NR 32 - SEGURANA E SADE NO TRABALHO EM SERVIOS DE SADE

FUNDACENTRO/PR 01.04.2011

Noeli Martins Mdica do Trabalho

NR 32 SST EM SERVIOS DE SADE TPICOS

32.1 32.2 32.3 32.4 32.5 32.7 32.7 32.8 32.9 Objetivo e campo de aplicao Riscos biolgicos Riscos qumicos Radiaes ionizantes Resduos Condies de conforto refeies Lavanderias Limpeza e conservao Manuteno de mquinas/equipamentos

32.10 Disposies gerais 32.11 Disposies finais

NR 32 OBJETIVO E CAMPO DE APLICAO

DIRETRIZES BSICAS

MEDIDAS DE PROTEO SEGURANA E SADE DOS TRABALHADORES

SERVIOS DE SADE

ATIVIDADES DE PROMOO E ASSISTNCIA SADE

NR 32 IMPLANTAO - IMPLEMENTAO

PPRA - PCMSO

CAPACITAO

MEDIDAS DE PROTEO

NR 32 PPRA

RISCOS BIOLGICOS
AGENTES BIOLGICOS MAIS PROVVEIS

RISCOS QUMICOS
INVENTRIO

RISCOS FSICOS
OUTROS RADIAES IONIZANTES PPR

NR 32 PPRA RISCOS BIOLGICOS

Identificao dos riscos biolgicos mais provveis
Localizao geogrfica Caracterstica do servio

Avaliao do local de trabalho e do trabalhador Finalidade e descrio Organizao e procedimentos Possibilidade de exposio Descrio de atividades e funes Medidas preventivas

ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLGICO

RISCO APS EXPOSIO PERCUTNEA (SANGUE)

HIV Hepatite B Hepatite C

0,3% 6 A 40% 1,8 A 10%

3:1000 3:10 3:100

Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org

AGENTES BIOLGICOS

Via de transmisso
Via de entrada

Medidas de proteo

Transmissibilidade
Patogenicidade

Prioridade das medidas

Virulncia Persistncia

NR 32 PCMSO - RISCOS BIOLGICOS

Exposio Acidental

Procedimentos
Reconhecimento e avaliao dos riscos biolgicos Localizao das reas de risco Identificao nominal dos trabalhadores Medidas de descontaminao Tratamento mdico de emergncia Identificao dos responsveis Relao dos estabelecimentos de sade Assistncia e depositrios Formas de remoo

Vigilncia mdica
Programa de vacinao

NR 32 SST EM SERVIOS DE SADE

PPRA - PCMSO

CAPACITAO

MEDIDAS DE PROTEO

NR 32 CAPACITAO

Antes do incio das atividades e de forma continuada Durante a jornada Contedo mnimo de acordo com o risco Documento comprobatrio Por profissionais de sade (riscos
biolgicos/quimioterpicos)

NR 32 SST EM SERVIOS DE SADE

PPRA - PCMSO

CAPACITAO

MEDIDAS DE PROTEO

NR 32 RISCOS BIOLGICOS MEDIDAS DE PROTEO Medidas de proteo devem ser adotadas a partir da avaliao do PPRA

Lavatrios exclusivo
Trabalhadores com leso avaliao mdica Vedado:
Adornos Consumo de alimentos e bebidas Calados abertos

MEDIDAS DE PROTEO

ADORNOS

CALADOS ABERTOS

ONDE ?

GRATUITO
EPI ??

QUAIS ?

PPRA PPRA

NR 32 RISCOS BIOLGICOS MEDIDAS DE PROTEO

Vestimentas adequada e condio de conforto no deixar o local de trabalho higienizao Vacinao: ttano / Difteria hepatite B outras (PCMSO) controle de eficcia (MS) registrada no pronturio (NR 07)

Uniformes

GRATUITO

Roupa exigida (total ou parcial) Roupas centro cirrgico

VESTIMENTAS DE TRABALHO

NO EPI

Equilbrio: Poeira no jaleco 18/06/2009 - Folha de S. Paulo

Segundo a portaria nmero 485 do Ministrio do Trabalho e Emprego, "os trabalhadores no devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteo individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais". Mas a regra no obedecida risca, afirma Edson de Oliveira, presidente do CFM (Conselho Federal de Medicina). Outra questo levantada pelos especialistas ouvidos o fato de a maioria dos hospitais brasileiros no ter um vestirio seguro -com itens como cadeados- onde os funcionrios possam se trocar, algo que tambm exigido pela legislao. Mas a discusso sobre a possibilidade de a roupa levar micro-organismos para a rua tem movimentado o universo hospitalar. Na Inglaterra, o jaleco de manga comprida -onde h mais risco de ocorrer contaminao- foi abolido das UTIs no incio do ano, assim como o uso de relgios, crachs, gravatas ou qualquer acessrio que fique pendurado. "Os locais mais suscetveis para esses micro-organismos se alojarem so mangas, bolso e gola das roupas", diz o microbiologista e biomdico Roberto Martins Figueiredo. Numa pesquisa informal, em 2008, ele colheu amostras do bolso do avental de cerca de 20 mdicos que circulavam pela rua com a vestimenta. "Em oito delas, havia superbactrias, aquelas resistentes ao ambiente hospitalar", diz ele.

NR 32 RISCOS QUMICOS MEDIDAS DE PROTEO

Quimioterpicos antineoplsicos:

rea exclusiva e de acesso restrito Cabine de Segurana Biolgica Classe II B2 Afastar gestantes e nutrizes Normas e procedimentos em acidentes Kit de derramamento

Cabine de Biossegurana Classe II Tipo B2

NR 32 RESDUOS

Recipiente para perfurocortantes:

Enchimento at 5cm abaixo do bocal Suporte exclusivo Visualizao da abertura

NR 32 CONDIES DE CONFORTO POR OCASIO DAS REFEIES

Fora do posto de trabalho Piso lavvel Limpo, arejado e bem iluminado Mesas e assentos Lavatrios no local ou prximo gua potvel

Equipamento para aquecimento das refeies

NR 32 LAVANDERIAS

rea suja e limpa Mquinas de lavar com porta dupla Calandras:

Termmetro para cada cmara Termostato Dispositivo de segurana

Dispositivos de segurana para mquinas

NR 32 LIMPEZA E CONSERVAO

Carro funcional
Materiais e utenslios de limpeza

Uso de adornos

NR 32 MANUTENO DE MQUINAS E EQUIPAMENTOS

Descontaminao prvia
Sistemas de rodzio em perfeito estado de
funcionamento

Dispositivos de ajuste dos leitos

operao sem sobrecarga

NR 32 DISPOSIES GERAIS

Manuais do fabricantes - portugus e

disponveis

Controle de animais sinantrpicos Cozinhas com sistema de exausto Torneiras - dispensem o contato com as
mos

NR 32 SITES RELACIONADOS

www.mte.gov.br www.fundacentro.gov.br www.anvisa.gov.br www.ministerio.saude.bvs.br www.cnen.gov.br/seguranca/normas.asp www.riscobiologico.org

www.anamt.org.br
www.cdc.gov/niosh/saudeocupacional www.osha.gov www.insht.es