12/19/12

Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA,…
Bagikan 0

Lainnya

Blog Berikut»

Buat Blog

Masuk

Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA
Silahkan berkunjung keblog saya, semoga bermanfaat bagi kita semua dan dapat memajukan dunia keperawatan.

ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA, NOC, NIC
Diposkan oleh Rizki Kurniadi

My Profile Rizki Kurniadi Lihat profil lengkapku

Definisi
Efusi Pleura adalah pengumpulan cairan didalam rongga pleura ( Brunner & Suddarth, 2001).

Rank & Link

Etiologi
Infeksi tuberculosis Infeksi nontuberculosis Keganasan Trauma Parapneumonia, Parasit (ameba, paragonimiasis, Echinococcus), Jamur, pneumonia atipik (virus, mikoplasma, Q fever, Legionella). Keganasan paru Proses imunologis: pleuritis lupus, pleuritis rheumatoid, sarkoidosis. Radang sebab lain seperti pankreatitis, asbestosis, pleuritis uremia dan akibat radiasi.

Join this site
w ith Google Friend Connect

Tanda dan Gejala A. Nafas pendek
Nyeri dada pleuritik Takipnea Hipoksemia bila ventilasi terganggu Perkusi : pekak Penurunan bunyi nafas di atas area yang sakit

Members (35) More »

Already a member? Sign in

Patofisiologi Patofisiologi terjadinya efusi pleura tergantung pada keseimbangan antara cairan dan protein dalam rongga pleura. Dalam keadaan normal cairan pleura dibentuk secara lambat sebagai filtrasi melalui pembuluh darah kapiler. Filtrasi ini terjadi karena perbedaan tekanan osmotic plasma dan jaringan interstisial submesotelial, kemudian melalui sel mesotelial masuk ke dalam rongga pleura. Selain itu cairan pleura dapat melalui limfe sekitar pleura.
Proses penumpukan cairan dalam rongga pleura dapat disebabkan oleh peradangan. Bila proses radang disebabkan oleh kuman piogenik akan terbentuk pus/nanah, sehingga terjadi empiema/piotoraks. Bila proses ini mengenai pembuluh darah sekitar pleura dapat menyebabkan hemotoraks. Proses terjadinya pneumotoraks karena pecahnya alveoli dekat pleura parietalis sehingga udara akan masuk ke dalam rongga pleura. Proses ini sering disebabkan oleh trauma dada atau alveoli pada daerah tersebut yang kurang elastis lagi seperti pada pasien emfisema paru.

Arsip Blog ▼ 12 (1425) ► Desember (79) ► November (51) ► Oktober (50) ► September (6) ► Juni (23) ► Mei (91) ► April (39) ▼ Maret (673) ► 31 Mar (6) ► 30 Mar (29) ► 29 Mar (2)

Pemeriksaan Diagnostik
Rontgen dada / Sinar tembus dada Ultrasonografi pleura: menentukan adanya cairan dalam rongga pleura. CT scan dada Torakosentesis Warna cairan : Cairan pleura berwarna kekuning-kuningan, Bila agak kemerah-merahan dapat terjadi pada trauma, infark paru, keganasan dan adanya kebocoran aneurisma aorta. Bila Kuning kehijauan dan agak purulen, ini menunjukkan adanya empiema. Bila merah coklat, ini menunjukkan adanya abses karena ameba. Biokimia : basil tahan asam (untuk tuberculosis), hitung sel darah merah dan putih, kadar

► 28 Mar (13) ► 27 Mar (9) ► 26 Mar (63) ► 24 Mar (20) ► 22 Mar (6) ► 21 Mar (9) ► 20 Mar (51) 1/6

asuhankeperawatanonline.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan.html

