Anda di halaman 1dari 14

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

RM.01.

UNIT PENYAKIT ANAK


NO. RM :

9 4

ANAMNESIS Nama lengkap Nama ayah Pekerjaan ayah Nama ibu Pekerjaan ibu Alamat Masuk RS tanggal Dokter yang merawat : By. J : Tn. A : Swasta : Ny. J

Nama : By. J Umur : 28 hari

Ruang : Perinatologi Kelas : Jenis kelamin Umur Umur Pendidikan ayah Umur Pendidikan ibu Diagnosis masuk Ko. asisten : Laki-laki : 28 hari : 30 tahun : SMA : 27 tahun : SD : PBL dengan meteorismus : Ovi Rizky Astuti

Tempat dan tanggal lahir : Ponorogo, 11 Mei 2012

: Ibu rumah tangga : RT 4 RW 8 Munggu, Bungkal, Ponorogo : 12 Mei 2012 : dr. Sudarmanto, Sp. A.

Tanggal pemeriksaan: 8 Juni 2012 KELUHAN UTAMA (HMRS) : tidak bisa BAB KELUHAN TAMBAHAN : kembung, muntah

1.

Riwayat penyakit sekarang (secara kronologis setiap masalah yang ditemukan diidentifikasi lengkap) HMRS : Pasien merupakan partus bidan luar dengan keluhan tidak bisa BAB dirujuk ke Ruang Perinatologi RSUD Dr. Harjono Ponorogo tanggal 12 Mei 2012 pukul 13.50 WIB. Keluhan tidak bisa BAB dialami sejak lahir sampai MRS (2 hari). Selain itu, pasien juga mengalami muntah. Saat dirujuk, perut pasien terlihat kembung. Pasien lahir pada tanggal 11 Mei 2012 di bidan desa pukul 03.00 WIB secara spontan dari seorang G2P1A0 dengan usia kehamilan 39 minggu. Apgar skor pasien saat lahir 7-9. Saat lahir pasien menangis kuat, gerakan aktif, kulit tidak tampak biru, dan didapatkan anus. Berat badan pasien 3.000 gram dengan panjang badan 50 cm. Kesan : Aterm, berat bayi lahir cukup, observasi meteorismus.

2. Riwayat penyakit pada keluarga yang diturunkan (sebutkan penyakitnya terutama yang ada
hubungan dengan penyakit sekarang)

Riwayat asma Riwayat hipertensi Riwayat diabetes melitus Riwayat alergi

: diakui (dari ibu) : disangkal : disangkal : disangkal

Kesan : Terdapat penyakit keluarga yang diturunkan.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

RM.02.

UNIT PENYAKIT ANAK


NO. RM :

2 5

3. Riwayat keluarga diberikan oleh : ayah/ ibu/ kakek/ nenek/ saudara/ tetangga *) ikhtisar
keturunan : (gambar skema keluarga dan beri tanda keluarga yang menderita penyakit sejenis. Untuk kelainan kongenital usahakan skema yang lebih lengkap termasuk saudara sepupu dsb.) Keterangan : : Laki-laki : Perempuan : Pasien (meninggal)

Kesan : Tidak terdapat riwayat penyakit keluarga sejenis yang diturunkan.

RIWAYAT PRIBADI

1. Riwayat kehamilan dan persalinan :


a. Riwayat kehamilan ibu pasien Ibu G2P1A0 berusia 26 tahun. Ibu memeriksakan kehamilannya saat usia kehamilan 3 bulan, selanjutnya rutin kontrol ke bidan sebulan sekali. Saat hamil, ibu tidak pernah mual maupun muntah berlebihan. Pada usia kehamilan 5 bulan, ibu mengalami keputihan yang gatal disertai nyeri pinggang. Tidak ada riwayat trauma saat hamil. Tekanan darah ibu dinyatakan normal dan berat badan ibu ditimbang dinyatakan normal.

b. Riwayat persalinan ibu pasien


Ibu melahirkan di bidan desa secara normal spontan setelah sebelumnya merasakan kencangkencang pada perutnya yang semakin dirasa semakin sering saat kehamilannya berusia 39 minggu. Tidak ada riwayat premature rupture of membrane (PRM). c. Riwayat paska lahir pasien Bayi laki-laki lahir dengan presentasi kepala, cukup bulan (39 minggu), berat badan 3.000 gram, panjang badan 50 cm, apgar skor 7-9, dan anus (+). Bayi langsung menangis, gerakan aktif, kulit tidak tampak biru, tidak demam, tidak kejang, dan langsung menyusu pada hari ke-0. Kesan : ANC terdapat riwayat infeksi saat hamil, persalinan normal spontan, PNC baik.

