Anda di halaman 1dari 1

BIODATA SISWA

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Nama Peserta Didik Nomor Induk Jenis Kelamin Tempat, Tanggal Lahir Agama Alamat Peserta didik

: Fransiska Setyani Putri : 09074 : Perempuan : Jakarta, 6 September 1994 : Katholik : Perum Margahayu Jaya Blok E, Jl. Dirgahayu I No.264 Rt.05/19, Bekasi Timur

7.

Sekolah Asal: a. Nama Sekolah b. Alamat : SMP Strada Budi Luhur, Bekasi : Jl. Ir.H.Juanda No.164

8.

Ijazah a. Tahun b. Nomor : 2009 : DN-02 DI 0462217

9.

Diterima di sekolah ini a. Di Kelas b. Pada Tanggal : X : Juli 2009

10. Nama Orang Tua : a. Ayah b. Ibu 11. Alamat Orang Tua : Andreas Eko Bambang Setyono : Renate Indriastutie : Perum Margahayu Jaya Blok E, Jl. Dirgahayu I No.264 Rt.05/19, Bekasi Timur 12. Pekerjaan Orang Tua 13. Nama Wali 14. Alamat Wali : Karyawan Swasta : : Telp. 15. Pekerjaan Wali :

Jakarta,

JULI 2009 IKIFA

Kepala SMK Farmasi

Pas Foto 3x4

Leonov Rianto, S.Si, Apt

Anda mungkin juga menyukai