ASUHAN KEPERAWATAN

D I S U S U N OLEH ANNISHA RAHMANI P3.73.20.1.10.090

PROGRAM UNGGULAN BERTARAF INTERNASIONAL JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KESEHATAN JAKARTA III PENGKAJIAN

DATA FOKUS :
a. Data Subjektif Klien mengatakan bahwa klien sering merasa lelah Klien mengatakan bahwa 2 bulan yang lalu gula darahnya tinggi Klien mengatakan gula darah sewaktunya 154 mg/dl Klien mengatakan hanya di beri obat oleh pihak puskesmas Klien mengatakan bahwa klien tidak tahu tentang penyakit gula darah Klien mengatakan tidak tahu penyebab gula darahnya tinggi Klien mengatakan bahwa klien di beri obat dari puskesmas dan sudah habis Klien mengatakan bahwa klien sudah merasa sembuh dan tidak control ke puskesmas lagi. Klien mengatakan kakinya sering keram Klien mengatakan kakinya linu-linu Klien mengatakan kakinya sering kesemutan Klien mengatakan bahwa betis klien terasa baal Klien mengatakan bahwa klien tidak punya rematik Klien mengatakan bahwa klien tidak tahu tentang rematik Klien tidak tahu tentang penyebab dari rematik Klien mengatakan hanya menggunakan minyak urut jika kakinya sedang sakit.

b. Data Objektif Keadaan umum klien tampak baik Klien berusia 47 tahun Klien tampak lelah Klien tampak berkeringat Klien tampak tidak mampu menjawab pertanyaan tentang penyakitnya (diabetes mellitus/kencing manis) Klien tampak mengusap-usapkan kakinya yang terasa ngilu Klien tampak pijit-pijit ringan pada bagian yang sakit

Klien pun tidak tahu tentang asam urat Bedasarkan hasil laboratorium di Puskesmas Pramban Gula darah sewaktu klien 154 di ambang batas normal. (2 bulan lalu)

Gula darah sewaktu 154 mg/dl Tinggi Badan = 157 cm Berat badan sebelum (3 bulan yang lalu) = 50,5 kg Berat badan sekarang = 55 kg BMI = BB/ (TB)2 = 55/(2,46) = 22,35

IBW

= (TB-100)-10% (TB-100) = (157-100)-10% (157-100) = 57-5,7 = 51,3 kg

Asam urat 9,6 mg/dl Tekanan Darah klien 110/ 70 mmHg Pernafasan 24x/menit Nadi 80x/menit Suhu 36,6o celcius

ANALISA DATA NO
1. -

DATA FOKUS
Data Subjektif :

MASALAH
Kurangnya

ETIOLOGY
Kurangnya informasi tentang

Klien mengatakan bahwa klien sering pengetahuan merasa lelah penyakit gula

tentang penyakit yang dialami oleh diabetes keluarga Tn. M khususnya darah Ny. J

Klien mengatakan bahwa 2 bulan mellitus/ yang lalu gula darahnya tinggi

pada keluarga Tn. M darah khususnnya Ny. J

Klien

mengatakan

gula

sewaktunya 154 mg/dl Klien mengatakan hanya di beri obat oleh pihak puskesmas Klien mengatakan bahwa klien tidak tahu tentang penyakit gula darah Klien mengatakan tidak tahu

penyebab gula darahnya tinggi Klien mengatakan bahwa klien di beri obat dari puskesmas dan sudah habis Klien mengatakan bahwa klien sudah merasa sembuh dan tidak control ke puskesmas lagi.

