ATUAO DO PSICLOGO EM PLANTO PSICOLGICO Autores: Simone Aparecida Felcio Menezes RA: 743804-4 Supervisor: Oliver Zancul Prado

CRP: 06/55700-1 UNIP- UNIVERSIDADE PAULISTA Instituto de Cincias Humanas Curso Psicologia Araraquara Dezembro 2009 O planto psicolgico pode ser realizado em instituies, escolas, hospitais, clnicas, clnicasescola e destinado s pessoas que buscam um atendimento de apoio emergencial, em situaes de crise ou traumas, situao que tire o equilbrio momentneo e necessitam de uma ao interventiva imediata. Para tanto necessrio que se estabelea um local adequado com horrio fixado para que a populao possa ter acesso ao servio. Vimos tambm, o planto psicolgico ir at um local especfico, que merea uma ateno adequada s pessoas, como o caso de grupos de Psiclogos que atuam para emergncias em aviao, mas especificamente quando h um desastre. (Franco, 2005) Os termos urgncia e emergncia deixam claro o que devemos encontrar nos Plantes de modo geral, o primeiro provem do latim urger que significa urgir, estar iminente, perseguir de perto, no permitir demora. Emergncia, tambm do latim emergere refere-se, sair de onde estava mergulhado, mostrar-se, situao critica, acontecimento perigoso ou fortuito (STERIAN, 2007). O Planto Psicolgico tem como caracterstica trs pontos de vista, o da instituio, o do profissional e o do cliente. ( Mahfoud, 1987). Da instituio exigir estrutura do servio, planejamento e recursos disponveis. Do profissional, ser a disponibilidade ao no planejado e ao pronto acolhimento da demanda do cliente e do ltimo uma segurana e confiana ao servio. (PAPARELLI E NOGUEIRA-MARTINS, 2007). Em clnicas-escola esse servio consegue abranger a integrao de dois pontos importantes: a funo da formao dos estudantes e o atendimento a demanda da populao. Para os alunos, isso representa trabalhar o inusitado, o emergencial, os coloca diretamente a prova, ou seja, entrar em contato com o que foi aprendido e avaliar sua formao, alm de proporcionar um contato com uma prtica diversificada em relao s queixas trazida pelos clientes e a possibilidade de interveno nos momentos de crises. Para a populao representa poder contar com servio de atendimento psicolgico emergencial para atender suas necessidades. (PAPARELLI E NOGUEIRA-MARTINS, 2007). O atendimento de Planto Psicolgico que realizado no CPA Centro de Psicologia Aplicada UNIP, pelos estagirios do nono e dcimo semestre do curso de Psicologia, tem como objetivo para com a clientela, acolher a demanda do indivduo que sofre, oferecendo de acordo com a necessidade, as orientaes e encaminhamentos cabveis, baseados na integralidade com foco na interveno do individuo e suas condies de vida no momento em que se apresenta.

No que tange aos objetivos pedaggicos, o estgio visa desenvolver postura profissional, raciocnio clnico, proximidade do aluno a sua realidade social. Desta forma a instituio responsvel pela clnica-escola, ao oferecer tal servio, com responsabilidade contribuir a essa demanda social.
OBJETIVOS GERAIS

O objetivo central deste trabalho observar as caractersticas da demanda social e identificar as principais necessidades da populao que procura o atendimento no CPA- Centro de Psicologia Aplicada UNIP. Analisar as queixas apresentadas pelos clientes que foram atendidas pelos estagirios do dcimo semestre de Psicologia no Planto Psicolgico e proporcionar o acolhimento adequado da demanda, com as devidas orientaes aos clientes atendidos. Proporcionar ao estudante em formao conhecimento das diversas reas de atuao no qual o Psiclogo pode atuar, observando a demanda dentro se uma sociedade.

PROCEDIMENTOS
Os atendimentos foram realizados s quartas-feiras no horrio das 7:30 s 10:30 horas. O servio foi divulgado atravs de cartazes afixados em locais estratgicos como postos de sade pblica, centro de atendimentos comunitrios, farmcias, hospitais, pronto socorro municipal, posto de atendimento de sade da famlia. Os clientes que procuravam o servio eram atendidos por ordem de chegada, sem a necessidade de agendamento prvio. Foi seguido um protocolo pelos estagirios para padronizar a coleta de dados e garantir a fidedignidade dos resultados. As sesses tiveram durao de cinqenta minutos e eram realizadas em duplas nas funes de terapeuta e co-terapeuta revisando-se entre si, preenchamos uma planilha de cada cliente onde eram coletados os dados scio-demogrficos, condies de sade e dados clnicos. Esses dados foram inseridos em um sistema de computador criado para padronizar todos os servios oferecidos pela clnica de psicologia e cadastrar todos os clientes que os utilizam. Assim os clientes atendidos foram cadastrados e os dados coletados, registrados no mesmo, com agendamento de salas, horrios de retornos e faltas informados no programa dando incio ao processo de padronizao eletrnica. Contamos com a presena do supervisor durante o planto, e em seguida era realizada a superviso de cada caso atendido pelo mesmo. Os atendimentos da demanda infantil priorizaram o atendimento aos pais, as queixas trazidas eram acolhidas atravs da conversa com os responsveis, as crianas tambm eram ouvidas para integrar as informaes. Coletavam-se os dados da criana e as orientaes eram passadas aos pais ou responsveis e os encaminhamentos eram feitos de acordo com as necessidades dessa demanda.