ASUHAN KEPERAWATAN HISCHPRUNG ( MEGACOLON AGANGG.. faktor biologi. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan obstruksi jalan nafas. amilase. sel mesotel maligna. terbatasnya kognitif Cemas berhubungan dengan status kesehatan RENPRA EFUSI PLEURA No 1 Diagnosa Bersihan jalan nafas tidak efektif b/d banyaknya scret mucus Tujuan Setelah dilakukan askep … jam Status respirasi: terjadi kepatenan jalan nafas dg KH:Pasien tidak sesak nafas. ..blogspot. Intervensi Airway manajemenn · Bebaskan jalan nafas dengan posisi leher ekstensi jika memungkinkan. · Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi · Identifikasi pasien secara actual atau potensial untuk membebaskan jalan nafas. sel-sel besar dengan banyak inti. Irigasi cairan garam fisiologis atau larutan antiseptik (Betadine).html ... Sitologi : sel neutrofil.… pH. prosedur invasiv kurang pengetahuan tentang penyakit dan perawatannya b/d kurang familier terhadap informasi. seseg Risiko infeksi berhubungan dengan tidak adekuat pertahanan tubuh primer (cairan tubuh statis).. 2. menyebabkan udara dari alveoli masuk ke vena pulmonalis) Laserasi pleura viseralis Diagnosa Keperawatan yang sering muncul pada klien dengan efusi pleura 1..com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan. · Pasang ET jika memeungkinkan · Lakukan terapi dada jika memungkinkan · Keluarkan lendir dengan suction · Asukultasi suara nafas · Lakukan suction melalui ET · Atur posisi untuk mengurangi dyspnea · Monitor respirasi dan status oksigen jika memungkinkan Airway Suction · Tentukan kebutuhan suction melalui oral atau tracheal ASUHAN KEPERAWATAN RETARDASI MENTAL KONSEP SEPSIS NEONATORUM DAN HIPERBILIRUBUNE MIA ASUHAN KEPERAWATAN TALASEMIA APLIKAS DOENGES LAPORA PENDAHULUAN TUMBUH KEMBANG ANAK ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG DEMAM APLIKASI NANDA. sel limfosit. sel mesotel.alveolar Nyeri akut berhubungan dengan agen injury: fisik Intoleransi aktifitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai oksigen dengan kebutuhan Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d intake nutrisi inadekuat. tanda vital dbn. FM DENGAN CYTOMEGALOVI. 5. 2/6 asuhankeperawatanonline. Torasentesis: untuk membuang cairan.. ASUHAN KEPERAWATAN HIPERTENSI APLIKASI DOENGES SOP PERAWATAN LUKA GANGGREN PRE PLANNING PENYULUHAN DAN DEMONSTRASI CUCI TANG. 8. ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HIDROSEFALUS APL. LAPORAN PENDAHULUAN SINDROM NEFROTIK Penanganan Pengeluaran efusi yang terinfeksi memakai pipa intubasi melalui sela iga. Bakteriologi Biopsi pleura ► 19 Mar (20) ► 18 Mar (16) ► 17 Mar (7) ► 16 Mar (32) ► 15 Mar (12) ▼ 14 Mar (44) ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.. Komplikasi Pneumotoraks (karena udara masuk melalui jarum) Hemotoraks ( karena trauma pada pembuluh darah interkostalis) Emboli udara (karena adanya laserasi yang cukup dalam.. glukosa.. mucosa skret berlebihan. untuk mencegah terjadinya lagi efusi pleura setelah aspirasi. auskultasi suara paru bersih... mendapatkan spesimen (analisis). PROSEDUR MENGANGKAT JAHITAN MAKALAH ETIKA KEPERAWATAN TENTANG HUBUNGAN PERAWAT. 6.. Pleurodesis.12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA. 7. 3. NO. sel lupus eritematosus sistemik. menghilangkan dispnea. LAPORAN PENDAHULUAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKU. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler . 4.

