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MORFOLOGIA HUMANA 1

JOCELYN PAOLA ROMERO RAMIREZ EL EMBARAZO

MEDICINA

FECUNDACION Es el acto de interaccin celular en que dos gametos de tamao y forma distintos se reconocen y fusionan. En su encuentro se genera un intercambio de seales, que si se corresponden adecuadamente se garantiza la transferencia gentica, dando origen a un nuevo individuo. Durante la dispersin del cmulo, algunos cientos de espermatozoides pasan a travs de la corona radiada y tiene contacto con la zona pelcida, se establece as una unin primaria. Durante la unin primaria tendr lugar la reaccin acrosmica. Este primer contacto progresa a un estado de unin ms estable llamada: unin secundaria. Tras este contacto el espermatozoide se suelta y luego es impulsado nuevamente a la zona pelcida, entrando en contacto con ella. Al repetirse este ciclo el esperma logra alcanzar la membrana plasmtica del vulo. El esperma adosado de costado en el vulo se fusiona con la membrana plasmtica del esperma, la cabeza y parte de la cola entran al interior del vulo el cual responde rpidamente a travs de la accin de enzimas provenientes de grnulos ubicados en su periferia. La fusin del espermatozoide con el ovulo, activa al ovulo y da lugar a la expulsin de un conjunto de cromosomas, en este momento se completa el proceso de meiosis, quedando con la mitad de cromosomas originales al igual que los espermatozoides. En seguida, se forman los proncleos. Es en este punto donde se lleva acabo la singamia y los cromosomas se ensamblan en una estructura que se llama huso mittico. La clula que resulta de la fertilizacin del vulo con el espermatozoide se llama huevo o cigoto; 20 horas ms tarde se iniciara la primera divisin celular, dando origen al clivaje. El cigoto formado en la mpula de la trompa de Falopio se divide primero en dos clulas llamadas blastmeros, los cuales se dividen en cuatro, luego en ocho y as sucesivamente. El clivaje tiene lugar normalmente en el trayecto del cigoto por la trompa de Falopio en direccin al tero. El embrin en desarrollo esta contenido en una densa zona prelucida. Tres das despus de la fecundacin, el cigoto tiene 8 clulas y recibe el nombre de mrula. Hacia el fin del periodo preimplantacional poco despus de la mrula, llega al tero, se comienza a formar una cavidad llena de fluidos, y de aqu en adelante la mrula recibe el nombre de blastocisto.

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El blastocisto se compone de dos tipos celulares: la ms celular interna, que dar origen al embrin y la membrana amnitica, y por el trofoblasto, que dar origen a la placenta. Al periodo que transcurre entre la formacin del cigoto y la nidacin del blastocisto en el endometrio se le conoce como desarrollo preimplantacional, dura entre 6 y 7 das.

IMPLANTACIN El dimetro del blastocisto es menor de 1 mm; durante el 6 da en el blastocisto se desprende su zona prelucida y queda preparado para la implantacin. En este proceso participa la enzima llamada stripzen, que hace referencia al despojo de la ltima vestidura que posee el embrin. La implantacin es un proceso que se extiende desde la adhesin del blastocisto a la superficie hasta la formacin de la placenta. La placentacin comienza durante el 6 o 7 da luego de la ovulacin y dura entre 5 o 6 das. La progesterona secretada por el cuerpo lteo contribuye a la maduracin del endometrio; una vez implantado el trofoblasto, este comenzara a producir otra hormona llamada Gonadotrofina Corinica Humana (HCG). Lo cual indicara al cuerpo lteo la existencia de un embarazo en curso, gracias a ello, el cuerpo lteo mantendr la produccin de progesterona. GESTACION Existen dos momentos de referencia para considerar la gestacin, el primero se cuenta desde el momento de la fecundacin al momento del nacimiento o parto, con una duracin de 38 semanas; el segundo se considera que va desde la ultima menstruacin hasta el momento del parto, con una duracin de 40 semanas. 3 y 4 semanas: La masa de clulas internas del blastocisto seguir multiplicndose hasta formar el embrin. Las tres capas germinales del embrin son: ectodermo, mesodermo y endodermo, a partir de ellos se generaran todos los tejidos y rganos del ser humano. El ectodermo o capa externa dar origen al sistema nervioso central y sistema nervioso autnomo; epidermis, cabello, uas, glndulas sudorparas y sebceas, en general, estructuras que perciben y responden a estmulos. El mesodermo o capa intermedia dar origen al tejido muscular, tejido hematopoytico, sistema seo, sistema vascular, epitelio de riones, gnadas, bazo y corteza suprarrenal. El endodermo o capa interna dar origen al hgado, pncreas, mucosa interna del sistema gastrointestinal y respiratorio, vejiga, parte de la uretra, los tmpano entre otros.

