victim information. Passive.g. METHODS Primary health care consultation. WORKER/CLIENT RELATIONSHIP Expert led.g. Behaviour change To encourage individuals to take responsibility for their own health and choose healthier lifestyles. mass blaming ideology.

. e.APPROACHES TO HEALTHY PROMOTION APPROACH Educational AIMS To increase knowledge and skills about healthy lifestyles.g. geography. food labelling. gender. fat women‘s group.g. e. Advocacy Negotiation Networking Facilitation e. Exploration of attitudes through small group work. METHODS Information. Public health legislation. hospital catering policy. Development of organisational policy. women‘s health group. Client becomes empowered. WORKER/CLIENT RELATIONSHIP May be expert led May also involve client in negotiation of issues for discussion. Health promoter is facilitator. food co-op. Social change To address inequities in health based on class.g. e. Development of skills. race. Entails social regulation and is top-down.g. Empowerment To work with clients or communities to meet their perceived needs.

lobbying. gaming and role play. self-help groups. Improving knowledge Providing information. group teaching.AIMS AND METHODS IN HEALTH PROMOTION AIM Health awareness goal Raising awareness. mass media. simulation. Group work. pressure groups. mass media. advice. practising decision-making. written material. decision making. assertiveness training. Changing attitudes and behaviour Changing the lifestyles of individuals. displays and exhibitions. . One-to-one teaching. Positive action for under-served groups. Self-empowering Improving self-awareness. campaign. community-based work. enforcement of laws and regulations. APPROPRIATE METHOD Talks. elf-esteem. Societal/environmental change Changing the physical or social environment. oneto-one instruction. counselling. campaigns. environmental measures. social skills training. skills training. organisational change. planning and policy making. of health issues. values clarification. group work. advocacy schemes. written materials. group or individual therapy. displays and exhibitions. Group work. or consciousness.

.SUMMARY OF INTERVENTION STRATEGIES TYPE Cognitive interventions Structural interventions Behavioural interventions Policy interventions Marketing interventions DESIGN EMPHASIS Design to use both information and emotions to change perceptions Designed to use changes in the behavioural environment/ context to influence behaviour designed to provide incentives (natural or external) to reward desired behaviour Designed to use social force or approval to influence behaviours and related determinants Designed to create exchange relationships with specific target population to provide benefits with lower obstacles/cost Participatory interventions Designed to maximize in the most feasible manner the active involvement of the target population in every programme stage on the premise that people ultimately know what is best for themselves and will sustain selfdesigned interventions longer than those externally imposed.

persuasive. Personal.SUMMARY OF MEDIA METHODS TYPE PHAMPLETS INFORMATION SHEET NEWSLETTERS POSTERS CHARACTERISTICS Limited reach media Information transmission. Emotive. Short messages to identify/motivate the user and cement commitment. Use as series with storage folder. Possibility of graffiti might be considered. Instructional. Useful for personal viewing with adults as back-up to other programmes. Labour intensive and requires detailed commitment and needs assessment before commencing. Cheap. Visual message. Useful for cementing attitudes and commitment to program/idea. Continuity. Not for complex behaviour change. Quick convenient information. T-SHIRTS STICKERS VIDEOS . Creative input required. Personalised. Motivational. Best where cognition rather than emotion is desired outcome. Agenda setting function.

modelling and image creation role. interactive (talkback). Long and short copy information.SUMMARY OF MEDIA METHODS TYPE TELEVISION CHARACTERISTICS Mass media reach Awareness. May be increasingly useful in information and skills training as awareness and interest in health services. Wide readership and influence. arousal. Cost effective and useful in creating awareness. Useful as in supportive role and to inform and provide social proof. RADIO NEWSPAPERS MAGAZINES . Informative. Material dependent on type of paper and day of week. providing information.

motivation in large groups. Leader most knowledgeable in the group.SUMMARY OF GROUP METHODS IN HEALTH PROMOTION DIDACTIC GROUP METHODS LECTURE-DISCUSSION Best for knowledge transmission. Can combine lecture/seminar techniques. Best for professional development. effective speaker with more knowledge than the audience. Several authorities needed. Leader-group feedback. SEMINAR CONFERENCE . Requires dynamic. Smaller numbers (2-20). Best for trainer learning.

