Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
EKA MARINI. M
PO.7224311009
Linkping University
PATOFISIOLOGI
Sumbatan duktus utama kelenjar bartholini menyebabkan retensi sekresi dan dilatasi kistik kelenjar bartholin membesar, merah, nyeri, dan Iebih panas dari daerah sekitar nya isi di dalam berupa nanah dapat keluar melalui duktus atau bila tersumbat (biasanya akibat infeksi), mengumpul di dalam menjadi abses. (Kapita selektakedokteran, edisi ketiga)
Linkping University
MANIFESTASI KLINIS
Nyeri yang akut disertai pembengkakan labial unilateral. Dispareunia Nyeri pada waktu berjalan dan duduk Nyeri yang mendadak mereda, diikuti dengan timbulnya discharge ( sangat mungkin menandakan adanya ruptur spontan dari abses)
Linkping University
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Apabila pasien dalam kondisi sehat, afebris; tes laboratorium darah tidak diperlukan untuk mengevaluasi abses tanpa komplikasi atau kista. Kultur bakteri dapat bermanfaat dalam menentukan kuman dan pengobatan yang tepat bagi abses Bartholin.
Linkping University
DIAGNOSIS BANDING
Kista sebaceous pada vulva sangat sering ditemukan. Kista sebaseous ini merupakan suatu kista epidermal inklusi dan seringkali asimptomatik. Pada keadaan terinfeksi, diperlukan incisi dan drainase sederhana. Dysontogenetic cysts merupakan kista jinak yang berisi mukus dan berlokasi pada introitus atau labia minora. Terdiri dari jaringan yang menyerupai mukosa rektum, dan seringkali asimptomatik. Hematoma pada vulva. Dapat dibedakan dengan adanya trauma akibat berolahraga, kekerasan. Fibroma merupakan tumor solid jinak vulva yang sering ditemukan. Indikasi untuk eksisi berupa timbulnya rasa nyeri, pertumbuhan yang progresif, dan kosmetik Hidradenoma merupakan tumor jinak yang dapat muncul pada labia majora dan labia minora. Perlu d ipertimbangkan untuk dilakukan biopsi apabila timbul perdarahan dan diangkat bila timbul gejala. Linkping University
THERAPY
Tindakan Operatif Incisi dan Drainase Word Catheter Marsupialisasi Eksisi (Bartholinectomy)
Linkping University
KOMPLIKASI
Komplikasi yang paling umum dari abses Bartholin adalah kekambuha n. Pada beberapa kasus dilaporkan ne crotizing fasciitis setelah dilakukan drainase abses. Perdarahan, terutama pada pasien dengan koagulopati. Timbul jaringan parut.
Linkping University
PROGNOSIS
Jika abses dengan didrainase dengan baik dan kekambuhan dicegah, prognosisnya baik. Tingkat kekambuhan umumnya dilaporkan kurang dari 20%. (Cunningham, F.G., MacDonald, P.C. 2005)
Linkping University
MANAJEMEN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA NY E DENGAN KISTA BARTHOLINI DI RSIA AISYIAH SAMARINDA
PENGKAJIAN
Tanggal Pukul
Identitas
Nama ibu Umur Pendidikan Pekerjaan Suku Agama Alamat
: : : : : : :
Linkping University
Sudah 1 minggu ini ibu menyadari benjolan di vag inanya semakin membesar seperti telor puyuh d an mulai terasa nyeri bila ibu melakukan hubun gan intim ( ibu merasakan benjolan di vagina se lama 3 tahun tapi dibiarkan saja karena tidak ad a keluhan dan bentuknya hanya sebesar kacang polong ).
