BIOPSI

Jan Pieter.E.A.Kambu Pembimbing dr.Mirza Iskandar, SpOG

Pendahuluan
Contoh Jaringan
Tehnik Biopsi : 1.Biopsi Insisional 2.Punch Biopsi 3.Biopsi ASpirasi

Diagnosis (PA)

Biopsi Vulva dan Vagina

Inspeksi , dibantu dengan Spekulum ( Graves, Pederson, Sims ) Anestesi Lokal ( + ) Sampel jar. Tepat di perbatasan antara lesi dan jaringan sehat Biopsi terarah : Metode Collins Tehnik : Punch Biopsy dan Biopsi Insisional

Graves Vaginal Spekulum

Sims Vaginal Retractor

Biopsi Cervix
Inspeksi Anestesi Lokal ( - ) Alat : -Forceps Biopsi Tischler Punch Biopsy -Forceps Biopsi Kevorkian-Younge -Small Curet dari Duncan Endocervix Biopsi Terarah : Tes schiller, IVA,Kolposkopi Biopsi Cerviks : 4 kuadran yaitu 12,3,6,9

Tischler Cervical biopsy forceps

Kevorkian-Younge cervical Biopsi Forceps

Duncan Curet

 Punch Biopsy

Multiple Punch Biopsy

Cone Biopsi/Insisional Biopsi :

-Pengambilan jaringan dengan scalpel membentuk
kerucut pada daerah portio

-Dilakukan bila ditemukan displasia berat / Ca

insitu, atau tak tampak daerah yang dicurigai pada portio vaginalis -Tidak dilakukan pada lesi besar Ca Invasif, pasca radiasi dan infeksi pelvis

Konisasi
Berbagai tehnik yaitu Konisasi cold knife, diatermi loop dan laser Indikasi : - Dengan kolposkopi dicurigai lesi invasif, walau hasil biopsi target NIS III - Pada Kolposkopi SCJ tak tampak seluruhnya - Kuretase endoserviks (+) - Diskrepansi sitologo dan histologi - Sitologi mencurigakan adenoca. Insitu - Hasil Biopsi Mikroinvasif Tujuan : Diagnosis dan terapi

Tehnik Konisasi

Konisasi Serviks

Serviks dipotong melingkar

Biopsi Endometrium
Membantu diagnosis disfungsi ovarium ( Infertilitas ) dan screening Ca Corpus uteri Anestesi Paraservikal blok sangat efektif Berbagai Tehnik : - Biopsi Aspirasi Kuret Novak Diagnosis Ca Endometrium 80- 90 % Komplikasi perdarahan << - Kuretase Aspirasi Aspirator Vabra Diagnosis Ca Endometrium 95- 98 Komplikasi perdarahan >>

Biopsy Sites

Vabra Aspirator