Benemrita Universidad Autnoma de Puebla Facultad de Enfermera

Licenciatura en Enfermera

Asignatura: ANATOMIA Y FISIOLOGIA III

Seccin: 01

Hernndez Ramrez mile

ANEMIA Desde el punto de vista funcional se define como la presencia de una masa de eritrocitos insuficientes para liberar la cantidad necesaria de oxigeno para liberar la cantidad necesaria de oxigeno en los tejidos perifericos.la falta de eritrocitos se traduce en la falta de hemoglobina por lo que tambin puede definirse como deficiencia de hemoglobina. Se puede clasificar desde el punto de vista del tamao y cantidad de hemoglobina que contiene cada eritrocito (morfolgica) o la causa que la produce (etiolgica). La clasificacin morfolgica se basa en la medicin de los ndices eritrocitarios: volumen globular medio (VGM), hemoglobina globular (CMHB), segn estos valores las anemias pueden ser; Normocita normocromica (VGM) y (HCM) normales: en este grupo se encuentra la anemia por hemorragia aguda, las anemias hemolticas y la anemia por la falla en la medula sea. Microcitica hipocroma (VGM, HCM y CMHB bajos); la anemia por deficiencia de hierro, la talasemia y el saturnismo se incluyen en este grupo. Macrocitica normocromica (VGM elevado y HMC o CMHB normal): el mejor ejemplo de este grupo corresponde a la anemia megaloblastica, en ocasiones mielodisplacia, la hemolisis crnica y anemia aplasica presentan este patrn de ndices eritrociticos. Clasificacin etiolgica 1 anemia secundaria a la falta de produccin por la falla de medula sea Anemia aplasica Aplasia pura de serie roja Mielodisplasia 2.- anemia secundaria a defecto en la sntesis del ADN Anemia megaloblastica (deficiencia de B12 y acido flico) 3.- anemia secundaria a defecto en la sntesis de globina Talasemia 4.- anemia secundaria a defecto a la sntesis del hem Deficiencia de hierro 5.- anemia secundaria a la destruccin de aumentada de eritrocitos

 Esferocitos hereditaria Drepanocitos Deficiencia de la deshidrogenasa de glucosa-6-fosfato Hemoglobinuria paroxstica nocturna Anemia hemoltica microangiopatica Anemia hemoltica autoinmunitaria o isoinmunitaria 6.- Anemia por causas diversas Anemia de enfermedades crnicas (inhibicin toxica) Anemia de la insuficiencia renal Hipoendocrinopatias Mieloptisis Mielofibrosis Anemia del embarazo

TALASEMIAS

Son anomalas cuantitativas en la sntesis de las diferentes cadenas que integran la hemoglobina. Las hemoglobinas anormales son la deleccion, adiccin sustitucin de uno o ms aminocidos por otro u otros en las cadenas polipeptidicas que las componen, o de la fusin de estas. Las talasemias conservan la composicin estructural de la molecular de la hemoglobina, pero existe una sntesis defectuosa en las cadenas globinicas del tetrmero de la hemoglobina. Se clasifican segn el nombre o nombres de las cadenas de globina cuya sntesis se encuentra disminuida hay alfa, beta, delta, delta/beta y gamma/delta/beta.se admite una variante estructural de la hemoglobina, la hemoglobina Lepore , es una forma de talasemia delta/beta y que la hemoglobina constant Spring se relaciona con la talasemia alfa por lo que estas variantes se incluyen dentro de los sndromes talasemicos. Los trminos talasemia mayor , menor, intermedia y mnima se emplean para indicar la gravedad clnica pero para fines prcticos se subdividen en talasemias ALFA Y BETA

LEUCEMIA

Se define como la proliferacin neoplsica de clulas hematopoyticas en una estirpe celular con posterior proliferacin y expansin, cuya acumulacin se acompaa de una disminucin del tejido hematopoytico normal en mdula sea y posterior invasin de sangre perifrica y otros tejidos. Se clasifica segn la clula de la cual se origina la enfermedad (blastos) se reconocen 2 grandes familias de leucemias agudas la linfoblastica (LLA) y la mieloblastica (LMA) ya que su comportamiento es variable debido al tipo de clula involucrada. En las leucemias agudas la poblacin celular predominante est formada por clulas inmaduras (blastos), y en las crnicas la celularidad presenta un mayor estadio madurativo Clasificacin de las leucemias agudas propuestas por la OMS. .1. Leucemias mieloides agudas. -. Leucemias mieloides agudas con anomalas citogenticas recurrentes. -. Leucemias mieloides agudas con rasgos mielodisplsicos severos multilnea previos a toda teraputica. -. Leucemias mieloides agudas relacionadas con la teraputica. -. Leucemias mieloides agudas referidas en la clasificacin FAB ( M0 a M7) incluyendo la leucemia aguda a basfilos, la panmielosis con mielofibrosis y las leucemias agudas bifenotpicas. I.2. Leucemias linfoides agudas. -. Leucemia linfoblstica aguda de precursores de clula B. -. Leucemia linfoblstica aguda de precursores de clula T. -. Leucemia de Burkitt.

--Como leucemias crnicas estudiaremos las: 3. Leucemia mieloide crnica. La leucemia mieloide crnica (LMC) es una proliferacin clonal con origen en una Clula madre pluripotencial comn a las tres series hematopoyticas, ello viene apoyado por La presencia del cromosoma Ph considerndose como marcador citogentico de esta Enfermedad, el cual se halla en clulas de la serie granuloctica, eritroide y megacarioctica. Tres son los rasgos que la caracterizan: -.Intensa proliferacin de la serie granuloctica, que se manifiesta en sangre, mdula y rganos Hematopoyticos (fundamentalmente en el bazo). -.Evolucin tpicamente bifsica, con una fase crnica prolongada de duracin aproximada de3 aos y de fcil control y una fase final (aceleracin y crisis blstica) de curso agresivo y resistente a tratamiento, de duracin media de 2-4 meses. -.Presencia de un marcador cromosmico (cromosoma Filadelfia) y/o un oncogn especfico(bcr/abl).

4. Leucemia linftica crnica. La leucemia linftica crnica (LLC) es una enfermedad que se caracteriza por la Proliferacin clonal maligna de linfocitos B maduros.

HEMOFILIA

Es una coagulopatia hereditaria de carcter recesivo ligada al cromosoma x

se caracteriza por

deficiencias funcionales del factor VII y factor IX. La forma ms comn, hemofilia A, la padecen un 80% de los hemoflicos, y est originada por un dficit del factor VIII. En la segunda forma ms comn, la hemofilia B (enfermedad de Christmas), existe un dficit del factor IX. La clasificacin adecuada influye en el tratamiento debido a las diferencia que existen entre estos factores: se producen en lugares distintos(factor VIII en el endotelio y el factor IX en el hepatocito), tienen vidas medias diferentes (factor VIII 15 horas y el IX 24 horas y poseen caractersticas de estabilidad distintas (el factor VIII es labil,mientras que el IX es estable a conservacin a 4 oC. . Se clasifican en: Graves: deficiencia inferior a 1% Moderada deficiencia entre 1 y 3% Leve entre 5 y 30%

POLICITEMIA VERA Es un incremento anormal de las clulas sanguneas, principalmente de glbulos rojos, debido a una produccin excesiva de clulas por parte de la mdula sea, es un trastorno adquirido de la mdula sea

que ocasiona una sobreproduccin de glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas. ste es un trastorno poco comn que se presenta con mayor frecuencia en hombres y casi nunca en pacientes menores de 40 aos.

PURPURA TROBOCITOPENIA La prpura trombocitopnica idioptica, conocida tambin como autoinmune (PTA), es un sndrome causado por la destruccin excesiva de plaquetas recubiertas por autoanticuerpos dirigidos contra antgenos de la membrana plaquetaria. Se ha demostrado que la destruccin de plaquetas se lleva a cabo en los macrfagos del sistema retculo endotelial. Tiene dos variedades principales: la prpura trombocitopnica aguda autoinmune (PTA-A) y la prpura trombocitopnica crnica autoinmune (PTCA). La PTA-A es una enfermedad autolimitada que dura desde unas semanas hasta seis meses, evolucionando como un solo brote y frecuentemente puede relacionarse con una causa externa desencadenante, siendo la principal problemas infecciosos de origen viral y bacteriano. Tambin las vacunas antivirales pueden ocasionar PTA-A.11 La PTC-A es una enfermedad de duracin indefinida, habitualmente de ms de seis meses; evoluciona con dos o ms brotes de prpura y no se relacionan con causa externa desencadenante; pudiendo corresponder a uno de tres grupos de padecimientos: lupus oligosintomtico, PTC hereditaria, o PTC idioptica (PTC-A); siendo el diagnstico de esta ltima por exclusin.