e.g. Includes explanation. relaxation. e. old people. Stimulus-response learning. Requires formulating and problem solving through group co-operation. support.g. Participants homogeneous in at least one factor. SENSITIVITIY/ ENCOUNTER INQUIRY LEARNING PEER GROUP DISCUSSION .g. Learning and unlearning of specific habits. awareness are important. exercise. Suitable for professional training and some middle-class health goals. prisoners. teenagers. quit smoking phobia desensitisation. childbirth. Consciousness raising. demonstration and practice. Generally behaviour specific. Used mainly in school settings. e.SUMMARY OF GROUP METHODS IN HEALTH PROMOTION EXPERIENTIAL GROUP METHODS SKILLS TRAINING BEHAVIOUR MODIFICATION Requires motivated individuals. Useful where shared experiences.

Can be useful where communication difficulties exist between individuals in a setting. ROLEPLAY SELF-HELP . values clarification. etc. professional practice. Can be therapy or a forum for social action. Acting of roles by group participants.g. Requires motivation and independent attitude. families. etc.SUMMARY OF GROUP METHODS IN HEALTH PROMOTION SIMULATION Useful for influencing attitudes in individuals with varying abilities. Valuable for ongoing peer support. but of relevance to other groups. e. Generally in school setting.

The agency tries to promote a plan and seeks support or at least sufficient sanction so that the plan can go ahead. and is not involved in any way. It is prepared to modify the plan. The community is offered ‗token‘ consultation. The agency presents a plan and invites questions. The community advises through a consultation process. The community is convened or notified in other ways in order to be informed.COMMUNITY PARTICIPATION IN PLANNING HEALTH WORK NO PARTICIPATION VERY LOW PARTICIPATION The community is told nothing. compliance is expected. comments and recommendations. The community is informed. It is unwilling to modify the plan unless absolutely necessary. The legacy makes a plan and announces it. LOW PARTICIPATION MODERATE PARTICIPATION .

The agency identifies and presents an issue to the community. Representatives of the agency and the community sit down together from the beginning to devise a plan. The community has control. VERY HIGH PARTICIPATION The community has delegated authority. The agency asks the community to identify the issue and make all the key decisions about goals and plans. It is willing to help the community at each step to accomplish its goals even to the extent of delegating administrative control of the work. HIGHEST PARTICIPATION . defines the limits and asks the community to make a series of decisions which can be embodied in a plan which it will accept.COMMUNITY PARTICIPATION IN PLANNING HEALTH WORK HIGH PARTICIPATION The community plan jointly.

it extends principle of democratic accountability. gaining funding is difficult.ADVANTAGES AND DISADVANTAGES OF THE COMMUNITY DEVELOPMENT APPROACH ADVANTAGES Starts with people‘s concerns. communication skills. The process includes acquiring skills which are transferable. for example. The health promoter may find his or her role contradictory. The process of involvement is enabling and leads to greater confidence. O whom are they ultimately accountable – employer or community? Work is usually with small groups of people. Creates awareness of the social causes of ill health. If health promoter and people meet as equal. so it is more likely to gain support. DISADVANTAGES Time consuming. . Evaluation is difficult. Focuses on root causes of ill health. Results are often not tangible or quantifiable. not symptoms. lobbying skills. Without evaluation.

Mei 2006 .Media Use in Health Promotion Project UKS.

Types of mass media • • • • • • Television Radio Newspapers Mailshots/leaflets Billboards Web based: (electronik) .

TV and Radio • Reaches large numbers of people • TV has visual dimension and sound • Radio has only sound • Mass media can be highly trusted – for many it is their main source of information .

.

Reach of mass media Newspapers • Reach smaller audience than radio/TV but includes decision-makers and influential people • Daily readership can be large .

Billboards •Widely used in commercial advertising •Impact depends on location .

Stamps in health education .

Mass media can be used in different ways ‘Narrow’ cast ‘Broad’ cast .

but they can also provide coverage of health issues. It is often possible to get free coverage of health topics if they are seen to be newsworthy or of public interest. These deliberately set out to influence people Sometimes free .but usually have to be paid for Advertising jingles spot announcements public service broadcasts .Two different ways mass media can be used Within programme content news drama quizzes magazine programmes documentaries The main purpose of these is entertainment and informing people .

• People are aware that they are being targeted and this can provoke resistance • Credibility will depend on content and sources used • You have complete control over content – but time/space available is limited • High production quality needed to compete with advertising of commercial products • High cost of production and buying of air time Advertisements .

choosing timing and nature of activity carefully and sending off press releases .News broadcasts • Can be perceived as neutral and unbiased • High credibility • No cost involve • Requires making activity ‘newsworthy’. staging media events.

web web.blog. .twiter. Media electronik pada era digital ini sungguh luar biasa dalam merubah deman masyarakat. facebooks.Web based Electronic • Perkembangan technology membawa perubahan drastis tentang media advertising /promosi – Penggunaan email.

.Penggunaan phonsel • Media phonsel merupakan media baru untuk penyebaran informasi secara cepat. • Pihak lain bisa menggunakan sms untuk tujuan tertentu dgn mengirimkan SMS pada semua nomor sasaran. • Dengan Technology ini pemerintah bisa memanfaatkan jasa provider seluler untuk mengirimkan berita atau informasi tentang kesehatan.

• Sebenarnya pemerintah bisa saja meminta provider phonsel untuk mengorimkan SMS program kesehatan atau ajakan masyarakat untuk sehat dengan serentak mengirimkan sms ke semua penduduk indonesia.lanjut • Contoh lain dari dari pengunaan phonsel ini pada sms early warning saat bencana akan terjadi. Sebagai contoh berita dari presiden atau dari biro .

groups… .Two roles of media campaigns • Give information and support – Most common • Set public agenda – Media confer importance and legitimacy on issues so can influence public perception – BUT what media report and how reported can be influenced by government.

Role of the media • Increase knowledge about diseases and preventive measures and provide frameworks for understanding issues • Model preventive behaviors • Encourage participation in prevention • Contribute to creation of a social environment that promotes healthy behavior .

Discussion • • • • • Think of types of media campaigns done What were the types of media used? What role did the media play? Who implemented the campaign? What can CHNs use media for? (eg types of conditions • What types of media can CHNs use? .

Major strength/limitations • Major strength: reaches large numbers • Effectiveness varies according to the methods used and the complexity of the messages • Coverage is an issue for effectiveness – Misses people who don‘t watch TV etc • Impact may be short-term • Cost is an issue for use .

• Focuses on single issue (not broad view of health in the context of social relationships and environment) so oversimplifies • People are more affected through the opinion leadership of others and peer pressure than by information – So target key people .

Advantages reaches many people quickly low cost per person reached useful for simple messages Mass media But note: Disadvantages difficult to make specific to local community fixed message can be easily misunderstood access often difficult lacks feed-back of face-to face .

General Considerations • • • • • • Choose your target (focused or broad?) Tailor message to audience Keep message simple Make message appealing to get attention Place message so it will be heard Repeat message as often as possible .

Success is improved if • • • • Message is tailored to target audience Use a variety of media/approaches (senses) Message is repeated There is opportunity for feedback or discussion • Receiver has some control (print > TV) .

Considerations when using media
• Information needs to be accurate • Many people do not know what to do after their exposure to the message
– So tell them what to do – Direct them to source of further info

• Use credible source of info so people believe it

• Repeat message often and consistently over time and over a variety of sources • Messages need to be interesting enough to attract attention (eg use humor) • Information messages are better than emotional messages but may need to elicit empathy

• Keep messages simple and clear • Use appropriate reading level for print messages (or use pictures) • Try to stimulate interpersonal communication—it reinforces message
– Eg part of message may be for them to talk about it

Contemplation.• Messages need to be tailored to specific audiences. Maintenance . Preparation. not the ―typical‖ person – May need a variety of messages and media – Consider also the ―stage‖ they are in: Precontemplation. Action.

Key Lessons • Planning is the key to effective use of the media • Mass media can be engaged at different times and different levels of involvement • CHNs need good relationships with media gatekeepers • Media attention alone insufficient for change but good for sharing info .

Discussion • Analyze a campaign – Who was the target – What was the message? Was it clear? Accurate? Simple? Repeated? – What strategies were tried to promote effectiveness? – What could be done to improve the campaign? .

Plan a campaign • What health condition or behavior? • Who is the target or targets? What is the main message for them? • Plan the interventions and how to maximize .

when the behaviour change is a simple one .What mass media can accomplish • tell people about new ideas • agenda-setting and advocacy • create a favourite climate of opinion • behaviour change .

audience research problem analysis determine socio-cultural influences decide suitability for mass media Develop strategy message design format timing mix of media mass media/interpersonal mix Develop programmes pre/materials-test produce finished versions Broadcast/publish Evaluate .

Audience research What mass media do people have access to? What do they read/listen to? for each target group (segment) What are their favourite programmes? When do they listen/watch programmes? Who are credible sources on the mass media? .

ask your local health worker Evaluation Survey of 200 households 85% recalled messages 75% claimed to have gained knowledge Improvements found in prescribing practices by health workers High coverage shown but not possible from evaluation data to separate out impact of mass media education • Media used posters radio plays/spots commune loud speaker systems TV programmes leaflet distributed to households . 12 districts Messages • • Never use injections if tablets will do If you need antibiotics.Case study: Communication to support rational drug use in Haiphong. Vietnam 16m people. do not self-prescribe. you must use a full dose When you are ill.

interesting and effective way using a planned mix of mass media and face-to-face communication .Social marketing approach • Applies techniques of commercial advertising to ‘selling health’ • Emphasises the 4 P’s: – making sure what you are promoting is acceptable – making sure what you are promoting is affordable – getting the product to the right people – promoting the product in an exciting.

g. requests for information? . sales of medicines. dumping expired drugs. focus group discussions surveys of public.g. practitioners/pharmacists responses from readers/listeners monitoring drug sales/prescriptions Longer-term evaluation how many persons could still remember the message? how many accepted the message as true? how many people changed their behaviour? what other impacts did the mass media have -e.Evaluation Short-term evaluation how many saw/heard/read the programme? how many could remember key messages? what was their immediate reaction? how many people believed the message qualitative studies e.

surat kabar. Luar ruangan.Faktor yang harus di pertimbangkan dalam memilih media *Keuntungan dan kelebihan masing masing media.poster . panflet.Lnajut .Tv. radio.Membuat Rancangan Evaluasi . majalah.Memilih media yg tepat .Develop program material . leaflet.surat.Internet.

Tahapan promosi kesehatan .

PENGKAJIAN PROMKES .

prasangka.Budaya budaya Etnosentrisme. dan stereotipe Karakteristik .

Karakteristik budaya • • • • Budaya memiliki empat karakteristik utama: (i) dipelajari sejak lahir melalui sosialisasi kelompok dan penerimaan bahasa.• Budaya mencerminkan keseluruhan dari tingkah laku manusia. jika tidak semua. (ii) diadaptasikan kepada kondisi-kondisi spesifik (yaitu faktor-faktor lingkungan dan teknis). termasuk nilai. (iii) dinamis dan selalu berubah. dan cara-cara berhubungan dan berkomunikasi satu dengan yang lain. dan (iv) dibagi oleh kebanyakan. sikap. anggota-anggota dari kelompok budaya tertentu. .

• .Etnosentrisme adalah kepercayaan terhadap superioritas suatu kelompok atau kulturnya sendiri yang juga menunjukkan penghinaan dan memandang rendah kelompok atau kultur lain. Contoh: perawat Eropa-Amerika yang bekerja pada klinik di perbatasan Meksiko-Amerika akan memperlihatkan etnosentrisme jika dia secara sewenang-wenang menghentikan pengobatan herbal pasien karena alasan tidak efektif.

 .Prasangka adalah penilaian atau pendapat yang terbentuk sebelumnya mengenai orang lain berdasarkan pengalaman langsung atau tidak langsung. Contoh: Seorang perawat Anglo Amerika yang bekerja di sebuah klinik di lingkungan dalam kota. yang merekomendasikan kontrasepsi oral kepada semua wanita Afrika-Amerika berdasarkan kepercayaan bahwa mereka memiliki anak secara sembarangan dapat memperlihatkan prasangka.

Hal ini dapat terjadi bahkan dengan maksud-maksud terbaik. Stereotipe adalah persepsi atau gambaran tetap suatu kelompok yang menolak keberadaan individualitas dalam kelompok tersebut. .

PERENCANAAN PROMOSI KESEHATAN .

Menentukan Tujuan Promosi Kesehatan Pada dasarnya tujuan utama promosi kesehatan adalah untuk mencapai 3 hal. yaitu :    Peningkatan pengetahuan atau sikap masyarakat Peningkatan perilaku masyarakat Peningkatan status kesehatan masyarakat 104 .MENGEMBANGKAN KOMPONEN PROMOSI KESEHATAN 1.

Oleh sebab itu. b. tujuan perilaku berhubungan dengan pengetahuan dan sikap 105 . c. Tujuan Program Merupakan pernyataan tentang apa yang akan dicapai dalam periode waktu tertentu yang berhubungan dengan status kesehatan Tujuan Pendidikan Merupakan deskripsi perilaku yang akan dicapai dapat mengatasi masalah kesehatan yang ada Tujuan Perilaku Merupakan pendidikan atau pembelajaran yang harus tercapai (perilaku yang diinginkan).MENURUT GREEN (1990) TUJUAN PROMOSI KESEHATAN TERDIRI DARI 3 TINGKATAN : a.

2. yaitu individu. Bila perlu buat menggunakan gambar dan bahasa setempat sehingga sasaran mau melaksanakan isi pesan tersebut 106 . Menentukan Isi/Materi Promosi Kesehatan Isi promosi kesehatan harus dibuat sesederhana mungkin sehingga mudah dipahami oleh sasaran. Menentukan Sasaran Promosi Kesehatan Di dalam promosi kesehatan yang dimaksud dengan sasaran adalah kelompok sasaran. kelompok maupun keduanya 3.

pemasangan poster. dll Sikap : memberikan contoh konkrit yang dapat menggugah emosi. spanduk. penyebaran leaflet. Menentukan Metode     Pengetahuan : penyuluhan langsung.4. slide atau melalui pemutaran film/video Keterampilan : sasaran harus diberi kesempatan untuk mencoba keterampilan tersebut Pertimbangkan sumber dana & sumber daya 107 . perasaan dan sikap sasaran. misalnya dengan memperlihatkan foto.

metode yang digunakan dan sumber daya yang ada 108 . aspek yang ingin dicapai.5. tingkat pendidikan. Menetapkan Media   Teori pendidikan : belajar yang paling mudah adalah dengan menggunakan media. Media yang dipilih harus bergantung pada jenis sasaran.

kelompok sasaran yang mana akan dievaluasi & siapa yang akan melaksanakan evaluasi tersebut 7.tempat & pelaksanaan yang biasanya disajikan dalam bentuk tabel atau grafik.6. Menyusun Rencana Evaluasi Harus dijabarkan tentang kapan evaluasi akan dilaksanakan. Menyusun Jadwal Pelaksanaan Merupakan penjabaran dari waktu. 109 . dimana akan dilaksanakan.

IMPLEMENTASI .

unit kesehatan .PROMOSI KESEHATAN RUMAH TANGGA/MASYARAKAT            Pemutaran film/video Penyuluhan dengan metode demonstrasi Pemasangan poster Pembagian leaflet Kunjungan/wisata kerja ke daerah lain Kunjungan rumah Pagelaran kesenian Lomba kebersihan antar RT/RW/Desa Kegiatan pemeliharaan dan membersihkan tempattempat umum Kegiatan penghijauan di sekitar sumber air Pelatihan kader.

 Pemutaran film/video  Penyuluhan dengan metode demonstrasi  Pemasangan poster. maupun perorangan.PROMOSI KESEHATAN SEKOLAH Penyuluhan kelompok di kelas. kolompok besar. leaflet  Kunjungan/wisata pendidikan  Pagelaran kesenian  Lomba kebersihan kelas  .

 Lomba menggambar lingkungan sehat  Kegiatan pemeliharaan dan membersihkan jamban sekolah  Penyuluhan terhadap warung sekolah.LANJ Absensi jamban  Absensi CTPS  Kampanye kebersihan perorangan/murid  Lomba membuat poster. atau menggambar lingkungan sehat. pedagang sekitar sekolah  Pelatihan guru dan siswa/kader UKS  .

unit kesehatan  .PROMOSI KESEHATAN TEMPAT IBADAH Penyuluhan kelompok terbatas  Penyuluhan perorangan (penyuluhan antar teman/peer group education)  Penyuluhan dengan metode demonstrasi  Pemasangan poster. leaflet  Kunjungan rumah  Lomba kebersihan antar tempat ibadah  Kegiatan pemeliharaan dan membersihkan tempattempat ibadah  Pelatihan kader.

• Mengelola sampah dengan benar.PRIORITAS KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN Perubahan perilaku buruk yang masih terjadi di masyarakat menjadi perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) tentang : • Stop buang air besar sembarangan • Cuci tangan pakai sabun. • Mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman . • Mengelola air minum dan makanan yang aman.

Pembangunan sarana • Pembangunan jamban keluarga. • Pembangunan sarana air bersih. .

EVALUASI PROMKES • Penilaian terhadap sesuatu • Pengkajian kritis terhadap hal-hal baik dan buruk dari intervensi dan bagaimana cara memperbaikinya Tujuan: • Mengkaji hasil & menentukan pencapaian target • Membantu perencanaan berikutnya • Mendapat kredibilitas dan dukungan • Membangun kesuksesan diri • Bahan pembelajaran promotor kesehatan lain .

BAGAIMANA penyampaian dan penerimaannya? → Process TIPE EVALUASI Process Evaluation Impact Evaluation Outcome Evaluation .Apa yang dievaluasi??? 1. APA yang telah disampaikan dan diterima? → Outcome 2.

Apakah metode yang digunakan telah tepat? 6. a method of quality control. apakah peserta antusias dan puas terhadap program? 3. Apakah segala aktivitas dalam program telah diimplementasikan sesuai dengan apa yang telah direncanakan? 4.PROCESS EVALUATION Input → Proses → Outcome 1. . Apakah materi dan segala komponen dalam aktivitas apakah sudah berkualitas? 5. Berapa jumlah peserta yang hadir. Apakah program ini telah mencapai target yang diinginkan? 2. Apakah leaflet telah didesain dan sesuai dengan tujuan? Ongoing.

Mengukur input program → menentukan apakah program telah efisien dan cost effectiveness.Menggunakan performance indicator → mengukur seberapa baik kegiatan telah terlaksana Ada feedback dari peserta . .Cara pengevalusian Process Evaluation: . . catatan. dsb. video. checklist.Mengkaji hasil dokumentasi seperti laporan.

. Pengetahuan Tingkah Laku Evaluasi Perubaha n Kebijakan Lingkungan Status Kesehatan Use of attitude scales.IMPACT EVALUATION Kesadaran diri peserta akan kegiatan yang dilakukan dan kesadaran mereka akan topik yang diberikan & short-term outcome Kesadaran Diri.

institusi pendidikan atau tempat kerja yang pro dengan kesehatan peserta • Perubahan lingkungan berupa udara yang lebih bersih. adanya no-smoking area. •Mengevaluasi perubahan kebijakan. tekanan darah. observasi. . seperti kebijakan di sekolah. interview. ketertarikan dan partisipasi peserta.•Melihat perubahan pada kesadaran diri akan kesehatan dan sikap peserta (dilihat dari motivasi. • Perubahan status kesehatan. berhenti merokok dan sebagainya. diskusi. dengan observasi apa yang dilakukan peserta. membuat skala sikap) •Mengevaluasi perubahan tingkah laku. dan lain-lain. dsb. meliputi BMI. kuisioner. membuat catatan perubahan jumlah kehadiran dalam sesi exercise. berkurangnya sampah yang berserakan.

Berapa jumlah penurunan angka kematian penderita kanker paru? c. . Berapa banyak peserta yang menurun berat badannya? b.OUTCOME EVALUATION Mengetahui apakah kegiatan promosi kesehatan yang sudah dilakukan telah dapat mempengaruhi pengetahuan. dan tingkah laku peserta ke arah yang diinginkan pada jangka waktu yang lebih panjang dan apakah tujuan umum telah tercapai a. sikap. Berapa banyak ibu yang tetap menyusui bayinya setelah minggu pertama persalinan? Uses hard evidence and quantitative methods.

pengadaan jogging tracks dan taman di area perumahan mana pun • Perubahan status kesehatan Turunnya angka penderita cacat.• Perubahan tingkah laku Keseharian peserta. gaya hidup • Perubahan kebijakan dan perundang-undangan Larangan terhadap iklan tembakau. meningkatnya harapan hidup (life expextancy) . kematian. himbauan langsung dari pemerintah terkait dengan penggunaan No Smoking Areas • Perubahan lingkungan Perbaikan sistem transportasi umum.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful