SIRKULASI KORONER

• Berasal dari pangkal aorta  mengalir dipermukaan jantung  dengan cabang-cabangnya memasuki otot jantung. • A. coronaria sinestra  otot jantung kiri • A. coronaria dextra  otot jantung kanan dan sebagian otot ventrikel kiri. • Mengalirkan darah ke semua otot jantung kecuali setebal 0,5 mm bagian paling dalam otot jantung langsung dari rongga jantung sendiri.

intramural  masuk ke sub endokard  plexus a. • A.• Penting krn 1/3 kematian Ischemia Heart Disease • Lobang masuk a.coronaria ini di belakang dan dekat katub aorta  terhindar dari arus turbulensi sewaktu pulse ejection.coronaria  permukaan otot jantung  a. . coronaria epicardial  kedalam otot jantung  a.subendokard.

.Tabeshii  langsung bermuara dirongga jantung. • Sebagian kecil aliran balik melalui Vv.• Darah vena kembali dari ventrikel kiri melalui sinus coronarius. Sisanya dari ventrikel kanan melalui vena cardiac anterior  atrium kanan.

.• Plexus arterial subendocard mempunyai penampang lebih besar dari a. epicard.intramural dan a. ↓ • Dapat mengatasi penurunan aliran darah sewaktu jantung berkontraksi.

dan simpatis dengan zat penghantar norepinephrine. . dan adenosine) • Syaraf parasimpatis melalui n. vagus dengan zat penghantar acetylcholine.Aliran koroner diatur oleh : • Metabolisme lokal melalui kebutuhan O2 (juga oleh konsentrasi CO2. lactate dan pyruvate dari hasil metabolisme. ion K yang keluar ketika kontraksi.

• Bila Iskemia berlangsung lama  kematian sel otot jantung  syok sirkulasi akibat kegagalan fungsi jantung sebagai pompa.Iskemia & Infark Miokard Iskemia koroner • Penyumbatan sebagian aliran darah coroner. • Bila ada penyumbatan  terjadi anastomosa. • Menimbulkan suasana anaerob  peningkatan asam laktat  angina pain. . • Iskemia  Infark sering terjadi pada subendokard ventrikel kiri.

Trombus dari arteriosclerotik Plaque Spasme lokal dari pembuluh darah.a. b. coroner yang akut. o o Iskemia koroner dapat disebabkan oleh : Artheriosclerosis. . Penyempitan p.d.

• Terjadi akibat dari predisposisi genetik.Arteriosclerosis • Penyebab yg paling sering. . Dinding arteri tegang. tidak elastis. atau oleh peningkatan kholesterol  diendapkan dilapisan intima arteri  bersama dengan jaringan firbrose  kalsifikasi  Plaque Arteriosclerosis.

d.Spasme lokal  dari tepi plaque (iritasi lokal) .d. 3.• Penutupan terjadi karena : 1.  mengurangi aliran koroner.Perdarahan p.Plaque  trombus  menyumbat p. coroner 2.

Daerah ini mengalami infark. • Distal dari penyumbatan  aliran darahnya terhenti. .• Penyumbatan Anastomose  sirkulasi normal kembali.

Oedema paru 3. Pecahnya infark  Cardiac temponade 4. Fibrilasi Ventrikel. 2.Empat penyebab utama kematian 1. . Penurunan CO  aktibat Tidak berfungsinya otot jantung sebagai pompa.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful