Anda di halaman 1dari 56

STUDI KASUS

1. 2. 3.

Kronologi Kejadian dan Pelayanan Satuan Layanan Konseling Individual Rekaman Konseling Ke 2

STUDI KASUS

1. Subyek yang mengalami masalah : PRG.IX0126 2. Gambaran Ringkas masalah : Nilai prestasi akademis menurun drastis, aktivis ekstrakurikuler Pramuka dan menjadi Dewan Penggalang, absensi kurang baik, pengendalian diri dan emosi kurang baik, motivasi belajar kurang, tidak patuh pada orangtua, sering datang terlambat, kadang meningkalkan jam pelejaran, berasal dari keluarga relative mampu namun dalam kondisi terancam "bubar".

3. Proses Kegiatan : 1. Kegiatan Analisis 1. Hasil analisis raport menunjukkan di kelas IX peserta didik : PRG.IX0126 nilai semester genap menurun drastis dan tergolong dibawah rata-rata; naik kelas dengan hasil yang paspasan dengan standar ketuntasan minimal dan tiga mata pelajaran di bawah standar ketuntatasan minimal, yaitu ; matematika, bahaha Inggris, dan IPA

2. Berdasarkan hasil catatan anekdot : 1. Sering terlambat, datang ke sekolah 2. Sering tidak masuk sekolah alasan sakit 3. Sering meninggalkan jam-jam pelajaran tertentu 4. Lebih memilih kegiatan ektrakurikuler 5. Perhatian terhadap pelajaran kurang 6. Pakaian serangam sering tidak rapi

3. Berdasarkan informasi wali kelas/guru : 1. Sering menunjukkan sikap cemas / takut 2. Akhir akhir ini cenderung emosional 3. Pernah bertengkar dengan teman 4. Tidak dapat mengikuti pelajaran dengan baik

4. Berdasarkan informasi teman sebangku, sering melamun dan mengeluh mengenai keluarganya

5. Hasil wawancara : 1. Adanya keluhan dengan keluarga 2. Ada gejala bingung, orientasi hidup menurun 3. Kurang motivasi 4. Sering sulit mengendalikan emosi

6. Hasil angket: masalah-masalah yang dirasakan ; 1. Usia PRG.IX0126 : 14 tahun 2. Ayah dan ibu adalah pekerja yang sibuk 3. Waktu kerja ayah dan ibu "oglangan" ( tidak sama waktunya ) 4. Anak pertama

7. Hasil sosiometri, tidak termasuk peserta didik yang terisolir

( hubungan sosial cukup baik)

8. Hasil kunjungan rumah : 1. Ayah dan ibu sedang dalam kondisi mis-komunikasi 2. Ibu kandung meninggalkan rumah, kembali ke orang tua 3. Keaktivan ke sekolah setiap hari berangkat

1. Hasil daftar pengungkapan masalah : 1. 2. 3. 4. 5. Merasa lelah dan tidak bersemangat Keinginan rekreasi keluarga sering gagal terlaksana Sukar menerima kekalahan Pernah melanggar ketentuan Khawatir tak dapat berdiri sendiri

6. Sering datang terlambat 7. Cenderung temperamental

2. Langkah sintesis Dari hasil analisis masalah yang dirasakan peserta didik ; 1. 2. 3. 4. 5. 6. Keadaan keluarga sedang kurang harmonis Waktu bersama keluarga ( orang tua ) semakin hilang Emosi yang belum stabil Cenderung bersikap temperamental Motivasi belajar kurang Khawatir dengan masa depan

3. Langkah diagnosis Secara umum bahwa peserta didik / klien mengalalami gangguan emosianal berupa turunya motivasi belajar

4. Langkah prognosis Alternatif tindakan yang dilakukan : Melaksanakan konseling dengan pendekatan rasional emotif

5. Langkah pemberian bantuan 1. Konseling pertama: 1. Konselor menunjukkan bahwa masalah yang dihadapi klien berkaitan dengan kondisi keluarganya yang tidak rasional. 2. Konselor mencoba menunjukkan bagaimana klien membentuk sikap dan nilai-nilai yang tidak logis menjadi rasional. 3. Konselor mencoba berusaha mendorong, membujuk, menyakinkan dan mengendalikan klien agar menerima gagasan yang rasional

2. Konseling kedua:

1. Konselor berupaya menyadarkan klien dari gangguan emosional 2. Konselor mengajak klien mengubah cara berfikir yang tidak rasional 3. Konselor membantu klien untuk memahami gagasan dan pemikiran yang mengarah kepada proses pencerahan pengembangan diri klien

3. Konseling ketiga: 1. Konselor mengajak klien untuk mengembangkan pandangan realistik, sehingga klien terhindar dari pikiran, sikap dan perilaku yang tidak rasional.

4. Rencana penilaian dan Tindak lanjut : 1. Mengamati antusias peserta didik dalam mengikuti kegiatan di sekolah dan di kelas 2. Bekerjasama dengan wali kelas dan guru-guru mata pelajaran dalam mengamati perkembangan emosi peserta didik di luar kelas

Catatan Khusus : Ayah dan ibu terancam bercerai

Mengetahui Kepala Sekolah,

Parung, Konselor / Guru Pembimbing

SATUAN LAYANAN PELAYANAN KONSELING

A. Topik permasalahan / bahasan : Prestasi Belajar Menurun

B. Bidang bimbingan : Pribadi

C. Jenis Layanan : Layanan Konseling Individual

D. Fungsi Layanan : Pengentasan dan Pengembangan

E. Tujuan Layanan/ hasil yang : Siswa memahami pentingnya belajar Ingin dicapai : - siswa bisa menjalankan belajar yang efektif : - siswa mampu mengatasi hambatan belajar

F. Sasaran Layanan : Siswa kelas IX

G. Uraian kegiatan dan materi layanan : Pemberian Layanan Konseling ( terlampir )

H. Metode : Konseling Individual

I. Tempat penyelenggaraan : Ruang BK

J. Waktu / tanggal : Sabtu, 31 Oktober 2009 . K. Penyelenggara layanan : Guru Pembimbing

L. Pihak-pihak yang disertakan dalam penyelenggaraan layanan dan peranannya masing-masing : 1. Wali kelas : Sumber data dan observer tindak lanjut 2. Teman sekelas : sumber data 3. Orang Tua / Wali : sumber data

M. Alat-alat perlengkapan yang digunakan : himpunan data

N. Rencana penilaian dan tindak lanjut layanan : Penilaian : Laiseg, Laijapen, Laijapang Tindak lanjut : Monitoring perubahan sikap / perilaku dan prestasi klien

O. Keterkaitan layanan ini dengan layanan / kegiatan pendukung Aplikasi instrumentasi, home visit dan penyelenggaraan himpunan data

P. Catatan : masalah telah terentasakan, laporan layanan telah diadministrasikan sebagai dokumen.

Lampiran : Rekaman Konseling

Rekaman Konseling 2
Identitas Klien : Sembadra (PRG.IX0126 ) Pendekatan : Client Centered Pelaksanaan : Senin, 26 Oktober 2009 Tempat : Ruang BK

Proses Konseling
TAHAP Tahap pembukaan NO PERNYATAAN KONSELOR / KLIEN Klien: ...Siang pak ! TEKNIK Acceptance

Konselor: Siang silahkan...duduk.. Sembadrayang tadi malam sms ke bapak ya .? 1. Klien : Iya Pak......

Konselor : Oke ....senang sekali akhirnya bisa bertemu denganmu... Klien : Makasih pak...... 2. Konselor : Gimana..hari ini...sudah dihadapi dengan senyuman...? 3. Klien : Wah saya dimana-mana selalu tersenyum Acceptance Rapport

pak.....kan saya Smiler Girl...! (berlagak PD) Rapport Konselor : Huaduh.... ternyata hari ni saya bertemu calon presenter....tapi syukurlah..indah dunia ni kalo semua gadis kayak Sembadra.. Klien : tapi siang ni ada yang mau saya sampaikan sama bapak.... 4. Konselor : Wah....jadi agak nervous ni bapak..da seorang smiler girl mau nyampaikan sesuatu ...emang apa yang mau disampaikan...? terus kenapa mesti saya...? Klien : karena saya yakin Bapak bisa menerima apa yang saya sampaikan,dan yang utama bapakkan guru sepuh disini... jadi kalau saya mengutarakan hal pribadi pasti tidak akan terbocorkan di sekolah ini. 5 Konselor : Baik ... terima kasih...telah memberi kepercayaan buat bapak.... Oke sekarang kita mulai........?, silahkan..! Rapport Eksplorasi perasaan

Identifikasi masalah

Attending Open question

Analisa

Klien : Sekang saya sedang dapat neraka dunia pak Reflection of feeling. Konselor : Waowww....neraka dunia...? banyak orang tidak menginginkan hal itu..bagaimana bentuk nerakanya...?

Eksplorasi pengalaman

Klien : Saya di rumah tidak pernah seperti dulu lagi, dulu saya sangat bahagia ada di rumah...sementara di sekolah juga tidak nyaman dan sulit untuk melupakan berbagai kejadian di rumah... Reflection of feeling. Konselor : Oh....gitu...berarti ada yang berubah di dalam kehidupan Sembadra...?dan itu dari sisi keluarga ?

Klien : Iya pak....tapi....saya bingung mencari solusi pemecahan masalahnya.

Konselor:: Oke searang coba ceritakan apa yang melatar belakangi hadirnya neraka dunia itu.. Open question

Klien : Orang tua saya mau bercerai pak....(sontak menangis..dan tidak bisa melanjutan pembicaraan)

Konselor : (Diam lama..menanti..ketenangan emosional klien...)

....Bapak Ibu mau bercerai...bagaimana Sembadra tau dan yakin hal itu...

Leading 9 Klien : Mereka sudah berulang kali. Mengutarakan hal itu sama saya pak... saya sudah diminta..untuk memilih mau ikut siapa....

Konselor : terus...?!

Klien : saya tidak memilih siapapun...saya ingin Leading hidup sendiri saja...kalo sama bapak, jelas saya akan punya ibu tiri, kalo sama ibu...ibu aja kayak gitu Open ( menangis)... question

Konselor : Oh...gitu...resah ya...soal masa depan nanti...? dan bingung sekarang apa yang mesti diperbuat...? kok tau jelas bakalan punya ibu tiri..

10

Klien : Iya pak....awalnya dulu kami bahagia pak...sejak adil lahir...kemudian mencari mbak buat ngasuh adik..karena bapak dan ibu kerja..mbak itu kayaknya yang ngganggu bapak....kan sering bapak masuk kerja sif malam, saya sekolah dan ibu kerja...jadi Cuma dirumah sama mbak itu....kayaknya lama-kelamaan mereka tidak benar....akhirnya suatu hari ibu mergoki mereka....dan sejak saat itu dikit demi sedikit....bapak ibu makin tidak rukun..

Reflection of feeling.

Paraphrasing

Konselor : ( Menarik napas panjang ...sikap empati...) Aduh ... sedih dan menyakitkan buatmu ya..? terus kondisi selanjutnya... Klien : Ibu pergi dari rumah sejak dua bulan yang lalu...karena sudah kesal dengan kelakuan bapak...setiap saya main ketempat ibu..selalu diambil paksa oleh bapak.... 11 Konselor : Jadi selama ini Sembadra sering mondar mandir dan semua dengan keadaan terpaksa..? 12 Klien : Iya pakpernah simbah dari ibu datang kerumah dan bicara baik-baik sama bapakdan memang kesepakatannya akan bercerai..dan sekarang saja mbak itu sudah tidak di rumah karena saya sering mengamuktiap bapak memperlakukan special pada mbak itu dibanding saya. Leading Open question

Supporting

Konselor : Lho terus.....yang ngrawat adik..? dan berarti mbak itu sudah pergi dong..? Open question

Klien : tidak pak.malah bapak mencarikan kos khusus buat dia..dan dicarikan pekerjaan adik ikut mbahkalo malem bapak pulang kerja baru diambil. 13. Focusing Konselor : Ya ampun..menurutmu bapak malah tambah menjadi-jadi ya .? Klien : iya paksaya tidak mengira dan menyangka bapak akan begitu megorbankan seluruh kebahagian kami cuma demi mbake itu..

Supporting Reflection of feeling.

Konselor : Aduh... Sembadra kamu tergolong anak yang kuat menghadapi konflik.. 14. Klien: makasih pak tapi lama kelamaan saya tidak kuat juga!

Konselor : Terus kondisi sekarang sudah sampai taraf mana?

Open question

15. Klien: ...(menangis ...............)

Konselor : Oke tahan dulu....lepasin tangismu....memang semua yang Allah berikan...diluar perkiraan kita. Supporting

Klien : ..Iya pak.........(menangis agak reda...)

Reflection of feeling.

Konselor : Oke...mari kita teruskan..! gimana kondisi terakhir keluarga saat ini.... Sembadra..? Klien : tiap malam saya cuma menangis dan menangis...tiap bapak membelikan makan tidak pernah saya makan.. saya lempar keluar kamar terus saya kunci.

16.

Konselor : aduh.berarti tidak pernah makan malamdan tiap malam dilalui dengan sendirian di kamar menangis meratapi yang terjadi membayangkna masa dulu waktu masih kumpul dan terbayang masa depan kemungkinanSembadra akan terkatung-katung sendirian..?

Restatement Paraphrasing

17. Klien: Iya pak...sekarang saya kurustidak sepert dulu.. belajar dirumah tidak pernah bisadi sekolah saya selalu iri sama teman-teman yang Leading banyak cerita betapa rukunnya orang tua mereka saya pernah mau bunuh diri.tapi masih Focusing diingetkan sama Allah jadi tidak jadi.

Konselor : Astaghfirullah..jangan sebegitunya..! Allah memberi cobaan pada hambanyasesuai kemampuannyadan dibalik duka ada hikmah yang mungkin dapat terambil pelajaranjangan lakukan lagi ya:

Klien : ...Iya pak..tapi terkadang saya meras mentok..

Konselor : Iya Bapaktau...jadi sekarang belajarpun jadi kacau... Klien : kacau..pak ..sangat kacau.kemarin waktu Semesteran inisaya empat mata pelajaran yang remidi.padahal seumur-umur dari SMP tidak pernah saya mengenal remidi.. 18. Konselor : Wowberarti sangat melorot yaitu semua karena beban dihati dan pikiran yang berat ya..? Leading

Sintesis

Klien : Iya pak...saya tidak pernah masuk diotak kalo membaca atau elajar di rumahsikap bapak semakin hari semakin tidak saying sama saya tapi saya pergi dan ketempat ibu tidak boleh.. 19. Konselor : kokmengtakan makin tidak sayang dengan dasar apa.. Klien : akhir-akhir ni sudah sering marah-marang sama saya.pernah saya dilempar..tusuk penggorengan dan kena lengan sayakaren saya protes atas keadaan keluarga saat ini,tiap saya bilang sekarang lebih sayang sama mbake itu daripada sama aku.. dia jawab kalo bapak rak 20. sayang nopo kowe iseh tak openi dan tak ragati sekolah..terus saya hanya diem dan menangis..

Clarification Open question

Paraphrasing Leading

Konselor : Aduhbenar-benar neraka ya...? 21. Klien : iya pak.saya pernah bertanya soal masa depan sayadia bilang terserah!saya minta dikuliahinsusruh minta ma ibu..tapi tiap saya .

ketemu sama ibudia marah.. Paraphrasing Konselor : Wah .sampai sebegitunya ya bapaknah sekarang keinginan jikun apa Leading

Diagnosa

Klien: Saya.tidak ingin apa apa lagi paksaya rela melakukan apapunmenjadi ujud apapun..mati sakalipunasal bapak dan ibu rukun kembali kayak dulu(kembali menangis) 22. Konselor : Oke..oke..bapak tahu.( terik nafas panjang diam menunggu ketenangan emosi klien) Focusing

Klien : Maafin saya ya pak....membebani bapak... 23. Konselor : bapak seneng kok , menjadi kepercayaaan Sembadra dalam hal ini.santai aja yah Focusing Summarizing

24. Klien: makasih pak..lalu kira-kira apa yang harus saya lakukan pak.?

Konselor: : Kira-kira rencana bapak dan ibu itu seberapa kuat dan sekarang sampai tingkat mana..

Problem limit

Summarizing

Klien : Yang pasti.kemarin simbah dari ibu sudah datang kerumahsaya Cuma didalam menangistapi kemudian saya dipanggilsama mbah diminta memutuskan saya jadi ikut siapa..berarti kansudah serius pak? Tiap malam minggu bapak tidak tidur di rumahdan mungkin tidur di kosnya mbak ituyang bikin kesel lagiuntuk melampiaskan kejengkelanibu juga sudah punya pacar jugaseorang polisi yang duda

Konselor : O yaa.....? Prognosis Klien: iya paksaya juga tidak habis pikir..tapi ibu kayak gitu setelah semua kondisi ini terjadi.kayak semacam balas dendam gitu pak. 25. Konselor: : Oke-oke bapak ngerti.apa yang dilakukan ibumu..hal yang manusiawi meskipun itu juga tidak bisa dibenarkanterus kalau seandainya benar-benar jadi bercerai rencana Sembadra.? Klien: Saya tidak akan ikut siapapunsaya akan mandiri.ya cari kerja.. ngekos to pak.... dan...tidak terpengaruh oleh siapapun..kalo perlu saya akan meninggalkan kota Ini dan menghapus semua kenangan dan membuat lembaran baru 26. dengan diri saya sendiri. Supporting Prediction Leading Supporting

Konselor.: Hebat... hebat... bener bener smiler girl nih ........ berani begitu. Treatment 27. Klien: Iya Pakketimbang ikut salah satu dan tidak bahagia karena sama-sama dapat orang tua tiri.

Reflection of feeling. Konselor:: tapi mungkinkah rencana Ortu itu digagalkan Open question

Klien: Kalo menurut saya pak melihat gelagat..sudah terlibatnya mbah..kayaknya tidak mungkin deh pak.soale kayaknya tinggal nunggu dealnya

28.

Konselor: jadi rencana Sembadra untuk pergi dan menentukan hidup sendiri kayaknya bakal jadi kenyataan dong . Supporting Reflection of feeling. Attending Klien: kemungkinan gitu pak... Acceptance

29. Konselor : Apa kamu bener-bener akan kuat hadapi hidup ini dan mampu mandiri...cukup berat lho... Klien: kuat pak... Conclusing 30. Konselor: bapak faham....kamu cantik dan masih muda.......bener mampu mandiri ? ...... terus mau kerja apa..? Planning Leading

31.

Klien: Pakpohon jati justru tumbuh di tempat yang tandusbukan di rawa-rawasaya bakal jadi orang yang kuat dan hebat..karena terkena badai ini.saya punya om di Temanggung..dia punya kebun tembakausaya berencana mau keja di sana ajasambil memulai semua dengan lembaran baru

Clarification

Konselor : Wah...hebat itu...kamu punya prinsip dan berani mengambil dan memilih sikap dalam kehidupanmu sendiri yang relative masih muda...... Klien : Iya dong pak

31. Konselor : okey .. sepanjang menurutmu hal itu merupakan penyelesaian yang terbagus..! Confrontation Evaluation Kesimpulan 32. Klien: Siiip Pak Konselor: Jadi rencana Orang tua kira-kira tidak bisa digagalkan lagi..?

Klien : Iya pak kayaknya saya mentok.. (terdiam..) Supporting Konselor: Baik Allah selalu bersama hambaNya yang tabah dan tawakalyang pasti Sembadra tidak sebaga pihak yang salahtapi sebelum itu terjadi.....bukankah hanya Allah sang Maha Penentu,......masih punya kekuasaan... Confrontation

Penutup

Klien : Iya Pak...

33. Konselor : Siapa tau ada sebuah keajaiban dan keajaiban itu datang atas doa seseorang dengan tulus.....berdoalah dengan tulustahajud dan lainnyamintalah pada Allah agar semua ii tidak terjadi. Klien : Ya Pak masih ada harapan atas pertolongan Allah 34. Konselor : Iyahanya Allah tempat yang paling pas buat kita mengadu dan yang Maha Kuasa menentukan segala apapun yang terjadi di dunia Klien : Iya Pak Makasih..doain saya ya pak.. 35. Konselor : Iya Bapak akan doain Sembadra..., tabah dan tetap semangat ya......???

Reassurance postdiction Supporting

Structuring: Time limit

Klien: Iya Pak makasih.banget Bapak mau ndengerin saya

36.

Konselor : Itu sudah jadi kewajiban saya kok.kita sama- sama berdoa ya..? mudah-mudahan ini akan menjadi amal kebaikan kita semua ..... Amin

Klien: aminn....

LAPORAN KONSELING INDIVIDUAL

A.

Identitas konseli 1. Nama 2. Kelas 3. Jenis Kelamin 4. Agama

: : : IX : perempuan : Islam

B.

Deskripsi masalah yang dialami konseli : 1. Sering tidak masuk tanpa keterangan 2. Sering tidak mengerjakan tugas tugas dari guru, malas belajar dan sering terlambat

C. Kerangka teoritis : Tingkah laku negatif menurut Behavior adalah tingkah laku atau kebiasaan negatif atau tingkah laku yang tidak tepat, berupa tingkah laku yang tidak sesuai dengan nilai normatif lingkungan klien

D. Diagnosis : Perilaku peserta didik yang bermasalah dari hasil pengamatan konselor disebabkan karena pengaruh kurangnya perhatian orang tua dan pengaruh teman dalam pergaulan

E.

