SIRKULASI KORONER

• Berasal dari pangkal aorta  mengalir dipermukaan jantung  dengan cabang-cabangnya memasuki otot jantung. • A. coronaria sinestra  otot jantung kiri • A. coronaria dextra  otot jantung kanan dan sebagian otot ventrikel kiri. • Mengalirkan darah ke semua otot jantung kecuali setebal 0,5 mm bagian paling dalam otot jantung langsung dari rongga jantung sendiri.

• Penting krn 1/3 kematian Ischemia Heart Disease • Lobang masuk a.coronaria  permukaan otot jantung  a.intramural  masuk ke sub endokard  plexus a.coronaria ini di belakang dan dekat katub aorta  terhindar dari arus turbulensi sewaktu pulse ejection. . • A.subendokard. coronaria epicardial  kedalam otot jantung  a.

• Sebagian kecil aliran balik melalui Vv. .Tabeshii  langsung bermuara dirongga jantung. Sisanya dari ventrikel kanan melalui vena cardiac anterior  atrium kanan.• Darah vena kembali dari ventrikel kiri melalui sinus coronarius.

intramural dan a. .• Plexus arterial subendocard mempunyai penampang lebih besar dari a. epicard. ↓ • Dapat mengatasi penurunan aliran darah sewaktu jantung berkontraksi.

dan adenosine) • Syaraf parasimpatis melalui n.Aliran koroner diatur oleh : • Metabolisme lokal melalui kebutuhan O2 (juga oleh konsentrasi CO2. dan simpatis dengan zat penghantar norepinephrine. lactate dan pyruvate dari hasil metabolisme. ion K yang keluar ketika kontraksi. . vagus dengan zat penghantar acetylcholine.

Iskemia & Infark Miokard Iskemia koroner • Penyumbatan sebagian aliran darah coroner. • Bila Iskemia berlangsung lama  kematian sel otot jantung  syok sirkulasi akibat kegagalan fungsi jantung sebagai pompa. • Iskemia  Infark sering terjadi pada subendokard ventrikel kiri. • Menimbulkan suasana anaerob  peningkatan asam laktat  angina pain. . • Bila ada penyumbatan  terjadi anastomosa.

.d. Trombus dari arteriosclerotik Plaque Spasme lokal dari pembuluh darah. Penyempitan p. coroner yang akut. o o Iskemia koroner dapat disebabkan oleh : Artheriosclerosis. b.a.

tidak elastis.Arteriosclerosis • Penyebab yg paling sering. • Terjadi akibat dari predisposisi genetik. atau oleh peningkatan kholesterol  diendapkan dilapisan intima arteri  bersama dengan jaringan firbrose  kalsifikasi  Plaque Arteriosclerosis. Dinding arteri tegang. .

3.d.• Penutupan terjadi karena : 1.Perdarahan p.Plaque  trombus  menyumbat p. coroner 2.  mengurangi aliran koroner.d.Spasme lokal  dari tepi plaque (iritasi lokal) .

Daerah ini mengalami infark. • Distal dari penyumbatan  aliran darahnya terhenti.• Penyumbatan Anastomose  sirkulasi normal kembali. .

Empat penyebab utama kematian 1. Oedema paru 3. . Penurunan CO  aktibat Tidak berfungsinya otot jantung sebagai pompa. 2. Pecahnya infark  Cardiac temponade 4. Fibrilasi Ventrikel.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful