Angka Kematian Ibu (AKI) adalah banyaknya kematian perempuan padasaat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi

kehamilan tanpa memandang lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya,d a n b u k a n karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran hidup. A K I menggambarkan tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan 11 ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibuh a m i l , p e l a ya n a n k e s e h a t a n w a k t u i b u m e l a h i r k a n d a n m a s a n i f a s ( D e p k e s R I , 2000) . Adanya perhitungan AKI digunakan untuk pengembangan p r o g r a m peningkatan kesehatan reproduksi, terutama pelayanan kehamilan dan membuatk e h a m i l a n y a n g a m a n b e b a s r i s i k o t i n g g i ( Making Pregnancy Safer / M P S ) , p r o g r a m p e n i n g k a t a n j u m l a h k e l a h i r a n ya n g d i b a n t u o l e h t e n a g a k e s e h a t a n , penyiapan sistem rujukan dalam penanganan komplikasi kehamilan, penyiapankeluarga dan suami siaga dalam menyongsong kelahiran (Depkes RI, 2004).Perhitungan AKI, menggunakan rumus :Dimana, jumlah kematian ibu yang dimaksud adalah banyaknya kematian ibu yangdisebabkan karena kehamilan, persalinan sampai 42 hari setelah melahirkan, padatahun tertentu, di daerah tertentu. Jumlah kelahiran hidup adalah banyaknya bayi y a n g l a h i r h i d u p p a d a t a h u n t e r t e n t u , d i d a e r a h t e r t e n t u d a n K o n s t a n t a ( K ) =100.000 bayi lahir hidup (Badan Pusat Statistik, 2001). Grafik 1 Distribusi Presentase Penyebab Kematian Ibu Melahirkan Penyebab kematian ibu di Indonesia antaralain disebabkan oleh perdarahan,eklampsia atau gangguan akibat tekanan darah tinggi saat kehamilan, partus lama,komplikasi aborsi, dan infeksi. Perdarahan, yang biasanya tidak bisa diperkirakan d a n t e r j a d i s e c a r a m e n d a d a k , s e k i t a r 2 8 % m e n yu m b a n g k e m a t i a n i b u . Kasusperdarahan paling sering terjadi dalam masa nifas kare na retensio p l a s e n t a d a n a t o n i a u t e r i . H a l i n i m e n g i n d i k a s i k a n k u r a n g b a i k n ya manajemen tahap ketiga

.

S e p s i s b e r k o n t r i b u s i 1 1 % k e m a t i a n i b u ( r a t a r a t a d u n i a 1 5 % ) . 2000). y a i t u 2 4 % kematian ibu di Indonesia (rata-rata dunia adalah 12 %).12 proses kelahiran dan pelayanan emergensi obstetrik serta perawatan neonatal yangtepat waktu (Depkes RI. Kasusa b o r s i ya n g t i d a k a m a n m e n yu m b a n g 5 % k e m a t i a n i b u d i I n d o n e s i a ( r a t a .S e p s i s m e r u p a k a n f a k t o r p e n t i n g p e n ye b a b k e m a t i a n i b u . K e m a t i a n d e n g a n p e n ye b a b a b o r s i t i d a k a m a n s e b e n a r n ya d a p a t d i c e g a h j i k a p e r e m p u a n m e m p u n ya i a k s e s t e r h a d a p i n f o r m a s i d a n p e l a y a n a n kontrasepsi serta perawatan terhadap komplikasi aborsi (Depkes RI. D e t e k s i d i n i t e r h a d a p i n f e k s i s e l a m a kehamilan.E k l a m p s i a m e r u p a k a n p e n ye b a b u t a m a k e d u a k e m a t i a n i b u .r a t a d u n i a 1 3 % ) . . Pemantauan kehamilans e c a r a t e r a t u r s e b e n a r n y a d a p a t m e n j a m i n a k s e s t e r h a d a p p e r a w a t a n y a n g sederhana dan murah yang dapat mencegah kematian ibu karena eklampsia. 2007 ). s e r i n g t e r j a d i karena kebersihan (hygiene) yang buruk pada saat persalinan atau karena penyakit m e n u l a r a k i b a t h u b u n g a n s e k s ya n g t i d a k d i o b a t i .

