TANATOLOGIA FORENSE 1.

- El estudio de la muerte, las caractersticas bsicas las debe conocer todo mdico, ya que es este profesional es el que la certifica legalmente, esto es parte de: R.MEDICINA FORENSE 2.- LA DECLARACION INCIAL DE MUERTE CLINICA SE DECLARA CON: La ausencia de ciertos signos vitales (falta de circulacin, falta de latidos cardacos, falta de respiracin, ausencia de reflejos. (muerte clnica), 3.- PARA CERTIFICAR LA MUERTE CON CERTEZA SE RECCURRE A LOS SIGNOS ABIOTICOS?(muerte real) A.- el enfriamiento, B.- la deshidratacin, C.- las livideces y D.- la rigidez cadavrica. 4.- La definicin clsica de muerte se resume as: Es el cese irreversible de las funciones vitales. 5.- DEFINA A QUE SE REFIERE MUERTE CEREBRAL? Es una destruccin irreversible de ambos hemisferios cerebrales, con exclusin del tallo cerebral \ del cerebelo. 6.- CRITERIOS DE HARVARD PARA DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL? A.- Coma sin respuesta a estmulos C.- Ausencia de reflejos ceflicos B.- Apnea D.- Ausencia de reflejos espinales

E.- Electroencefalograma isoelctrico F.- Persistencia de estas condiciones por lo menos durante 24 horas G.- Ausencia de intoxicacin por drogas o hipotermia 7.- CRITERIOS DE MINESOTA PARA DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL? A.- Diagnstico de lesin cerebral irreversible B.- No hay movimientos espontneos; C.No hay respiracin espontnea D.- Ausencia de reflejos del tallo cerebral E.Persistencia de tal condicin sin cambios durante 12 horas. 8.- CRITERIOS DE EL CONSEJO DE ORGANIZACIONES MEDICAS (CIOMS) PARA DIAGNOSTICO DE MUERTE CEREBRAL? A.- Prdida de la vida de relacin B.- Arreflexia y atona muscular totales C.Paralizacin de la respiracin espontnea D.- Desplome de la presin arterial a partir del momento en que no se mantenga artificialmente E.- Trazado electroenceflico lineal absoluto (incluso bajo estimulacin), F.- NO son vlidos en nios, sujetos con hipotermia o con intoxicacin aguda (barbitricos, mariguana, etc.) 9.- LA DECLARACION DE GINEBRA CLASIFICA LA MUERTE CEREBRAL? MUERTE CORTICAL B.- MUERTE MESENCEFALICA C.MUERTE DEL BULBO RAQUIDEO 10.- CRITERIOS DE MUERTE CEREBRAL CORTICAL? A.- Requiere un electroencefalograma plano durante un tiempo mnimo de cuatro horas. B.- Cuando hay intoxicacin barbitrica o hipotermia, el tiempo mnimo ser de 24 horas o, en caso de nios pequeos de varios das. C.- Las personas que fallecen por muerte cortical tienen vida vegetativa que puede prolongarse durante aos. A.-

11.- CRITERIOS DE MUERTE CEREBRAL MESENCEFALICA? A.adems de muerte cortical, B.- Midriasis bilateral (dilatacin pupilar) con arreflexia pupilar. 12.- CRITERIOS DE MUERTE CEREBRAL DEL BULBO RAQUIDEO? A.- Paro respiratorio. B.- Si el enfermo se halla con respiracin asistida, el automatismo no se restablecer despus de cinco minutos de haber cerrado el respirador. 13.- En el reconocimiento inicial se diagnostica una muerte clnica,. Es importante resaltar que del dictamen de muerte de una persona extendida por un mdico puede darse: El inicio a una investigacin de tipo legal. 14.- DEFINA QUE ES TANATOLOGIA Es el estudio del fenmeno de la muerte, sus condicionantes y del cadver. 15.- QUIEN DESCRIBIO LA PRIMERA DEFINICION CLASICA DE MUERTE , DESCRIBIENDO LOS CAMBIOS EN LA CARA EN EL PERIODO INMEDIATO POSTMORTEN HIPOCRATES 500 aos AC FACIES HIPOCRATICA (cara de muerto)