FAKULTAS KEDOKTERAN

RM.03.

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

UNIT PENYAKIT ANAK


2. Riwayat makanan : Umur 0 bulan : hari ke-1 mengkonsumsi ASI (menyusu) hari ke-2 puasa

NO. RM : 2

hari ke-3 sampai dengan ke-28 mengkonsumsi susu formula (soya) melalui sonde 40 cc per hari (ASI tidak lancar). Kesan : Kualitas kurang dan kuantitas cukup. 3. Perkembangan dan kepandaian : Motorik kasar Belum dapat dinilai Motorik halus Belum dapat dinilai Bicara Belum dapat dinilai Personal sosial Belum dapat dinilai Kesan : Perkembangan dan kepandaian belum dapat dinilai. 4. Vaksinasi A. Dasar Hepatitis B BCG DPT Polio Campak : 1x ::::Pada umur Pada umur Pada umur Pada umur Pada umur : 0 bulan ::::Di : puskesmas B. Ulangan Pada umur Pada umur Pada umur Pada umur Pada umur : : : : :

Skar : Di Di Di :::-

Kesan : Pasien pernah mendapat vaksin.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

RM.04.

SURAKARTA

UNIT PENYAKIT ANAK


NO. RM :

5. Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat aspirasi ketuban saat lahir : disangkal Riwayat trauma saat lahir Riwayat infeksi saat lahir Riwayat perdarahan : disangkal : disangkal : disangkal

Kesan : Tidak terdapat riwayat penyakit dahulu.

6. Sosial ekonomi dan lingkungan :


a. Sosial ekonomi Ayah adalah swasta dengan rata-rata penghasilan per bulan 500.000 rupiah. Ibu adalah ibu rumah tangga. Ayah pasien merasa kurang mampu untuk mencukupi kebutuhan keluarga dan membayar biaya perawatan di RS untuk pasien. Di rumah pasien tinggal bersama ayah, ibu, kakak, serta kakek dan nenek dari ibu. Rumah terdiri dari ruang tamu, dapur, dan 2 kamar. Rumah mempunyai cukup jendela dan 1 kamar mandi yang pisah dengan WC. b. Lingkungan

Jarak rumah pasien dengan tetangga 3 meter. Jarak septic tank dengan sumur > 5 meter. Keluarga menggunakan sumur sebagai sumber pemenuhan air minum. Tidak terdapat genangan air maupun sungai yang tercemar limbah. Tidak terdapat pabrik yang mencemari lingkungan tempat tinggal keluarga pasien. Kesan : Keadaan sosial ekonomi kurang dan lingkungan cukup.

7. Anamnesis sistem :
Alloanamnesis (HMRS) :

Serebrospinal

: Demam (-)

Kardiopulmoner : Sianosis (-) : Sesak (-), batuk (-), napas grok-grok (-) : BAK (+) : Ikterik (-), pucat (-), sianosis (-)

Respiratorius

Gastrointestinal : Kembung (+), muntah (+), BAB (-)

Urogenital Integumentum

Muskuloskeletal : Eutrofi, sendi normal

Kesan : Terdapat gangguan pada sistem gastrointestinal.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

RM.05.

SURAKARTA

UNIT PENYAKIT ANAK


NO. RM :

PEMERIKSAAN JASMANI

Nama : By. J Umur : 28 hari

Ruang : Perinatologi Kelas : -

KESAN UMUM Tanda utama Nadi Suhu badan Pernapasan : Kompos mentis, tangis lemah, gerakan kurang aktif, sianosis : 160 x/menit : 39 0C : 40 x/menit Tipe : Abdominothorakal Pola : tidak teratur

Kesan : Keadaan kompos mentis, lemah, febris. Status Gizi Berat badan : 2.1 kg Tinggi badan : 50 cm 2.1 kg x 100 = 4.2 50 cm IMT : BB 2.1 kg = 8.4 TB2 (0.5)2 m Lingkar perut : 35 cm Index quetelet : BB TB Lingkar Kepala : 32 cm Ratio : Lingkar kepala Lingkar dada 32 cm = 0.97 33 cm 9 cm kanan : 9 cm

Lingkar dada : 33 cm

Lingkar lengan atas (kiri) :

Kesimpulan status gizi : baik / cukup/ sedang/ kurang/ kurang sekali *) Kulit Kelenjar limfe Otot Tulang Sendi : Sianosis (+), pucat (+), ikterik (-), turgor () : Pembesaran kelenjar getah bening (-) : Eutrofi : Deformitas tulang (-) : Stiffness (+)

Kesan : Terdapat tanda hipoksia, dehidrasi, dan kaku sendi.

