2

PART A - MULTIPLE CHOICE QESTIONS 1 Faktor pencetus gangguan mental adalah A B C D 2 tekanan hidup akut kelahiran pramatang keluarga yang mempunyai penyakit mental mempunyai ciri-ciri sifat schizoid personality

Faktor pengekal penyakit mental adalah seperti berikut KECUALI A B C D keturunan status bujang tiada pekerjaan stigma masyarakat

Sifat ini tidak sihat untuk kesihatan mental dan boleh memberi tekanan mental kepada seseorang. A B C D Membuat matlamat yang boleh dicapai Hidup dalam taraf kehidupan yang mampu Tahu apa yang sanggup buat dan tidak sanggup buat Terima tanggungjawab untuk menyenangkan orang lain

Peranan unik jururawat psikiatri berkenaan kesihatan mental masyarakat adalah untuk A B C D bertindak sebagai pengurus semasa berurusan dengan pesakit dan keluarganya membantu pesakit untuk berkomunikasi dan hubungan dengan yang lain secara lebih efektif koordinat berbagai aspek penjagaan dan bekerjasama dengan pasukan kesihatan yang lain memberi penjagaan pesakit secara menyeluruh termasuk pengubatan, rawatan dan promosi penjagaan diri

CONFIDENTIAL

World Health Organisation 1958 mentafsirkan kesihatan mental adalah kebolehan seseorang A B C D senang menerima kritikan dan bersedia berubah mengikut keadaan yang diperlukan menerima kelebihan dan kelemahan diri serta bertanggungjawab terhadap diri sendiri mengawal emosi dan tidak mempunyai penyakit fizikal serta menjalani kehidupan penuh kebahagiaan menjalin hubungan penuh harmoni, dapat menyesuaikan diri dengan orang lain dan alam secara berkesan serta menikmati kebahagiaan

Hospital Psikiatrik yang pertama di Malaysia A B C D Hospital Permai di Johor Hospital Mesra di Sabah Hospital Bahagia di Perak Hospital Sentosa di Sarawak

Encik Ali mengaku beliau berpenyakit mental apabila dihadapkan ke mahkamah kerana mencuri, dengan pengakuan tersebut Encik Ali telah dimasukkan ke wad forensik yang bertujuan A B C D penyiasatan diagnosa terhadap Encik Ali mendapatkan rawatan dari pakar psikiatri pengesahan Encik Ali seorang pesakit mental penahanan sementara menjatuhkan hukuman

Tugas Lembaga pelawat adalah A B C D mengesyorkan pengampunan dan discaj bagi pesakit. menentukan kesihatan mental pesakit dalam keadaan optima membantu pegawai perubatan dalam membuat laporan pengeluaran pesakit melaporkan kepada kementerian dalam negeri jika berlaku malpractice

CONFIDENTIAL

Soalan 9 hingga 11 adalah berkaitan Puan Hindun 36 tahun, mengalami Depresi telah dimasukkan Wad Psikiatrik dengan sukarela. 9 Tindakan anda yang pertama sebagai jururawat ketika menerima kemasukan Puan Hindun ke Wad A B C D 10 menjadi seorang pendengar yang baik memberitahu pesakit supaya jangan bimbang mewujudkan rapport yang baik dengan pesakit memberikan orientasi keseluruhan wad kepada pesakit

Jururawat mendapati Puan Hindun dalam keadaan sedih dan murung semasa kemasukannya. Tindakan jururawat bagi mengurangkan kesedihan dan kemurungan beliau adalah dengan A B C D memberi jaminan kepada pesakit bahawa segalanya dalam keadaan baik meluangkan masa dengan berbual dengannya untuk mengetahui isi fikirannya melayan Puan Hindun dan mengikuti segala kehendaknya untuk sementara waktu melayan keluarga Puan Hindun dengan mesra supaya beliau merasa yakin dengan jururawat

11

Tanggungjawab jururawat terhadap barang barang kepunyaan Puan Hindun yang telah dimasukkan ke wad perlu A B C D direkodkan dan diserahkan kepada pesakit disimpan di tempat yang tidak boleh diambil oleh pesakit lain direkod dan mesti mempunyai seorang saksi walaupun dengan seorang pesakit dicatit dalam rekod pesakit semua barang-barangnya dan ditandatangani oleh jururawat

