SKK KAMPUNG JAMBU 34000 TAIPING PERAK DARUL RIDZUAN BORANG TUNTUTAN Nama Pertandingan Peringkat : : : :

ABA 6056 Tel: 05 8052720 Fax: 05 8084552

PERTANDINGAN BOLA SEPAK MSSPK BAWAH 12 TAHUN ZON TAIPING ZON TAIPING 15,16,17.02.2012 Nama Sekolah (Pengelola) : SK SERI AMAN, TAIPING

Tarikh Pertandingan Tempat Pertandingan A.

Masa : 3.00 PETANG

SK KING EDWARD VII (2)/ SK KING EDWARD VII (1)

ARAHAN 1 Borang ini hendaklah digunakan semasa membuat tuntutan pembayaran/ pendahuluan untuk aktiviti sekolah seperti makan & minuman peserta sekolah, subsidiari kenderaan dan lain-lain tuntutan. 2 Pegawai yang membuat tuntutan mestilah membuat pengesahan dengan menandatangani borang ini. 3 Tuntutan ini hendaklah disertakan dengan resit/dokumen sokongan (jika ada) 4 Borang ini hendaklah dikemukakan kepada pejabat pada bulan yang berkenaan PERINCIAN TUNTUTAN PERKARA Yuran Penyertaan (jika ada) Elaun Murid: 2.1 sesi pagi sahaja 2.2 sesi pagi dan petang Minuman (resit pembekal) Subsidi Kenderaan 4.1 kereta guru 4.2 sewa bas Lain-lain tuntutan (sila nyatakan) JUMLAH TUNTUTAN PERBELANJAAN RM RM 3.00 RM 5.00 RM 9.00 x x x 18 murid murid 4 kotak 3 hari RM hari RM RM JUMLAH 150.00 162.00

B. BIL 1 2

3 4

36.00

RM RM

x x

hari hari

kereta RM RM RM RM

120.00

468.00

Saya mengaku bahawa segala tuntutan di atas adalah benar. Tandatangan Pegawai : Nama Pegawai : Diluluskan / Tidak diluluskan untuk pembayaran Tarikh : .. Tandatangan & Cop Pegawai Yang Meluluskan : JASRIZAL BIN SAAD

* Sila kepil bersama Borang Penyertaan Pertandingan

SENARAI NAMA GURU PENGIRING BIL 1 2 3 4 NAMA PENUH GURU JASRIZAL B SAAD MOHAMMAD ADZLAN BIN ABU ROZMAN B MOHAMAD MAHMUD RIAZ B OTHMAN T/TANGAN

SENARAI NAMA MURID YANG TERLIBAT BIL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 NAMA PENUH MURID AIDIL MIRZA DARWISY B MAZHISHAM AZIZUL HAKIM B NORAZMAN MUHAMMAD ZAFRI IMRAN B NIZAM MUHAMMAD AKALIL HAZIQ B IBRAHIM HARRIS ILHAM SHAH B ALLY BASIRA MOHD ASYRAF B ASAN ABU AKHYAAR B MURAD MUHAMMAD NUR AZFAR B ABD AZIZ MUHAMMAD HAFIZ RIFQI B MAZLAN MUHAMMAD FAISAL B KADER MUHAMMAD FAZARIL IKHMAL MOHAMAD KHAIRUL AMIN B KAMEL MUHAMMAD ASRUL B SHURHAN AMIRUL AIMIN MUHAMMAD MUQRI B SHARIF MUHAMMAD AZRAF MUHAMMAD AIMAN DANIAL MUHAMMAD SHIDIQIEN AMEER KELAS 6U 6Z 5Z 5U 6M 6U 6M 5N 5U 5N 3M 4U 6M 4M 5Z 5Z 5Z 5N BAYARAN 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 11. 00 T/TANGAN

SENARAI KENDERAAN UNTUK PENGANGKUTAN MURID BIL NAMA GURU 1 2 3 4 JASRIZAL B SAAD MOHAMMAD ADZLAN BIN ABU ROZMAN B MOHAMAD MAHMUD RIAZ B OTHMAN NO. PENDAFTARAN NCJ 5998 KCG 2813 AGL 5561 KCH 2436 Disahkan : BAYARAN 30. 00 30. 00 30. 00 30. 00 T/TANGAN

Disemak oleh :