P. 1
ASKEP EFUSI PLEURA NIC NOC

ASKEP EFUSI PLEURA NIC NOC

|Views: 871|Likes:
Dipublikasikan oleh Restantie F Hadiyanto
ASKEP EFUSI PLEURA NIC NOC
ASKEP EFUSI PLEURA NIC NOC

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Restantie F Hadiyanto on Jan 27, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/19/2014

pdf

text

original

12/19/12

Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA,…
Bagikan 0

Lainnya

Blog Berikut»

Buat Blog

Masuk

Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA
Silahkan berkunjung keblog saya, semoga bermanfaat bagi kita semua dan dapat memajukan dunia keperawatan.

ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA, NOC, NIC
Diposkan oleh Rizki Kurniadi

My Profile Rizki Kurniadi Lihat profil lengkapku

Definisi
Efusi Pleura adalah pengumpulan cairan didalam rongga pleura ( Brunner & Suddarth, 2001).

Rank & Link

Etiologi
Infeksi tuberculosis Infeksi nontuberculosis Keganasan Trauma Parapneumonia, Parasit (ameba, paragonimiasis, Echinococcus), Jamur, pneumonia atipik (virus, mikoplasma, Q fever, Legionella). Keganasan paru Proses imunologis: pleuritis lupus, pleuritis rheumatoid, sarkoidosis. Radang sebab lain seperti pankreatitis, asbestosis, pleuritis uremia dan akibat radiasi.

Join this site
w ith Google Friend Connect

Tanda dan Gejala A. Nafas pendek
Nyeri dada pleuritik Takipnea Hipoksemia bila ventilasi terganggu Perkusi : pekak Penurunan bunyi nafas di atas area yang sakit

Members (35) More »

Already a member? Sign in

Patofisiologi Patofisiologi terjadinya efusi pleura tergantung pada keseimbangan antara cairan dan protein dalam rongga pleura. Dalam keadaan normal cairan pleura dibentuk secara lambat sebagai filtrasi melalui pembuluh darah kapiler. Filtrasi ini terjadi karena perbedaan tekanan osmotic plasma dan jaringan interstisial submesotelial, kemudian melalui sel mesotelial masuk ke dalam rongga pleura. Selain itu cairan pleura dapat melalui limfe sekitar pleura.
Proses penumpukan cairan dalam rongga pleura dapat disebabkan oleh peradangan. Bila proses radang disebabkan oleh kuman piogenik akan terbentuk pus/nanah, sehingga terjadi empiema/piotoraks. Bila proses ini mengenai pembuluh darah sekitar pleura dapat menyebabkan hemotoraks. Proses terjadinya pneumotoraks karena pecahnya alveoli dekat pleura parietalis sehingga udara akan masuk ke dalam rongga pleura. Proses ini sering disebabkan oleh trauma dada atau alveoli pada daerah tersebut yang kurang elastis lagi seperti pada pasien emfisema paru.

Arsip Blog ▼ 12 (1425) ► Desember (79) ► November (51) ► Oktober (50) ► September (6) ► Juni (23) ► Mei (91) ► April (39) ▼ Maret (673) ► 31 Mar (6) ► 30 Mar (29) ► 29 Mar (2)

Pemeriksaan Diagnostik
Rontgen dada / Sinar tembus dada Ultrasonografi pleura: menentukan adanya cairan dalam rongga pleura. CT scan dada Torakosentesis Warna cairan : Cairan pleura berwarna kekuning-kuningan, Bila agak kemerah-merahan dapat terjadi pada trauma, infark paru, keganasan dan adanya kebocoran aneurisma aorta. Bila Kuning kehijauan dan agak purulen, ini menunjukkan adanya empiema. Bila merah coklat, ini menunjukkan adanya abses karena ameba. Biokimia : basil tahan asam (untuk tuberculosis), hitung sel darah merah dan putih, kadar

