KASUS 2

RUANG 11

2/8/2013

KATA SULIT
UUB
Ubun-ubun besar

Meteorismus
Kembung, perut terisi gas

2/8/2013

KALIMAT KUNCI
Bayi laki-laki usia 6 bulan, BAB cair 5-10 x per hari, tanpa darah dan lendir sejak 4 hari lalu. Sebelum BAB cair penderita demam dan muntah. Keadaan umum tampak lemah.

2/8/2013

ANAMNESA
Apakah problem utamanya ? Sejak kapan BAB-nya cair ? Berapa banyak (volume) feses ? Bagaimana warna fesenya ? Apakah ada bau lain dari biasanya ? Apakah ada keluhan lain ? Berapa berat badan lahir bayi anda ? Makanan apa yang anda berikan pada bayi anda ?
4

2/8/2013

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum Suhu badan, Nadi, Frekuensi napas Periksa keadaan
UUB (cekung atau tidak) Mata (cowong) Mukosa bibir (kering) Turgor kulit Abdomen (membesar, meteorismus, bising usus, raba hepar dan lien, eritema)
2/8/2013 5

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan darah lengkap Pemeriksaan mikrobiologi (bakteri dalam feses ++, jamur -) Pemeriksaan parasitologi (parasit -) Periksa feces mikroskopis

2/8/2013

DIAGNOSIS
Diagnosa kerja :

Diare akut dengan dehidrasi berat

Dasar diagnosa : Biasa terjadi pada usia < 6 bulan, frekuensi BAB sering, tanpa lendir, tandatanda dehidrasi
2/8/2013 7

ETIOLOGI
Etiologi pada kasus ini adalah infeksi

bakteri

2/8/2013

PATOFISIOLOGI
Terjadi dehidrasi akibat output air lebih banyak dari input air Terjadi gangguan keseimbangan asa basa (metabolik asidosis) Terjadi Hipoglikemia Gangguan gizi Gangguan sirkulasi berupa syok hipovolemik
2/8/2013 9

PENATALAKSANAAN
Anjuran WHO : 1. Pemberian cairan rehidrasi 2. Pemberian makanan terutama ASI pada saat diare diteruskan 3. Tidak menggunakan obat anti diare 4. Edukasi bagi ibu serta pengasuh

2/8/2013

10

PENATALAKSANAAN
Dehidrasi berat Ringer lactat IV 30 mL dalam 1 jam dilanjutkan dengan Ringer lactat IV 40 mL 2 jam berikutnya dilanjutkan denganoralit per oral 40 ml 3 jam berikutnya

2/8/2013

11

KOMPLIKASI
Kebanyakan penderita diare sembuh tanpa komplikasi, tetapi sebagian kecil mengalami komplikasi karena dehidrasi. Hiper/Hipo Natremia Ileus paralitik, kejang Intoleransi laktosa, Malabsorbsi glukosa Gagal ginjal
2/8/2013 12

PROGNOSIS
Baik bila ditangani cepat dan tepat

2/8/2013

13

2/8/2013

14