PEMERIKSAAN KHUSUS: Leher : Simetris kanan-kiri, pembesaran kelenjar getah bening (-), pembesaran tiroid (-) Thoraks : Simetris kanan-kiri, retraksi dinding dada (+), ketinggalan gerak (-)

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

RM.06.

UNIT PENYAKIT ANAK

NO. RM :

Jantung : Batas jantung jelaskan : Inspeksi Palpasi Perkusi : Ictus cordis tidak tampak : Ictus cordis kuat angkat : Batas jantung dalam batas normal

Auskultasi : Bunyi jantung I-II reguler, bising (-) Kesan : Batas jantung dalam batas normal.
Paru-paru : Pemeriksaan Inspeksi Depan Palpasi Perkusi Auskultasi Inspeksi Belakang Palpasi Perkusi Auskultasi Kanan Simetris Ketinggalan gerak (-) Retraksi dinding dada (+) Fremitus (n) massa (-) Sonor (+) SDV (+), Rh (-), Wh (-) Simetris Ketinggalan gerak (-) Fremitus (n) massa (-) Sonor (+) SDV (+), Rh (-), Wh (-) Kiri Simetris Ketinggalan gerak (-) Retraksi dinding dada (+) Fremitus (n) massa (-) Sonor (+) SDV (+), Rh (-), Wh (-) Simetris Ketinggalan gerak (-) Fremitus (n) massa (-) Sonor (+) SDV (+), Rh (-), Wh (-)

Kesan : Terdapat gangguan pernapasan. Abdomen : Inspeksi Perkusi Palpasi : Lebih tinggi dari dinding dada, venektasi (+) : Timpani (+), meteorismus (+) : Massa skibala (+) di regio inguinalis dextra-sinistra & hipogastrium, distensi (+), ascites (-) Hati Limpa Anogenital Ekstremitas : Hepatomegali (-) : Splenomegali (-) : Anus (+), kelainan (-) : Akral hangat (+), edema (-), sianosis (+), turgor kulit (), stiffness (+)

Auskultasi : Peristaltik (-)

Kesan : Terdapat tanda dehidrasi, gangguan pencernaan, dan kaku sendi.

Pemeriksaan Neurologis Tungkai Gerakan Tonus Trofi Klonus Reflek fisiologis Meningeal sign Sensibilitas Kanan Terbatas () Eutrofi (-) : Patella (+), achilles (+) : Kaku kuduk (-), Brudzinski I (-), Brudzinski II (-), Kernig (-) : Normal Kiri Terbatas () Eutrofi (-) Kanan Terbatas () Eutrofi (-) Lengan Kiri Terbatas () Eutrofi (-)

Refleks patologis : Babinsky (+), Chaddock (+)

Kesan : Terdapat gangguan neurologi. Kepala Bentuk Ubun-ubun Mata Hidung Telinga Mulut Pharing Gigi : Normosefal, rambut hitam tidak mudah dicabut : Mesosefal : Belum menutup, bentuk cekung : Konjungtiva anemis (+/+), sklera ikterik (-/-), edema palpebra (-/-), reflek cahaya (+/+), mata cekung (+/+) : Napas cuping hidung (+), sekret (-) : Simetris kanan-kiri, serumen (-), hiperemis (-) : Mukosa mulut kering (+), lidah kotor (-), perdarahan gusi (-), moniliasis (+) : Mukosa hiperemis (-), pseudomembran (-) : Gigi susu belum tumbuh

Kesan : Terdapat tanda dehidrasi, gangguan pernapasan, anemia, dan infeksi pada mulut.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

RM.07.

