SIRKULASI CAIR TUBUH

Akmarawita Kadir

Laboratorium Ilmu Faal Fakultas Kedokteran UWKS

dr.akma - lab.fk uwks

dr.akma - lab.fk uwks

Subtopik Kuliah Sirkulasi Cair Tubuh
1. PENDAHULUAN 2. FISIOLOGI SISTEM SIRKULASI CAIR TUBUH 2.1 Faal Sistem Limfatik 2.2 Faal Sistem Sirkulasi Darah 2.3 Faal Jantung 2.4 Faal Arteri 2.5 Faal Kapiler 2.6 Faal Vena 2.7 Hemodinamik Sirkulasi 2.8 Pengamatan/Pengukuran Fungsi Sirkulasi
3. PENGENDALIAN SISTEM SIRKULASI 3.1 Pengendalian Melalui Sistem Saraf 3.2 Pengendalian Melalui Sistem Humoral 3.3 Pengendalian Lokal 4. PERAN ENDOTEL DALAM HOMEOSTASIS SIRKULASI

5. SIRKULASI ORGAN KHUSUS 5.1 Sirkulasi Darah Otak 5.2 Sirkulasi Darah Jantung 5.3 Sirkulasi Darah Paru 5.4 Sirkulasi Darah Splanknic 5.5 Sirkulasi Darah Kulit
6. KEGAGALAN SIRKULASI

dr.akma - lab.fk uwks

I. PENDAHULUAN
TUBUH MANUSIA = MULTI SELULAR

SISTEM KOMUNIKASI DAN TRANSPORTASI

SISTEM SIRKULASI
dr.akma - lab.fk uwks

lab.FUNGSI SISTEM SIRKULASI 1. 3. 2.fk uwks . MEMENUHI KEBUTUHAN SEL MENGHILANGKAN METABOLIT HOMEOSTASIS dr.akma .

lab.fk uwks . FISIOLOGI SISTEM SIRKULASI CAIR TUBUH 1. 2. Dalam cairan interstisial dr.2. Sistem sirkulasi terjadi di dalam Pembuluh Darah Getah bening (limfatik) dan.akma . 3.

CO2 O2 PARU JANTUNG limfatik vena arteri kapiler CO2 O2 JARINGAN dr.lab.fk uwks .akma .

FAAL SISTEM LIMFATIK MEMBERSIHKAN CAIR TUBUH DARI BENDA ASING SEBELUM MASUK KE SIRKULASI DARAH dr.lab.fk uwks .akma .

fk uwks .lab.akma .MENGEMBALIKAN KELEBIHAN CAIRAN FILTRASI MENGEMBALIKAN PROTEIN YANG DI FILTRASI TRANSPORTASI LEMAK YANG DI SERAP dr.

lab.dr.fk uwks .akma .

akma .fk uwks .lab.FAAL JANTUNG CO = STROKE VOLUME X DENYUT JANTUNG / MENIT APA YANG MEMPENGARUHI NYA? dr.

lab.akma .fk uwks .FAAL ARTERI ARTERI ADALAH PEMBULUH DARAH YANG PUNYA OTOT POLOS OTOT POLOS (OTONOMIK) MENGATUR KECEPATAN ALIRAN DARAH DARI ARTERI S/D ARTERIOLE dr.

akma .lab.fk uwks .dr.

dr.fk uwks .lab.akma .

lab.dr.fk uwks .akma .

Pressure Pulls • Jantung = Pompa Sirkulasi • Kinerja = inotropik dan kronotropik. • Tekanan darah pada aorta selama satu siklus jantung menunjukkan perubahan  Pressure Pulse  dirambatkan lewat dinding p.d ke perifer.lab.akma .fk uwks . dr.

lab.dr.fk uwks .akma .

• Semakin kecil compliant setiap segment vascular. dr. semakin cepat penghantaran pressure pulse • Penghantaran PP ke perifer lebih cepat dari kecepatan aliran darah.akma .lab.fk uwks . • Pada arteri kecil dan Arteriole PP mengalami peredaman  intensitasnya kecil.

fk uwks . dr.akma .lab.Sifat pulsasi dapat berubah dalam berbagai gangguan di pembuluh darah.

fk uwks .Mean Arterial Presure (MAP) • Pada Arteri Sentral  PM = Pd + (Ps-Pd)/2 • Pada Arteri Perifer  PM = Pd + (Ps-Pd)/3 • Pada Ao Ascendant  Ps = 120 mm Hg Pd = 80 mm Hg Rata-rata Tekanan Arteri = 100 mm Hg dr.akma .lab.

lab.akma .Tahanan dan Kecepatan Pengaliran Pada Sirkulsi Sistemik dr.fk uwks .

TEKANAN OSMOTIK CAIR INTRAVASKULER (ivo) 4. TEKANAN OSMOTIK CARI INTERSTISIAL (ifo) dr.lab.fk uwks . TEKANAN HIDROSTATIK INTERSTISIAL (Phi) 3.akma . TEKANAN HIDORSTATIK KAPILER (Phk) 2. TERGANTUNG PADA : 1.Faal Kapiler DINAMIKA PERMEABILITAS KAPILER (STARLING FORCE).

akma .KAPILER Phk = 30 Ivo = 28 Ivo = 28 Phk = 22 Ifo = 5 Phi=1 Phi=1 Ifo = 5 -2 Limfatik NFT = +6 NFT = -4 SEL dr.lab.fk uwks .

fk uwks .akma .Faal Vena MEMPUNYAI OTOT POLOS OTONOMIK dr.lab.

SELAIN SEBAGAI PEMBULUH DARAH BALIK JUGA SEBAGAI RESERVOIR dr.akma .lab.fk uwks .

dr.fk uwks .lab.akma .

dr.lab.fk uwks . Segala faktor yang menyebabkan darah cepat mengalir kembali ke jantung. Dilatasi arteriole  menurunkan tahanan perifer  mempercepat aliran darah dari arteri ke vena.akma . Peningkatan tonus arteri di seluruh tubuh kenaikan vena perifer.Faktor-faktor yang meningkatkan Venous Return :     Peningkatan Volume darah.

3. 2. Mengalami kompresi dalam perjalanannya  tahanan : Vena Lengan tertekan dirusuk I oleh sudut yang dibentuknya Vena leher tekanannya rendah dibanding tekanan atmf di luar  kolaps.Tahanan Vena  1.lab. Vena abdomen  kompresi tekanan intra abdominal dr.akma .fk uwks .

Pressure gradient arus balik. menyebabkan atrium lebih mudah menarik darah kedalamnya. dr.lab.fk uwks .Penyebab terjadinya Venous Return :       Sisa tekanan darah yang ditimbulkan oleh kontraksi jantung kiri yang masih ada pada venule. Kontraksi otot skelet yang menekan dinding vena setempat  arus darah. Kontraksi ventrikel menarik atrium kebawah. Pompa dada menimbulkan fluatuasi berirama tekanan intrathoracal.akma . Katub-katub vena.

akma .lab.fk uwks .K O N T R A K S I O T O T M E N E K A N V E N A dr.

Pengukuran tekanan Vena   Dengan memperhatikan distensi vena leher (vena jugularis). Normal  tak pernah membesar Bila tekanan atrium kanan (CVP) naik sampai 10 mm Hg. Vena leher akan mulai membesar.fk uwks .lab.akma . dr.

HEART RATE MONITORING. CARDICTL.lab.fk uwks .Pengamatan dan pengukuran sistem Sirkulasi JANTUNG EKG.DIASTOLIK DENYUT NADI RABAAN (PALPASI) dr. SPHYGMOMANOMETER TENSI PULSE PRESURE SITOLIK .akma .

. ENJOY AJA………….akma .lab. ADA PERTANYAAN ? dr.SIRKULASI? JANGAN PUSING….fk uwks ..

II.fk uwks .akma .lab. HEMODINAMIKA Peristiwa fisik dan dinamika cairan Yang membicarakan faktorfaktor penetapan arus darah dalam sistem pipa dr.

Hubungan Tekanan.lab. Pressure Gradient 2. Tahanan Vaskular ∆P • Q = ---R dr.akma .fk uwks . Aliran & Tahanan • Aliran darah melalui Pembuluh darah ditentukan Oleh 2 Faktor : 1.

2 PRU P(Ao) – P(VC) TPR = ---------------C. • TPR (Total Pheripheral Resistence) adalah Tahanan terhadap arus diseluruh pipa saluran perifer • TPR pada sirkulasi sistemik = 1 PRU • Bila semua pembuluh darah Berkontraksi kuat  4 PRU • Bila semua pembuluh darah Berdilatasi kuat  0.akma .fk uwks .lab.Tahanan terhadap Aliran Darah • Penghalang terhadap aliran darah dalam pembuluh darah.O dr.