Linkping University
RIWAYAT GYNEKOLOGI
Riwayat Penyakit
: 12 tahun : 28 hari / 7 hari : 2 3 x ganti pembalut/ hari warna merah : Kadang-kadang : Tidak Ada : 21 12 2012
: iIbu dan keluarga tidak pernah mengalami penyakit kronik, ` penyakit keturunan, penyakit menular, dan riwayat kehamilan kembar : Pil & suntik selama 2 tahun
Riwayat KB
Linkping University
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Umum Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmentis TTV : TD : 120/90 mmhg P : 88 x/menit T : 36,6 C RR : 20 x/menit Inspeksi Muka : Tidak pucat, tidak oedema Mata : Simetris, conjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterus Mulut : Bibir tidak stomatitis, tidak pucat, gigi ada caries Pola hubungan sexual Tidak dilakukan, karena bila berhubung an intim terasa nyeri
Linkping University
PEMERIKSAAN Ginekologi
Vulva : Terdapat benjolan di Labia Majora dextra
DS :
Sudah 1 minggu ini ibu menyadari benjolan di vaginanya semakin mem besar seperti telor puyuh dan mulai t erasa nyeri bila ibu melakukan hubun gan intim ( ibu merasakan benjolan di vagina selama 3 tahun tapi dibiar kan saja karena tidak ada keluhan d an bentuknya hanya sebesar kacang polong ). DO : Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmentis TTV TD : 120/90 mmHg P : 88 x/menit T : 36,6 C RR : 20 x/menit Vulva : Terdapat benjolan di Labia M ajora dextra teraba massa kistik pada labia Majo ra dextra Kesan dari pemeriksaan yang dilakuk an oleh Dokter adalah : KistaBartholi ni Labia Mayora dextra Linkping
University
DASAR
Linkping University
Diagnosa/ masalahpotensial : Potensial terjadi kista berulang Data Dasar : Radang pada glandula Bartolini dapat terjadi berulang-ulang dan akhirnya d apatmenjadi menahun dalam bentuk k ista Bartholini Antisipasi : Jaga kebersihan alat genital Hindari hubungan seksual multipartner
Linkping University
Tidak ada
Linkping University
LANGKAH V INTERVENSI
1. 2. 3. 4. 5. Lakukan pendekatan dengan Ny E Beritahu Ny E hasilpemeriksaan BeriPenkestentang personal hygiene Kolaborasi dengan Dokter Jelaskan pada Ny E tentang rencana tindak an marsupialisasi yang akan dilakukan oleh dokter. 6. Berikan informed concent. 7. Beri dukungan mental dan spiritual 8. Ajarkan Ny E teknik relaksasi jika merasa n yeri
Linkping University
LANGKAH VI IMPLEMENTASI
1. Melakukan pendekatan dengan Ny E agar dirinya bisa lebih rilek s dengan kita sebagai petugas kesehatan. 2. Memberitahu Ny E hasilpemeriksaan oleh Dokter bahwa Ny E se dang mengalami penyakit yang disebut dengan kista Bartholini 3. MemberiPenkestentang personal hygiene kepada Ny E agar terhi ndar dari penyakit ini lagi karena merupakan salah satu dari pe nyebab kista bartholini. 4. Berkolaborasi dengan Dokter untuk tindakan Marsupialisasi 5. Menjelaskan pada Ny E dan suaminya tentang rencana tindaka n marsupialisasi yangakan dilakukan oleh dokter agar Ny E tida k bingung & merasa takut menjalaninya 6. Memberikan informed concent pada suami pasien agar ada pem buktian hitam di atas putih persetujuan dilakukannya tindakan marsupialisasi. 7. Memberi dukungan mental dan spiritual kepada Ny E dan kelua rganya sambil berserah diri kepada Tuhan Yang Maha Esa. 8. Mengajarkan Ny E teknik relaksasi jika merasa nyeri setelah dila kukan tindakan marsupialisasi nanti.
Linkping University
Linkping University
DOKUMENTASI KEBIDANAN
Tanggal : 11-01-2013 Pukul : 13.00
S :Sudah 1 minggu ini ibu menyadari benjolan di vaginanya semakin membesar seperti telor puyuh dan mulai terasa nyeri bila ibu melakuk an hubungan intim ( ibu merasakan benjolan di vagina selama 3 tahun tapi dibiarkan saja karena tidak ada keluhan dan bentuknya hanya se besar kacang polong ). O: Vulva : Terdapat benjolan di Labia Majora dextra Teraba massa kistik pada labia Majora dextra Kesan dari pemeriksaan yang dilakukan oleh Dokter adalah : KistaBar tholini Labia Mayora dextra A: Ny E umur 35 thn P3 A0 dengan kista bartholini P: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Lakukan pendekatan dengan Ny E Beritahu Ny E hasilpemeriksaan BeriPenkestentang personal hygiene Kolaborasi dengan Dokter untuk tindakan marsupialisasi Jelaskan pada Ny E tentang rencana tindakan marsupialisasi yan gakan dilakukan oleh dokter. Berikan informed concent. Beri dukungan mental dan spiritual Ajarkan Ny E teknik relaksasi jika merasa nyeri
DAFTAR PUSTAKA
Ashari, M.A. (2010). Materi Kuliah Tumor Jinak Gineko logi. Yogyakarta : SMF Ilmu Kebidanan dan Kandungan RSD Panembahan Senopati Bantul. Cunningham, F.G., MacDonald, P.C. (2005). Obstetri Wi lliams. Jakarta: EGC.Norwitz, E., Schorge, J. (2008). At A Glance : Obstetri & Ginekologi. Edisi 2.Jakarta : Erlan gga. Winkjosastro, H., Saifuddin, A.B., Rachimdani, T. (2002 ). Ilmu Kandungan.Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sar wono Prawirohardjo. Blumstein, A Howard. 2005. Bartholin Gland Diseases.h
ttp://www.emedicine.com/emerg/topic54. /20030701/135.html.
Omole,FolashadeM.D. 2003. Management of Bartholin's Duct Cyst and GlandAbscess. http://www. Aafp.org/afp Sugeng. Anatomi Organ Reproduksi. Data modifikasi ta hun 2008. Tersedia pada website www.biologiwordpress .com diakses pada tanggal 20 Januari 2010. Anonim. Abses Bartholin. Data modifikasi tanggal 27 O ktober 2009. Tersedia pada website http://en.wikipedia .org/wiki/Bartholin%27s_gland.Diakses pada tanggal 20 Januari 2010.
thanks