► 28 Mar (13) ► 27 Mar (9) ► 26 Mar (63) ► 24 Mar (20) ► 22 Mar (6) ► 21 Mar (9) ► 20 Mar (51) 1/6

asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan.html

ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI APLIKASI DOENGES SOP PERAWATAN LUKA GANGGREN PRE PLANNING PENYULUHAN DAN DEMONSTRASI CUCI TANG.. FM DENGAN CYTOMEGALOVI. Sitologi : sel neutrofil. sel lupus eritematosus sistemik. seseg Risiko infeksi berhubungan dengan tidak adekuat pertahanan tubuh primer (cairan tubuh statis). 6.… pH. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler . 2/6 asuhankeperawatanonline... sel mesotel maligna.. ASUHAN KEPERAWATAN HISCHPRUNG ( MEGACOLON AGANGG. 2. Intervensi Airway manajemenn · Bebaskan jalan nafas dengan posisi leher ekstensi jika memungkinkan. PROSEDUR MENGANGKAT JAHITAN MAKALAH ETIKA KEPERAWATAN TENTANG HUBUNGAN PERAWAT. prosedur invasiv kurang pengetahuan tentang penyakit dan perawatannya b/d kurang familier terhadap informasi. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan obstruksi jalan nafas. menghilangkan dispnea. faktor biologi. LAPORAN PENDAHULUAN SINDROM NEFROTIK Penanganan Pengeluaran efusi yang terinfeksi memakai pipa intubasi melalui sela iga. Bakteriologi Biopsi pleura ► 19 Mar (20) ► 18 Mar (16) ► 17 Mar (7) ► 16 Mar (32) ► 15 Mar (12) ▼ 14 Mar (44) ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. untuk mencegah terjadinya lagi efusi pleura setelah aspirasi... menyebabkan udara dari alveoli masuk ke vena pulmonalis) Laserasi pleura viseralis Diagnosa Keperawatan yang sering muncul pada klien dengan efusi pleura 1. 7. · Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi · Identifikasi pasien secara actual atau potensial untuk membebaskan jalan nafas.. Pleurodesis. LAPORAN PENDAHULUAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKU. mucosa skret berlebihan. glukosa. tanda vital dbn.alveolar Nyeri akut berhubungan dengan agen injury: fisik Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen dengan kebutuhan Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake nutrisi inadekuat.12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA. 8. 5. mendapatkan spesimen (analisis)..blogspot. 3. 4. amilase. sel limfosit. auskultasi suara paru bersih.. Irigasi cairan garam fisiologis atau larutan antiseptik (Betadine). ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HIDROSEFALUS APL. sel mesotel. terbatasnya kognitif Cemas berhubungan dengan status kesehatan RENPRA EFUSI PLEURA No 1 Diagnosa Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d banyaknya scret mucus Tujuan Setelah dilakukan askep … jam Status respirasi: terjadi kepatenan jalan nafas dg KH:Pasien tidak sesak nafas. Torasentesis: untuk membuang cairan. Komplikasi Pneumotoraks (karena udara masuk melalui jarum) Hemotoraks ( karena trauma pada pembuluh darah interkostalis) Emboli udara (karena adanya laserasi yang cukup dalam.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan. . NO..html . sel-sel besar dengan banyak inti.... · Pasang ET jika memeungkinkan · Lakukan terapi dada jika memungkinkan · Keluarkan lendir dengan suction · Asukultasi suara nafas · Lakukan suction melalui ET · Atur posisi untuk mengurangi dyspnea · Monitor respirasi dan status oksigen jika memungkinkan Airway Suction · Tentukan kebutuhan suction melalui oral atau tracheal ASUHAN KEPERAWATAN RETARDASI MENTAL KONSEP SEPSIS NEONATORUM DAN HIPERBILIRUBUNE MIA ASUHAN KEPERAWATAN TALASEMIA APLIKAS DOENGES LAPORA PENDAHULUAN TUMBUH KEMBANG ANAK ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG DEMAM APLIKASI NANDA.

adanya ngorok · Monitor pola nafas. N.blogspot.irama. . NO. ASUHAN KEPERAWATAN KOLELITIASIS DENGAN NANDA..... NOC. NOC. resirasi kusmaul dll · Palpasi kesamaan ekspansi paru · Perkusi dada anterior dan posterior dari kedua paru · Monitor kelelahan otot diafragma · Auskultasi suara nafas. N. ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA DENGAN NANDA. selama. ASUHAN KEPERAWATAN HEMODIALISA DENGAN NANDA. bradipneu.. catat area penurunan dan atau ketidakadanya ventilasi dan bunyi nafas · Monitor kegelisahan. NIC 3/6 2 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler alveolar Setelah dilakukan askep … jam Status pernafasan seimabang antara kosentrasi udara dalam darah arteri dg KH: · Menunjukkan peningkatan Ventilasi dan oksigen cukup · AGD dbn Airway Manajemen · Bebaskan jalan nafas · Dorong bernafas dalam lama dan tahan batuk · Atur kelembaban udara yang sesuai · Atur posisi untuk mengurangi dispneu · Monitor frekuensi nafas b/d penyesuaian oksigen Monitor Respirasi · Monitor kecepatan. takipneu. . · Hentikan tracheal suction dan berikan O2 jika pasien bradicardia. ASUHAN KEPERAWATAN BRONKOPNEUMO NIA DENGAN NANDA..... Gunakan peralatan steril. N. ASUHAN KEPERAWATAN GOUT PIRAI DENGAN NANDA. NOC.. · Catat type dan jumlah sekresi dengan segera ASUHAN KEPERAWATAN BRONKIOLITIS APLIKASI NANDA. KONSEP KEHAMILAN DALAM KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN TETANUS DENGAN NANDA..… · Auskultasi suara nafas sebelum dan sesudah suction · Informasikan pada keluarga tentang suction · Masukan slang jalan afas melalui hidung untuk memudahkan suction · Bila menggunakan oksigen tinggi (100% O2) gunakan ventilator atau rescution manual. ASUHAN KEPERAWATAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) D.. NIC ASUHAN KEPERAWATAN SIROSIS HEPATIS DENGAN NANDA..html . menggunakan alat bantu dan retraksi otot intercosta · Monitoring pernafasan hidung. N. NOC... NOC. ASUHAN KEPERAWATAN DIARE CAIR AKUT DENGAN NANDA. ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA. · Bersihkan daerah atau area stoma trachea setelah dilakukan suction trachea.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan. NOC. lihat kesimetrisan dada. NIC ASUHAN KEPERAWATAN STROKE DENGAN NANDA... cemas dan marah · Catat karakteristik batuk dan lamanya · Monitor sekresi pernafasan · Monitor dispneu dan kejadian perkembangan dan perburukan · Lakukan perawatan terapi nebulasi bila perlu · Tempatkan pasien kesamping untuk mencegah aspirasi Manajemen asam Basa · Kirim pemeriksaan laborat keseimbangan asam basa ( missal AGD. · Suction oropharing setelah dilakukan suction trachea... NOC... hiperventilasi... NOC. san sesudah suction..12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA... ASUHAN KEPERAWATAN DEMAM TIPOID DENGAN NANDA. ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS DENGAN NANDA. sekali pakai untuk melakukan prosedur tracheal suction. kedalaman dan upaya bernafas · Catat pergerakan dada. ASUHAN KEPERAWATAN GAGAL JANTUNG / CONGESTIF HEART..urin dan tingkatan serum) · Monitor AGD selama PH rendah · Posisikan pasien untuk perfusi ventilasi yang optimum · Pertahankan kebersihan jalan udara (suction dan terapi dada) · Monitor pola respiorasi · Monitor kerja pernafsan (kecepatan pernafasan 3 Nyeri akut Setelah dilakukan Manajemen nyeri : asuhankeperawatanonline. · Monitor status O2 pasien dan status · hemodinamik sebelum.

. jenis. NOC... zat besi dan vit c · monitor intake nutrisi dan kalori · Monitor pemberian masukan cairan lewat parenteral.. ASUHAN KEPERAWATAN KANKER REKTUM DENGAN NANDA.blogspot.… berhubungan Asuhan keperawatan …. Observasi reaksi nonverbal dari ketidak nyamanan.. dengan agen jam tingkat kenyamanan injury: fisik klien meningkat dg KH: · Klien melaporkan nyeri berkurang dg scala 2-3 · Ekspresi wajah tenang · klien dapat istirahat dan tidur · v/s dbn · Lakukan pegkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi... N... jam terjadi peningkatan status nutrisi dg KH: · Mengkonsumsi nutrisi yang adekuat.. tanda dan gejala efek samping.. Monitor gejala intoleransi aktivitas · Ketika membantu klien berdiri.... observasi gejala intoleransi spt mual. gangguan kesadaran&tanda vital · Lakukan latihan ROM jika klien tidak dapat menoleransi aktivitas 5 Managemen nutrisi · Kaji pola makan klien · Kaji kebiasaan makan klien dan makanan kesukaannya · Anjurkan pada keluarga untuk meningkatkan intake nutrisi dan cairan · kelaborasi dengan ahli gizi tentang kebutuhan kalori dan tipe makanan yang dibutuhkan · tingkatkan intake protein. jam Klien dapat dengan menoleransi aktivitas & ketidakseimbangan melakukan ADL dgn antara suplai baik oksigen dengan Kriteria Hasil: kebutuhan · Berpartisipasi dalam aktivitas fisik dgn TD. kualitas dan faktor presipitasi.12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA. Kontrol faktor lingkungan yang mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan. NIC: Toleransi aktivitas · Tentukan penyebab intoleransi aktivitas & tentukan apakah penyebab dari fisik. biarkan klien berpartisipasi dapat perubahan posisi. NI. N...... Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri. Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologis/non farmakologis). Nutritional terapi § kaji kebutuhan untuk pemasangan NGT § berikan makanan melalui NGT k/p § berikan lingkungan yang nyaman dan asuhankeperawatanonline. frekuensi. · Tentukan analgetik pilihan. ASUHAN KEPERAWATAN CEDERA KEPALA DENGAN NANDA. dan frekuensi.. · Bebas dari tanda malnutrisi. NOC. HR. RR yang sesuai · Warna kulit normal.....hangat&kering · Memverbalisasikan pentingnya aktivitas secara bertahap · Mengekspresikan pengertian pentingnya keseimbangan latihan & istirahat · ↑toleransi aktivitas Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidak mampuan pemasukan b. · Cek riwayat alergi. pencahayaan. NOC. rute pemberian dan dosis optimal. distraksi dll) untuk mengetasi nyeri. psikis/motivasi · Kaji kesesuaian aktivitas&istirahat klien sehari-hari · ↑ aktivitas secara bertahap. NIC ASUHAN KEPERAWATAN KOLOSTOMI DENGAN NANDA. KOMUNIKASI PADA KEPERAWATAN ANAK ► 11 Mar (9) ► 10 Mar (17) ► 09 Mar (7) ► 08 Mar (65) ► 07 Mar (76) ► 06 Mar (26) ► 03 Mar (38) ► 02 Mar (59) 4/6 · · · · · · · 4 Intoleransi aktifitas Setelah dilakukan askep berhubungan . NOC.. NIC. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri klien sebelumnya. Administrasi analgetik :. berpindah&perawatan diri · Pastikan klien mengubah posisi secara bertahap. NOC. Kolaborasi dengan dokter bila ada komplain tentang pemberian analgetik tidak berhasil.html .d faktor biologis Setelah dilakukan askep . ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR DENGAN NANDA.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan. ASUHAN KEPERAWATAN BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BP. ASUHAN KEPERAWATAN APENDIKSITIS DENGAN NANDA. pusing. NOC. · Monitor TV · Berikan analgetik tepat waktu terutama saat nyeri muncul. NOC.. Ajarkan teknik non farmakologis (relaksasi. · Cek program pemberian analogetik. NOC. · · ASUHAN KEPERAWATAN LUKA BAKAR DENGAN NANDA. kebisingan. ASUHAN KEPERAWATAN HEMOROID DENGAN NANDA. ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR / CA NASOFARING DENGAN NA. ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR OTAK DENGAN NANDA. · Evaluasi efektifitas analgetik. Kurangi faktor presipitasi nyeri. ASUHAN KEPERAWATAN KANKER PAYUDARA (CA MAMAE) DENG. karakteristik. dosis. durasi. · Identifikasi kebutuhan nutrisi.. pucat. ASUHAN KEPERAWATAN HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) D.. Evaluasi tindakan pengurang nyeri/kontrol nyeri..

