Anda di halaman 1dari 36

Bagus Ngurah Mahasena P.A (06700096) Ika Apriana S.

(06700238) Linda Chrisdiana (06700249)

Lesi

Plexus Brachialis Bagian Atas Lesi Plexus Brachialis Bagian Bawah


Nervus Axila Nervus Radialis Nervus Musculocutaneus Nervus Medianus Nervus Ulnaris

Disebabkan

gerakan berlebihan dari kepala ke sisi yang berlawanan dan penekanan bahu pada sisi yang sama Traksi yang hebat Robekan radik C5 C6 Plexus Brachialis Lengan akan tergantung lemas di sisi badan rotasi medialis oleh bagian sternocostalis m.pectoralis mayor yang tidak mendapatkan perlawanan Lengan bag bawah akan pronatia karena hilangnya fungsi m Becps brachii Posisi seperti ini Penjaga meminta tip

Eksentasi sendi siku adalah otot triseps ( C6, 7, 8) Fleksi sindi siku adalah otot biseps ( C5, 6)

Tarikan

abductio berlebihan misalnya seseorang yg jatuh dari tempat tinggi dan berusaha memegang untuk menyelamatkan diri. Serabut setabut saraf berjalan di dalam N ulnaris N medianus Tangan akan berbentuk cakar karena hiperextentio articulatio metacarpopalangea dan flexi articulatio interphalangea Kehilangan sensasi di sepanjang sisi medial lengan atas

Tekanan tongkat yang menekan ke atas fossa axillaris Pergeseran caput humeri pada dislokasi bahu atau fraktur collum humeri Paralisis m deltoides dan teres minor Paralisis M deltoideus cepat mengalami atropi dan tuberculum majus yang berda dibawahnya dapat dipalpasi Karena M suprasinatus merupakan salah satu abductor articulatio humeri. Gangguan fungsi N cutaneus lateralis superior untuk lengan atas dan sensasi kulit setengah bagian bawah m deltoideus

NERVUS RADIALIS

Cedera hebat di axilla oleh fraktur atau dislokasi ujung proximal humerus. Bila humerus bergeser ke bawah pada dislokasi humeri, N radialis yang melingkar di belakang corpus humeri akan tertarik kebawah dan menegangkan N radialis di axilla M triceps dan otot-otot extensor panjang regio carpalis paralisis. Tidak dapat mengextensikan articulatio cubiti, articulatio radiocarpalis dan jari. Wristdrop Sensorik terdapat hilangnya sensasi kulit pada permukaan posterior bagian bawah lengan atas dan sepanjang bidang sempit posterior lengan bawah serta bagian lateral dorsum manus 3 jari lateral.

Eksentasi pergelangan tangan adalah extensor karpi radialis extensor karpi ulnaris yang diinervasi oleh N.radialis

NERVUS MUSCULOCUTANEUS
Jarang

terjadi karena terlindungi dibawah m biceph bracii Jika yang terkena bagian atas paralisis m biceph brachii dan M coracobrachialis , flexi lengan bawah sangat minimal (masih bisa dilakukan M brachialis) Sensorik kehilangan sensasi di sepanjang sisi lateral lengan bawah karena lanjutan nervus ini adalah nervus cutaneus antebrachii lateralis

Cedera

di siku pada fraktur supracondycularis humeri. Flexio regio carpalis lemah dan disertai abductio. Paralisis m flexor carpi radialis kontraksi m flexor carpi ulnaris. Mengepalkan jari, index dan sebagian jari tengah cenderung tetap lurus digiti 4 5 dalam keadaan flexi. Sensorik hilangnya sensasi kulit setengah bagian lateral telapak tangan dan permukaan palmar 3 1/2jari lateral. Dan 3 jari distal bagian dorsal jari lateral

Fleksi pergelangan tangan adalah - fleksor karpi radialis (C6-7,N.medianus) - fleksor karpi ulnaris (C7,8,T1, N.ulnaris)

Nervus Ulnaris

Paling sering cedera di bagian siku, karena letaknya di epicondylus medialis (fraktur epicondylus) Paralisis m flexor carpi ulnaris dapat dilihat dengan menyuruh pasien membuat tinju yang kuat (tendon muskuli flexor digitorum profundus untuk digitalis anularis dan digitus minimus kehilangan fungsinya Tidak dapat melakukan adductio dan abductio jari sebagai akibat tidak dapat menjepit secarik kertasdi antara jari Cedera pada pergelangan tangan tampak clawhand pada regio carpalis karena terjadi flexi phalanges distal Sensorik sensasi kulit bagian medial telapak tangan dan permukaan palmar 1 1/2jari medial. Dan 1 jari bagian dorsal jari medial

Penggerak utama pada gerakan ekstensi jari-jari tangan adalah otot-otot extensor digitorum diinervasi oleh N.radialis Penggerak utama pada gerakan fleksi jari-jari tangan adalah otot-otot flexor digitorum profundus yang diinervasi oleh N.ulnaris dan N.medianus.

Penggerak utama pada gerakan abduksi jari-jari tangan adalah otot-otot interossei dorsalis yang di inervasi oleh N.ulnaris

Penggerak utama pada gerakan adduksi jari-jari tangan adalah otot-otot interossei palmaris yang diinervasi oleh N.ulnaris

Lesi

Nervus Femoralis Lesi Nervus Ischiadicus Lesi Nervus Peroneus Comunis Lesi Nervus Tibialis Lesi Nervus Obturatorius

Dapat

cedera oleh luka tusuk atau luka tembak tetapi jarang terjadi cedera total Paralisis M.quadricep femoris, lutut tidak dapat di extensikan paralisis m illiopsoas sendi panggul tidak bisa di fleksikan Sensorik sensibilitas kulit hilang pada sisi anterior dan medial paha sampai bagian ibu jari kaki karena dipersarafi n saphenus

Ekstensi sendi lutut ad otot quadriceps femoris yang diinervasi oleh N.femoralis.

Fleksi sendi panggul adalah otot-otot illiopsoas yang diinervasi oleh N.femoralis.

Cedera biasanya karena luka tembus, fraktur pelvis atau dislokasi articulatio coxae. Sering juga karena penyuntikan intramuskular yang tidak tepat di regio glutea Otot-otot Harmstring paralisis tetapi fleksi lemah lutut masih mungkin dilakukan karena kontraksi m sartorius (n femoralis) dan m gracilis (n obturatorius) semua otot di bawah lutut paralisis menyebabkan posisi plantar fleksi (FOOT DROP) Sensorik sensibilitas di bawah lutut hilang kecuali sisi medial bag distal tungaki bawah (n saphenus)

Fleksi sendi lutut ad Hamstring muscle yang diinervasi oleh N.ischiadicus.

Biasanya

cedera pada fraktur caput fibula Otot-otot ruang anterior dan lateral tungkai paralisis kemudian terjadi foot drop, karena nervus ini kelanjutan dari nervus ischiadicus keadaan ini disebut equinovarus Sensorik hilangnya sensibilitas terjadi sepanjang sisi anterior dan lateral tungkai bawah, dorsum pedis. Sisi lateral jari kelingking tidak kena (n suralis cabang n tibialis)

dorsofleksi kaki ad otot tibialis anterior yang diinervasi oleh N.peroneus profundus

Jarang

cedera, karena posisinya berjalan profunda terhadap m gastrocnemius dan soleus. Semua otot pada bagian belakang tungkai dan telapak kaki lumpuh Sensorik sensibilitas hilang pada telapak kaki

GASTRONEMIUS & SOLEUS: N.TIBIALIS

Jarang

terjadi biasanya cedera luka tusuk atau pada hernia abdominalis melalui foramen obturatorium Semua otot adductor paralisis kecuali bagian harmstring (n ischiadicus) Sensorik sensibilitas minimal pada aspek media tungkai atas.

ADDUKSI OTOT ADDUKTOR KAKI: N.OBTURATORIUS