SIRKULASI KORONER

• Berasal dari pangkal aorta  mengalir dipermukaan jantung  dengan cabang-cabangnya memasuki otot jantung. • A. coronaria sinestra  otot jantung kiri • A. coronaria dextra  otot jantung kanan dan sebagian otot ventrikel kiri. • Mengalirkan darah ke semua otot jantung kecuali setebal 0,5 mm bagian paling dalam otot jantung langsung dari rongga jantung sendiri.

subendokard.intramural  masuk ke sub endokard  plexus a. . • A.• Penting krn 1/3 kematian Ischemia Heart Disease • Lobang masuk a.coronaria ini di belakang dan dekat katub aorta  terhindar dari arus turbulensi sewaktu pulse ejection. coronaria epicardial  kedalam otot jantung  a.coronaria  permukaan otot jantung  a.

• Darah vena kembali dari ventrikel kiri melalui sinus coronarius.Tabeshii  langsung bermuara dirongga jantung. • Sebagian kecil aliran balik melalui Vv. Sisanya dari ventrikel kanan melalui vena cardiac anterior  atrium kanan. .

• Plexus arterial subendocard mempunyai penampang lebih besar dari a. epicard. .intramural dan a. ↓ • Dapat mengatasi penurunan aliran darah sewaktu jantung berkontraksi.

. dan adenosine) • Syaraf parasimpatis melalui n.Aliran koroner diatur oleh : • Metabolisme lokal melalui kebutuhan O2 (juga oleh konsentrasi CO2. dan simpatis dengan zat penghantar norepinephrine. ion K yang keluar ketika kontraksi. lactate dan pyruvate dari hasil metabolisme. vagus dengan zat penghantar acetylcholine.

. • Iskemia  Infark sering terjadi pada subendokard ventrikel kiri. • Bila Iskemia berlangsung lama  kematian sel otot jantung  syok sirkulasi akibat kegagalan fungsi jantung sebagai pompa.Iskemia & Infark Miokard Iskemia koroner • Penyumbatan sebagian aliran darah coroner. • Menimbulkan suasana anaerob  peningkatan asam laktat  angina pain. • Bila ada penyumbatan  terjadi anastomosa.

Penyempitan p.a. coroner yang akut. b. Trombus dari arteriosclerotik Plaque Spasme lokal dari pembuluh darah.d. o o Iskemia koroner dapat disebabkan oleh : Artheriosclerosis. .

Dinding arteri tegang. • Terjadi akibat dari predisposisi genetik. tidak elastis.Arteriosclerosis • Penyebab yg paling sering. atau oleh peningkatan kholesterol  diendapkan dilapisan intima arteri  bersama dengan jaringan firbrose  kalsifikasi  Plaque Arteriosclerosis. .

3.Spasme lokal  dari tepi plaque (iritasi lokal) .Perdarahan p.Plaque  trombus  menyumbat p.• Penutupan terjadi karena : 1.d.  mengurangi aliran koroner. coroner 2.d.

• Distal dari penyumbatan  aliran darahnya terhenti.• Penyumbatan Anastomose  sirkulasi normal kembali. Daerah ini mengalami infark. .

Penurunan CO  aktibat Tidak berfungsinya otot jantung sebagai pompa. 2. Oedema paru 3.Empat penyebab utama kematian 1. . Fibrilasi Ventrikel. Pecahnya infark  Cardiac temponade 4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful