KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF ( KUPP ) MUMPUNG MUDA

Akta Notaris : Rita Elfida, SH. No 03 Tanggal 21 Juli 2009 Alamat : Kampung Cicae RT 09/03 Desa Cilaku Kecamatan Curug Kota Serang - Banten

Kepada Yth. Bpk Menteri Negara Pemuda dan Olahraga RI U/P : Deputi Menteri Bidang Kewirasahaan Pemuda dan Industri Olahraga Graha Pemuda dan Olahraga Lt. 7 Jl. Gebang Pemuda No. 3, Senayan Jakarta 10270

Dengan Hormat, Sehubungan dengan tawaran kerjasama Program Pengembangan Model Sentra Kewirausahaan Pemuda (SKP) dari Kementrian Negara Pemuda dan Olahraga, Bersama ini kami mengajukan permohonan mengikuti seleksi lembaga calon mitra Untuk program di maksud. Sesuai dengan persyaratan yang di minta,bersama ini kami sampaikan tiga (3) rangkap dokumen proposal yang terdiri dari satu (1) asli dan dua (2) copy. Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan kami ucapkan terimakasih.

Serang,

Juni 2009

KUPP MUMPUNG MUDA

RULI RUMAMBA KETUA

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF ( KUPP ) MUMPUNG MUDA

Akta Notaris : Rita Elfida, SH. No 03 Tanggal 21 Juli 2009 Alamat : Kampung Cicae RT 09/03 Desa Cilaku Kecamatan Curug Kota Serang - Banten

Kepada Yth . Bapak Menteri Negara Pemuda dan Olahraga RI U/P : Deputi Menteri Bidang Kewirausahaan Pemuda dan Industri Olahraga Graha Pemuda dan Olahraga Lt. 7 Jl. Gebang Pemuda No. 3, Senayan Jakarta 10270

Dengan ini kami beritahukan bahwa: Nama SKP Alamat Lembaga Nomor Rekening : Kelompok Usaha Pemuda Produktif Mumpung Muda (KUPP MUMPUNG MUDA ) : Kp. Cicae RT 003/009 Desa Cilaku Kecamatan Curug Kota Serang : 0084-01-047838-50-9 Bank BRI Cabang Serang, atas nama Kelompok Usaha Pemuda Produktif MUMPUNG MUDA Telah menerima dana bantuan pengembangan Model SKP sejumlah Rp

() pada tanggal..fotokopi rekening terlampir. Demikian laporan ini,atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Serang, Juni 2009

KUPP MUMPUNG MUDA

RULI RUMAMBA KETUA

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF ( KUPP ) MUMPUNG MUDA

Akta Notaris : Rita Elfida, SH. No 03 Tanggal 21 Juli 2009 Alamat : Kampung Cicae RT 09/03 Desa Cilaku Kecamatan Curug Kota Serang - Banten

BIODATA SENTRA KEWIRAUSAHAAN PEMUDA TAHUN 2009

Provinsi Nama Lembaga Alamat Lembaga Jenis Usaha Nama Jabatan No. Telp / Fax HP Email

: Banten : Kelompok Usaha Pemuda Produktif Mumpung Muda ( KUPP MUMPUNG MUDA ) : Kp. Cicae RT 003/009 Desa Cilaku Kecamatan Curug Kota Serang : Budidaya Jamur Tiram : Ruli Rumamba : Ketua :: 085213075545 : KUPP_Mumpung Muda @yahoo.com

Tempat/Tanggal Lahir : Pandeglang, 06 Juni 1987

Serang, Juni 2009

RULI RUMAMBA KETUA

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF ( KUPP ) MUMPUNG MUDA

Akta Notaris : Rita Elfida, SH. No 03 Tanggal 21 Juli 2009 Alamat : Kampung Cicae RT 09/03 Desa Cilaku Kecamatan Curug Kota Serang - Banten

SURAT PERNYATAAN Yang Bertandatangan di bawah ini : Nama Jabatan Alamat : Ruli Rumamba : Ketua KUPP Mumpung Muda : Kp. Pasir Gintung RT 07/ 04 Ds. Sukajaya Kecamatan Koroncong Kabupaten Pandeglang-Banten. Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Bahwa segala data dan informasi yang kami sampaikan dalam proposal ini adalah benar, dan olehkarenanya kami bersedia untuk diverifikasi oleh Pihak yang berwenang, 2. Bahwa apabila lembaga kami terpilih sebagai calon penyelenggara program/penerima block grant, maka sebelum kontrak ditandatangani kami bersedia membuka rekening bank khusus untuk keperluan penyelenggara program ini. Demikianlah pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dengan penuh rasa tanggungjawab. Serang, Juni 2009

