Anda di halaman 1dari 3

-Ficatul si cei doi muguri pancreatici au origine endodermala -nu tot ficatul si nu tot pancreasul se dezolvat din endorderm

... in cazul ficatului hepatocitele au orig endodermala ... capilarele sinus se dezvolta din restul din mezodermul mezenchmului spetului transevrs .. indetic si al pacreas .. are o dubla structura cea exocrina la fel ca si glandele salivare mari ( seama histologic ) se dezv din endoderm ... ( glanda parotida are emb origine comnuna cu pancr ) seamana foarte bine -pancreasul endocrin ( mug langerhasn ) se dez din cel are crestele neurale .. deci sunt practic neuroni - se dez la nive mezogastrului dorsal .. splina - in mezogastrul ventral 2 muguri ... mugure hepatocistic pt ca in paralel se formeaza atat hepatocitele cat si caile biliare extrahepatice ... - la 1-2 zile dupa mugurele hepatocistic imediat inf de acesta tot din peretele tub int primtiv , endoderm se va forma si mugurele pancreatic ventral - evolutia mug pancreatic ventral se va face in stransa leg cu extremitatea mugurelui hepatocistic din care se va forma canalul coledoc. - in paralel dar ceva mai repede fata de apar mug pancreatic ventral in peret post al proenteronului in mezogastrul dorsal se dezv si mug pacr dorsal -mugurele hepatic apare exact ca urmare in imediata sa vecinatate a cordului de care este separat de spet transvers care apare si el cu aceasta ocazie .. ficatul care de dezv va sta in septul trnsv in partea lui superioara ... dicatul se dez in paralele cu diafragama si in contact unul cu altul .. - in dezv ficaului .. el se va rot in s4 catre partea 4 si det rotatia stomacului .. fosta margine ant a stomacului va deveni mica curvurba ... si se va uita spre dreapta ....fosta margine posterioara va deveni mare curbura si se va uita spe stg -la contactul cu septul transvers ... mugurele hepatic va fi invdat de elemente mezenchimale din care se vor forma capilare sinusoide , celule kupfer , cel fibroase , clelulele ito si altele . - in paralel si dez caile biliare extrahepatice ... dc pare atat de rapid ficatul in per embrionara .. nu din cauza rol metab ... principalul rol este hematopoieza ... schimb metab se fac cu mama .. - dupa nastere rolul hematopoietic va fi luat de MRH - din cauza cond de oxigenare din per fetala - organul care asigura hematoza este placenta ... mica circulatie nu este functionala din cauza asta nu adaposteste f mult sange .. exista acele sunturi ... scurt-circ vasculare -sange o2 vine de la placenta prin vena ombilicala si pana la uram o sa ramana o singura vena ombilicala ..cea din partea stanga , ea ajunge la ficat se continua cu ram stg al venei porte ... ( practic

pediculii vitelini si alatoidian se cont cu venele , omblicale resp viteleine ... cele mai mediale sunt cele 2 vene viteline .... lanaga ele un pic mai lateral sunt cele 2 ven ombilicare care se duc spre tubul cardiac si o sa strabata ficatul .. pe seama celor 2 vene vit si 2 ven omb se dezolvta si sistemul venos port ... Din cauza asta vena omb stnga se va continua cu ramul stg al venei porte ... De asemenea persista tot o port suprahepat din fosta vena omb din partea stanga care va da nastere ductului venos Alasius .. deci n are rost ca tot sangele o2 care vine de la placenta sa perfuzeze ficatul ... trebuie sa am un scurt circuit catre zona cava inf Exista acest duct venos al lui alansius prin care sange adus de veba omb se varsa in VCI In VCI si apoi in atriul drept are loc amestecul sangelui o2 97% cu sangele ne oxigenat care vine din vCI si VCS si practic acest amestec este cel care trebuie sa perfuzeze prin artere toate tesuturile fetale ... deci in aorta nu o sa avem sange o2 asa ca dupa nastere ,,, in aorta catre toate tes fetlale vom avea sange amestecat Avem o hemoglobina speciala cu alta durba de disociere a o2 a.i s a permita eliberarea de o2 catre tesuturi chiar si cu saturatie mica Hemoglobina fetala are alta afinitatea fata de o2 din aceasta cauza ... se ocupa ficatu de hemaptopieza In primele 2-3 zile dupa nastear se inlocu hemogloina si apare icter din cauza unei hemolize mare Dez de pancreas : 2 muguri pancreatici unu vetral si altu dorsal Sunt situati initial ventral si dorsal pe ansa duodenala , ansa duodenala impr cu stomacul se roteste din cauza ficatului .. si atunci prin rotatie mug pancr dorsal se va aseza din poz post se va asez in part stg in concav ansei duodenale .. iar mugurele ventral impreuna cu extremitarea mug hepatocistic ajung in partea dreapta Si atunci mug pacnreatic ventrak incepe si se roteste activ mergand din partea dreapta posterior de duoden si ajungan in final in partea satnga inf de mugurele pacreatic dorsal , in final cei 2 muguri fuzioneaza Din mugurel pancr ventral care s a plimbat activ din partea dr catre stnga se vor forma partea inf a capului pancreasului si procesul uncinat

-din canalul acetui mug pacnr ventral se va forma portiunea term a canalului pancreatic principal Wirsung Din mug pacr dorsal se va dez partea sup , jum sup a capului pancrasului , tot corpul si toata coada pancrasului Din canalul mug panc dorsal se va forma canalul wirsung la niv cozi si corpului precum si canalul pancr accesor a lui santorini Deobicei se pastreaza comunicare intre cele 2 canale Principala anomalie este un defect de rotatie care in loc sa se duca in spatele duod va migra si prin partea ant Din cauza asta mighranda pe 2 parti .. vor forma un inel in jurul duodenului si stenozeaza duodenul pancreas inelar Problema este canalul coldeoc .. si canalul o sa migreze prin spatele duod si o sa ajunga in partea stg fata de duoden .... si atunci problema chirurgicala este desc in duoden atat a canalullui coledoc atat si a canalului Wirsung .. Tre sa fim atenti ca nici bila nici suc pancreatic sa nu patrunda in pancreas ... digestia pancreasului .. -> pancreatita acuta