NIC ASUHAN KEPERAWATAN STROKE DENGAN NANDA.. NOC. Gunakan peralatan steril. . KONSEP KEHAMILAN DALAM KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN TETANUS DENGAN NANDA. ASUHAN KEPERAWATAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) D..... hiperventilasi.html . cemas dan marah · Catat karakteristik batuk dan lamanya · Monitor sekresi pernafasan · Monitor dispneu dan kejadian perkembangan dan perburukan · Lakukan perawatan terapi nebulasi bila perlu · Tempatkan pasien kesamping untuk mencegah aspirasi Manajemen asam Basa · Kirim pemeriksaan laborat keseimbangan asam basa ( missal AGD... NOC. · Catat type dan jumlah sekresi dengan segera ASUHAN KEPERAWATAN BRONKIOLITIS APLIKASI NANDA. ASUHAN KEPERAWATAN GOUT PIRAI DENGAN NANDA. · Hentikan tracheal suction dan berikan O2 jika pasien bradicardia. ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA.urin dan tingkatan serum) · Monitor AGD selama PH rendah · Posisikan pasien untuk perfusi ventilasi yang optimum · Pertahankan kebersihan jalan udara (suction dan terapi dada) · Monitor pola respiorasi · Monitor kerja pernafsan (kecepatan pernafasan 3 Nyeri akut Setelah dilakukan Manajemen nyeri : asuhankeperawatanonline.... kedalaman dan upaya bernafas · Catat pergerakan dada. NO. NOC. ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS DENGAN NANDA. NOC. adanya ngorok · Monitor pola nafas. NOC... NIC 3/6 2 Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran kapiler alveolar Setelah dilakukan askep … jam Status pernafasan seimabang antara kosentrasi udara dalam darah arteri dg KH: · Menunjukkan peningkatan Ventilasi dan oksigen cukup · AGD dbn Airway Manajemen · Bebaskan jalan nafas · Dorong bernafas dalam lama dan tahan batuk · Atur kelembaban udara yang sesuai · Atur posisi untuk mengurangi dispneu · Monitor frekuensi nafas b/d penyesuaian oksigen Monitor Respirasi · Monitor kecepatan.irama.. N. selama. lihat kesimetrisan dada. N. ASUHAN KEPERAWATAN DIARE CAIR AKUT DENGAN NANDA... bradipneu.12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA. ASUHAN KEPERAWATAN GAGAL JANTUNG / CONGESTIF HEART.. san sesudah suction.. takipneu... ASUHAN KEPERAWATAN BRONKOPNEUMO NIA DENGAN NANDA..blogspot.. NOC.. NOC. NOC... NIC ASUHAN KEPERAWATAN SIROSIS HEPATIS DENGAN NANDA. N.. menggunakan alat bantu dan retraksi otot intercosta · Monitoring pernafasan hidung.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan. ASUHAN KEPERAWATAN KOLELITIASIS DENGAN NANDA. · Bersihkan daerah atau area stoma trachea setelah dilakukan suction trachea. · Suction oropharing setelah dilakukan suction trachea. resirasi kusmaul dll · Palpasi kesamaan ekspansi paru · Perkusi dada anterior dan posterior dari kedua paru · Monitor kelelahan otot diafragma · Auskultasi suara nafas.… · Auskultasi suara nafas sebelum dan sesudah suction · Informasikan pada keluarga tentang suction · Masukan slang jalan afas melalui hidung untuk memudahkan suction · Bila menggunakan oksigen tinggi (100% O2) gunakan ventilator atau rescution manual. · Monitor status O2 pasien dan status · hemodinamik sebelum.. . sekali pakai untuk melakukan prosedur tracheal suction. ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA DENGAN NANDA.. ASUHAN KEPERAWATAN HEMODIALISA DENGAN NANDA. catat area penurunan dan atau ketidakadanya ventilasi dan bunyi nafas · Monitor kegelisahan. ASUHAN KEPERAWATAN DEMAM TIPOID DENGAN NANDA. N.