KUPP MUMPUNG MUDA

RULI RUMAMBA KETUA

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF ( KUPP ) MUMPUNG MUDA

Akta Notaris : Rita Elfida, SH. No 03 Tanggal 21 Juli 2009 Alamat : Kampung Cicae RT 09/03 Desa Cilaku Kecamatan Curug Kota Serang - Banten

Kepada Yth. Bapak Menteri Negara Pemuda dan Olahraga RI U/P : Deputi Menteri Bidang Kewirausahaan Pemuda dan Industri Olahraga Graha Pemuda dan Olahraga Lt. 7 Jl. Gebang Pemuda No. 3, Senayan Jakarta 10270

Dengan Hormat, Sehubungan dengan keikutsertaan Kelompok Usaha Pemuda Produktif Mumpung Muda (KUPP Mumpung Muda) dalam seleksi penyelenggara Program Pengembangan Model Sentra Kewirausahaan Pemuda (SKP) dari Kementerian Negara Pemuda dan Olahraga, bersama ini kami menerangkan bahwa Kelompok Usaha Pemuda Produktif Mumpung Muda (KUPP Mumpung Muda) benar telah bermitra dengan kami/akan melakukan kemitraan dengan kami dalam penyelenggaraan program dimaksud*). Demikianlah keterangan ini kami berikan dengan sebenarnya. Atas perhatian Bapak kami ucapkan terimakasih.

Serang,

Juni 2009

KUPP MUMPUNG MUDA

RULI RUMAMBA KETUA

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF ( KUPP ) MUMPUNG MUDA

Akta Notaris : Rita Elfida, SH. No 03 Tanggal 21 Juli 2009 Alamat : Kampung Cicae RT 09/03 Desa Cilaku Kecamatan Curug Kota Serang - Banten

Kepada Yth. Bapak Menteri Negara Pemuda dan Olahraga RI U/P : Deputi Menteri Bidang Kewirausahaan Pemuda dan Industri Olahraga Graha Pemuda dan Olahraga Lt. 7 Jl. Gebang Pemuda No. 3, Senayan Jakarta 10270

Dengan Hormat, Sehubungan dengan keikutsertaan Kelompok Usaha Pemuda Produktif Mumpung Muda (KUPP Mumpung Muda) dalam seleksi penyelenggaraan Program Pengembangan Model Sentra Kewirausahaan Pemuda (SKP) dari Kementerian Negara Pemuda dan Olahraga, bersama ini kami menerangkan bahwa Lembaga tersebut benar telah menjalankan aktivitas usaha sebagaimana disampaikan dalam proposal, dan apabila lembaga tersebut berhasil mendapatkan Dana Bantuan ( Block Grant ) SKP dari Kementerian Negara Pemuda dan Olahraga, maka kami akan memberikan pembinaan teknis melalui SKPD di daerah kami. Demikianlah keterangan ini kami berikan dengan sebenarnya. Atas perhatian Bapak kami ucapkan terimakasih. Serang, Juni 2009

KUPP MUMPUNG MUDA

RULI RUMAMBA KETUA

KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF ( KUPP ) MUMPUNG MUDA

Akta Notaris : Rita Elfida, SH. No 03 Tanggal 21 Juli 2009 Alamat : Kampung Cicae RT 09/03 Desa Cilaku Kecamatan Curug Kota Serang - Banten Nomor Lampiran Perihal : 07/ KUPP-Mumpung Muda/ Ds. Cilaku/ VI/ 2009 : 1 (satu) Bundel Proposal : Mohon Bantuan Dana Kewirausahaan Pemuda Kepada Yth, Bapak Kadispora Provinsi Banten Di Tempat

Assalamualaikum Wr.Wb. Dalam rangka mengurangi pengangguran di kalangan pemuda yang merupakan angkatan kerja produktif, oleh karena itu Kelompok Usaha Pemuda Produktif (KUPP) MUMPUNG MUDA, yang bergerak dibidang Budidaya Jamur Tiram yang telah terbentuk yang tujuannya yaitu mengurangi pengangguran khususnya di kalangan pemuda. Untuk itu, demi terlaksananya maksud kami di atas, maka kami membutuhkan perkuatan modal agar usaha kami dapat berjalan sesuai dengan harapan. Atas bantuan dan kerjasamanya, kami ucapkan terimakasih. Wassalamualaikum Wr. Wb.

Cilaku, Juni 2009 KELOMPOK USAHA PEMUDA PRODUKTIF MUMPUNG MUDA Ketua Sekretaris

RULI RUMAMBA

JAJULI