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A primera vista 103: Linfadenopata hiliar y mediastinal bilateral

Un hombre de 41 aos se en Emergencias con una historia de nueve meses de tos, disnea de esfuerzo, sudoracin nocturna, y prdida de peso de 10 kg. El examen fsico revel linfadenopata indolora masiva cervical y supraclavicular. La radiografa simple de trax mostr linfadenopata hiliar bilateral. El nivel de calcio srico fue elevado (16,2 mg/dl), por lo que se inicia de inmediato la administracin de solucin salina normal y bisfosfonato. La LDH tambin se hallaba elevada (1143 UI/l) y la PTH dentro del rango de referencia. La TAC de trax, abdomen y pelvis confirm linfadenopata supradiafragmtica en las regiones hiliares, mediastinales y axilares. Biopsia por escisin de un ganglio linftico axilar estableci el diagnstico de linfoma de Hodgkin, subtipo esclerosis nodular. Despus de 8 meses de tratamiento, el paciente tuvo una buena respuesta a la rgimen de quimioterapia de doxorrubicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina. No ha recibido otra terapia para el linfoma pero se ha tratado por complicaciones asociadas con la quimioterapia

Tomado de Bilateral Hilar and Mediastinal Lymphadenopathy. Richard Kavanagh, (MB-BCh-BAO.). Diarmuid Smith, (MD). Beaumont Hospital Dublin, Ireland. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2011