· Bebas dari tanda malnutrisi. KOMUNIKASI PADA KEPERAWATAN ANAK ► 11 Mar (9) ► 10 Mar (17) ► 09 Mar (7) ► 08 Mar (65) ► 07 Mar (76) ► 06 Mar (26) ► 03 Mar (38) ► 02 Mar (59) 4/6 · · · · · · · 4 Intoleransi aktifitas Setelah dilakukan askep berhubungan . gangguan kesadaran&tanda vital · Lakukan latihan ROM jika klien tidak dapat menoleransi aktivitas 5 Managemen nutrisi · Kaji pola makan klien · Kaji kebiasaan makan klien dan makanan kesukaannya · Anjurkan pada keluarga untuk meningkatkan intake nutrisi dan cairan · kelaborasi dengan ahli gizi tentang kebutuhan kalori dan tipe makanan yang dibutuhkan · tingkatkan intake protein. Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri klien sebelumnya.. · Cek program pemberian analogetik. pucat.. · Evaluasi efektifitas analgetik. ASUHAN KEPERAWATAN HERNIA NUKLEUS PULPOSUS (HNP) D. NI. · Tentukan analgetik pilihan.… berhubungan Asuhan keperawatan …. jenis.12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA. ASUHAN KEPERAWATAN BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA (BP. Monitor gejala intoleransi aktivitas · Ketika membantu klien berdiri. karakteristik.html . dosis. Kolaborasi dengan dokter bila ada komplain tentang pemberian analgetik tidak berhasil. dan frekuensi.. N. · Cek riwayat alergi. ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR / CA NASOFARING DENGAN NA. · Identifikasi kebutuhan nutrisi. Kurangi faktor presipitasi nyeri. NIC ASUHAN KEPERAWATAN KOLOSTOMI DENGAN NANDA... Kontrol faktor lingkungan yang mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan. ASUHAN KEPERAWATAN TUMOR OTAK DENGAN NANDA... zat besi dan vit c · monitor intake nutrisi dan kalori · Monitor pemberian masukan cairan lewat parenteral. Berikan analgetik untuk mengurangi nyeri. NOC.blogspot.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan. tanda dan gejala efek samping. jam terjadi peningkatan status nutrisi dg KH: · Mengkonsumsi nutrisi yang adekuat. dengan agen jam tingkat kenyamanan injury: fisik klien meningkat dg KH: · Klien melaporkan nyeri berkurang dg scala 2-3 · Ekspresi wajah tenang · klien dapat istirahat dan tidur · v/s dbn · Lakukan pegkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi. NIC.. Observasi reaksi nonverbal dari ketidak nyamanan. Ajarkan teknik non farmakologis (relaksasi.. NOC..d faktor biologis Setelah dilakukan askep .... biarkan klien berpartisipasi dapat perubahan posisi. · Monitor TV · Berikan analgetik tepat waktu terutama saat nyeri muncul. NIC: Toleransi aktivitas · Tentukan penyebab intoleransi aktivitas & tentukan apakah penyebab dari fisik.. ASUHAN KEPERAWATAN APENDIKSITIS DENGAN NANDA.. ASUHAN KEPERAWATAN KANKER REKTUM DENGAN NANDA. NOC... Administrasi analgetik :.. ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR DENGAN NANDA. Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologis/non farmakologis).. observasi gejala intoleransi spt mual.. pencahayaan.. rute pemberian dan dosis optimal. RR yang sesuai · Warna kulit normal. ASUHAN KEPERAWATAN HEMOROID DENGAN NANDA. NOC. ASUHAN KEPERAWATAN KANKER PAYUDARA (CA MAMAE) DENG. berpindah&perawatan diri · Pastikan klien mengubah posisi secara bertahap. NOC. HR.. kualitas dan faktor presipitasi. jam Klien dapat dengan menoleransi aktivitas & ketidakseimbangan melakukan ADL dgn antara suplai baik oksigen dengan Kriteria Hasil: kebutuhan · Berpartisipasi dalam aktivitas fisik dgn TD. frekuensi. N. pusing. durasi.hangat&kering · Memverbalisasikan pentingnya aktivitas secara bertahap · Mengekspresikan pengertian pentingnya keseimbangan latihan & istirahat · ↑toleransi aktivitas Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidak mampuan pemasukan b.. NOC. ASUHAN KEPERAWATAN CEDERA KEPALA DENGAN NANDA. Nutritional terapi § kaji kebutuhan untuk pemasangan NGT § berikan makanan melalui NGT k/p § berikan lingkungan yang nyaman dan asuhankeperawatanonline.. NOC. NOC.. distraksi dll) untuk mengetasi nyeri. psikis/motivasi · Kaji kesesuaian aktivitas&istirahat klien sehari-hari · ↑ aktivitas secara bertahap. Evaluasi tindakan pengurang nyeri/kontrol nyeri.. kebisingan... · · ASUHAN KEPERAWATAN LUKA BAKAR DENGAN NANDA..