12

Pilih kenyataan yang benar berkaitan tingkahlaku psychotic dan neurotic A B C D Gangguan fungsi adalah gangguan organik Neurosis melibatkan disorentasi dan anxiety Neurosis selalunya disertai dengan kelakuan psychotic Psychosis melibatkan disorentasi ada masa, tempat dan orang
CONFIDENTIAL

13

Keadaan berikut boleh mendorong seseorang cuba untuk membunuh diri KECUALI A B C D paranoid delusion auditory hallucination delusion of unworthines delusion of grandiose

14

Simptom positif yang ditunjukkan oleh pesakit Skizofrenia. A B C D Halusinasi dan delusi Kurang motivasi atau empati Mengabaikan kebersihan diri Emosi yang tidak bersesuaian

15

Johan mengalami skizofrenia, simptom manakah yang cepat bertindakbalas apabila dirawat dengan antipsikotik? A B C D Halusinasi auditori Rencatan psikomotor Kandungan pemikiran Perhubungan interpersonal

Soalan16 hingga 18 adalah berkaitan senario berikut. Encik Adam baru didiagnoskan Skizofrenia paranoid. Jururawat yang memberi penjagaaan perawatan kepada Encik Adam dapat menjangkakan perubahan pada diri beliau. 16 Persepsi manakah yang seharusnya perlu ada dalam minda jururawat tentang Encik Adam? A B C D Pesakit boleh berperanan di dalam sosial dengan baik Pesakit akan selalu tersilap tafsir dengan ransangan persekitaran Pesakit sedar tiada apa apa perubahan dirinya ataupun persekitaran Pesakit percaya bahawa dia tidak boleh berfungsi seperti biasa dan perlukan bantuan

CONFIDENTIAL

17

Tindakan kejururawatan yang tepat bagi Encik Adam dengan penyakitnya, Jururawat perlu A B C D luangkan masa untuk bersama dengannya menjalin hubungan non-demanding dengan pesakit galakkan beliau ambil bahagian dalam kumpulan berbanding individu aktiviti biarkan dia bersendirian sehingga dia ada inisiatif dalam perhubungan

18

Encik Adam percaya ubatnya bahaya dan enggan mengambilnya. Tindakan pertama jururawat adalah A B C D beri Encik Adam pilihan adakah beliau perlukan suntikan bertanyakan kenapa beliau fikir ubat itu merbahaya tahan sementara ubat tersebut hingga kurang rasa curiganya beri ubatan kepada Encik Adam, dengan tegas arahkan beliau mengambilnya

Soalan 19 hingga 20 adalah berkaitan. 19 Cik Rina dimasukkan ke hospital psikiatrik dengan episod mania dan bercakap terlalu banyak, melompat dari satu tajuk ke tajuk yang lain yang tiada perhubungan, Keadaan ini dikenali sebagai A B C D 20 Neologism flight of idea thought block clang association

Bentuk aktiviti yang sesuai diberikan kepada Cik Rina adalah yang memerlukan A B C D daya tumpuan yang baik tenaga sedikit dan lambat siap tenaga yang banyak dan cepat siap penglibatan bekerjasama dalam kumpulan

CONFIDENTIAL

21

Encik Muthu dengan affect and mood disorder memberitahu jururawat bahawa badannya diperbuat daripada kayu dan cukup berat. Ini boleh ditafsirkan sebagai A B C D ilusi delusi halusinasi depersonalisasi

22

Encik Lokman mengalami Bipolar Mood Disorder episode Mania telah menunjukkan manifestasi klinikal ini A B C D Anxiety Low self esteam elated dan labile Flattening of effect

23

Manifestasi klinikal berikut berlaku semasa serangan episode mania KECUALI A B C D flight of idea thought block pressure of speech delusion of grandiose

24

Puan Mek Yam sentiasa sedih dan menangis selepas kematian suaminya. Keadaan ini dikenali sebagai A B C D bipolar depression reactive depression psychosis depression endogenous depression

25

Puan Lily mengalami perasaan takut, sedih dan kurang upaya mengawal perasaan selepas kejadian banjir yang meragut nyawa anaknya. Keadaan ini dikenali sebagai A B C D specific phobia disorder generalized anxiety disorder post traumatic stress disorder obsessive compulsive disorder
CONFIDENTIAL