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En esta etapa las capas germinales se han diferenciado y ya revelan la forma caracterstica de un futuro cuerpo. En la cuarta semana el embrin adopta una forma recta, se observa el tubo neuronal y a los lados los denominados somitas, que darn origen al esqueleto y musculatura. Comienza a formarse la cara y el cuello; el corazn se hace prominente. La cabeza tiene un notable crecimiento y el embrin se encorva. Se pueden distinguir el origen de las extremidades superiores, las fosas auditivas y finalmente la aparicin de las extremidades inferiores. El embrin crece de 2 a 5 mm, y el saco vitelino llega a medir entre 3 y 4 mm. Todo ocurre al finalizar esta semana. 5 y 6 semanas: El cerebro crece rpidamente, la cabeza se flecta, la cara tiene contacto con la prominencia del corazn, aparecen las fosas olfativas y comienza el desarrollo del odo externo; en las extremidades superiores se distinguen el brazo, antebrazo y la porcin que ser la mano, en un examen de ultrasonido, ya es posible escuchar los latidos del corazn. Al inicio de la sexta semana se puede distinguir la parte externa del odo, los ojos son mas evidentes al aparecer el pigmento de la retina, en las extremidades superiores se distinguen los codos, las muecas y las estructuras que sern los dedos. En las extremidades inferiores, ya se puede distinguir el muslo, la pierna y el pie. Al comienzo de la 5 semana el embrin mide entre 6 y 11 mm, al final de la sexta el embrin ya mide entre 14 y 21 mm.

7 y 8 semanas: La cara posee los rasgos caractersticos de un ser humano, la nariz aparece desenrollada, los labios superior e inferior estn completos. Mejillas, parpados y odos externos son claramente reconocibles, el intestino comienza a desplazarse a su lugar definitivo y parte de este se ubica en el cordn umbilical. La octava semana se considera la ultima del periodo embrionario, durante estas primeras semanas es el ovario quien ha sustentado el incipiente embarazo a travs de la produccin de hormonas. De ahora en adelante el embrin y la placenta se independizaran del ovario, hacindose cargo de la produccin hormonal necesaria para mantener el desarrollo del feto. En cuanto a la anatoma embrionaria, los dedos aun son cortos y estn unidos por membranas, se forman los rayos que darn origen a los dedos de los pies. Los parpados y los odos son ms visibles y el cordn umbilical a disminuido su tamao relativo.

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Llegando al final de la 8 semana, los dedos de las manos y los pies ya estn bien definidos. En esta etapa el tamao de la cabeza corresponde a casi la mitad del tamao total del embrin, ya es posible detectar actividad elctrica en el cerebro del embrin. En este momento el embrin puede llegar a medir entre 27 y 31 mm. Tercer mes: Este mes marca el final del desarrollo embrionario y el inicio del desarrollo fetal. La apariencia caracterstica de este periodo es un crecimiento progresivo del cuerpo, y el comienzo del desarrollo funcional del cerebro y los rganos de los sentidos. Al finalizar el tercer mes, el feto se relaciona con la madre a travs de la placenta; a este rgano le corresponde una doble funcin, por un lado lleva nutrientes desde la madre al feto y por otro permite la eliminacin de desechos del feto a la madre. El feto se oxigena y respira a travs de la placenta, la cual se encuentra conectada al feto a travs del cordn umbilical. La placenta consta de dos partes, una porcin fetal y otra materna, sta ltima es ms pequea y deriva del endometrio. El feto se encuentra inmerso en el lquido amnitico, el cual esta contenido por las membranas ovulares que revisten al tero. El lquido amnitico protege al feto de posibles traumatismos, lo ayuda tambin a mantener una temperatura uniforme y constituye un espacio de intercambio entre la madre y el feto. Durante este periodo se destacan los rasgos de la cara, aparecen las primeras zonas de calcificacin del esqueleto, el intestino se ubica dentro del abdomen fetal y se reconocen claramente los genitales externos. El feto incrementa la produccin de glbulos rojos, primero en el hgado y luego en el bazo; tambin comienza la produccin de orina, la que contribuye a la formacin del liquido amnitico, parte del cual es deglutido por el feto. Durante este mes el feto duplica su tamao de unos 50mm a 100mm, mientras que su peso aumenta de 8 a 45 gr.