§ Cuci tangan sebelum dan sesudah merawat pasien. · Diskusikan tentang pilihan therapy pada keluarga dan rasional therapy yang diberikan. NOC. · Berikan dukungan pada keluarga untuk memilih atau mendapatkan pengobatan lain yang lebih baik. NOC.… tenang untuk mendukung makan § monitor penurunan dan peningkatan BB § monitor intake kalori dan gizi Kontrol infeksi. · Berikan sesuatu objek sebagai sesuatu simbol untuk mengurang ► 01 Mar (37) ► Februari (380) ► Januari (33) ► 11 (62) 6 Risiko infeksi b/d penurunan imunitas tubuh.html 5/6 . NIC ASUHAN KEPERAWATAN KEJANG DEMAM PADA An.com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan. komplikasi penyakit. § Anjurkan istirahat. NOC. § Batasi jumlah pengunjung. § Berikan therapi antibiotik yang sesuai. R DI MELATI 2 INSKA RSUP DR. · Jelaskan semua prosedur pada keluarga. S DI POLI KEBIDANAN RSU BANYUMAS JAWA TENGAH APLIKASI NANDA. § Pastikan teknik perawatan luka yang sesuai jika ada. · Keluarga tahu tandatanda infeksi. anak / keluarga mau bekerjasama dalam tindakan askep. § Pastikan penanganan aseptic semua daerah IV (intra vena) Proteksi infeksi. · Kaji tingkat pengetahuan dan persepsi pasien dari stress situasional.blogspot. NIC MAKALAH ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN DIARE ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN CIDERA KEPALA (NANDA. § Tingkatkan masukkan gizi yang cukup. NIC) DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA DALAM 9 POLA KEBUTUHAN KESEHATAN DASAR MANUSIA ASUHAN KEPERAWATAN DIARE PADA ANAK ASUHAN KEPERAWATAN POST OP SECTIO CAESARIA TERHADAP NY. NIC ASUHAN KEPERAWATAN ANEMIA DENGAN NANDA. SARDJITO Ada kesalahan di dalam gadget ini 8 Cemas berhubungan dengan krisis situasional. § Tingkatkan masukan gizi dan cairan yang cukup 7 Kurang pengetahuan keluarga berhubungan dengan kurang paparan dan keterbatasan kognitif keluarga Setelah dilakukan askep … jam pengetahuan keluarga klien meningkat dg KH: · Keluarga menjelaskan kembali yg dijelaskan · Keluarga kooperative dan mau kerjasama saat dilakukan tindakan Mengajarkan proses penyakit · Kaji pengetahuan keluarga tentang proses penyakit · Jelaskan tentang patofisiologi penyakit dan tanda gejala penyakit · Beri gambaran tentaang tanda gejala penyakit kalau memungkinkan · Identifikasi penyebab penyakit · Berikan informasi pada keluarga tentang keadaan pasien. · Kaji kecemasan keluarga dan identifikasi kecemasan pada keluarga. § Monitor tanda dan gejala infeksi. NIC ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR DENGAN NANDA.12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA. dan ajari cuci tangan yang benar. status imun adekuat dg KH: · Bebas dari tanda dangejala infeksi. · Angka leukosit normal. § Ajari anggota keluarga cara-cara menghindari infeksi dan tanda-tanda dan gejala infeksi. prosedur invasive Setelah dilakukan askep … jam infeksi terkontrol. NIC ASUHAN KEPERAWATAN STROKE DENGAN NANDA. dan anjurkan untuk minum sesuai aturan. · Temani keluarga pasien untuk mengurangi ketakutan dan memberikan keamanan. · Jelaskan pada keluarga tentang persiapan / tindakan yang akan dilakukan Pengurangan kecemasan · Bina hubungan saling percaya. · Berikan informasi factual tentang diagnosa dan program tindakan. § Tingkatkan masukan cairan yang cukup. § Bersihkan lingkungan pasien secara benar setiap setelah digunakan pasien. · Anjurkan keluarga untuk mendampingi pasien. NOC. § Ajari keluarga cara menghindari infeksi serta tentang tanda dan gejala infeksi dan segera untuk melaporkan keperawat kesehatan. Entri Populer ASUHAN KEPERAWATAN DIARE CAIR AKUT DENGAN NANDA. NOC. NOC. § Monitor WBC. § Batasi pengunjung. § Anjurkan istirahat. asuhankeperawatanonline.. hospitalisasi Setelah dilakukan askep … jam kecemasan terkontrol dg KH: ekspresi wajah tenang .

12/19/12 Asuhan Keperawatan Aplikasi NANDA: ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA DENGAN NANDA.blogspot. 2012 Rekomendasikan ini di Google Tidak ada komentar: Poskan Komentar Link ke posting ini Buat sebuah Link Posting Lebih Baru Beranda Langganan: Poskan Komentar (Atom) Posting Lama Template Awesome Inc. Diberdayakan oleh Blogger. · Ciptakan lingkungan yang nyaman. · Bantu keluarga dalam mengambil keputusan.… kecemasan orangtua. Maret 14.html 6/6 . asuhankeperawatanonline..com/2012/03/asuhan-keperawatan-efusi-pleura-dengan. · Alihkan perhatian keluarga untuk mnegurangi kecemasan keluarga. · Instruksikan keluarga untuk melakukan teknik relaksasi. · Dengarkan keluhan keluarga. Hari Rabu.