Data Objektif : Keadaan umum klien tampak baik Klien berusia 47 tahun Klien tampak lelah Klien tampak berkeringat Klien tampak tidak mampu menjawab pertanyaan tentang penyakitnya

(diabetes mellitus/kencing manis) Bedasarkan hasil laboratorium di Puskesmas Pramban Gula darah

sewaktu klien 154mg/dl di ambang

batas normal. (2 bulan lalu) Gula darah sewaktu 154 mg/dl Tinggi Badan = 157 cm Berat badan sebelum (3 bulan yang lalu) = 50,5 kg Berat badan sekarang = 55 kg BMI = BB/ (TB)2 = 55/(2,46) = 22,35

IBW = (TB-100)-10% (TB-100) = (157-100)-10% (157-100) = 57-5,7 = 51,3 kg

Tekanan Darah klien 110/ 70 mmHg Pernafasan 24x/menit Nadi 80x/menit Suhu 36,6o celcius

2.

Data Subjektif -

Kurangnya

Kurangnya informasi tentang tentang penyakit yang dialami oleh urat keluarga Tn. M khususnya

Klien mengatakan kakinya sering pengetahuan keram penyakit

asam

Klien mengatakan kakinya linu-linu

pada keluarga Tn. M Ny. J

Klien mengatakan kakinya sering khususnnya Ny. J kesemutan

Klien mengatakan bahwa betis klien terasa baal

Klien mengatakan bahwa klien tidak punya rematik

Klien mengatakan bahwa klien tidak tahu tentang rematik

Klien tidak tahu tentang penyebab dari rematik

Klien

mengatakan minyak urut

hanya jika

menggunakan

kakinya sedang sakit.

Data Objektif : Keadaan umum klien tampak baik Klien berusia 47 tahun Klien tampak mengusap-usapkan

kakinya yang terasa ngilu Klien tampak pijit-pijit ringan pada bagian yang sakit Klien pun tidak tahu tentang asam urat Tinggi Badan = 157 cm Berat badan sebelum (3 bulan yang lalu) = 50,5 kg Berat badan sekarang = 55 kg Asam urat 9,6 mg/dl Tekanan Darah klien 110/ 70 mmHg Pernafasan 24x/menit Nadi 80x/menit Suhu 36,6o celcius

FORMAT PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA Keluarga Ny. J NO 1. KRITERIA Sifat masalah : Actual = 3 Resiko = 2 Potensial =1 Usia : BOBOT 1 SKOR 3/3 x 1 = 1 Problem : Diabetes Mellitus JUSTIFIKASI Masalah dikatakan aktual karena pada saat pengkajian gula darah sementara klien masih di atas batas normal. Gula darah sementara klien 154 mg/dl mg/sdl) 2. Kemungkinan masalah untuk di ubah Mudah = 2 Sebagian = 1 Sulit = 0 3. Potensi pencegahan masalah Tinggi = 3 Sedang = 2 Rendah = 1 1 2/3 x 1 = 2/3 Potensi pencegahan masalah sedang karena penyakit yang dialami Ny. J disebabkan oleh kebiasaan makan klien yang kurang terkontrol. Klien mengatakan bahwa klien sangat sulit mengkontrol pola makannya. 4. Menonjolkan Masalah dirasa harus ditangani = 2 Masalah dirasakan tidak perlu segera di tangani = 1 Masalah tidak dirasakan = 0 TOTAL SCORE 2 2/3 1 0/2 x 1 =0 Terkait menonjolnya masalah, Ny. J dan keluarga merasa ketika obat sudah habis maka tidak perlu ke puskesmas karena merasa sudah sembuh. 2 x2=1 Masalah Ny. J dikatakan sebagian untuk di rubah karena keluarga dan klien merasa sulit mengubah pola makan. (normalnya = 110-140

FORMAT PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA Keluarga Ny. J NO 5. KRITERIA Sifat masalah : Actual = 3 Resiko = 2 Potensial =1 Usia : BOBOT 1 SKOR 3/3 x 1 = 1 Problem : Asam Urat JUSTIFIKASI Masalah dikatakan aktual karena pada saat pengkajian klien sedang mengalami nyeri atau pegal-pegal. Berdasarkan hasil pemeriksaan asam urat, nilai asam urat klien 9,6 mg/dl sedangkan batas normal dari asam urat untuk wanita = 2,6 6 mg/dl 6. Kemungkinan masalah untuk di ubah Mudah = 2 Sebagian = 1 Sulit = 0 7. Potensi pencegahan masalah Tinggi = 3 Sedang = 2 Rendah = 1 8. Menonjolkan Masalah dirasa harus ditangani = 2 Masalah dirasakan tidak perlu segera di tangani = 1 Masalah tidak dirasakan = 0 TOTAL SCORE 2 1/3 1 0/2 x 1 =0 1 1/3 x 1 = 1/3 2 x2=1 Masalah Ny. J dikatakan sebagian untuk di rubah karena keluarga tidak mengetahui cara mengatasi masalah kesehatan yang terjadi. Klien hanya memijat-mijat kakinya. Potensi dikatakan pencegahan masalah

rendah karena klien

menyukai sayur-sayuran hijau dan sulit untuk mengubah masalah

kesehatan yang dialami. Terkait menonjolnya masalah, Ny. J dan keluarga merasa tidak perlu untuk pergi ke pelayanan kesehatan karena klien dan keluarga sendiri beranggapan bahwa rasa nyeri dan sakit yang dialami wajar karena kecapaian.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. M KHUSUSNYA Ny. J NO 1. Dx. KEPERAWATAN
Kurangnya pengetahuan penyakit mellitus/ gula tentang diabetes darah

TUJUAN UMUM
Setelah dilakukan penyuluhan, diharapkan dan klien keluarga -

TINDAKAN KHUSUS

EVALUASI STANDAR
dapat menyebutkan pengertian diabetes mellitus/ gula

KERERAWATAN CRITERIA
Berikan diabetes kesehatan penyakit tentang diabetes

Menyebutkan pengertian mellitus

pendidikan Respon verbal 1. Klien

Menyebutkan penyebab mellitus/gula diabetes mellitus darah/kencing manis

pada keluarga Tn. M khususnnya Ny. J

mampu memahami tentang mellitus. diabetes -

Menyebutkan tanda dan gejala diabetes mellitus Menyebutkan komplikasi mellitus diabetes

darah/ kencing manis

2. Klien menyebutkan penyebab

Menyebutkan pencegahan mellitus diabetes

diabetes mellitus/ gula

Menyebutkan pengobatan tradisional diabetes mellitus

darah/ kencing manis

3. Klien

mampu

menyebutkan tanda dan

gejala diabetes mellitus/ gula

darah/ kencing manis

4. Klien

mampu

menyebutkan komplikasi diabetes mellitus/ gula

darah/ kencing manis

5.

Klien mampu menyebutkan pencegahan

diabetes mellitus/ gula darah/

kencing manis
6. Klien mampu

menyebutkan pengobatan

diabetes mellitus/ gula darah/

kencing manis. 2.
Kurangnya pengetahuan penyakit Setelah dilakukan Menyebutkan pengertian asam urat Berikan kesehatan pendidikan Respon verbal 1. Klien tentang diabetes mampu tentang penyuluhan, urat diharapkan klien dan mampu tentang menyebutkan pengertian asam urat 2. Klien mampu

asam

Menyebutkan penyebab penyakit asam urat mellitus/gula

pada keluarga Tn. M keluarga khususnnya Ny. J memahami asam urat.

Menyebutkan tanda dan darah/kencing manis gejala asam urat

menyebutkan penyebab asam urat 3. Klien mampu

Menyebutkan makanan yaang baik dan kurang baik bagi penderita

asam urat Menyebutkan cara

menyebutkan tanda gejala urat 4. Klien mampu dan asam

pengobatan tradisional asam urat

menyebutkan makanan yaang baik kurang dan baik

bagi penderita asam urat 5. Klien mampu

menyebutkan cara pengobatan tradisional asam urat