LAPORAN KASUS KOKSITIS STASE BEDAH RSIJ CEMPAKA PUTIH

Pembimbing : Prof.dr. Djoko Simbarjo,Sp.OT

Disusun Oleh: Acih Sukarsih 2008730044 Gita Amelia 2008730069 Kiki Rizkia 2007730072 M.Novad Arsandy 2007730085

FAKULTAS KEDOKTERTAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA 2012

IDENTITAS  Nama  Umur  Jenis Kelamin  Alamat  Agama  Tgl MRS : An. terdapat benjolan di selangkangan kanan. disertai kemerahan dan demam. Orang tua pasien menyangka benjolan itu adalah bisul. Hari kedua setelah pasien jatuh. pasien mengeluh nyeri pada kaki dan kaki tidak bisa digerakkan serta tidak bisa digunakan untuk berjalan. 2 minggu setelah jatuh benjolan semakin bertambag besar sampai ke betis. tidak memar. Balai Rakyat : Islam : 14 Agustus 2012 : 77-57-xx  No RM ANAMNESIS (ALLOANAMNESIS) Keluhan Utama : Pasien tidak bisa berjalan sejak 1 bulan SMRS Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien mengeluh 1 bulan yang lalu jatuh dari tempat duduk setinggi ± 50 cm. tapi hasil foto kurang baik kemudian dibawa ke RSIJ Cempaka Putih. Pada saat terjatuh pasien sadar dan masih bisa melakukan aktivitas seperti biasa (jalan dan berlari). . 4 minggu setelah jatuh pasien di foto. A : 3 tahun 6 bulan : Perempuan : Jl. Setelah 1 minggu. Pasien tidak ada demam. Pasien dibawa oleh orang tuanya ke dukun urut 2 kali dengan tempat yang berbeda.

Riwayat flek paru usia 1 tahun Riwayat Penyakit Keluarga    DM tidak ada Hipertensi tidak ada Penyakit Jantung tidak ada Riwayat Alergi   Alergi makanan tidak ada Alergi obat-obatan disangkal Riwayat Pengobatan Pasien belum mendapat pengobatan untuk keluhan saat ini PEMERIKSAAN FISIK  Primary Survey   A (airway)  Bebas B (brathing)  Bebas ▪ ▪ ▪  Look  Pengembangan dada (+) Listen  Terdapat suara nafas Feel  Terdapat hembusan nafas C (circulation)  Baik .Riwayat Penyakit Dahulu :   Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami trauma seperti ini.

(TD: 100/60 mmHg. Akral hangat)    D (disability) E (exposure) Secondary Survey    Keadaan umum Kesadaran Tanda Vital     Nadi Pernapasan Suhu TD : 88 x/menit : 20 x/menit : 36.60C : 100 / 60 mmHg : Tampak sakit sedang : Compos mentis STATUS GENERALIS  Kepala  Normocephal  Mata      Pupil : isokor Refleks pupil : +/+ Konjungtiva Sklera Palpebra : anemis -/: tidak ikterik : normal . Nadi: 88 x/menit.

 Hidung    Sekret tidak ada Epistaksis tidak ada Septum deviasi tidak ada  Telinga       Mulut     Leher  Kelenjar Getah Bening  tidak ada pembesaran kanan & kiri Tiroid  tidak ada pembesaran  Thoraks  Inspeksi ▪ ▪ Bentuk  simetris Pengembangan dada  simetris Mukosa  lembab Faring  tidak hiperemis Tonsil  T1-T1 Bentuk : Normal Liang Telinga : lapang (ki & ka) Mukosa Serumen Sekret : tidak hiperemis (ki & ka) : -/: -/- .

Murmur & Gallop tidak ada  Abdomen  Inspeksi  Distensi Abdomen tidak ada  Tidak ada luka  Palpasi  Nyeri tekan seluruh bagian abdomen  tidak ada  Hepatomegali & Splenomegali  tidak teraba  Ginjal  nyeri ketuk tidak ada  Perkusi  Timpani di seluruh abdomen . Ronkhi & Wheezing tidak ada Bunyi jantung I dan II normal.  Auskultasi   Vesikuler di kedua lapang paru.▪ ▪  Palpasi ▪ ▪ Retraksi dinding dada  tidak ada Iktus cordis tidak nampak Nyeri tekan tidak ada Krepitasi  tidak ada Vokal fremitus  Kedua paru simetris  Perkusi  Sonor di seluruh kedua lapangan paru.

Auskultasi  Bising usus normal PEMERIKSAAN LAB (TGL .70 75 25 33 Satuan g/dl Ribu/µL Ribu/µL % 106/µL fL pg g/dL RONTGEN PELVIS (14 .70 458 20 2.8 – 2012) . 14 AGUSTUS 2012 WIB) Pemeriksaan Hb Leukosit Trombosit Hematokrit Eritrosit MCV/VER MCH/HER MCHC/KHER HEMOSTASTIS Masa perdarahan Masa Pembekuan 3.00 menit Menit Nilai 6.00 5.7 31.

 Dislokasi Hip joint kanan  Tulang pembentuk pelvis dan coxae normal  Tak tampak garis fraktur RONTGEN PELVIS (21-8-2012) .

70 – 5.50 – 15.43 3.7 5. 16 AGUSTUS 2012 WIB) Pemeriksaan Hb Leukosit Trombosit Hematokrit Eritrosit Nilai 6.50 22 9 .70 .7 – 14. Destruksi caput femur kanan  Tampak fiksasi interna PEMERIKSAAN LAB (TGL .9 29 572 22 2.553 31 .96 Satuan g/dl Ribu/µL Ribu/µL % 106/µL Rujukan 10.

5 12.00 4.43 31.0 22 31.36 3.00 – 6.0 – 47.00 menit Menit 1.MCV/VER MCH/HER MCHC/KHER HEMOSTASTIS Masa perdarahan Masa Pembekuan 75 23 31 fL pg g/dL 72 .0 0 1 % % 0–1 2.00 5.88 23 .4 .00 Pemeriksaan Masa protrombin (PT) Nilai Satuan Rujukan Pasien PT (kontrol) APTT APTT (pasien) Kontrol HITUNG JENIS Basofil Eosinofil 11.00 – 3.5 34.31 32 .6 31 .8 – 12.0 Detik detik % Detik Detik 9.

50 – 15.60 Pemeriksaan Limfosit Monosit LED Nilai 26 8 68 Satuan % % mm Rujukan 25 – 50 1-6 0 -20 PEMERIKSAAN LAB (TGL . 18 AGUSTUS 2012 WIB Pemeriksaan Hemoglobin Leukosit Trombosit Hematokrit Nilai 13.43 PEMERIKSAAN LAB (TGL .7 5.50 229 .7 – 14.11 443 45 Satuan g/dl Ribu/µl Ribu/µl % Rujukan 10.Neutrofil batang Neutrofil segmen 5 60 % % 3–5 25 .553 31 . 20 AGUSTUS 2012 WIB) .7 35.

7 – 14.553 31 .7 5.43 Pemriksaan Mikrobiologi (22-8-12)  MIKROBIOLOGI  Biakan + Res Aerob Pus  Hasil: tidak ada pertumbuhan bakteri PEMERIKSAAN LAB (TGL .50 – 15.7 – 14.1 20.43 PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI (23-8-2012) .50 229 .50 229 .2 18.Pemeriksaan Hemoglobin Leukosit Trombosit Hematokrit Nilai 7. 23 AGUSTUS 2012 WIB) Pemeriksaan Hemoglobin Leukosit Trombosit Hematokrit Nilai 14.7 5.05 473 22 Satuan g/dl Ribu/µl Ribu/µl % Rujukan 10.93 403 47 Satuan g/dl Ribu/µl Ribu/µl % Rujukan 10.50 – 15.553 31 .

MAKROSKOPIK  Jaringan tak teratur/compang-camping 15 cc. kenyal sebagian cetak MIKROSKOPIK  Sediaan memperlihatkan jaringan yang setempat-setempat bersebutan sedang sampai padat sel radang menahun dans el radang mendadak  Tampak pula sedikit nekrosis perkijauan dan nekrosis dengan debris  Tidak tampak tanda ganas KESIMPULAN  Histologik sesuai dengan coxitis tuberkulosa DIAGNOSIS Coxitis TINDAKAN Operasi reposisi HIP + debridement (18-8-2012) PROGNOSIS  Ad vitam  Ad functionam : Dubia ad bonam : Dubia ad bonam .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful