Anda di halaman 1dari 21

Attributable Risk (AR) dan Population Attributable Risk (PAR)

MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 1

Pendahuluan
Case control dan cohort study keduanya dirancang untuk menentukan adanya hubungan antara paparan dengan perkembangan penyakit. RR dapat untuk mengetahui perbandingan resiko pada paparan dan bukan paparan cohort study AR program pencegahan
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 2

Attributable Risk
Resiko terjadinya penyakit yang dapat disebabkan oleh paparan spesifik Seberapa besar penyakit yang terjadi dapat disebabkan oleh paparan faktor tertentu Jumlah atau proporsi dari insiden penyakit atau resiko penyakit yang dapat disebabkan oleh paparan spesifik
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 3

Lanjutan AR .
Jika RR penting untuk mengetahui hub. etiologi maka AR lebih penting dalam praktek klinik dan kesh. masy AR dapat menentukan seberapa banyak resiko terjadinya penyakit dapat kita harapkan untuk dicegah jika dapat membatasi paparan Dengan AR maka subyek (masy.) sebagai sasaran program pencegahan dapat terlindungi berdasarkan perhitungan meyakinkan.
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 4

Lanjutan .
Terdapat 2 AR yaitu AR pada paparan dan AR pada populasi total Population Attributable Risk Jika penyakit disebabkan faktor tunggal maka AR pada penyakit tsb. 100% Kenyataannya kebanyakan peny. tidak disebabkan faktor tunggal
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 5

I. AR pada paparan
A. Insiden peny yang disebabkan oleh paparan pada group terpapar Rumus :
(Insidence in exp group) - (Insidence in non exp.group)

Proporsi total insiden pada group terpapar yang disebabkan oleh paparan Rumus :
(Incidence in exp group)-(Incidence in non exp. group) ____________________________________________ Incidence in exposed group
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 6

Contoh perhitungan Hub merokok dengan CHD (Coronary Heart Disease)


Develop CHD Smoke Do not smoke 84 87 Do not Dev CHD 2916 4913 Total 3000 5000 Incidence rate 28,0/1000 17,4/1000

Racun rokok

Ca paru

Pencegahan

Video lungs vascular


MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 7

A. Insiden CHD group terpapar yang disebabkan merokok, rumus : (Incidence in exp group) - (Incidence in non exp.group)
28,0 17,4 _________ = 1000 10,6 _____ 1000

Artinya : jika menghentikan merokok sec. efektif maka berharap dapat mencegah 10,6 dari 28/1000 angka kejadian CHD pada perokok tersebut
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 8

Proporsi total insiden CHD pada group terpapar yang disebabkan oleh paparan Rumus :
(Incidence in exp group) - (Incidence in non exp. group) _________________________________ Insidence in exposed group 28,0 17,4 10,6 ___________ = _____ = 0,379 = 37,9% 28,0 28,0
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 9

Artinya : 37,9% angka kejadian CHD pada perokok yang disebabkan oleh merokok dapat dicegah dengan berhenti merokok video coba rokok ganja

MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE

10

II. AR pada populasi


A. Insiden peny yang disebabkan oleh paparan pada total populasi terpapar. Rumus :
(Insidence in total pop.) - (Insidence in non exp.group)

D. Proporsi total insiden pada populasi terpapar yang disebabkan oleh paparan. Rumus :
(Incidence total in pop.)-(Incidence non exp. group) ____________________________________________ Incidence in totap pop.
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 11

Contoh
Masih pada kasus yang sama; Apa yang dapat diharapkan dari program penghentian merokok pada populasi (baik merokok maupun tidak merokok) ? Berdasarkan data diketahui bahwa proporsi perokok pada populasi 44% dan populasi bukan perokok pada populasi 56%
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 12

Jawab
A. Mencari insiden pada total populasi dengan rumus :
[(incidence in smokers) x (% smokers in pop)] [(incidence in non smokers) x (% non smokers in pop)] Insiden pada total populasi =
28,0 ____ X 0,44 1000 + 17,4 ____ X 0,56 1000 = 22,1 ___ 1000

MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE

13

B. Mencari AR pada total populasi dengan rumus :


(incidence in total pop.) - (incidence in non exp. Group) 22,1
17,4 ____ - ____ 1000 1000 4,7 ___ 1000

MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE

14

(incidence in total pop.) - (incidence in non exp. Group) ___________________________________ Incidence in total pop. 22,1 - 17,4
________ 22,1 = 21,3%

Artinya : 21,9% Insiden CHD pada pop total dapat disebabkan oleh merokok dan pencegahan yang efektif adalah menghentikan merokok
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 15

Tugas perhitungan..
A. Hasil studi kohor antara merokok dan CHD ditujukkan tabel berikut :
At beginning study Outcome after 10 years Developed CHD 2000 healthy smokers 4000 healthy non smokers 65 20 Did not developed CHD 1935 3980

MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE

16

1. Insiden dari CHD pada perokok. Artinya..? 2. Proporsi total insidens CHD pada perokok. Artinya? B. Pada studi kohor antara merokok dan Ca paru, insiden dari Ca paru pada perokok diketahui 9/1000 dan insiden antara yang bukan perokok diketahui 1/1000. Dari data yang ada diketahui pula bahwa 45% total populasi adalah perokok. 5. Insiden pada total populasi. Artinya ..? 6. AR pada total populasi/PAR. Artinya ..?
MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE 17

Sekian terima kasih

MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE

18

kembali

MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE

19

kembali

MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE

20

kembali

MK Epidemiologi Gizi Progsus NICE

21