Prognosis :

Konselor merumuskan langkah langkah untuk penyelesaian masalah

F.

Treatmen / Konseling : 1. Konselor membuka 2. Konselor meminta konseli mengemukaakan masalah 3. Konselor meminta konseli merumuskan langkah pemecahan/ perbaikan 4. Konselor bersama konseli merumuskan hasil konseling

G. Hasil Konseling : 1. Konselor dan konseli sepakat untukmengadakan absen khusus, untuk memantau agar konseli tidak membolos dan tidak terlambat. 2. Konseli bersedia ikut belajar kelompok agar bisa mengerjakan tugas atau PR 3. Konseli akan ikut bimbingan kelompok atau mengundang guru privat agar tidak malas belajar H. Evaluasi I. Tindak Lanjut : 1. Memantau kehadiran konseli dengan absen khusus 2. Menyalurkan konseli dalam kelompok belajar agar terbantu dalam mengerjakan PR 3. Mediasi dengan orang tua untuk mengikutkan anak bimbingan belajardi sebuah lembaga 4. Menjalin komunikasi lewat telpon dengan orang tua untuk memonitor kegiatan belajar anak. : Laiseg, Laijapen, Laijapang

Parung, Guru Pembimbing,

PERANGKAT PENDUKUNG STUDI KASUS

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Buku Laporan Pendidikan ( disimpan Wali Kelas ) Kartu Pribadi Peserta Didik ( terlampir ) Surat Pemberitahuan Kunjungan Rumah ( terlampir ) Format Balasan Orang Tua / Wali ( terlampir ) Surat Tugas Kunjungan Rumah ( terlampir ) Pedoman Wawancara ( terlampir ) Laporan Hasil Kunjungan Rumah ( terlampir ) Format Penilaian ( terlampir )

KARTU PRIBADI PESERTA DIDIK

1.

Data Pribadi 1. Nama : 2. Tempat & Tgl. Lahir : 3. Alamat : Agama : Bahasa Sehari-hari : Hobby : Mata Pelajaran yang digemari : Mata Pelajaran yang dirasa sulit : 9. Cita-cita : a. Setelah keluar dari SMP : b. Pekerjaan/ Profesi :

4. 5. 6.
7.

8.

10.

Kegiatan di luar sekolah : a.

. b. . c. . 11. T

empat Belajar di rumah sendiri diruang makan di rumah kawan di ruang tamu di kamar tidur ...........
12. Waktu Belaja a. Pagi hari dari jam : .s/d... b. Sore hari dari jam : .s/d c. Waktu lain dari jam : .s/d 13. B

elajar sendiri ke privat/ klasikal bersama teman


14. Jarak rumah ke sekolah .km 15. Berangkat / pulang sekolah : Berjalan kaki/ sepeda/ sepeda motor/ kendaraan umum Uang Saku sehari hari : Rp. -

II. Susunan saudara kandung/ tiri termasuk peserta didik yang bersangkutan:

No

NAMA

Tempat dan tanggal lahir

Sekolah/ Bekerja di Kelas KET.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

II.

Data orang tua/ wali

Ayah No URAIAN (kandung / tiri)


1. 2. 3. 4. 5. 6. Nama Tempat/ Tgl. Lahir Agama Pendidikan Terakhir Alamat Rumah No. Telp yg bisa dihubungi

Ibu Wali (kandung/ tiri)

7. 8. 9. 10.

Pekerjaan Penghasilan sebulan Tanda tangan Hubungan orang tua dengan wali

II.

Riwayat Pendidikan

No
1. 2. 3. 4. 5.

URAIAN
Nama Sekolah Masuk Tahun Tidak naik/ lulus Lulus Tahun Prestasi yang pernah dicapai

TK

SD

SMP

II.
No

Riwayat Kesehatan
URAIAN Kelas Th. / Kelas Th. / Kelas Th /

1. 2. 3. 4.

Berat Badan Tinggi Badan Ukuran kacamata Penyakit yang pernah diderita

5.

Golongan Darah : Kelainan Jasmani :

II.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Hasil Belajar
Tahun Pelajaran Kelas Semester Jumlah nilai rapor Rata-rata nilai rapor Ranking Jumlah peserta didik pararel

II.