Na primeira sesso preenchamos um protocolo de atendimento para coletar os dados. As informaes de cada cliente foram passadas a um estagirio que os uniu em uma nica planilha. Foram geradas tabelas e encaminhadas ao grupo e esto apresentados neste trabalho nos itens resultados. A entrevista inicial tem como objetivo principal reunir informaes sobre os relatos dos clientes, que sejam pertinentes interveno teraputica, o que eles trazem como queixa e qual sua percepo diante dos fatos ocorridos. um instrumento de relato verbal, portanto pode trazer a percepo do comportamento e no como ele realmente ocorreu. (Silvares e Gongora). Aps a escuta da queixa do cliente adequvamos as intervenes necessrias e avalivamos a necessidade do retorno ou um encaminhamento para outros servios. Quando a queixa trazida era emergencial, o cliente era atendido em at quatro sesses no total, se a queixa trazida abordava questes crnicas fazamos encaminhamentos para outros servios de atendimentos da clnicaescola ou mesmo externos, sempre buscando atender com o olhar voltado ao principio da equidade que possam auxiliar com aes prestativas e reais de encaminhamentos. RESULTADOS Os dados obtidos so apresentados de acordo com os objetivos desse estudo e analisados por meio de uma estatstica descritiva, atravs de freqncia e porcentagem. Tabela 1. Dados Scio-Demogrficos Sexo N % Feminino 38 59 Masculino 26 41 Total 64 100

Menos de 1 salrio Entre 1 e 2 salrios Entre 2 e 3 salrios Entre 3 e 4 salrios Entre 4 e 5 salrios Entre 5 e 10 salrios Entre 10 e 20 salrios Total

Renda Familiar N 2 4 5 7 3 2 1 24

% 8 17 21 29 13 8 4 100

Idade 0-4 anos 5-9 anos 10-15 anos 15-19 anos 20-29 anos 30-39 anos 40-49 anos 50-59 anos 60-69 anos 70-79 anos 80 ou mais Estado Civil N 2 8 0 2 9 14 3 4 3 0 0 % 4 18 0 4 20 31 7 9 7 0 0 Famlia 1-2 pessoas 3-4 pessoas 5-6 pessoas 7 pessoas ou mais Total N 7 25 5 1 38 % 18 66 13 3 100

Religio

Solteiro(a) Casado(a) Separado(a)/Divorciado(a) Vivo(a) Amaziado(a) Total Escolaridade Analfabeto Fundamental Incompleto Fundamental Completo Mdio Incompleto Mdio Completo Superior Incompleto Superior Completo

