ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

DRA LETICIA MUNIVE BAEZ

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EPIDEMIOLOGIA - 20% Poblacin hospitales psiquitricos - Incidencia (casos nuevos / ao) <60a : 3/100 000 hab >60a : 125/100 000 hab - Prevalencia 60 a 69 aos 300/100 000 hab 70 a 79 aos 3200/100 000 hab >80 aos 10,800/100 000 hab

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CUADRO CLINICO 1. Estado amnsico de Korsakoff 2. Disnomia 3. Desorientacin visoespacial 4. Paranoia.Cambios de personalidad 5. Trastornos de la marcha * Otros . Epilepsia, Sx extrapiramidal

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ANATOMIA PATOLOGICA - Atrofia cortical (temporoparietal, frontal) - Atrofia subcortical - Peso reducido 20% - Proliferacin astrocitos (III y V capas) - Aparicin de placas seniles (amiloide) - Cambios neurofibrilares Alzheimer - Degeneracin granulovacuolar

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VARIEDADES GENETICAS
Mutacin(Locus) Trisomia 21 Fenotipo Temprana Producto B-A4 para PpBamiloide

21q21-22.1
19q13.2 14q24-qter 1q31-42

Temprana
Tarda Temprana Temprana

B-A4 para PpBamiloide

alelos para apoE S182 STM2

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FISIOPATOGENIA
- Alteracin precursores B amiloides - Proteina tau - ubiquitina - Disminucin acetilcolina (hipocampo,neocorteza) - Disminucin noradrenalina, serotonina,GABA neocorteza - Disminucin de glutamato - Reduccin del 30% metabolismo glucosa

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DIAGNOSTICO - Citoqumico. Normal
- EEG. Encefaloptico - TAC. Atrofia corticosubcortical - IRM Atrofia. (espectroscopa) - SPECT hipoperfusin (temporal, parietal, unilateral) (contralateral) (frontal) - PET

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TRATAMIENTO - Vasodilatadores - Psicoestimulantes - L- dopa - Megadosis vitamina B, C , E - Antipsicoticos - Benzodiazepinas