Secretara de Salud

Dr. Oscar Velzquez Monroy

Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiolgica y Control de Enfermedades

La obesidad y el sobrepeso: epidemia mundial

Ms de mil millones de personas adultas tienen sobrepeso Al menos 300 millones de personas son obesas En Mxico, 70% de los mayores de 20 aos tienen sobrepeso y obesidad A mayor obesidad, mayores cifras de enfermedades cardiovasculares, hipertensin arterial, diabetes mellitus tipo 2 y ciertos tipos de cncer
30 40 50 60 70 80 90

FUENTE: Informe sobre la salud en el mundo, 2002: Reducir los riesgos y promover una vida sana. OMS. Ginebra, 2002.

La obesidad y el sobrepeso: epidemia mundial prevenir la obesidad una prioridad

El aumento de las enfermedades crnicas es el responsable de las dos terceras partes de las muertes y del 46 % de la morbilidad en el mundo Estos porcentajes van en aumento, si no invertimos esta tendencia, en el ao 2020 las ECNT sern la causa del 73% de las defunciones Factores de riesgo identificados por OMS para ECNT Obesidad, sedentarismo, hipertensin arterial, hipercolesterolemia y consumo insuficiente de frutas y verduras

La alimentacin poco saludable y no practicar actividad fsica son las causas de las ECNT ms importantes y ambas son susceptibles de modificarse
Fuente: Infrorme sobre la salud en el mundo OMS

Prevenir la obesidad una prioridad

En nios y adolescentes el problema de la obesidad se hace ms grave De no tomar medidas a tiempo sobre sus hbitos, hay una alta probabilidad de que el nio obeso, se convierta en un adulto obeso En la poblacin ms joven, las enfermedades asociadas a la obesidad incluyen la hipertensin arterial, hiperinsulinemia, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, agravamiento de enfermedades respiratorias como el asma, as como problemas psicosociales. Las enfermedades descritas anteriormente, acortan la vida. La obesidad puede llegar a reducir la esperanza de vida de una persona hasta en diez aos. Adems, las personas obesas pueden sufrir el rechazo social y la discriminacin laboral.
Fuente: Infrorme sobre la salud en el mundo OMS

Poblacin obesa y con sobrepeso en pases de la OCDE, 2000

Estados Unidos Mxico Reino Unido Australia Luxemburgo Hungra Portugal Espaa Alemania Promedio OCDE Austria Pases Bajos Suecia Noruega Dianamarca Francia Suiza Corea Japn

65.4 62.3 61 58.4 50.7 51.4 49.6 48.3 47.7 47 46.1 45 44.8 42.7 41.7 37.5 37.1 30.6 25.8

Porcentaje
0 10 20 30 40 50 60 70
Fuente: OCDE(2004) Health Data 2004, 2a.edicin.

Prevalencia de obesidad por grupo de edad. Mxico, 2000

35 30 25 20 15 10 5 0 Hombres Mujeres

28.9

19.4

45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 10% 5% 0% 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 14% 14% 21% 27% 23% 19% 23% 33% 27% 37%

43%

41% 39% 38% 34% 28% 23% 23% 25%

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

Grupos de edad
Fuente: Velzquez MO, Lara EA. et al. Arch Cardiol Mex 2003;73:62-77

Prevalencia de sobrepeso y obesidad

Estados Unidos de Amrica

80 80

Estados Unidos Mexicanos 63.5 69.5

Porcentaje de Adultos

70 60 50 40 30 20 10 0 76-80 88-94

65.7 56 47
33.5 34 32 15 22 32.2
99-00

70 60 50 40 30 20 10 0

59.4

38 21.4
1993

39.8

39.5

23.7
2000

30
2005

Aos

Aos

Sobrepeso Obesidad
ENEC. DGE. Secretara de Salud. 1993.ENSA-2000. Arch Cardiol Mex 2002; 72:71-84 Flegal KM, et al. ENSANUT 2005-2006, JAMA 2002;288:1723-1727

Prevalencia de obesidad segn entidad federativa.

Promedio nacional 30% 13 millones de mexicanos

De 34.5 a 38.3% De 28.7 a 33% De 23 a 28.4%

Fuente: Encuesta Nacional De Salud y Nutricin (Ensanut-2005)

Prevalencia de obesidad y sobrepeso segn grupo de edad.