16.- ES LA RAMA DE LA MEDICINA QUE TRATA EL PROCESO DE LA MUERTE. Medicina Legal Tanatolgica 17.- PORQUE ES IMPORTANTE QUE EL MEDICO INDIQUE CUANTO TIEMPO TIENE DE MUERTA UNA PERSONA: Esto permite realizar transplantes de cadveres a sujetos vivos. 18.- DEFINA A QUE SE LE LLAMA TANATO CRONO DIAGNOSTICO: Es cuando el mdico indica cuanto tiempo de muerta tiene una persona. 19.- DEFINA SEGN BICHAT LA MUERTE: La muerte es un proceso cronolgico que conduce a una catstrofe fisiolgica 20.- DEFINA QUE ES LA VIDA: La vida supone un complejo conjunto de fenmenos biolgicos que se mantienen en un equilibrio constante. 21.- LA VIDA DEPENDE CUATRO NIVELES ORGANICOS QUE DEPENDEN DE PROCESOS OXIDATIVOS ENUMERELOS: 1) Los centros vitales en el bulbo raqudeo inician los movimientos respiratorios. 2) Los pulmones toman el oxgeno del aire inspirado, lo transfieren a los eritrocitos y al mismo tiempo reciben el bixido de carbono y otros productos de desecho del plasma para ser eliminados en el aire expirado. 3) La sangre lleva los eritrocitos, que son los encargados de transportar el oxgeno que llega a los pulmones a las clulas de todo el organismo, y de estas clulas toma el bixido de carbono y los productos de desecho. 4) El corazn y los vasos sanguneos impulsan y conducen la sangre de los pulmones a los tejidos y de los tejidos a los pulmones. 22.- ENUMERE LOS TIPOS DE MUERTE: a) Muerte clnica o funcional b) Muerte real o tisular Muerte aparente d) Muerte sbita e) Muerte repentina cerebral c) f) Muerte

23.- DEFINA MUERTE CLINICA O FUNCIONAL: Es la que el mdico clnico diagnostica y se debe a la ausencia de las funciones vitales detectables a travs de una evaluacin clnica, o sea los signos abiticos inmediatos, se

puede comprobar a travs de un ELECTROCARDIOGRAMA O ELECTROCARDIOGRAMA. 24.- DEFINA MUERTE REAL O TISULAR: Se diagnostica apoyndose con los signos abiticos positivos o de certeza, y con estudios de laboratorio que comprueben la muerte tisular. 25.- DEFINA QUE ES MUERTE APARENTE: Estado pasajero de paro de las funciones vitales, estn nicamente en suspenso, existiendo una ausencia aparente de la circulacin y la respiracin. 26.- MENCIONE ALGUNAS MUERTES APARENTES: A.- Las provocadas por anestesia. B.- En los ahogados que resucitan. C.- La intoxicacin con monxido de carbono que al colocarlos en una atmsfera bien aireada resucitan. D.En los casos de catalepsia. E.- La producida en sncopes cardiacos. F .- Los electrocutados 27.- MENCIONE LA IMPORTANCIA DEL DIAGNOSTICO DE LA MUERTE APARENTE: A.- Implicaciones mdico-legales, B.- Cuando se efectan extracciones de rganos para trasplantes (crneas, sangre, piel, riones, corazn, etc.). C.- Para la iniciar la oportuna teraputica de reanimacin. D.- Para evitar la inhumacin prematura 28.- DEFINA QUE ES MUERTE SUBITA Es aquella muerte imprevista, aparentemente de causa natural, pero de patologa desconocida, habitualmente rpida, que puede ser, en todo caso, sospechosa de haber sido eventualmente una muerte violenta. 29.- CUAL ES EL OBJETIVO PRINCIPAL DEL MEDICO FORENSE ANTE LA MUERTE SUBITA: A.Si al realizar la autopsia se concluye que fue una muerte natural, se archiva las diligencias judiciales. B.- Si se determina que es una muerte violenta, se continuara la investigacin criminal es un problema medico legal. 30.- MENCIONE ALGUNAS CARACTERISTICAS DE LA MUERTE SUBITA: A.- Mxima incidencia a las edades de 45 a 75 aos de edad, B.- Mayor incidencia e los varones, 3 a 7 veces mayor que en mujeres. C.- La gran mayora se deben a problemas cardiovasculares. 31.- MENCIONE ALGUNAS CARACTERISTICAS DE LA MUERTE SUBITA EN NIOS: A.- Mayor en pases industrializados B.- La incidencia global en estos pases est comprendida entre 1 y 3 por cada mil nacidos vivos. C.- Influencia de diversos factores socioculturales y ambientales; 32.- DEFINA MUERTE SUBITA EN NIOS: Es el desenlace rpido de una persona que goza de salud y bienestar, especialmente se presenta en nios recin nacidos o lactantes que han sido definidos como nios sanos y que no tienen antecedentes o factores de riesgo reconocido 33.- DEFINA MUERTE REPENTINA: Es la que ocurre en forma brusca en un individuo que padece una enfermedad aguda o crnica, cuyo desenlace fatal era de esperar. En otras palabras aqu se sabe que el sujeto est enfermo y que la muerte es algo que puede ocurrir en cualquier momento. 34.- DEFINA MUERTE CEREBRAL: Esto es un cese irreversible de la funcin cerebral comprobado por normas aceptadas de prctica mdica y en el cual la circulacin y la respiracin solamente pueden mantenerse por medios artificiales o extraordinarios.

35.- QUE SON LOS SIGNOS ABIOTICOS Y COMO SE CLASIFICAN: A.- Son los que sirven para establecer la muerte, B.- Se dividen en inmediatos o accesorios y consecutivos o de certidumbre. 36.- ENUMERE LOS SIGNOS INMEDIATOS O ACCESORIOS: A.- Cese de la respiracin. B.- Ausencia de los latidos del corazn C.Falta de pulso. D.- Fascies hipocrfica. E.- Relajacin muscular. F.Maxilar inferior cado. G.- Dilatacin pupilar. H.- Abolicin de reflejos. I.Falta de circulacin en arteria central de la retina. J.Disminucin de la tensin intra ocular. K.- Mancha turbia de la crnea. 37.- ENUMERE LOS SIGNOS CONSECUTIVOS O DE CERTIDUMBRE: A.- Enfriamiento o Frigor Morts. B.- Deshidratacin C.- Lividez cadavrica o Livor Mortis. D.- Rigidez cadavrica o Rigor Mortis. 38.- DESCRIBA EL ENFRIAMIENTO O FRIGOR MORTIS: Es el descenso de la temperatura desde el momento de la muerte hasta que esta se iguala a la del medio ambiente, la cual ocurre entre las 22 y30 horas.

39.- DESCRIBA LA INVESTIGACION DE LA TEMPERTURA POSTMORTEN: La investigacin post-mortem de la temperatura es aconsejable obtenerla por la va rectal. La temperatura tomada del hgado introduciendo el termmetro a travs de una incisin es muy confiable. Debe introducirse el termmetro en el recto hasta donde inicia el marcaje de temperatura (percatarse que el termmetro este en la lectura ms baja) y retirarlo despus de tres minutos. 40.- MENCIONE ALGUNOS FACTORES QUE ALTEREN LA TEMPERATURA : A.- Enfermedades infecciosas que ocasionan hipertermia(40 grados ) B.- Enfermedades caquectizantes, C.- Si el cadver est vestido o despojado de sus ropas, D.- El medio ambiente frio o caluroso 41.- COMO DESCIENDE LA TEMPERATURA DEL CUERPO EN EL FALLECIDO: A.- Baja la temperatura medio grado cada hora, durante las cuatro primeras horas, B.- Baja un grado cada hora durante las cuatro horas consecutivas; c.- Baja medio grado cada hora durante las horas, siguientes hasta que la temperatura se acerca a la del medio ambiente. 42.- DESCRIBA LA DESHIDRATACION CADAVERICA : La deshidratacin sobreviene como un fenmeno natural en todo cuerpo orgnico privado de vida, dicho signo se debe a la prdida de agua por evaporacin. Se traduce en fenmenos generales de prdida de peso y en fenmenos locales como apergaminamiento cutneo, desecacin de mucosas y fenmenos oculares 43.- MENCIONE ALGUNOS CAMBIOS QUE APARECEN POR LA DESHIDRATACION: A.- Perdida de peso B.- Apergaminamiento cutneo C.- Desecacin de las mucosas D.- Fenmenos oculares 44.- DESCRIBA LA PERDIDA DE PESO: Resulta apreciable en el recin nacido y en el nio de corta edad, en los que la disminucin de peso viene a ser de unos 18g/kg de peso por da, como valor medio. La prdida es ms acusada en los primeros das, sobre todo en las primeras 24 horas, en que llega a 18g/kg de peso (DUPONT). 45.- DESCRIBA EL APERGAMINAMIENTO CUTANEO: La capa crnea epidrmica es un escudo protector de la piel, la que asla de las influencias ambientales. Si desaparece, la piel de la zona correspondiente sufre un proceso de