000 kelahiran hidup. K e m a t i a n b a y i i n i d i s e b a b k a n o l e h masih rendahnya status kesehatan ibu dan bayi baru lahir. 2000). keluarga danmayarakat yang belum mendukung perilaku hidup bersih dan sehat.Berbeda dengan AKB. Penyebab langsung dari peningkatan AKI terutama olehp e r d a r a h a n . F l u k t u a t i f n ya A K I d i B a n yu m a s .000 kelahiran hidup) (Dinkes. A K I d i K a b u p a t e n Banyumas dari tahun ke tahun men galami peningkatan namun jika dibandingkandengan indikator Indonesia Sehat 2010. rendahnya akses dan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan anak. sedangkan pada pelayanan kesehatan lainnya (seperti rumah sakitpemerintah dan swasta. Tahun 2006. A K I B a n y u m a s tahun 2008 sebanyak 97 per 100. AKB 10. dan gangguan kontraksi uterus (Depkes RI. A K I d i k a b u p a t e n B a n y u m a s m e n g a l a m i p e n i n g k a t a n .Sehingga AKI dan AKB Banyumas belum bisa menggambarkan profil kesehatanyang sebenarnya (Dinkes Banyumas. memperlihatkan bahwa AKI di Banyumas f l u k t u a t i f n a m u n c e n d e r u n g m e n i n g k a t .P e r h i t u n g a n A K B d a n A K I d i B a n y u m a s h a n y a m e n c a k u p s e l u r u h puskesmas.banyaknya penyakit degenerative pada ibu hamil pada usia reproduksi. klinik. AKI di Kabupaten Banyumas lebih baik (IIS 2010 = 150 per 100. transportasi danpelayanan kesehatan. yang berkontribusi bagi 5 % kematian ibu (rata-rata dunia 8 %). kurangnyak i n e r j a bidan dalam manajemen pemeriksaan kehamilan dan p e r t o l o n g a n persalinan sesuai standar mutu serta keterlambatan kepu tusan. kelainanletak. D a t a d a r i D i n k e s B a n y u m a s ( 2 0 0 9 ) . 1 per 100. p a r t u s l a m a d a n a b o r t u s . 38 per 1000kelahiran hidup dibandingkan 2009 AKB sebanyak 8.persalinan yang bersih. serta perilaku ibu hamil.Jika dibandingkan dengan Indikator Indonesia Sehat (IIS) 2010 terhitung rendah ( I I S 2 0 1 0 = 4 0 p e r 1 0 0 0 k e l a h i r a n h i d u p ) . dan perawatan semasa nifas yang benar dapatmenanggulangi masalah ini. Partus lama. dan balai pengobatan) belum dilakukan pencatatan. yang angkanya cenderung menurun dari tahun ket a h u n . Dinkes Banyumas (2009) menyatakan bahwa tren AKB di B a n y u m a s mengalami penurunan dari 4 tahun terakhir. 2009) A K I a d a l a h b a r o m e t e r d e r a j a t k e s e h a t a n m a s ya r a k a t ya n g berjalanb e r i i r i n g a n d e n g a n A K B . sering disebabkan oleh disproposi cephalopelvic. i n f e k s i . Peningkatan AKI disebabkans e c a r a t i d a k l a n g s u n g o l e h k u r a n g n y a t r a n s f o r m a s i p e n g e t a h u a n t e n t a n g kehamilan sehat dan persalinan aman oleh petugas kesehatan kepada masyarakat. 2009).000 kelahiran hidup sedangkan AKI pada tahun2009 sebanyak 147. e k l a m s i .07 per 1000 kelahiran hidup.

Jakarta:Depkes RIDepartemen Kesehatan RI. 2001. K e b i j a k a n d a n S t r a t e g i D e s e n t r a l i s a s i d i B i d a n g Kesehatan . 2009.m e n a n d a k a n m a s i h b e l u m stabilnya pelayanan kesehatan persalinan. Estimasi Fertilitas.d i s u s u l d e n g a n m e n i n g k a t n ya A K I d e n g a n a n g k a ya n g s a n g a t f a n t a s t i s .B a d a n P e n e l i t i a n d a n P e n g e m b a n g a n Kesehatan. S u s k e s n a s K e m a t i a n I b u d a n Anak . JakartaDepartemen Kesehatan RI.2002. 0204060801001201401602 0 0 5 2 0 0 6 2 0 0 7 2 0 0 8 2 0 0 9 Grafik 2 Angka Kematian Ibu (per 100. Jakarta:Badan Pusat Statistik. 2002.Departemen Kesehatan RI. Rencana Strategis Nasional Making Pregnancy Safer (MPS) di Indonesia 2001-2010 .000kelahiran h i d u p . JakartaD e p a r t e m e n K e s e h a t a n R I . 2001. yaitu 102 per 16 100. AKI yang sudah mulai membaik. Hasil Sensus Penduduk Tahun 2000 . 2000). Kemitraan Menuju Indonesia Sehat 2010 . yaitu sebesar 150 per 100.Depkes. 2 0 0 3 . angka tersebut sangat jauh dari harapan (Dinkes Banyumas. J i k a d i b a n d i n g k a n d e n g a n t a h u n s e b e l u m n y a A K I d i Banyumas tahun 2009 cenderung memburuk dan naik hampir dua per tiganyadari tahun sebelumnya serta dibandingkan dengan target MDGs. seperti yang terjadi pada tahun 2006-2007 dan 2008-2009. 1986.000 kelahiran hidup. DAFTAR PUSTAKA Badan Pusat Statistik. Posyandu.Jakarta. Mortalitas dan Migrasi. Pusat Penyuluhan Kesehatan Masyarakat .000 kelahiran hidup) Banyumastahun 2005-2009 AKI di Banyumas pada tahun 2009 tergolong lebih baik dibandingkand e n g a n I n d i k a t o r Indonesia Sehat 2010.

2 0 0 4 . Bandung : Eleman.GOI-UNICEF.2009. Indikator Inonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Provinsi Sehat dan Kabupaten/Kota Sehat . H. 2004. 2002. G.Surabaya:DinkesJawa Timur.2007.Dinas Kesehatan Yogyakarta. Pelaksanaan Kesehatan Maternal dan neonatal . Ilmu Kebidanan Varney Edisi ke 3. 2000. Buku panduan praktis pelayanan kesehatan maternal dan neonatal. Profil Kesehatan Yogyakarta 2006 .Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.Banyumas:DinkesBanyumas. 2005.Dinas Kesehatan Jawa Timur.Yogyakarta:DinkesYogyakarta.D e p a r t e m e n K e s e h a t a n R I . C h a l l e n g e s f o r a N e w G e n e r a t i o n : T h e S i t u a t i o n o f C h i l d r e n a n d Women in Indonesia . Jakarta : YBC 31 Saifuddin AB.UU No.Departemen Kesehatan RI. Angka Kematian Ibu Melahirkan (AKI) . 2002.Wiknjosastro. Jakarta. 23 tahun 1992 tentang Kesehatan BAB IV Pasal 9Varney. 2005. Ed 3 Cetakan Keenam. W. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.Jakarta:Depkes RI. Jakarta: Tridasa Printer.Jakarta:DepkesDinas Kesehatan Banyumas. Ilmu Kebidanan. Warta Kesehatan Ibu edisi 4Prawiroharjo. P r o f i l K e s e h a t a n B a n yu m a s 2 0 0 9 .Impact. Profil Kesehatan Jawa Timur 2007 . Seandainya Kematian Ibu Menjadi Tolak Ukur Keberhasilan Tokoh-TokohPolitik .2003.2007.Departemen Kesehatan RI. K a j i a n K e m a t i a n I b u d a n A n a k d i I n d o n e s i a Depkes .Jakarta:Depkes RI.2006.. .