Anda di halaman 1dari 11

`Laporan Jaga

JUMAT, 8 FEBRUARI 2013

Pasien yang datang & dikelola di IRDA bedah sebanyak 8 pasien, terdiri dari : 1. VE : 1 psn Pencucian luka+AG Plg 2. VL : 2 psn Pencucian dan penjahitan luka+AG+AB Plg 3. Avulsi gigi 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 : 1 psn Plg 4. CKR GCS E4M6V5 = 15 : 1 psn Plg 5. Hipertrofi Pylorus Stenosis : 1 psn PBRT 6. Megacolon kongenital dd/ meconeum plaque : 1 psn wash out IGD 7. Hernia scrotalis sinistra irreponible : 1 psn reduksi IGD

LAPORAN KASUS Anak laki-laki, 5 bulan, rujukan dari RSUD Purwodadi dengan hernia scrotalis sinistra irreponible, terpasang infus 1 jalur Keluhan Utama: benjolan di kantong pelir kiri RPS : Sejak lahir, dari kantung pelir kiri pasien sering keluar benjolan, hilang timbul, benjolan keluar terutama saat pasien menangis dan menghilang saat pasien tidur, BAB lancar, warna kuning, 13x/hari, perut kembung (-), muntah (-). 2 hari SMRS benjolan dikantung pelir tidak bisa masuk, rewel (+), BAB (+) 1x/hari, muntah (-), perut kembung (+), BAK dbn.

Pemeriksaan Fisik : KU : Sadar, aktif, menangis kuat TV : HR t

: 120 x/mnt : 36,8OC (rektal)

RR : 32 x/mnt

BB : 9,0 kg

Kepala : Turgor dahi cukup, mata cowong (-) Konjungtiva palp. anemis (-), sklera ikterik (-), UUB cekung (-)

Dada : Jantung I Pa Pe Au I Pa Pe Au Abdomen : I Pa Pe Au Paru

: IC tak tampak : IC teraba di SIC V 2 cm medial LMC sin : konfigurasi jantung dbn : suara jantung murni
: simetris saat statis dan dinamis : SF kanan = kiri : sonor seluruh lapangan paru : SD vesikuler, ST : cembung, venektasi (-), gambar/gerak usus (-) : distensi (-), NT (-), DM (-), tak teraba massa : timpani, PH (+) PS (+)N, PA (-) : BU (+), metallic sound (-)

St lokalis : Reg hipogastrica s/d scrotalis sinistra I : tampak benjolan berbentuk lonjong, dari hipogastrica s/d scrotalis sinistra, warna kulit = sekitar, transiluminasi (-) P : teraba benjolan uk 5x3x3cm, kenyal, fluktuasi (-), testis teraba terpisah dari benjolan A : Bising usus (+)

Genitalia eksterna : laki-laki belum sirkumsisi, dbn Ekstremitas : akral dingin -/-/capilary refill < 2/<2 <2/<2 Colok dubur : TSA cukup, ampula rekti kolaps (-), mukosa licin, massa (-) Sarung tangan : F (+), D (-), L (-) Diagnosa : Hernia scrotalis sinistra irreponible

Laboratorium: Hb`: 14.4 gr% Na : 141 mmol/l L : 8.600 /mm K : 5,17 mmol/l T : 343 rb/mm Cl : 108,7 mmol/l PPT/K : 11,1/11,3 det APTT/K : 30,2/34,3 det Diagnosa : Hernia scrotalis sinistra irreponible

Ureum : 16 mg% Creat : 0,48mg% GDS : 106 mg/dl

Manajemen : - Informed consent - Inf D5 NS - Pasang DC kuning jernih - Pasang NGT jernih - Diazepam supp 5 mg - Posisi tidur trendelenberg - Reduksi manual secara gentle 3-4 jam post pemberian diazepam supp berhasil

dx : Hernia Scrotalis sinistra irreponible Post reduksi IGD