26

En Ali mengalami Generalized Anxiety Disorder, manakah simptom klinikal yang benar tentang ganguan ini? A B C D Befikiran ingin mengulangi perbuatan tertentu bagi mengurangkan kebimbangannya Kebimbangan yang berlebihan dan tidak realistik tentang peristiwa dalam kehidupan Kebimbangan tentang pengalaman lalu yang mempunyai kaitan dengan kehidupannya Merasa takut dan terpaksa menghindari situasi tertentu bagi menghilangkan kebimbangannya

27

Dalam neurosis ini, terdapat pesakit yang melakukan sesuatu tugasnya yang berulang ulang untuk mengurangkan perasaan kegelisahan. A B C D Panic Disorder Phobic Disorder Generalised Anxiety Disorder Obsessive Ccompulsive Disorder

28

Pesakit memberitahu bahawa ada agen CIA mencari dan cuba membunuhnya. Kepercayaan pesakit tentang CIA itu ialah satu contoh A B C D delusion of reference delusion of grandiose delusion of persecution delusion of control and influence

29

Puan Aini sering terlupa berkaitan peristiwa-peristiwa penting di dalam hidupnya, Azpabila berbual ia sering mengisikan celah ingatanya dengan cerita palsu. Keadaan ini dipanggil A B C D Confabulation Circumstantilally ideas of reference thought broadcasting

CONFIDENTIAL

Soalan 30 hingga 31 adalah berkaitan. 30 Encik Muthu dimasukkan ke wad untuk detoksifikasi alkohol. Beliau berisiko mengalami kecederaan akibat komplikasi ini A B C D 31 Anxiety Tremors Seizures sakit kepala

Encik Muthu seorang alkoholik mengalami simtom delirium, halusinasi, hipertensi dan diaphoresis. Keadaan ini dipanggil A B C D Delirium tremens Korsakoff syndrome Peripheral neurophathy Wernicke encephalopathy

32

Pesakit mengalami sindrom Wernicke korsakoff adalah disebabkan A B C D kelebihan dopamine kekurangan serotonin kekurangan vitamin B1 kekurangan vitamin B12

33

Dadah ini berpunca dari kategori halusinogen A B C D valium cocaine cannabis phenobarbitone

34

Simtom bradycardia, bradypnea dan contriction of pupil dialami oleh penagih dadah yang mengambil A B C D cocaine dan heroin nicotine dan caffeine morphine dan opium alcohol dan thalidomide

CONFIDENTIAL

10

35

Program pemulihan dadah di Malaysia melibatkan A B C D kes-kes polis detoksifikasi dan pemulihan akta penyalahgunaan bahan mahkamah dan menganalisis bahan

36

Manakah yang berikut ini mendapat tindakbalas yang baik setelah menjalani rawatan Electroconvulsive therapy (ECT) A B C D Simple schizophrenia Paranoid schizophrenia Obsessive compulsive disorder Depression with suicidal tendancy

37

Selepas ECT, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan ini. A B C D Amnesia Anorexia Alopecia Diaphoresis

38

Tindakan kejururawatan serta merta selepas prosedur ECT adalah A B C D monitor sawan tiruan yang berlaku selanjutnya ases vital sign dan mengorientasi semula pesakit lakukan restraint untuk melindungi pesakit dari kecederaan. menguruskan pemberian ubatan yang ditangguhkan sebelum prosedur ECT

Soalan 39 hingga 41 adalah berkaitan. 39 Puan Dahlia menerima ubatan lithium untuk rawatan Bipolar Mood Disorder, Nasihat yang mesti diberikan kepada Puan Dahlia A B C D mengambil diuretic bersama lithium mengekalkan diet yang rendah sodium menggantikan dos ubat apabila terlupa ambil mengikut jadual datang untuk ujian paras serum lithium setiap 1 hingga 3 bulan

CONFIDENTIAL

11

40

Tanda tanda awal lithium toxicity adalah A B C D Diarrhea Torticollis Akathisia Seizures

41

Jururawat mengambil tindakan kejururawatan ini untuk mengelak lithium toxicity kepada Puan Dahlia A B C D Menetapkan jadual rehat dan tidur yang teratur Monitor suhu badan yang berpotensi meningkat Mengelakkan pengambilan makanan tinggi tyramine Mengekalkan tahap pengambilan sodium dan air yang mencukupi

