A primera vista 101: Calcinosis cutis en esclerosis sistmica

Un hombre de 74 aos se presenta para la evaluacin de una calcinosis cutis grave, con antecedentes de 16 aos de esclerosis sistmica progresiva, tratada con altas dosis de prednisona, inmunoglobulina intravenosa y penicilamina. A pesar de esta terapia, la calcinosis haba progresado hasta involucrar los dedos de manos y pies, hemitrax derecho y muslo del mismo lado, lo que implicaba una limitacin funcional clnicamente significativo. Procedimientos quirrgicos para extraer las masas clcicas le aportaban breves perodos de alivio del dolor, pero la calcinosis recurra. El examen revel calcificacin extensa de los tejidos blandos, participacin de ambas manos y con deformidad bilateral en flexin de los dedos y lceras no cicatrizadas de falanges distales que drenaban calcio. Calcinosis cutis extensa se observ tambin en la radiografa simple de manos y la TAC de trax. El trastorno resulta del depsito de cristales de hidroxiapatita y otras sales de calcio. Este paciente recibe fisioterapia, analgsicos y medicamentos para la esclerosis sistmica
Tomado de Calcinosis Cutis in Systemic Sclerosis. Ashima Makol, (MD). Steven Ytterberg, (MD). Mayo Clinic Rochester, Minessota. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2011