Lain-lain (peristiwa yang menghambat/ mempercepat perkembangan/ prestasi belajar)

Data Beapeserta didik

Kelas . Jenis Beapeserta didik Semester I II

Kelas . Semester I II

Kelas . Semester I II

Kelas . Semester I II

II.

Problematika dan Harapan


Harapan Masa Depan Problematika yang dialamipeserta didik Harapan studi Harapan pekerjaan Hambatan

CATATAN :

SURAT PEMBERITAHUAN KUNJUNGAN RUMAH

KOP SEKOLAH

Nomor : Parung, 29 Oktober 2009 Lamp : --Hal : Kunjungan Rumah

Yth. Sdr. Burisrawa di Parung

Dengan ini kami menugaskan:

1. Drs. Pandu Dewanata 2. Dra. Srikandi

selaku Koordinator Staf Bimbingan dan Konseling SMP 234 Parung untuk mengadakan kunjungan ke rumah Saudara pada:

Hari, tanggal : Selasa, 3 Nopember 2009 Jam : 15.30 wib

Dalam rangka usaha kami di bidang bimbingan dan konseling guna membicarakan masalah putra / putri Saudara:

Nama : Aswatama Kelas : IX E Nomor Induk : 5473

Kami harap Saudara bersedia menerima kunjungan para konselor kami tersebut di atas dengan mengirimkan kembali surat yang kami lampirkan ini. Atas kesediaan Saudara, diucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah,

FORMAT SURAT BALASAN ORANG TUA / WALI

Parung, .

Kepada: Yth. Sdr. Kepala Sekolah SMP 234 Parung di Parung

Disampaikan dengan hormat, bahwa kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .. Alamat : ..

Adalah orang tua/wali dari peserta didik:

Nama : .

Kelas : . No. Induk : .

Dengan ini menyatakan kesediaan kami untuk menerima kunjungan Sdr. . dan Sdr. . ke rumah kami pada:

Hari : .. Tanggal : .. Jam : ..

Untuk membicarakan masalah yang dihadapi oleh putra/putri kami tersebut di atas, sesuai dengan surat Sdr. tanggal . Nomor ..

Demikian agar Saudara memakluminya.

Hormat kami, Orang tua/wali peserta didik,

SURAT TUGAS KUNJUNGAN RUMAH

KOP SEKOLAH

: Parung, 29 Oktober 2009

SURAT TUGAS
No. 234 / 76

Yth. Sdr. Burisrawa di Parung

Dengan ini kami menugaskan:

1. Drs. Pandu Dewanata 2. Dra. Srikandi

selaku Koordinator Staf Bimbingan dan Konseling SMP 234 Parung untuk mengadakan kunjungan ke rumah Saudara pada:

Hari, tanggal : Selasa, 3 Nopember 2009 Jam : 15.30 wib

Dalam rangka usaha kami di bidang bimbingan dan konseling guna membicarakan masalah putra / putri Saudara:

Nama : Aswatama Kelas : IX E Nomor Induk : 5473

Kami harap Saudara bersedia menerima kunjungan para konselor kami tersebut di atas dengan mengirimkan kembali surat yang kami lampirkan ini. Atas kesediaan Saudara, diucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah,

PEDOMAN WAWANCARA

Wawancara ke Tujuan Responden Nama peserta didik Tanggal wawancara Tempat wawancara

: : Memperoleh informasi tentang gejala gejala KES-T Klien : : : :

No.

Pertanyaan

Jawaban

1. 2. 3. 4. 5. 6.

7. Kesimpulan/catatan:

Parung, . Interviewer,

tanda tangan dan nama terang

LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH

I. Identitas 1. Nama murid 2. Kelas 3. Nama orang tua/wali 4. Pekerjaan orang tua/wali 5. Alamat rumah

: : .. : .. : .. : .. : ..

II. Tujuan kunjungan rumah

: Memperoleh informasi tentang gejala gejala KES - T Klien

III. Waktu kunjungan

: Hari Tanggal .. Jam . Sampai

IV. Hasil Kunjungan

: .. .. .. .. ..

V. Kesimpulan

: .. .. .. .. ..

Mengetahui Kepala Sekolah,

Parung, Konselor / Guru Pembimbing

Drs. Narada, M.Pd. NIP. 19601102 198803 1 007

Drs. Pandu Dewanata NIP. 19740101 200510 1 234

RAHASIA

PENILAIAN HASIL
LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING

LAISEG

Hari, Tanggal Layanan : ........................................................ Jenis Layanan : .............................Perorangan / Kelompok *) Pemberi Layanan : ..............................

