Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
Lydia Levina
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN Tn. X Laki-laki , 26 tahun Menikah Wirausaha Kristen Jembatan Dua 23 Januari 2013
KELUHAN UTAMA
Gatal dan lecet pada biji kemaluan.
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis : Dalam Batas Normal Status Lokalis:
Likenifikasi + Eritema + Hiperpigmentasi + Angiokeratoma +
PEMERIKSAAN PENUJANG
Tidak dilakukan
DIAGNOSIS
Neurodermatitis kronik dengan skrotal angiokeratoma
PENATALAKSANAAN
Kompres dengan air dingin + gliserin Bedak kocok bila gatal Steroid + moisturizer Dexyclav 500 mg 3 dd 1 Ranitidine 150 mg 2 dd 1
PROGNOSIS
Ad vitam : bonam Ad functionam : bonam Ad sanationam : dubia ad bonam
DEFINISI
Peradangan kronis pada kulit, gatal, sirkumskripta, likenifikasi
Predileksi: punggung, leher, ekstremitas (esp. pergelangan tangan dan lutut)
EPIDEMIOLOGI
Anak-anak jarang
Dewasa sering
Puncak 30 50 y.o.
Ras ASIA
ETIOLOGI
FAKTOR EKSTERNA
Lingkungan
FAKTOR INTERNA
Dermatitis atopik
Insect bites
Psikologis
PATOGENESIS
Ada / tidaknya gg. kulit???
PRURITUS
GEJALA KLINIS
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Patch test Hitung darah lengkap, tes fungsi ginjal dan hati, tes fungsi tiroid, elechtroporesis serum, tes zat besi serum, iron binding capacity test, dan thorax photo. Ig E total KOH
HISTOPATOLOGIS
Proliferasi sel Schwann Neural hyperplasia Hiperkeratosis + parakeratosis, akantosis dengan pemanjangan rete ridges yang irregular, hipergranulosis dan perluasan dari papillo dermis. Spongiosis. Papilomatosis (kadang-kadang) Ekskoriasi, dimana ditemukan garis ulserasi punctata karena adanya jaringan nekrotik bagian superficial papillary dermis. Fibrin + neutrofil bisa ditemukan Pada papillary dermis ditemukan peningkatan jumlah fibroblast.
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN PENUNJANG
DIAGNOSIS BANDING
Dermatitis Kontak Alergi Plak Psoriasis Dermatitis Seborroik Liken Planus Dermatitis Atopik
PENATALAKSANAAN
STOP STRATCHING !!
STEROID
Clobethason (super potent)
PROGNOSIS
Lesi bisa sembuh dengan sempurna Rasa gatal dapat diatasi, likenifikasi yang ringan dan perubahan pigmentasi dapat diatasi setelah dilakukan pengobatan. Relaps dapat terjadi, apabila dalam masa stress atau tekanan emosional yang meningkat. Pengobatan untuk pencegahan pada stadium-stadium awal dapat membantu untuk mengurangi proses likenifikasi.
ANGIOKERATOMA
Lesi jinak dari pembuluh kapiler kulit yang ditandai dengan warna merah kebiruan disertai hiperkeratosis. Perlu dibiopsy untuk menegakkan diagnosis pasti.
TERIMA KASIH