• dr.Conductance Darah dan Tahanan • Jumlah aliran darah yang dapat melalui suatu pembuluh darah pada perbedaan tekanan tertentu dalam satuan waktu Dipengaruhi oleh Diameter Pembuluh darah.fk uwks .lab.akma .

fk uwks .Pengaruh diameter Pembuluh terhadap aliran darah • Conductance ≈ Diameter pangkat 4 dr.akma .lab.

fk uwks .Hukum Poiseuille • Jumlah darah yang mengalir melalui pembuluh darah dalam satuan waktu sama dengan kecepatan aliran di kalikan dengan luas penampang pembuluh darah.akma .lab. ↓ Q=V∏r dr.

• Dikethui ∆Pr ² V = ------8ηL • maka : ∏∆Pr Q = ---------8ηL Q=V∏r ² • Jelas. dalam pangkat empat.lab.akma .fk uwks . banyaknya aliran sebanding dengan jarijari Pembuluh Darah. dr.

 = ---------------Q ∏∆Pr /8ηL 8ηL • R = --------------∏r dr.lab.fk uwks .akma .Pengaruh viscositas terhadap tahanan vaskular dan aliran darah Perhatikan Rumus Berikut : ∆P ∆P • R = ------.

dr.lab.Hematocrit (HCT) .akma .Konsentrasi Protein dlm Plasma darah.fk uwks .• Tahanan akan meningkat apabila viskositas darah meningkat • Viskositas dipengaruhi juga oleh : .

fk uwks . • Normal terjadi pada tekanan 20 mm Hg. dr. • Disebabkan oleh adanya tonus pembuluh darah akibat pengaruh rangsangan “tonically active” pada pusat vasomotor.CCP – Critical Clossing Pressure • Tekanan darah (maximal) dimana terjadi penutupan pipa darah pertama kali.lab.akma .

akma .fk uwks . • CCP dibantu oleh penyumbatan eritrosit pada arteriole.• CCP meningkat pada rangsangan simpatis dan menurun apabila ada hambatan simpatis.lab. dr.

yaitu oleh tekanan darah.akma .Distensibility – Keregangan Pembuluh darah • Sifat mudah atau tidaknya pipa darah dapat diregang oleh kekuatan tekanan dari dalam.fk uwks .lab. • Penurunan tekanan  memperbesar tahanan dr. • Setiap Pembuluh darah dapat diregang • Kenaikan tekanan  meningkatkan distensibility  menurunnya tahanan.

dr.lab. menambah volume vena kira-kira 8 x lebih banyak dari arteri.Kenaikan Volume • Distensibilitas = ---------------------------------------Kenaikan Tekanan x Volume semula • Secara anatomis arteri lebih tebal dari vena • Rata-rata vena 8 x lebih mudah di regang dari arteri.akma .fk uwks . • Dengan kenaikan tekanan yang sama.

fk uwks .akma . dr.Stress Relaxation – Delayed Complience • Penambahan volume darah  peningkatan tekanan darah secara mendadak  Peningkatan distensibilitas  Penurunan tekanan secara bartahap mendekati nilai semula.lab. • Pengurangan volume darah  penurunan tekanan darah  peningkatan tonus dinding pembuluh darah  Peningkatan tekanan darah mendekati semula.

o Angka Reynolds < 2000 dr.fk uwks .Aliran Laminar dan Turbulent Aliran Laminar : o Aliran bersifat berlapis o Sering disebut stream lined o Aliran dipusat tabung mempunyai kecepatan terbesar.akma .lab. dan aliran yang bersentuhan dengan dinding mempunyai kecepatan terkecil.

Aliran Turbulent : o Berawal dari aliran laminer o Ditentukan oleh Angka Reynold ρ. sumbatan permukaan pembuluh darah yang tak rata.fk uwks thirotoxicosis.lab. Stenosis Mitral.O disertai percepatan aliran : anemia.akma . vasokonstriksi. dll o Normal timbul pada darah yang mengalir di aorta dan arteri pulmonalis (dengan kecepatan tinggi) o Timbul pada keadaan penyempitan. Stenosis Aorta (kecepatan lebih rendah) . D. V o Re = ---------η o Angka Reynold > 3000 o Biasa diikuti dengan Murmurs (bising) o Timbul pada kenaikan C. arteri bercabang : PDA. dr.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful