Anda di halaman 1dari 18

Disusun oleh : Deti Fitriah Pembimbing: dr. Natanael Shem, Dip.

Derm, DDSc, MSc

IDENTITAS Nama Umur Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Tanggal berobat

: Ny. S A : 82 tahun : Islam : Perempuan : Ibu Rumah Tangga : Arga Mulya RT 4 : 27 Juli 2012

Auto dan allo anamnesis tgl 27 Juli 2012


Keluhan utama

RPS
Keluhan sejak 6 hari. Awal: muncul bintik kemerahan dan gatal pada lipat paha kananmelebar dan menyebar ke paha dan betis Beberapa hari kemudian muncul pada siku. Riwayat alergi (-). Riwayat pengobatan (-)

Gatal dan kemerahan pada lipat lutut dan lipat siku

Pasien pernahmeng alami keluhan serupa R P Dahulu

R P Keluarga
Tidak ada keluarga dengan keluhan serupa Riwayat atopi (-)

Orang di sekitar pasien tidak ada yang mengalami keluahn serupa R Kontak

KU : Sakit ringan

Kesadaran : CM

Pembesaran kelenjar : -

TTV Nadi 90x/i TD 130/90mmHg RR 26x/i T 36,7

Status Dermatologis

Lokalisasi: regio cubiti dex et sin; regio genu dex et sin; regio femur dex; regio cruris dex
Efloresensi: tampak makula hiperpigmentasi dengan batas jelas, di beberapa terdapat papul dan skuama

Pemeriksaan penunjang

Diagnosis

Diagnosis Kerja

Tidak dilakukan

Dermattis intertriginosa Dermatitis atopik Kandidiasis

Dermatitis intertriginosa

Non farmakologis
Menghindarkan faktor penyebab
Menjaga daerah lipatan tetap dingin dan kering

Farmakologis
Cetirizine tab 10 mg 1x1

Zinc oxide cream

Miconazole cream

Betametason cream 0,1 %

Quo ad Vitam: bonam Quo ad Sanationam: bonam Quo ad Cosmeticam: bonam

Teori Anamnesis DI: kelainan kulit subyektif ditandai rasa gatal pada daerah lipatan (intertrigo) Klinis: ruam polimorfi berbatas tidak tegas. Iepidemiologi: banyak terjadi pada orang yang sangat tua atau sangat muda karena menurunnya imunitas, imobilisasi, dan inkontinensia, tidak ada perbedaan dalam ras dan jenis kelamin.

Fakta

Pasien wanita; 82 tahun KU gatal dan kemerahan pada kaki dan tangan Awalnya berupa gatal di daerah lipatan paha kanan Muncul juga di area lain: lipat lutut dan lipat siku

Teori Faktor pencetus : gesekan, keringat, maserasi atau iritasi dari alat, urin, drainase, atau agen topikal. Patofisiologi: intertrigo berkembang dari faktor mekanik dan infeksi sekunder.

Fakta Tidak ada keluarga yang menderita sakit serupa Riwayat atopi dalam keluarga (-)

Teori Pemeriksaan Fisik Lipatan kulit manapun dapat merupakan intertrigo. Pada bayi dan dewasa inflamasi dapat terjadi pada lipatan abdomen, lipatan leher, daerah poplitea dan cubiti. Kelainan kulit dapat berupa eritema dan dapat menjadi maserasi dan krusta. Fisura dapat menjadi erosi. Pustul atau vesikel dapat menandakan infeksi/peradangan

Fakta

Lokalisasi: Regio cubiti dextra et sinistra, regio genu dektra et sinistra, regio femur dextra, regio cruris dextra Efloresensi: makula hiperpigmentasi dengan batas jelas di beberapa tempat terdapat papul dan skuama

Teori
Penatalaksanaan Edukasi: menghindarkan faktor penyebab intertrigo dengan menjaga daerah lipatan tetap dingin dan kering (menjaga hygiene perorangan) Secara umum prinsip terapinya adalah pengobatan kortikosteroid .

Fakta

Cetirizine tab 1x1 Zinc oxide cream Miconazole cream Betametasone cream 0,1 % Edukasi

Diagnosis Intertrigo

Etiologi Sebagai

Gambaran Klinis

Predileksi kulit

faktor Eritema dan dapat menjadi Lipatan

predisposisi ialah maserasi dan krusta. Fisura manapun keringat/kelemba dapat menjadi erosi. Pustul atau ban, vesikel dapat menandakan

kegemukan,gesek infeksi/peradangan

an

antar

2
kulit

permukaan dan oklusi

Dermatitis

Genetik,

Plak

papular-eritromatosa Tangan,

atopik

lingkungan,

berskuama

atau

plak pergelangan
tangan, lipatan daerah

farmakologi, likenifikasi yang gatal. imunologi

Kandidiasis

Candida
albicans

Bercak yang berbatas tegas, Lipatan


bersisik, basah,

kulit

dan ketiak, lipat paha,

eritematosa. Lesi dikelilingi intergluteal, sateit berupa vesikel dan antara jari tangan pustul yang bula pecah atau kaki, glans

meninggalkan erosi dengan penis, umbilikus pinggir kasar

Prognosis pada pasien ini baik jika pasien menjaga hygiene dengan baik, konsumsi obat dengan teratur sesuai anjuran dokter.

Terima Kasih