Anda di halaman 1dari 10

dr. H. Ahmad Nuri Sp.A SMF ILMU KESEHATAN ANAK RSUD dr.

Soebandi Jember

SEPSIS NEONATORUM
Sindroma klinis yang ditandai gejala sistemik dan bakteremia

Klasifikasi Sepsis awal : lahir 7 hari Sepsis lanjut : > 7 hari Etiologi Bakteri gram positif - Streptokokus group B sering - Stafilokokus aureus Bakteri gram negatif - E. Coli, Listeria Monocytogenus - H. Influenza, Pseudomonas - Klebsiela, Enterobakter - Bakteri Anaerob

Patofisiologi Sepsis awal - berhubungan dengan faktor ibu selama persalinan - infeksi secara - transplacental - ancendens kuman vagina (partus lama, KPSW) - waktu melalui jalan lahir Sepsis lanjut - infeksi nasokomial - tindakan manipulasi (infus, intubasi) - koloni kuman dari sal. Nafas, sal. Cerna, umbilicus, kulit menyebar secara sistemik

Faktor resiko sepsis neonatorum Faktor ibu - KPSW - infeksi intrapartum - partus lama Faktor bayi - prematur, BBLR - KMK, Gemelli - asfiksia intrapartum Faktor lingkungan - infeksi nasokomial (tindakan resusitasi, infus, pemotongan tali pusat) - inspeksi oleh pemeriksa - bayi minum PASI

Diagnosis Gejala klinis Umum - bayi tampak tidak sehat (not doing well) - bayi tidak mau minum, retensi lambung banyak - suhu badan labil (hipotermi, demam) Sal. Cerna - muntah, diare, distensi abdomen, hepatomegali Gangguan pernafasan - merintih, apnea, dispnea, takipnea

Gangguan kardiovaskular - takikardi, bradikardi, hipotensi Gangguan SSP - penurunan kesadaran, kejang, tremor Gangguan hematologik - pucat, perdarahan, ikterus, splenomegali Kulit - ptekie, purpura, sklerema

Laboratorium - anemia - lekopeni, lekositosis, shift to the left - trombositopeni - LED dan CRP meningkat - kultur darah (+) Diagnosis banding - Peny jantung bawaan - Hipoglikemia - Perdarahan intrakranial - Kern ikterus - Kelainan darah

Komplikasi Meningitis bakterial Syok septik DIC, NEK


Terapi - Antibiotika - Ampicillin 200 mg/kgBB/hari bayi < 7 hari - 2 dosis > 7 hari - 3 4 dosis - Gentamycin 5 mg/kgBB/hari 2 dosis - Cefotaxim + Gentamycin ( diduga sepsis karena gram negatif) dosis 100 150 mg/kgBB/hari bayi < 7 hari 2 dosis > 7 hari 3 dosis lama pengobatan 10 14 hari

Suportif

- oksigenasi - pemberian cairan - atasi anemia, kejang - Tranfusi ganti Prognosis kematian > pada BKB dibanding BCB

CREATED BY KOMANG YOSE