desecacin especial, se le llama apergaminamiento. Se traduce en una piel amarillenta, seca, dura, espesa, con consistencia y aspecto como pergamino, cuya superficie est recorrida por arborizaciones vasculares de tinte ms oscuro. Tiene lugar tambin en aquellas zonas cuya piel es mas fina , normalmente tal como el escroto. 46.- DESCRIBA LA DESECACION DE LAS MUCOSAS: Se produce sobre todo en los labios (en nios recin nacidos), donde se origina un ribete pardo rojizo o pardo negro que ocupa su zona ms externa; tambin puede producirse en la zona de transicin cutneo-mucosa de la vulva en las nias de corta edad. No confundirlo con tocamiento impdico o escarificaciones custica 47.- DESCRIBA LOS FENOMENOS OCULARES A.- Prdida de la transparencia de la cornea, fenomeno precoz, depende de los ojos abiertos o cerrados. En el primer caso, la crnea aparece ya turbia a los 45 minutos de la muerte; en el segundo, a las 24 horas. (THOINOT), le han llamado VELO CORNEANO, Dr. Arturo Carrillo y Vargas Alvarado B.- Mancha esclertica de Sommer-Larcher Es una simple mancha negra, de contornos mal limitados, aparece primero en el lado externo del globo ocular, surgiendo despus otra del mismo color y aspecto en el lado interno. Ambas manchas, externa e interna, tienen tendencia a extenderse transversalmente, con lo que a veces llegan a unirse, formando un segmento de elipse de convexidad inferior. Procede del desecamiento de la esciertica. que se adelgaza y vuelve transparente, con lo que a travs puede observarse directamente el pigmento de la coroides, conocido tambin como signo de la mancha esclertica o mancha de tabaco. C.- Hundimiento del globo ocular a consecuencia de la evaporacin de los lquidos intraoculares, el ojo del cadver llega a ponerse flojo y blando, provoca un hundimiento de la esfera ocular, que puede seguirse en los primeros momentos con la ayuda de un tonmetro.

48.- DESCRIBA LA LIVIDEZ CADAVERICA: Su origen es de una hiperreplecin de las venas. A partir de este momento la sangre queda sometida de modo exclusivo, a la influencia de la gravedad, por lo que tiende a ir ocupando las partes declives del organismo, cuyos capilares distiende, produciendo en la superficie cutnea manchas de color rojo violado. Las variantes de coloracin dependen del color de la sangre en el momento de la muerte; en la intoxicacin oxicarbnica y en la cianurada tienen un colorsonrosado, en la intoxicacin por venenos metahemoglobinizantes presentan un color achocolatado. En las asfixias las livideces son de un color rojo oscuro, excepto en la sumensin en que tienen una tonalidad rojo claro. Son tambin ms claras en los individuos que han tenido prdidas sanguneas antes de la muerte. La intensidad de las livideces depende de la fluidez del lquido sanguneo; es por consiguiente, mayor en las asfixias, por que la sangre no se coagula con rapidez, y menos marcada en la muerte por la hemoragia y anemia, debida a la reducida cantidad de sangre y de pigmento sanguneo. 49.- DE QUE DEPENDE EL APARECIMIENTO DE LAS LIVIDECES: Depende de la posicin del cadver. En decbito supino se advierten superficies no coloreadas en las regiones escapulares, nalgas, cara posterior de los muslos, pantorrillas y talones. 50.- MENCIONE EN QUE PARTES DEL CUERPO NO APARECEN LIVIDECES: En los sitios oprimidos por las prendas de ropa, o sus arrugas o dobleces, como el cuello, cintura, a nivel de donde han estado ligas u otras prendas ceidas, . 51.- DESCRIBA EL APARECIMIENTO DE LAS LIVIDECES: Se inician bajo la forma de pequeas manchitas aisladas, que van confluyendo. Se