UNIT PENYAKIT ANAK

NO. RM : PEMERIKSAAN LABORATORIUM / PENUNJANG

Nama : By. J Umur : 28 hari

Ruang : Perinatologi Kelas : -

Hasil Laboratorium

1. Darah rutin
Parameter WBC #Lymph #Mid #Gran Lymph % Mid % Gran % HGB RBC HCT MCV MCH MCHC RDW-CV RDW-SD PLT MPV PDW PCT Hasil 12 Mei 10.9 1.9 1.2 7.8 17.6 10.8 71.6 12.5 3.43 36.9 107.7 36.4 33.8 16.4 64.0 279 7.7 15.4 0.214 19 Mei 11.1 5.1 1.7 4.3 45.5 16.1 38.9 12.0 3.52 37.9 107.9 34.0 31.6 16.4 71.9 210 8.8 15.9 0.184 27 Mei 9.0 4.3 1.1 3.6 47.4 12.1 40.5 10.0 2.86 29.2 102.3 34.9 34.2 16.3 60.6 615 7.5 15.4 0.461 30 Mei 17.8 6.6 3.2 8.0 36.8 18.3 44.9 13.5 4.08 38.5 94.6 33.0 35.0 16.1 50.2 526 7.2 15.3 0.378 31 Mei 18.0 8.3 1.9 7.8 6.1 10.4 43.5 11.9 3.66 35.6 97.4 32.5 33.4 16.3 60.6 386 7.9 15.4 0.304 2 Juni 14.2 3.6 1.5 9.1 25.1 16.7 64.2 11.5 3.57 34.7 97.4 32.2 33.1 15.2 60.6 179 8.4 15.7 0.150 5 Juni 33.9 5.7 3.2 25.0 16.9 9.4 73.7 11.3 3.48 33.9 97.5 32.4 33.3 16.1 65.0 188 8.9 15.9 0.167 Nilai Normal 4.0 - 10.0 (x 103/uL) 0.8 - 4.0 (x 103/uL) 0.1 - 0.9 (x 103/uL) 2.0 - 7.0 (x 103/uL) 20.0 - 40.0 (%) 3.0 - 9.0 (%) 50.0 - 70.0 (%) 11.0 - 16.0 (g/dL) 3.50 - 5.50 (x106/uL) 37.0 - 50.0 (%) 82.0 - 95.0 (fL) 27.0 - 31.0 (pg) 32.0 - 36.0 (g/dL) 11.5 - 14.5 (%) 35.0 - 56.0 (fL) 150 - 300 (x 103/uL) 7 - 11 (fL) 15 - 17 0.108 - 0.282 (%)

2. Elektrolit Parameter Na K Cl Ca Mg Hasil 30 Mei 138.3 6.05 133.5 7.9 2.7 Nilai Normal

135

- 148 (mMol/L)

3.5 - 5.3 (mMol/L) 98 - 107 (mMol/L) 8.1 - 10.4 (mMol/L) 1.9 - 2.5 (mMol/L)

3. Fungsi Hati Parameter Hasil Nilai Normal

DBIL TBIL SGOT SGPT

12 Mei 0.39 4.82 82.2 19

19 Mei 1.17 5.22

2 Juni 0.69 1.63

0 - 0.35 0.2 - 1.2 12 - 40 12 - 40

Kesan: Leukositosis, granulositosis, anemia makrositik, trombositosis, hiperkalemia, hiperklorida, hipokalsemia, hipermagnesia, dan hiperbilirubinemia.

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

RM.08.

UNIT PENYAKIT ANAK

NO. RM :

RINGKASAN ANAMNESIS & PEMERIKSAAN JASMANI

Nama : By. J Umur : 28 hari

Ruang : Perinatologi Kelas : -

Tulis dengan singkat data dasar yang mempunyai arti positif untuk penetapan masalah dan selanjutnya meliputi data dasar singkat dari anamnesis / pemeriksaan jasmani dan laboratorium dasar. Anamnesis 12 Mei 2012 (HMRS) Tidak bisa BAB Pemeriksaan fisik 8 Juni 2012 Peristaltik (-) Meteorismus (+) Distensi abdomen (+) Venektasi (+) Laboratorium 12 Mei - 8 Juni 2012 Leukositosis Granulositosis Anemia makrositik Trombositosis Hiperkalemia Hiperklorida Hipokalsemia Hipermagnesia Hiperbilirubinemia

Muntah
Kembung

Mata cekung (+/+) Turgor kulit () Napas cuping hidung (+) Retraksi dinding dada (+)
Sianosis (+) Konjungtiva anemis (+/+)

Stiffness (+)
Moniliasis (+) Daftar masalah (aktif dan inaktif) Aktif Obstipasi Takipnea Hipoksia Dehidrasi Infeksi Anemia Ikterik Kaku sendi Gizi kurang Kemungkinan penyebab masalah (bisa berupa diagnosis banding dari masalah yang ada) : Inaktif Masalah ekonomi

Megakolon (Hirschprung disease)


Enterokolitis nekrotikan

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

RM.09.

UNIT PENYAKIT ANAK


NO. RM :

2 3

x x

Rencana pengelolaan (rencana tindakan, pemeriksaan laborat dll, rencana terapi, dan edukasi) sesuai dengan masalah yang ada

a. Rencana tindakan :
Monitoring kondisi umum

Atasi sesak pasang O2 2 L / menit Atasi dehidrasi infus (Kaen 1B 10 tpm mikro) Atasi obstipasi pasang pipa rectum, lavemen Atasi anemia transfusi PRC 20 cc selama 4 jam Atasi kaku sendi fisioterapi b. Rencana penegakkan diagnosis :
Anamnesis

Pemeriksaan fisik : keadaan umum, serebrospinal, kardiopulmoner, respiratorius, gastrointestinal,


integumentum, dan muskuloskeletal.

Pemeriksaan laboratorium : darah lengkap, elektrolit, dan fungsi hati. Pemeriksaan penunjang : foto polos abdomen c. Rencana terapi :
Meropenem 3 x 150 mg Metronidazol 2 x 150 mg Aminosteril 2 x 10 mg Kalnex 3 x 50 mg Alinamin F 2 x 2.5 cc

Antrain 3 x 50 mg / Paracetamol syrup 4 x 0.6 cc


Candistatin 2 x 0.3 cc

d. Rencana evaluasi :
Keadaan umum Tanda vital

Pemeriksaan laboratorium (darah lengkap, elektrolit, dan fungsi hati) Pemeriksaan penunjang (foto polos abdomen) e. Rencana edukasi :
Menjelaskan penyakit pasien kepada keluarga

Menjelaskan untuk selalu menjaga kebersihan diri, rumah, dan lingkungan Memotivasi untuk kontrol paska perawatan di RS

Prognosis : Ad vitam Ad sanam : ad malam : ad malam

Ad fungsionam

: ad malam

Nama dan tanda tangan Co Ass

Ovi Rizky Astuti (J500080039)

Diperiksa dan disahkan oleh : Supervisor dari pavilion / ruangan : Tanggal .. jam..:. Tanda tangan,

Diperiksa oleh : Dokter pavilion / ruangan : Tanggal jam. Tanda tangan,

( Nama lengkap

( Nama lengkap

LEMBAR FOLLOW UP
SOAP 12 MEI 2012 (13.50 WIB) TERAPI

PBL laki-laki dari ibu GII (39 minggu) secara normal spontan usia 2 hari dengan keluhan obstipasi, belum bisa BAB sejak lahir, sianosis (-), ikterik (+), muntah (+), kembung (+). HMRS : tangis (+), gerakan aktif (+), spin (+) (berat badan = 3.000 gram) 15 MEI 2012 Tangis (+), gerakan aktif (+), spin (+), sianosis (-), ikterik (+), muntah (-), kembung (+), BAB (+), BAK (+).

Infus Kaen IB 10 tpm mikro


Cefotaxim 2 x 100 mg Cek darah lengkap Foto BOF Puasa

Infus Kaen IB 10 tpm mikro


Cefotaxim 2 x 100 mg Foto terapi Sonde 8 x 5 cc soya

25 MEI 2012 Tangis (+), gerakan aktif (+), spin (+), moniliasis (+), sianosis (-), ikterik (-), pucat (+), kembung (++), MS kuning keruh, seluruh tubuh kaku-kaku, BAB (-), BAK (+).

Infus Kaen IB 10 tpm mikro


Meropenem 3 x 150 mg Candistatin 2 x 0.3 cc Alinamin F 2 x 2.5 cc Transfusi PRC 30 cc dalam 4 jam Puasa

1 JUNI 2012 Tangis lemah (+), gerakan aktif (<<), spin (+), moniliasis (+), sianosis (+), ikterik (-), pucat (-), demam (+), sesak (+), kembung (++), perut tegang mengkilap, MS kuning keruh, seluruh tubuh kaku-kaku, BAB (-), BAK (+). HB = 11,5 g/dL Suhu = 38 C 4 JUNI 2012 Tangis lemah (+), gerakan aktif (<<), spin (+), moniliasis (+), sianosis (+), ikterik (-), pucat (+), demam (+), sesak (+), kembung (++), perut tegang mengkilap, MS cokelat, turgor kulit (), seluruh tubuh kaku-kaku, BAB (-), BAK (+). BB = 2.100 gram Suhu = 390 C Oksigen 2L/menit
0

Oksigen 2L/menit Infus Kaen IB 10 tpm mikro


Meropenem 3 x 150 mg Candistatin 2 x 0.3 cc Alinamin F 2 x 2.5 cc

Kompres + Paracetamol syrup 4 x 0.6 cc


Sonde 8 x 5 cc soya

Infus Kaen IB 10 tpm mikro


Meropenem 3 x 150 mg

Metronidazol 2 x 150 mg
Candistatin 2 x 0.3 cc Aminosteril 2 x 10 mg Alinamin F 2 x 2.5 cc Kalnex 3 x 50 mg Antrain 3 x 50 mg Sonde 8 x 5 cc soya

6 JUNI 2012 Tangis lemah (+), gerakan aktif (<<), spin (+), moniliasis (+), sianosis (+), ikterik (-), pucat (+), demam (+), sesak (+), muntah (-), kembung (++), perut tegang mengkilap, turgor kulit (), seluruh tubuh kaku-kaku, BAB (-), BAK (+). Suhu = 39 C
0

Oksigen 2L/menit

Infus Kaen IB 10 tpm mikro


Meropenem 3 x 150 mg

Metronidazol 2 x 150 mg
Candistatin 2 x 0.3 cc Aminosteril 2 x 10 mg

Alinamin F 2 x 2.5 cc Antrain 3 x 50 mg Transfusi PRC 20 cc dalam 4 jam Sonde 8 x 5 cc soya Lavemen 7 JUNI 2012 Tangis lemah (+), gerakan aktif (<<), spin (+), sianosis (+), ikterik (-), pucat (+), demam (+), sesak (+), muntah (-), kembung (++), perut tegang mengkilap, turgor kulit (), seluruh tubuh kaku-kaku, BAB (-), BAK (+). Suhu = 39 C
0

Oksigen 2L/menit

Infus Kaen IB 10 tpm mikro


Meropenem 3 x 150 mg

Metronidazol 2 x 150 mg
Candistatin 2 x 0.3 cc Aminosteril 2 x 10 mg Alinamin F 2 x 2.5 cc Antrain 3 x 50 mg Transfusi PRC 20 cc dalam 4 jam Sonde 8 x 5 cc soya

8 JUNI 2012 Tangis lemah (+), gerakan aktif (<<), spin (+), moniliasis (+), sianosis (+), ikterik (-), pucat (+), demam (+), sesak (+), muntah (-), kembung (++), perut tegang mengkilap, turgor kulit (), seluruh tubuh kaku-kaku, BAB (-), BAK (+). Suhu = 39 0C Oksigen 2L/menit

Infus Kaen IB 10 tpm mikro


Meropenem 3 x 150 mg

Metronidazol 2 x 150 mg
Candistatin 2 x 0.3 cc Aminosteril 2 x 10 mg Alinamin F 2 x 2.5 cc Antrain 3 x 50 mg

Transfusi PRC 20 cc dalam 4 jam


Sonde 8 x 5 cc soya 11 JUNI 2012 Keadaan umum lemah sekali, tangis (-), gerakan aktif (-), spin (-), moniliasis (+) lunglai (+), sianosis (++), ikterik (-), demam (+), sesak (++), muntah (-), kembung (++), perut tegang mengkilap, turgor kulit (), seluruh tubuh kaku-kaku, apnoe (+). BAB (-), BAK (+). Suhu = 38 C Bayi meninggal pukul 04.10 WIB.
0

Oksigen 2L/menit

Infus Kaen IB 10 tpm mikro


Meropenem 3 x 150 mg

Metronidazol 2 x 150 mg
Aminosteril 2 x 10 mg Alinamin F 2 x 2.5 cc

Antrain 3 x 50 mg RESUSITASI