Anda di halaman 1dari 23

Pemeriksaan Pada Orthopedi

ANAMNESIS
- Data pribadi meliputi : # nama # umur # jenis kelamin # pekerjaan # alamat - Tanggal pemeriksaan - Keluhan utama - Riwayat penyakit sekarang

- Riwayat penyakit lainnya - Riwayat sebelum sakit : # riwayat penyakit terdahulu # riwayat trauma # riwayat pengobatan # riwayat operasi - Riwayat keluarga - Latar belakang sosial dan pekerjaan

Keluhan utama
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Trauma Nyeri Kekakuan pada sendi Pembengkakan Deformitas Instabilitas sendi Kelemahan otot Gangguan sensibilitas Gangguan atau hilangnya fungsi

Trauma
- Waktu terjadinya - Mekanisme trauma - Lokalisasi trauma

nyeri
- Lokasi dapat ditunjukkan secara tepat oleh pasien - Karakter ; tajam ? , tumpul ? - Gradasi nyeri - Intensitas - Radiating pain ? - Refered pain ?

Kekakuan pada sendi


Merupakan suatu kekakuan sendi yang terjadi secara tiba-tiba akibat blok secara mekanis pada sendi oleh tulang rawan atau meniskus.

pembengkakan
- Terjadi setelah suatu trauma ? - Perlahan atau progresif pada kurun waktu tertentu ; # infeksi # tumor jinak / ganas

Deformitas
- Waktu ; sejak kapan? - Perubahan / karakter ; bertambah dengan adanya inflamasi dan kekakuan sendi ? - Kecacatan ? - Herediter ? - Riwayat pengobatan ?

Kelemahan otot
Waktu dan sifatnya Batas bagian tubuh yang terkena Regresi atau spontan Disertai gangguan sensoris ? Kelainan menimbulkan kecacatan ? Riwayat pengobatan sebelumnya

Gangguan sensibilitas
- Kerusakan pada uper / lower motor neuron? - Lokal atau menyeluruh ? - Bertambah berat atau berkurang ?

Gangguan / hilangnya fungsi


Riwayat penyakit terdahulu Riwayat pengobatan sebelumnya Herediter ? Perubahan / karakter

Pemeriksaan Fisik
Look Feeling Moving Listening

LOOKING ( INSPECTION )
Skin melihat adanya cyanosis, hiperemis, pigmentasi, Deformitas Hypertrofi , atrophy Ingat : Selalu bandingkan antara extremitas yang sakit dengan yang sehat !!!

FEELING ( PALPASI )
Suhu kulit Pulsasi Kekenyalan

Karakteristik dari suatu massa (konsistensi, ukuran, batas, fluktuasi, hubungan dengan suatu organ) Dikombinasikan dengan gerak sendi kita dapat merasakan adanya krepitasi pada sendi

MOVING ( GERAK )
Gerak aktif - Baik ( Menilai ROM = Range Of Movement ) - Terbatas : pikirkan adanya suatu fraktur, kekakuan otot, kelemahan otot, otot / tendon yang robek, kekakuan sendi, sendi yang mengalami kontraktur

Gerak pasif - Baik - Terbatas : pikirkan adanya suatu ; fraktur, kekakuan otot, kelemahan otot, otot / tendon yang robek, kekakuan sendi, sendi yang mengalami kontraktur
Ingat : Selalu bandingkan antara extremitas yang sakit dengan yang sehat !!!

Listening (auskultasi)
Krepitasi pada daerah fraktur Krepitasi pada sendi Aksi otot (snaping tendon) Ingat : Selalu bandingkan antara extremitas yang sakit dengan yang sehat !!!

Pemeriksaan Khusus
Pengukuran - Anatomical length - True length - Appearance length

Pemeriksaan Neurologis
Menilai motorik (kekuatan otot, tonus otot, koordinasi) Menilai sensorik (nyeri, suhu, raba, posisi, getaran) Menilai reflex (reflex tendon dan plantar)

Ingat : Selalu bandingkan antara extremitas yang sakit dengan yang sehat !!!

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Pencitraan - Roentgen : AP Lateral Posisi Khusus - CT-Scan - MRI - Arthroscopy

Terima Kasih