Selasa,23 September 2008 PEMICU Staini adalah seorang tukang parkir berumur 45 tahun,janda beranak 2 (balita),datang ke Puskesmas dengan

keluhan batuk dan kadang-kadang demam.Belakangan ini selera makan kurang dan berat badan menurun.Staini berharap dokter Puskesmas dapat segera menyatakan penyakit yang diderita Staini.Staini tidak suka bila diberi obat bentuk pil.Staini minta obat bentuk lain. I.KLARIFIKASI ISTILAH @.demam II.DEFINISI MASALAH @.demamnya diketahui . 37o C III.ANALISIS MASALAH @.demam diakibatkan olehmikroorganisme tertentu,infeksi virus @.gejala penyakit : batuk,kadag kadang demam,selera makan berkurang IV.GALI KONSEP @.jenis jenis batuk dan penyebabnya @.jenis jenis obat selain pil @.demam @.pleuritis @.TBC V.FORMULASIKAN OBJEKTIF PEMBELAJARAN Dalam masalah ini,Staini menderita atau mengalami gejala batuk.Batuk secara umum terbagi atas 2 macam,yaitu : a. Batuk kering / batuk tidak produktif Batuk ini terjadi bila tidak ada sekresi saluran pernpasan atau terjadi iritasi pada tenggorokan,penderita merasakan kering,gatal,dan perih pada tenggorokan

b. Batuk berdahak atau batuk produktif Disebabkan produksi dhak berlebihan sebagai akibat adanya infeksi saluran pernafasan antara lain seperti influenza,bronchitis,radang paru-paru,dan lain-lain Sehingga perlu dikenal adanya dahak guna mengetahui jenis batuk,dimana : a. Dahak berwarna putih infeksi virus b. Dahak berwarna kuning disertai demam infeksi bakteri sengga diperlukan adanya antibiotic c. Dahak berwarna gelap / bardarah kanker / TBC Pemeriksaan sputum diperlukan untuk : a) b) c) d) Kultur tes sensivitas terhadap obat Sitologi dalam mengidentifikasikan asal,struktur Pemeriksaan bakteri tahan asam Menilai keberhasilan terapi

dan fungsi patologi sel

Cara pengambilannya : dilakukan pada pagi hari saat bangun tidur,pasien mengeluarkan sputum yang diakumulasikan sejak semalam.Pasien diminta mengeluarkan sputum sebanyak 15-30 ml. Gejala batuk yang dialami oleh Staini menimbulkan banyak dugaan mengenai penyakit yang dideritanya sebelum dilakukan pemeriksaan sputum.Adapun penyakit yang dapat diderita dengan gejala batuk adalah pleuritis.Dimana pleuritis merupakan suatu peradangan pada pleura yang disebabkan oleh iritasi pleura oleh bakteri atau virus sehingga mengakibatkan peradangan.Penyebab utama dari penyakit ini adalah TBC ( Tubercolosis ). Gejala TBC : Gejala yang ditemukan adalah nyeri dada yang biasanya muncul secara tiba-tiba.Nyeri bervariasi dimulai dengan rasa tidak enak sampai nyeri yang tajam dan menusuk .Nyeri dirasakan saat bernafas dalam atau batuk atau bisa juga dirasakan influenza terus-menerus,tetapi bertambah hebat bila bernafas dalam atau batuk.Nyeri merupakan akibat dari peradangan pada lapisan pleura bagian luar dan biasanya dirasakan di dinding dada tepat di daerah yang mengalami

peradangan.Nyeri dapat juga ditimbulkan karena pernafasan cepat dan dangkal akibat menarik nafas.Jenis obat yang cocok untuk mengobati penyakit ini adalah Isoniazid ( INH ).Ada kalnya Staini mengalami demam,diamana demam merupakan suatu keluhan atau gejala yang ditandai dengan tingginya suhu tubuh dari suhu normal ( 37o C ). Untuk mencegah penyakit yang diderita bertambah buruk,dokter memberikan oleh bat yang mempunyai kemampuan cukup untuk mencegah penyakit ini.Obat yang diberikan kepada pasien harus disesuaikan dengan jenis penyakit dan kemampuan pasien tersebut untuk menelannya karena ada pasien yang tidak dapat menggunakan obat dalam bentuk tertentu,seperti pil / tablet,suntikan dan oles.Berikut ini beberapa jenis atau bentuk obat beserta cara pemakaiannya,yaitu : a) Obat Oral ( melalui mulut ) tablet kapsul cairan suntikan b) Obat Topikal obat kulit,mata,telinga,hidung Kesimpulan : Berdasarkan gejala-gejala penyakit yang diderita oleh Staini,kemungkinan penyakit yang diderita Staini adalah TBC ( Tubercolosis ).

Diketahui oleh, Tutor,

( Prof.Dr.Amar Singh,Sp.F )

Ketua,

Sekretaris,

( Hotman Siringo-ringo )

( Loly Sixteen O.Purba )

LAPORAN TUTORIAL I N T E G R A T E D II
Oleh : a. William b. Ida Lesmina c. Mariani d. Peter e. Hotman f. Benny g.Daniel h.Nining i.Novalia j.Tripi k.Theresia l.Loly m.Mariyam