N 7 21 4 6 0 38

% 18 55 11 16 0 100

Catlica Evanglica Esprita Outras Total

N 23 12 3 1 39

% 59 31 8 3 100

N % 0 0 23 43 4 7 4 7 16 30 3 6 4 7

Com relao s caractersticas scio-demogrficas, a tabela 1 apresenta a distribuio dos dados dos clientes adultos e crianas, segundo as variveis: sexo, idade, estado civil, escolaridade, renda familiar, nmero de pessoas na famlia e religio. Os dados apresentados ilustram que 74% dos clientes atendidos so adultos, considerando as idades de 20 a 69 anos, 4% esto em idade de adolescncia entre indivduos do sexo masculino e feminino. As crianas atendidas foram de 22 % entre meninos e meninas. No que se refere idade adulta, a faixa etria que mais procurou o servio de planto foi a clientela entre 30 e 39 anos, num total de 31%. Em seguida vem clientela com faixa etria entre 20 a 29 anos, representando 20 %. Os adultos entre 40 e 49 anos, representaram 7 %.. Na idade infantil, 18% das crianas tinha entre 5 a 9 anos e 4% de 0 a 4 anos. Com relao ao estado civil, observou-se que 55% so casados, 18% solteiro e 11 % separados/divorciados e 16% dos clientes eram vivos. No que se refere escolaridade, a representao dos adultos e crianas representam 43%, com ensino fundamental incompleto, 30% mdio completo sendo que todas as crianas em idade escolar freqentam o ensino fundamental. Dos clientes atendidos, 17% tem a renda entre 1 e 2 salrios mnimos, 21 % declararam possuir renda familiar entre 2 a 3 salrios mnimos e da populao total, 29 % possuem renda entre 3 a 4 salrios mnimos, 13 % tem a renda entre 4 a 5 salrios, 8 % disseram que sua renda fica entre 5 a 10 salrios mnimos, e 8% possuem renda inferior a 1 salrio mnimo ao ms. Dentre a clientela atendida, 66 % tem sua famlia constituda por 3 a 4 pessoas, 18% com 1 a 2 pessoas na famlia. Quanto religio, 59 % so catlicos e 31%, evanglicos. Os dados apresentados na tabela 2 ilustram as condies de sade dos clientes adultos e crianas.

Tabela 2 Dados sobre condies de sade N Em tratamento mdico 19 Sob alguma medicao 18 J foi internado 11 Faz uso de lcool 11 Faz uso de drogas 1

% 32 30 18 18 2

Na tabela 2 possvel observar que 32% dos adultos e crianas fazem algum tipo de tratamento mdico, 30% tomam algum tipo de medicao, 18% dos individuos j foram internados durante a vida, 18 % dos adultos fazem uso de bebida alcolica e 2% faz uso de drogas. Tabela 3 Dados Clnicos Categorias de demanda Dependncia Escolar Famlia Ocupacional Perdas e lutos Psicopatologia Relacionamento Sexualidade Transtornos Violncia Sade Total Tempo de espera Menos de 1 semana 1-2 semanas 2-4 semanas 1-2 meses Mais de 2 meses Total Humor Instvel Estvel Total Suporte Social Adequado Fraco Ausente Total Nmero de Sesses N 38 5 1 44 N 17 27 44 % 39 Sim 61 No 100 Total N 37 5 0 1 1 44 % 84 11 0 2 2 100 Alto Mdio Baixo Total Diretiva N 38 5 43 Encaminhamento % N 86 Nenhum 15 11 Interno 14 2 Externo 14 100 Total Faltas em retornos % 88 12 88 % 37 44 19 43 N 4 13 13 3 5 6 21 1 9 2 4 60 % 7 22 22 5 8 10 35 2 15 3 7

Avaliao do problema N % Crnico 15 34 Agudo 29 66 Total 44 100

Tipo de queixa N Prprio 29 Terceiros 10 Total Avaliao do risco N 2 9 33 44

% 67 33 43

% 12 5 84 100

1 2 3 4 Total

N 20 17 5 2 44

% 45 39 11 5 100

1 2 3

N 4 2 0 Total

% 67 33 0 100

A tabela dos Dados Clnicos abrange os dados dos atendimentos de adultos e crianas. As queixas infantis foram dispostas de acordo com o relato dos responsveis que os acompanharam ao atendimento e as orientaes foram passadas a eles. Pode-se constatar a partir dos dados apresentados na tabela 3, que as queixas que se constituem nos principais motivos de procura do atendimento psicolgico no planto esto relacionadas a problemas de relacionamentos, com 35% do total e 22 % do total de casos tambm se referiram conflitos familiares e 22% com queixas escolares. Ao que se refere avaliao do problema verificado pelos estagirios, 66 % dos casos apresentaram problemas considerados agudo e 34% , crnico. Os dados da tabela 3 tambm mostram que 67 % chegaram ao atendimento por prpria demanda e 33 % vieram encaminhados por terceiros. Desses clientes, 84 % esperaram menos de uma semana para serem atendidos, um tempo bastante curto de espera. De acordo com os dados informados pelos clientes, 86 % do total foram considerados com suporte social adequado. Com relao ao nmero de sesses a tabela nos mostra que 45 % foram atendidos em sesso nica, 39% foram atendidos em duas sesses, e, o restante dos clientes foi atendido em trs ou quatro sesses. No que se refere aos encaminhamentos, 37 % dos clientes receberam alta, 44 % dos clientes foram encaminhados para a terapia dentro da prpria instituio e 19% para encaminhamentos externos. A tabela tambm mostra que 67% dos retornos agendados ocorreram falta a do cliente. As atuaes do terapeuta foram em sua maioria de forma diretiva, representando 88% deles.
DISCUSSO