42

Ubat anti psikotik biasanya akan berkesan selepas A B C D 2-3 jam 2-3 hari 2-3 bulan 2-3 minggu

43

Tujuan pemberian ubatan Benzhexol (Artane) kepada pesakit adalah untuk mengelakkan A B C D Turner syndrome Nephrotic syndrome Extrapyramidal syndrome Steven Johnson syndrome

44

Ubat Imipramine diklasifikasikan dalam kumpulan A B C D Anxiolytic Antipsychotic Antidepressant Antiparkinsonism

CONFIDENTIAL

12

45

Rawatan ubatan untuk anxiety adalah dari agen A B C D axiolytic dan mood stabilizer anxiolytic dan antidepressant anticholinergic dan antipsychotic antipsychotic dan mood stabilizer

46

Personaliti Skizoid dicirikan sebagai A B C D elated dan labile pasif dan pemalu dramatic dan emotional suspiciousness dan hypersensitivity

47

Terapi yang tepat bagi pesakit yang mengalami personaliti antisosial atau Psikopath adalah A B C D terapi kognitif kaunseling kelompok modifikasi tingkahlaku psikoterapi psikoanalitik

48

Manifestasi klinikal penyakit mental yang melibatkan gangguan pemikiran. A B C D Delusi Sterotype Echolalia Halusinasi

49

Aminah menolak pengambilan makanan kerana beliau percaya bahawa beliau tidak mempunyai sebahagian dari organ-organ di dalam badannya. Beliau mengalami A B C D paranoid delusion nihilistic delusion delusion of grandiose delusion of hypochondria

CONFIDENTIAL

13

50

Pesakit percaya bahawa dirinya banyak penyakit dan sentiasa mengadu sakit walau tiada butir butir fizikal atau sebab sebab organik. Kenyataan di atas menunjukkan pesakit mengalami delusi A B C D guilt nihilistic unworthiness hypochondriasis

51

Dalam keadaan ini pesakit mempunyai perasaan bahawa benda benda di sekelilingnya telah berubah dan menjadi ganjil. A B C D Euphoria Negativism Derealisation Depersonalisation

52

Mamat seorang pesakit skizofrenia sedang tersenyum dan bercakap dengan dirinya sendiri. Kelakuan tersebut menunjukkan Mamat mengalami A B C D ilusion delusion hallucination confabulating

53

Tindakan seorang jururawat psikiatri dalam penilaian status mental kepada pesakit ialah a B C D menggalakkan pesakit meluahkan perasaan menilai afektif, tingkahlaku dan kognitif pesakit membantu pesakit menyelesaikan masalah psikologi memahami masalah gangguan kesihatan mental pesakit

54

Psychosis adalah gangguan mental yang dicirikan A B C D anxiety dan panic amnesia dan hysteria delusion dan hallucination phobic dan hypochondirasis

CONFIDENTIAL

14

55

Pesakit yang mengulangi perbuatan yang dilakukan oleh orang lain dipanggil A B C D echolalia Negativism Echopraxia Resistantness

56

Psikoterapi bagi pesakit Skizofrenia bertujuan A B C D membuat keputusan untuk pesakit menyuruh pesakit mengubah sikapnya memberi peluang berbual-bual dengan staf menggalakkan perbincangan tentang masalahnya

57

Sebelum membenarkan pesakit mengambil bahagian dalam cara pulih kerja, jururawat harus A B C D ases status fizikal dan mental pesakit membimbing pesakit membaca majalah melatih pesakit melakukan aktiviti harian mengadakan aktiviti yang sama untuk semua pesakit

58

Seorang pesakit didapati sering membuang najis merata-rata di wad. Tindakan kejururawatan yang perlu dilakukan kepada pesakit adalah A B C D restrain pesakit di katil memberi latihan tabiat kurung pesakit dalam sel pakaikan pesakit denganpampers

59

Prinsip Utama dalam melaksanakan latihan tabiat pada pesakit A B C D melibatkan keluarga supaya pesakit bekerjasama dalam terapi ini psikoterapi individu perlu dijalankan sebelum melaksanakan latihan tabiat memulakan dengan aktiviti senang, jangkamasa pendek dan dalam kumpulan yang kecil Beri galakkan dan reinforcement sebelum dan selepas pesakit melakukan aktiviti dengan baik

