HERPES ZOSTER

Def : disb virus varisela-zoster menyerang klt & mukosa mrpk reaktivasi virus yg tjd stlh inf primer

Epidemiologi : Mrpkn reaktivasi virus yg tjd stlh pdrt mdpt varisela Transmisi virus scr aerogen dr pdrt varisela atau herpes zoster Patogenesis Virus bdiam di ggl post susunan srf tepi & ggl kranialis menimb kelainan klt yg lokasinya setingkat dg psarafan ggl tsb. Kd2 mnyerang ggl ant, bag motorik kranialis ggn motorik Klinis o Gej prodromal - sistemik : demam,pusing,malese - lokal : nyeri otot/tl,gatal,pegal Eritema Vesikel bklmpk dg dsr klt yg eritematosa & edema (dermatomal, unilateral) o Hiperestesi pd daerah yg terkena o Ms tunas : 7 12 hr Ms aktif (lesi baru tetap timbul ) 1 mgg Ms resolusi : 1 2 mgg

Jenis o HZ oftalmikus - inf cb I N Trigeminus kln pd mata - inf cb II & III kln klt pd daerah psarafannya o Sindr Ramsay Hunt - ggn N fasialis : paralisis Bell - ggn N otikus : tinitus,vertigo,ggn pendengaran,nistagmus,nausea - kln klt sesuai psarafannya o HZ abortif - peny blangsung singkat, kln klt hny bbrp vesikel & eritema o HZ generalisata - kln klt unilat & segmental + vesikel2 soliter tsebar generalisata (pd ortu/kondisi fisik sngt lemah) Komplikasi o Neuralgia pasca herpetik Rs nyeri yg timb pd daerah bks penyembuhan > 1 bln stlh peny sembuh (usia>40 th) o Defisiensi imunitas ulkus dg jar nekrotik o HZ oftalmikus : ptosis paralitik,keratitis,skleritis,uveitis,korioretinitis,neuritis optik o Paralisis motorik (timb 2 mgg stlh awitan peny,smbh spontan) o Penjalaran inf ke alat dlm (paru,H,otak) Pembantu D/ Tzanck test : sel datia berinti bnyk DD/ o H simpleks o Nyeri angina pektoris Pengobatan o Antiviral (dlm 3 hr I) - asiklovir 5 x 800 mg (5-7hr) - valasiklovir 3 x 1000 mg (5-7 hr) Bila lesi baru msh (+), th/ dilnjtkn & dihentikan stlh 2 hr lesi baru (-) o Analgetik o Antiiotik bila ada inf II o Akupungtur o Kortikosteroid : pred 3 x 20 mg u/ sindr Ramsay Hunt, sedini mngkn cegah paralisis

o Topikal : bedak, kompres terbuka, salap antibiotik