Cuarto mes: El feto continua creciendo aceleradamente, la proporcin entre cabeza y cuerpo se acercan mas a la de un bebe, los ojos se desplazan a una posicin mas anterior, las orejas alcanzan su posicin definitiva, el proceso de osificacin del esqueleto se acelera, el feto presenta mayor movilidad.

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En los ovarios de fetos femeninos ya se observan los folculos primarios con las estructuras preliminares de los vulos, llamados oogonios. Hacia la semana 16, ya mide unos 14 cms, desde la cabeza hasta la regin de las nalgas, y ya pesa alrededor de 200 grs.

Quinto mes: El feto ya ha adquirido proporciones que exhibir al nacer, incluyendo las extremidades. En este momento la madre ya puede percibir los movimientos del feto claramente. La piel del feto se ha cubierto de una sustancia conocida como vernix. El feto presenta una vellosidad fina llamada lanugo, y las cejas, pestaas y cabellos comienzan a hacerse visibles en forma de finos cabellos blancos. El feto femenino ha terminado de formar el tero y comienza la canalizacin de la vagina. En el feto masculino, los genitales se encuentran desenrollados, pero los testculos se encuentran en el interior del abdomen. Su sistema respiratorio no ha alcanzado un desarrollo anatmico y funcional completo. El feto ya mide unos 19 cms de la cabeza a las nalgas; unos 23 cms de la cabeza a los pies, pesa alrededor de 460 gr.

Sexto mes: La piel se encuentra arrugada y es de color rosa- rojiza, tejido delgado, brilloso, desprovisto de grasa, las uas de las manos y huellas digitales de pies y manos son visibles. Los ojos estn parcialmente abiertos. Se desenrollan las estructuras finas del pulmn, en donde se produce el intercambio gaseoso. Los pulmones se expanden en un proceso favorecido por la produccin de una sustancia tenso activa, que evita el colapso de las paredes de los alveolos en el momento del nacimiento. El feto duplica su peso de 500 a 1000gr, y de la cabeza a los pies mide unos 33 cms.

MORFOLOGIA HUMANA 1 Sptimo mes:

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El feto suele poner una posicin longitudinal con respecto a la madre, y en la mayora de los casos su cabeza apunta hacia abajo. El sistema nervioso ya mas maduro controla los movimientos de la pared torcica, el ritmo cardiaco y su termorregulacin. Aparecen las uas de los pies. Hasta este momento el hgado y el bazo han cumplido la funcin de formar globulos rojos, en adelante esta funcin la llevara a cabo la medula osea. El feto mide unos 38 cms de la cabeza a los pies y pesa 1.500 gr, aprox. Octavo mes: La piel del feto ya es rosada y lisa, y las extremidades han acumulado tejido graso como para adquirir un aspecto acolchonado. Durante este mes es posible tener registros de los movimientos oculares caracteristicos del sueo y ondas elctricas coincidentes con las del sueo y la vigilia. El feto aumenta su masa corporal y continua el proceso de maduracin de sus rganos. Ya mide entre 43 a 44 cm y su peso promedio alcanza los 2. 500 gr.

Noveno mes: Durante este mes los fetos aumentan su peso entre 200 a 300 grs. Por semana; es interesante observar que en promedio los fetos masculinos alcanzan un peso mayor que los femeninos. Este periodo es la fase culminante de la gestacin, el parto ya es inminente.

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