90 80 70

78.9
73.0

79.5

74.7 56.6

Porciento

60 50 40 30 20 10 0

53.5
42

41.8

41 40.4

34.2

38.3

31 19.3

37.1

38.5

34.3 18.3

20-29

Obesidad

30-39

40-49

Sobrepeso

50-59

60-69

70-79

Fuente: Encuesta Nacional De Salud y Nutricin (Ensanut-2005)

Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en la frontera Mxico-EUA. 2002

80.0 70.0 60.0

Porcentaje

73.9

69.9

50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 Hombres Mujeres

40.9

35.6

Sobrepeso Obesidad

33.0

34.3

Fuente: Proyecto Binacional en Diabetes Mxico-USA

Obesidad en los nios y adolecentes en Mxico

El exceso de peso es una atencin mdica comn en la infancia. El 20% de los nios son obesos Los adolescentes con exceso de peso tienen una probabilidad del 70%, de mantener el sobrepeso en la vida adulta. Los nios desarrollan un 70% menos de actividad fsica que hace treinta aos. El riesgo de obesidad en nios aumenta por cada vaso de bebida azucarada consumida al da.
Fuente: Atlas de Diabetes 2 edicin

Porcentaje de nios con sobrepeso y obesidad en Mxico

35 30

Hombres

Mujeres

% de pacientes

25 20 15 10 5 0 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17

Edad (aos) Sobrepeso

Fuente: ENSA 2000. CENAVECE. INCMNSZ SSA. Internacional Obesity Task Force

Obesidad

Prevalencia de hipertensin arterial y diabetes segn circunferencia de cintura en hombres y mujeres

Hombres

60% 50%

Prevalencia

Hipertensin arterial

40% 30% 20% 10% 0%

70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 >105

Mujeres
16% 14% 12%

Cintura (cm)

Diabetes

Prevalencia

10% 8% 6% 4% 2% 0% 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 > 105

Fuente: ENSA 2000. SSA.

Cintura (cm)

Prevalencia de enfermedades crnicas en Mxico, 1993-2000-2005

40 35 30
Prevalencia (%)
30.7 26.6 21.4 23.7 26.5 30.0

25 20 15 10
8.2

5 0
1993
Ao
Fuente: Encuestas Nacionales de Salud.

7.5

9.5

Obesidad Hipertensin Diabetes

2000

2005

La transicin nutricional en Mxico: cambios en el consumo de alimentos (1984-1998)

50
40 30 20 10 % 0 Carbohidratos refinados Refrescos -10 -20 -30 -40 Frutas y vegetales Leche y derivados

37.2

Carnes

6.2
Nutrition Reviews 2004;62:S149-S157

-18.7 -29.3 -26.7

Portada del libro: El Mono Obeso, Jos Enrique Campillo

Adopcin de nuevos estilos de vida

Actividad fsica es todo movimiento corporal producido por los msculos y que requiere un gasto energtico.

Prevalencia de sedentarismo
Pacientes hipertensos Habitantes del D.F. Trabajadores del IMSS 70 % 61 % 80 % 67 % 68 % 81 %

Cuando la actividad fsica no alcanza el mnimo necesario para mantener un estado saludable, hablamos de sedentarismo

Trabajadores del HGM, SSA ENCUESTA SABE D.F. ENCUESTA ENURBAL D.F.

Principios bsicos de la estrategia

No hay alimentos buenos o malos, existen dietas balanceadas o mal balanceadas. La actividad fsica debe de formar parte de la vida de los seres humanos y constituye un eje en la prevencin de las enfermedades crnicas no transmisibles. La medicin de la circunferencia abdominal es un indicador de salud para la prevencin y el control de las enfermedades crnicas no transmisibles. Una poblacin mejor informada, selecciona mejor su estilo de vida.

OMS: Manejo Integral de la Obesidad

No es simplemente adelgazamiento. Es una adaptacin de la salud a largo plazo. Incluye la identificacin de los individuos en riesgo para adoptar medidas preventivas.

Manejo de los factores de riesgo y mantenimiento del peso a largo plazo como elemento clave.
Dado el carcter multifactorial de la obesidad, el reto que afronta la Estrategia requiere de la participacin de todos y de un conjunto de acciones sostenidas en el tiempo. Slo as conseguiremos resultados positivos.

Comer sano, vivir bien y moverse