§ Monitor WBC. NIC ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA DENGAN NANDA. · Anjurkan keluarga untuk mendampingi pasien. NOC. · Temani keluarga pasien untuk mengurangi ketakutan dan memberikan keamanan. · Berikan sesuatu objek sebagai sesuatu simbol untuk mengurang ► 01 Mar (37) ► Februari (380) ► Januari (33) ► 11 (62) 6 Risiko infeksi b/d penurunan imunitas tubuh. § Batasi pengunjung. § Batasi jumlah pengunjung.12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA. status imun adekuat dg KH: · Bebas dari tanda dangejala infeksi. § Tingkatkan masukan cairan yang cukup.blogspot. § Anjurkan istirahat. Entri Populer ASUHAN KEPERAWATAN DIARE CAIR AKUT DENGAN NANDA. · Jelaskan pada keluarga tentang persiapan / tindakan yang akan dilakukan Pengurangan kecemasan · Bina hubungan saling percaya. prosedur invasive Setelah dilakukan askep … jam infeksi terkontrol. · Berikan dukungan pada keluarga untuk memilih atau mendapatkan pengobatan lain yang lebih baik. dan ajari cuci tangan yang benar. § Ajari keluarga cara menghindari infeksi serta tentang tanda dan gejala infeksi dan segera untuk melaporkan keperawat kesehatan. asuhankeperawatanonline. NIC) DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA DALAM 9 POLA KEBUTUHAN KESEHATAN DASAR MANUSIA ASUHAN KEPERAWATAN DIARE PADA ANAK ASUHAN KEPERAWATAN POST OP SECTIO CAESARIA TERHADAP NY. § Cuci tangan sebelum dan sesudah merawat pasien. § Anjurkan istirahat. NIC MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN DIARE ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN CIDERA KEPALA (NANDA. SARDJITO Ada kesalahan di dalam gadget ini 8 Cemas berhubungan dengan krisis situasional. NOC. NIC ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR DENGAN NANDA. NOC. § Pastikan teknik perawatan luka yang sesuai jika ada. anak / keluarga mau bekerjasama dalam tindakan askep. hospitalisasi Setelah dilakukan askep … jam kecemasan terkontrol dg KH: ekspresi wajah tenang . § Monitor tanda dan gejala infeksi. § Ajari anggota keluarga cara-cara menghindari infeksi dan tanda-tanda dan gejala infeksi. · Angka leukosit normal. NIC ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG DEMAM PADA An. dan anjurkan untuk minum sesuai aturan. · Kaji kecemasan keluarga dan identifikasi kecemasan pada keluarga. § Bersihkan lingkungan pasien secara benar setiap setelah digunakan pasien. § Tingkatkan masukkan gizi yang cukup. komplikasi penyakit.. NOC. § Berikan therapi antibiotik yang sesuai. · Kaji tingkat pengetahuan dan persepsi pasien dari stress situasional.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan. · Keluarga tahu tandatanda infeksi. · Diskusikan tentang pilihan therapy pada keluarga dan rasional therapy yang diberikan. · Berikan informasi factual tentang diagnosa dan program tindakan.html 5/6 . S DI POLI KEBIDANAN RSU BANYUMAS JAWA TENGAH APLIKASI NANDA. · Jelaskan semua prosedur pada keluarga. NIC ASUHAN KEPERAWATAN STROKE DENGAN NANDA. R DI MELATI 2 INSKA RSUP DR. NOC. § Tingkatkan masukan gizi dan cairan yang cukup 7 Kurang pengetahuan keluarga berhubungan dengan kurang paparan dan keterbatasan kognitif keluarga Setelah dilakukan askep … jam pengetahuan keluarga klien meningkat dg KH: · Keluarga menjelaskan kembali yg dijelaskan · Keluarga kooperative dan mau kerjasama saat dilakukan tindakan Mengajarkan proses penyakit · Kaji pengetahuan keluarga tentang proses penyakit · Jelaskan tentang patofisiologi penyakit dan tanda gejala penyakit · Beri gambaran tentaang tanda gejala penyakit kalau memungkinkan · Identifikasi penyebab penyakit · Berikan informasi pada keluarga tentang keadaan pasien. NOC.… tenang untuk mendukung makan § monitor penurunan dan peningkatan BB § monitor intake kalori dan gizi Kontrol infeksi. § Pastikan penanganan aseptic semua daerah IV (intra vena) Proteksi infeksi.

2012 Rekomendasikan ini di Google Tidak ada komentar: Poskan Komentar Link ke posting ini Buat sebuah Link Posting Lebih Baru Beranda Langganan: Poskan Komentar (Atom) Posting Lama Template Awesome Inc..blogspot. · Ciptakan lingkungan yang nyaman. Maret 14.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan.html 6/6 . Hari Rabu. · Alihkan perhatian keluarga untuk mnegurangi kecemasan keluarga.… kecemasan orangtua. · Bantu keluarga dalam mengambil keputusan. · Instruksikan keluarga untuk melakukan teknik relaksasi. Diberdayakan oleh Blogger. · Dengarkan keluhan keluarga.12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA. asuhankeperawatanonline.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->