CONFIDENTIAL

15

60

Berikut adalah tanggungjawab jururawat psikiatrik dalam komuniti KECUALI A B C D pemerhatian terhadap keluarga pesakit menilai keadaan suasana rumah pesakit memberi rawatan dan menjalankan lawatan susulan berbincang dengan pesakit dan keluarga tentang perawatan

CONFIDENTIAL

16

PART B MEQ
1. Cik Siti berusia 30 tahun, telah dimasukkan ke wad psikiatri, dan telah

disahkan mengalami Mania akut.

a) Terangkan

LIMA (5) manisfestasi klinikal yang anda dapati setelah melakukan penilaian ke atas Cik Siti. ( 5 markah)

Semasa di dalam wad, Cik Siti menunjukkan tanda-tanda keganasan.

b) Terangkan tindakan kejururawatan anda dalam masalah Cik Siti. i)

Risiko tinggi kecederaan berkaitan dengan hiperaktiviti. ( 6 markah)

ii)

Gangguan fikiran: Delusi kebesaran berkaitan dengan penyakit. (5 markah)

Doktor telah mempreskrip rawatan terapi elekro konvulsif untuk Cik Siti.
c) Senaraikan empat (4) indikasi lain untuk terapi elektro konvulsif.

(4 markah)

Encik Muthu berusia 35 tahun telah dimasukkan ke wad kerana mengalami relapse schizophrenia.
2.

Terangkan faktor-faktor yang menyumbang kejadian relapse yang dialami oleh Encik Muthu. (4 markah)
a)

Semasa di wad, Encik Muthu telah dipereskripsikan ubat anti psikotik, tetapi didapati mengalami simtom extrapyramidal.
b)

Terangkan EMPAT (4) ciri-ciri symptom extrapyramidal . (8 markah) Selepas dua minggu rawatan, Encik Muthu telah beransur pulih dan bersedia untuk discaj.
CONFIDENTIAL

17

Terangkan pengajaran kesihatan kepada Encik Muthu dan keluarganya untuk mengelakkan kejadian relapse. (8 markah)
c)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------JAWAPAN 1.Cik Siti berusia 30 tahun, telah dimasukkan ke wad psikiatri, dan telah disahkan mengalami Mania akut.
a) Terangkan

LIMA (5) manisfestasi klinikal yang anda dapati setelah melakukan penilaian ke atas Cik Siti. 1. Gangguan perasaan elation, perasaan gembira berlebihan, perasaan labile. 2. Gangguan kelakuan hiperaktive, gelisah, suka menarik perhatian orang lain, hiperaktif menyebabkan tidak cukup tidur, tiada masa makan, pengambilan pemakanan tidak mencukupi dan dalam keadaan letih. 3. Pesakit mengalami distractibility 4. Pesakit ada fikiran yang banyak , gangguan percakapan, pressure of speech, bercakap cepat dan tidak berhenti, buah fikiran melompatlompat, tidak teratur. 5. Gangguan pemikiran grandiose 6. Gangguan persepsi illusion 7. Disinhibition tidak boleh kawal perasaan, hilang perasaan malu, menunjukkan godaan , tabiat dan percakapannya sentiasa menunjuk seks dan nafsu seks adalah tinggi. 8. Tabiat boros 9. Gangguan rupa am bersolek terlalu banyak, pakaian bewarna warni, suka pakai berbagai jenis aksesori yang tidak sesuai tetapi tidak jaga kebersihan diri. (Setiap 1 fakta = 1 markah) . ( 5 markah)

b) Terangkan tindakan kejururawatan anda dalam masalah Cik Siti.

i)

Risiko tinggi kecederaan berkaitan dengan hiperaktiviti.

