Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Jenis Kelamin : Muhammad Mufti Naufal : Laki - Laki

Tempat Tanggal Lahir : Cimahi, 11 Januari 1993 Alamat : Jln.Saptamarga Bojongkoneng Rt.04 Rw.06 Kel.Campaka Kec.Andir Bandung 40184 No.KTP : 1050041101933002

Memberikan kuasa kepada : Nama Jenis Kelamin : Yusup Saputro : Laki - Laki

Tempat Tanggal Lahir : Sragen, 01 November 1959 Alamat : Jln.Saptamarga Bojongkoneng Rt.04 Rw.06 Kel.Campaka Kec.Andir Bandung 40184 No.KTP Untuk pengambilan : Satu Buah Unit Type Nopol Warna No.Mesin No.Rangka No.BPKB : BPKB Motor Honda : NC110 D AT (Vario) : D 6192 LS : Putih : JF12E1211916 : MH1JF121X7K207423 : J.04264335 : 3273050111590001

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 14 Januari 2013 Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Yusup Saputro)

(Muhammad Mufti Naufal)