Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangandibawahini : Nama KTP/Passpor Pekerjaan Alamat : : : : Dusun .., Desal, Kec. , Kab. .. PEMILIK

Dalamhal ini bertindak untuk dan atas nama diri sendiri selaku Pemilik Samurai &BatuGiok Super, dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya dan sesungguh-sungguhnya bahwasanya memang benar akan menjual Samurai &Giok Super yang saya miliki dan akan memberikan jasa/fee kepada perantara terkait sebesar 50% dari nilai transaksi atas Samurai & GiokS uper tersebut dengan pembagian sebagai berikut :

NilaiTransaksi Samurai sebesarRp. , ( -dh ). Untuk Pemilik Samurai 50% x Rp. -, = Rp. , Untuk para perantara sebagai berikut : Untuk Tim Mediator dkk 25% x Rp. , = Rp. , Untuk Tim Mediator dkk 25% x Rp., = Rp. ,

Nilai Transaksi Batu Giok Super sebesar Rp. ,- ( dh ). Untuk Pemilik Batu GiokSuper 50% x Rp. -, = Rp. , Untuk para perantara sebagai berikut : 1. 2. Untuk Tim MEDIATOR 1 dkk 25% x Rp. , = Rp. , Untuk Tim MEDIATOR 2 dkk 25% x Rp., = Rp. ,

Demikian Surat Pernyataan Jasa/Fee Perantara ini buat dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan ditanda tangani di atas meterai cukup untuk dapat dipergunakan bilamana diperlukan.

Yang membuatpernyataan,

Rp. 6.000,-

( PEMILIK )

Anda mungkin juga menyukai