Esta pesquisa buscou caracterizar a clientela atendida no estgio de Planto Psicolgico no CPA UNIP durante o segundo semestre do ano de 2009, tendo assim a oportunidade de conhec-la melhor e possivelmente adequar-se ao um atendimento cada vez mais eficaz populao e fortalecer a formao dos alunos que tem a oportunidade de entrar em contato com o pblico que poder encontrar na carreira profissional e pensar nas atuaes do profissional psiclogo. A prtica do Planto Psicolgico hoje est mais difundida, pois mostra-se eficaz no sentido de solucionar ou amenizar a demanda de clientes que esperam atendimento pblico e tambm colabora para que essas pessoas, tendo acesso a tal possibilidade de atendimento, conheam

melhor o que a psicologia, como ela trabalha e os benefcios que pode trazer, e a melhora substancial de questes relacionadas com o psicolgico humano. importante tambm destacar a prtica do planto no seu papel social, pois apresenta um enorme potencial preventivo. Os clientes atendidos neste servio puderam conhecer e usufruir de um atendimento psicolgico e at mesmo desmistificar alguns preconceitos criados pelas crenas populares e receber servio de pronto atendimento para suas questes psquicas. Isso pde ser verificado neste estgio semestral de Planto Psicolgico, onde vimos que 67% das pessoas que foram atendidas, procuraram o servio espontaneamente, o que pode indicar a necessidade desse pblico de serem ouvidos e o tempo de espera foi muito pequeno, o que pode fortalecer a relao de acolhimento. As demandas consideradas pelos estagirios como casos agudos representaram 66% dos atendimentos, o que caracteriza um servio de atendimento em Planto Psicolgico, para acolher questes emergentes. Para no tornar-me repetitiva, j que realizei o estgio de Planto Psicolgico tambm no primeiro semestre deste ano, decidi relatar na discusso deste trabalho de encerramento de estgio, um caso atendido por mim e uma estagiria como co-terapeuta, que despertou a busca por saberem que pouco so abordado durante o curso de graduao, e sim d-se pela especializao especfica da rea do esporte, que a Psicologia do Esporte. A me de um paciente de quatorze anos procurou o servio de Planto Psicolgico em nossa clinica-escola, juntamente com o garoto, relatando que o mesmo participava de competies esportivas h determinado tempo e nas ltimas competies apresentou sintomas fsicos, como dores de barriga, falta de ar, tremores e nervosismo antes de iniciar as competies. Ela estaria preocupada, pois o garoto estava sendo avaliado como atleta por treinadores que poderiam levlo para equipes maiores e isso lhe proporcionaria seguir em frente com a carreira de atleta. Orientamos a me que atenderamos o garoto buscando saber qual seria o problema enfrentado por ele e manteramo-na informada daquilo que era pertinente saber. Atendemos o garoto para averiguar qual era a demanda e auxili-lo at a competio que era muito importante para o mesmo. Verificamos que talvez esse garoto estivesse realmente disposto a seguir carreira, e isso era importante para ele, porm estava num esporte de auto-rendimento e no tinha se dado conta disso antes. Trabalhamos a questo do histrico da trajetria dele dentro do esporte e ajudamos a identificar e descrever as possveis contingncias que esto em operao nas situaes vividas durante as competies que j havia passado e as que ainda viriam durante a carreira. Buscamos que atravs da auto-observao e auto-conhecimento pudesse perceber essas contingncias s quais responde e influir nelas. Trabalhamos tambm as questes de controle da ansiedade que o acometia antes das provas e como isso se apresentava como sintomas fsicos. A tcnica de respirao diafragmtica e visualizao foram passadas a ele para contribuir nesse processo.

Depois de realizados os quatro atendimentos, indicamos ao cliente e informamos me que seria adequado que ele pudesse obter auxlio psicolgico de um profissional especializado para prepar-lo psicologicamente com os aspectos do esporte de auto-rendimento que o garoto estava inserido. Neste momento procuramos algum profissional da psicologia que pudssemos encaminh-lo e no conseguimos encontrar aqui nesta cidade algum que trabalhasse com atletas em consultrios particulares, nem mesmo a equipe que o garoto treinava tinha esse apoio psicolgico. Indicamos ao cliente, profissionais que atuavam na abordagem psicolgica que foi trabalhado com o cliente no Planto Psicolgico. Esse caso me impulsionou h pesquisar um pouco sobre a atuao do Psiclogo na rea do esporte e verifiquei que a Psicologia do Esporte figurou-se entre as nove primeiras especialidades para as quais o Conselho Federal de Psicologia regulamentou o ttulo de especialista, e vem conquistando espao e fora em projetos sociais, fitness, reabilitao, programas de qualidade de vida, medicina preventiva alm de atuar no preparo e treinamento psicolgico atletas. A psicologia comportamental atuando na rea do esporte parte da utilizao dos conhecimentos dos princpios bsicos aplicados ao esporte, o psiclogo que trabalha neste contexto esportivo utiliza a anlise funcional do comportamento para obter uma interveno adequada que propicie um melhor controle do comportamento do indivduo e sua evoluo, utilizando sempre o delineamento do sujeito como seu prprio controle, tendo como objetivo a compreenso, predio e controle do comportamento. Sendo assim, o controle das variveis que explicam o comportamento esportivo individual ou coletivo deve ser efetuada atravs da anlise do contexto ambiental do qual est inserido. (Pereira apud Rubio, 2003) O controle de tal comportamento se d pela manipulao de variveis independentes, que podem ser controladas. (Skinner, 1953 apud Pereira, 2003) O conhecimento da psicologia comportamental aplicada a esse contexto estende-se a qualquer comportamento que possa ser classificado como esportivo e sob todas as formas de esporte, o competitivo, lazer, escolar, reabilitao e promoo da sade. Pereira cita Martin (1992) e diz que a utilizao da psicologia no esporte no novidade e que a anlise funcional com base no modelo de contingncias, a metodologia sistemtica de dados, programas de modificao e treinamento de repertrios so prticas comuns. A partir desta anlise possvel identificar dficits ou excessos comportamentais, verificando a origem dos problemas e trabalhar de forma a san-los. Desta forma a prtica do Psiclogo Esportivo comportamental, seve ser de analisar as contingncias e seus efeitos cumulativos sobre o desempenho dos organismos, identificando as relaes funcionais que do origem e mantm os comportamentos apresentados pelos esportistas no ambiente com treinadores e familiares, podendo ser capaz de modificar respostas maladaptadas e transform-las em satisfatrias a esses ambientes, atravs da manipulao das variveis ambientais da qual o comportamento funo.

Sendo assim, alcanar marcas e resultados desejados necessita de aprendizagem e treinamentos, equiparados com apoio psicolgico. Acredito que os atendimentos de Planto Psicolgico realizados neste estgio puderam seguir esses pressupostos e mesmo no tendo contato com a especialidade esportiva pudemos ao menos orientar adequadamente esse cliente que nos procurou no Planto Psicolgico com uma questo aguda, porm, que merece continuidade. Ao acolher tal demanda em especfico um caso isolado dentre os atendimentos do semestre, permitiu-se dar um suporte para que pudessem ter certa clareza dos acontecimentos e buscar solues para os mesmos. CONSIDERAES FINAIS Diante da atuao nesse estgio, pude observar alguns sentimentos despertados em mim no decorrer dos atendimentos certamente devido ao contato com situaes adversas da prtica profissional e do inesperado. A preocupao em atuarmos de forma assertiva para com o cliente tambm circunda nossa mente. A atividade tambm deu a oportunidade de avaliar minha trajetria acadmica colocando a prova questes de formao, postura tica, profissional e pessoal, questes ligadas rea de atuao do Psiclogo e as maneiras de olhar para a demanda trazida pelo cliente. Minha experincia com o Planto Psicolgico teve valor considervel na compreenso da formao acadmica como um todo. Tambm importante ressaltar que existem limites em casos mais complexos e/ou especficos, porm, passiveis de um acolhimento inicial e at mais focado em determinada demanda, atravs dos atendimentos em Planto Psicolgico. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

GUIMARES, R.P. Deixando o preconceito de lado e entendendo o Behaviorismo Radical. Revista Psicologia: Cincia e Profisso, 2003, v.23, n 3. Site Scielo, 05/02/2009 MAHFOUD, M. A vivncia de um desafio: Planto Psicolgico. In: R.L. Rosenberg. Aconselhamento psicolgico centrado na pessoa. So Paulo: EPU, 1987. PAPARELLI, R.B. & NOGUEIRA-MARTINS, M. C. F. Psiclogos em formao: Vivncias e Demandas e Planto Psicolgico. Revista Psicologia:Cincia e Profisso, 2007, v.27, n1, p. 64-79. RUBIO, K.Org: Psicologia do Esporte: Teoria e Prtica. So Paulo: Coleo Psicoplogia do Esporte, Casa do Psiclogo, 2003. SILVARES, E.F.M e GONGORA, M.A.N. A entrevista clinica com adultos: fundamentos, modelo e habilidades envolvidas. Um manual para alunos iniciantes, Parte I. STERIAN, A. Emergncias Psiquitricas: Uma abordagem Psicanaltica. 4 edio, So Paulo: Casa do Psiclogo, 2007.