9

Nombor Siri

19 Nama** 4 Alamat** 5

18

17

16

15

14

13

12

11

10

AEA 2047 - SMK SERI KELEDANG

1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah :

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Jururawat Pegawai Perubatan Tinggi Dalam SM** Berat Dalam KG** BMI Untuk Umur** Terbantut Bercermin Mata** Rabun Warna Infeksi Mata Infeksi Telinga Jangkitan Kuku Infestasi Cacing Bengkak Tiroid Asthma Penyakit Jantung Scoliosis Rawatan Kaunseling Pakar Pegawai Perubatan Optometrist Lain-lain

No. Telefon

Fizikal/

Pemeriksaan

Perubatan Oleh

Pembantu Perubatan

Antropometri**

Berat Badan Normal Kurang Berat Badan Status Pemakanan Risiko Untuk Berlebihan Berat Badan Berlebihan Berat Badan

**

Tahap Penglihatan 6/9 atau lebih teruk pada salah satu atau kedua-dua mata**

Sistem Maklumat Pengurusan Kesihatan

Masalah Pendengaran

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

Kudis Buta (Scabies) Lain-Lain Penyakit Kulit

Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan

2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan :

Pucat (Hb Kurang daripada 10gm%)

Masalah Gastro - Intestinal Masalah Genito - Urinari Kecacatan Tulang Rangka / Fizikal Masalah Sistem Saraf / Epilepsi Kelembapan Pembelajaran

Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi

Perkhidmatan Yang Diberi

Oleh Paramedik

Pemberian Ubat Cacing

**
3.Enrolment

Rujukan

PZM / Pegawai Dietatik kaunselor / Guru Bimbingan

**

Pegawai Kebajikan Masyarakat

Pindaan 2/2007
4. Tarikh

No.Borang KSK 201 A KSK 101

Catatan

Nombor Siri

40 Nama** 4 Alamat** 5

39

38

37

36

35

34

33

32

31

30

29

28

27

26

25

24

23

22

21

20

AEA 2047 - SMK SERI KELEDANG

1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah :

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Jururawat Pegawai Perubatan Tinggi Dalam SM** Berat Dalam KG** BMI Untuk Umur** Terbantut Bercermin Mata** Rabun Warna Infeksi Mata Infeksi Telinga Jangkitan Kuku Infestasi Cacing Bengkak Tiroid Asthma Penyakit Jantung Scoliosis Rawatan Kaunseling Pakar Pegawai Perubatan Optometrist Lain-lain

No. Telefon

Fizikal/

Pemeriksaan

Perubatan Oleh

Pembantu Perubatan

Antropometri**

Berat Badan Normal Kurang Berat Badan Status Pemakanan Risiko Untuk Berlebihan Berat Badan Berlebihan Berat Badan

**

Tahap Penglihatan 6/9 atau lebih teruk pada salah satu atau kedua-dua mata**

Masalah Pendengaran

Kudis Buta (Scabies) Lain-Lain Penyakit Kulit

Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan

2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan :

Pucat (Hb Kurang daripada 10gm%)

Masalah Gastro - Intestinal Masalah Genito - Urinari Kecacatan Tulang Rangka / Fizikal Masalah Sistem Saraf / Epilepsi Kelembapan Pembelajaran

Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi

Perkhidmatan Yang Diberi

Oleh Paramedik

Pemberian Ubat Cacing

**
3.Enrolment

Rujukan

PZM / Pegawai Dietatik kaunselor / Guru Bimbingan

**

Pegawai Kebajikan Masyarakat

Pindaan 2/2007
4. Tarikh

Catatan

Nombor Siri

45 Nama** 4 Alamat** 5 6

44

43

42

41 No. Telefon

AEA 2047 - SMK SERI KELEDANG

1.Nama Pusat Pra - Sekolah / Sekolah Rendah / Sekolah Menengah :

012-1234567

7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48

Jururawat Fizikal/ Perubatan Oleh Pembantu Perubatan Pegawai Perubatan Tinggi Dalam SM** Berat Dalam KG** BMI Untuk Umur** Berat Badan Normal Kurang Berat Badan Status Pemakanan Risiko Untuk Berlebihan Berat Badan Berlebihan Berat Badan Terbantut Antropometri**

Pemeriksaan

**

Tahap Penglihatan 6/9 atau lebih teruk pada salah satu atau kedua-dua mata** Bercermin Mata** Rabun Warna Infeksi Mata Masalah Pendengaran Infeksi Telinga Jangkitan Kuku Kudis Buta (Scabies) Lain-Lain Penyakit Kulit

Infestasi Cacing

Pucat (Hb Kurang daripada 10gm%) Bengkak Tiroid Asthma Penyakit Jantung Masalah Gastro - Intestinal Masalah Genito - Urinari Kecacatan Tulang Rangka / Fizikal Masalah Sistem Saraf / Epilepsi Kelembapan Pembelajaran Scoliosis Rawatan Kaunseling Pemberian Ubat Cacing Pakar Pegawai Perubatan

Perkhidmatan Pra - Sekolah / Kesihatan Sekolah - Buku Daftar Morbiditi

Bilangan Masalah / Morbiditi Yang Di Kesan Perkhidmatan Yang Diberi Oleh Paramedik

2. Nama Kelas / Tahun / Tingkatan :

**

3.Enrolment

Optometrist Rujukan PZM / Pegawai Dietatik kaunselor / Guru Bimbingan

**

Pegawai Kebajikan Masyarakat Lain-lain

Pindaan 2/2007
4. Tarikh

Catatan