CONFIDENTIAL

18

1) Ases keadaan pesakit dari segi tahap aktiviti, tidur dan rehat adakah mencukupi. 2) Bina suasana wad yang terapeutik untuk meminimakan rangsangan: warna yang tenang , perabut yang minima. 3) Simpan barang yang berbahaya seperti pisau dan gunting di tempat yang selamat. 4) Awasi gerak geri pesakit dan panggil pesakit jika menunjukkan hiperaktif yang keterlaluan. 5) Beri ubatan mood stabilizer contoh lithium untuk mengawal mood pesakit. 6) Sediakan pesakit untuk E.C.T apabila diarahkan oleh doktor. 7) Nilai semula (Setiap 1 fakta = 1 markah) ii) ( 6 markah)

Gangguan fikiran: Delusi kebesaran berkaitan dengan penyakit. 1) Lakukan asesmen keadaan pesakit dari segi pertuturan 2) Jangan bantah dengan apa yang dikatakan oleh pesakit tentang delusi. 3) Alihkan tumpuannya kepada perkara yang lebih berfaedah seperti berkebun atau mencuci lantai supaya pesakit dapat mengalihkan perasaan delusinya. 4) Beri ubat psikotropik seperti lithium salt atas arahan doktor untuk menstabilkan perasaannya. 5) Galakkan pesakit bercampur dengan pesakit lain bagi melupakan masalah yang dialaminya. 6) Beri pendidikan kesihatan kepada pesakit seperti makan ubat mengikut jadual untuk mengawal symptom symptomnya. 7) Nilaikan perawatan. (Setiap 1 fakta = 1 markah) (5 markah)

c) Senaraikan empat (4) indikasi lain untuk terapi elektro konvulsif. 1) 2) 3) 4) 5) mania akut Skizofrenia akut Depression yang mempunyai perasaan hendak membunuh diri. Pesakit yang menolak makanan kerana delusi dan halusinasi Pesakit yang tidak berkesan dengan ubatan.

CONFIDENTIAL

19

Encik Muthu berusia 35 tahun telah dimasukkan ke wad kerana mengalami relapse schizophrenia.
3.

Terangkan faktor-faktor yang menyumbang kejadian relapse yang dialami oleh Encik Muthu. 1) Faktor keluarga- sokongan kurang, menambahkan tekanan. 2) Faktor diri tiada pekerjaan, kewangan, perasaan rendah diri. 3) Sosial stigma masyarakat, tidak menerima pesakit dalam masyarakat. 4) Pengubatan tidak meneruskan rawatan, mengambil ubat secara tidak teratur.
a)

(Setiap 1 fakta = 1 markah)

b)

(4 markah)

Terangkan Empat (4) ciri-ciri symptom extrapyramidal . 1) Pseudo-parkinsonism tremors, drooling, shuffling gait, kesan dilihat dalam seminggu selepas mengambil antipsikotik. 2) Akathisia pesakit dalam keadaan kegelisahan (restlessness) dan banyak pergerakan untuk mengurangkan gelisahnya. 3) Acute dystonias - kontraksi spasmodic pada otot yang tidak terkawal, terutamanya melibatkan bahagian muka, leher, tangan dan kaki. 4) Tardive Dyskinesia-pergerakan yang abnormal pergerakan tidak terkawal seperti lidah yang terjelir. (Setiap 1 fakta = 1 markah) (8 markah)

Selepas dua minggu rawatan, Encik Muthu telah beransur pulih dan bersedia untuk discaj. Terangkan pengajaran kesihatan kepada Encik Muthu dan keluarganya untuk mengelakkan kejadian relapse. 1) Ases tahap pengetahuan melalui temubual. 2) Beritahu keluarga dan Encik Mutu tengan ubat: a. Kepentingan ambil mengikut masa yang ditetapkan b. Tempoh diambil secara berterusan 3) Adakan masa untuk lakukan aktiviti yang berfaedah, bekerja atau berkebun,. Mengelakkan pesakit gagal berfungsi 4) Ingatkan keluarga pesakit memantau pesakit dalam mengambil ubatan dan perhatikan tanda-tanda relaps seperti gelisah atau pesakit tidak tidur malam
c)
CONFIDENTIAL

20

5) Keluarga harus memberi sokongan moral kepada pesakit, supaya pesakit merasa yakin dan tinggi self estemnya. 6) Bawa pesakit untuk bergaul dengan masyarakat, contoh menghadiri kenduri dan jamuan yang dijemput oleh rakan-rakan, supaya pesakit merasa dihargai untuk meminimakan jangkamasa relaps. 7) Beritahu pesakit jika terdapat gangguan perasaan seperti ada halusinasi, pesakit mesti sedar ianya bukan kenyataan. 8) Beritahu tanda-tanda relaps seperti kelihatan gelisah, insomnia, segera dapatkan rawatan. (Setiap 1 fakta = 1 markah) (8 markah)

CONFIDENTIAL