Isilah titik-titik di bawah ini dengan singkat. 1. Topik-topik apakah yang telah dibahas melalui layanan tersebut? ................................................................................................................. .................... .....................................................................................................................................

2. Hal-hal atau pemahaman baru apakah yang Anda peroleh dari layanan tersebut? ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ........ 3. Bagaimanakah perasaan Anda setelah mengikuti layanan tersebut? ................................................................................................................. ................................................................................................................................. ........................ 4. Hal-hal apakah yang akan Anda lakukan setelah mengikuti layanan tersebut? ................................................................................................................. ................................................................................................................................. ........................ 5. Apakah layanan yang Anda ikuti berkaitan langsung dengan masalah yang Anda alami? 1. Apabila ya, keuntungan apa yang Anda peroleh? ....................................................................................................... ...................................................................................................................... ............................................. 2. Apabila tidak, keuntungan apa yang Anda peroleh? ....................................................................................................... ...................................................................................................................... ............................................. 6. Tanggapan, saran, pesan atau harapan apa yang ingin Anda sampaikan kepada pemberi layanan? ................................................................................................................. ................................................................................................................................. ........................

................, ............................

....................................
*) Coret salah satu

PENILAIAN HASIL
LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING

LAIJAPEN

Hari, Tanggal Layanan : .................................................... Jenis Layanan : ............................. Perorangan / Kelompok *) Pemberi Layanan : ................................................... Isilah titik-titik di bawah ini dengan singkat. 1. Apa masalah yang telah dibahas melalui layanan tersebut? ................................................................................................................................ .................... .................................................................................................................................................... 2. Bagaimanakah kondisi masalah tersebut sekarang? 1. Hal-hal apa yang telah Anda lakukan secara nyata untuk mengatasi masalah tersebut? .................................................................................................................... .......................... .............................................................................................................................................. 2. Perbaikan apasajakah yang telah terjadi? .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 3. Bagaimanakah Anda menyikapi masalah tersebut sekarang?

.............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 3. Berdasarkan gambaran no. 3, berapa persen masalah yang Anda alami tersebut yang telah terentaskan/ teratasi sampai sekarang? 1. 95 % - 100 % 2. 75 % - 94 % 3. 50 % - 74 % 4. % 5. % 30 % - 49 10 % - 29 7. 8.

Semakin berat .........................

6. Kurang dari 10 %

4. Tanggapan, saran, pesan atau harapan apa yang ingin Anda sampaikan kepada pemberi layanan? ................................................................................................................................ ............................................................................................................................................... .........................

.................., ............................

....................................
*) Coret salah satu

P
RAHASIA

ENILAIAN HASIL
LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING

LAIJAPANG

Hari, Tanggal Layanan : .................................................... Jenis Layanan : ............................. Perorangan / Kelompok *) Pemberi Layanan : ................................................... Isilah titik-titik di bawah ini dengan singkat. 1. Apa masalah yang telah dibahas melalui layanan tersebut? ................................................................................................................................ .................... .................................................................................................................................................... 2. Bagaimanakah pengaruh masalah Anda tersebut terhadap kehidupan Anda sekarang? 1. Masih adakah pengaruh negatif yang diakibatkan oleh masalah tersebut? .................................................................................................................... .......................... .............................................................................................................................................. 2. Bagaimanakah kondisi Anda sekarang dengan telah ditanganinya masalah Anda tersebut? ..............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................. 3. Bagaimanakah Anda menyikapi masalah tersebut (kalau belum terentaskan) atau kemungkinan timbulnya kembali masalah tersebut di masa yang akan datang? .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 3. Berdasarkan gambaran no. 3, berapa persen masalah yang Anda alami tersebut yang telah terentaskan/ teratasi sampai sekarang? 4. 95 % - 100 % 5. 75 % - 94 % 6. 50 % - 74 % 7. % 8. % 30 % - 49 10 % - 29 10. 11.

Semakin berat .........................

9. Kurang dari 10 %

4. Tanggapan, saran, pesan atau harapan apa yang ingin Anda sampaikan kepada pemberi layanan? ................................................................................................................................ ............................................................................................................................................... .................. .................., ..........

....................................
*) Coret salah satu

32