presentan poco despus de la muerte. en posicin de decbito supino, hacen su primera aparicin en la regin posterior del cuello que, por su pequeo espesor, permite su formacin rpida. Las primeras manchas aisladas en esta regin pueden verse ya entre 20 y 45 minutos despus de la muerte, y empiezan a confluir despus de 1 hora y 45 minutos, en el resto del cadver aparecen de 3 a 5 horas despus de la muerte. Ocupan todo el plano inferior del cadver a las 10 o 12 horas del fallecimiento. Una vez establecidas no suelen cambiar de forma ni de coloracin al trmino de 10 a 12 horas, mientras que las segundas 12 horas pueden formarse nuevas livideces con cambios de posicin pero las formadas no desaparecern. Despus de 24 horas no se formas nuevas livideces. 52.- DESCRIBA LA DIFERENCIA ENTRE LIVIDEZ Y EQUIMOSIS: En las livideces se trata de sangre acumulada por gravedad dentro de los vasos; por tanto, al seccionar fluye de los capilares. En equimosis, se trata de sangre extravasada, coagulada y adherida a la trama tisular, y que por esta razn no se desprende. 53.- MENCIONE LA IMPORTANCIA MEDICO LEGAL DE LAS LIVIDECES: A.- el diagnstico de muerte, B.- en el tanato-crono-diagnstico y C.- en los cambios de posicin del cadver. 54.- DESCRIBA LA RIGIDEZ CADAVERICA O RIGOR MORTIS: Despus de la muerte se produce relajacin y flacidez de todos los msculos del cuerpo, pero al cabo de cierto tiempo, se inicia un lento proceso de contractura muscular. 55.- EXPLIQUE EL MECANISMO COMO SE DESARROLLA LA RIGIDEZ CADAVERICA: El fenmeno de la rigidez cadavrica se debe a la degradacin irreversible del adenosin trfosfato que se convierte en el cadver en adenosin difsfato y adenosin monofosfato 56.- DESCRIBA COMO SE MANIFIESTA LA RIGIDEZZ CADAVERICA EN EL MUSCULO ESTRIADO Y EN EL MUSCULO LISO: En la musculatura estriada da lugar al estado de embarazamiento del cadver. con discreta reflexin de los miembros, por predominio de los msculos flexores. En la musculatura lisa, origina la cutis anserina o piel de gallina por retraccin de los msculos piloerectores; y la rigidez del tero y la vejiga.

57.- EXPLIQUE EL APARECIMIENTO Y EL TIEMPO EN APARECER Y DESAPARECER DE LA RIGIDEZ CADAVERICA: A.- La rigidez inicia a las 3 horas despus de la muerte. B.- Empieza por los msculos maseteros, orbicular de los prpados y otros msculos de la cara. Progresa al cuello, trax, miembros superiores y finalmente, al abdomen y miembros inferiores. C.- Suele ser completa entre las 12 y 15 horas, desaparece en el mismo orden de aparicin. D.- Su desaparicin completa coincide con el comienzo de la putrefaccin del cadver, momento en que las protenas musculares se han desnaturalizado y por lo tanto no pueden mantener el estado de rigidez. Entre las 24 a 30 horas despus de la muerte 58.- FACTORES QUE ACELERAN EL APARECIMIENTO DE LA RIGIDEZ CADAVERICA: A.- la actividad previa a la muerte, B.- Ttanos, C.Intoxicaciones con ESTRICNINA, D.- La musculatura pobre (en infantes y emaciados), E.- El fro hace que sea precoz y prolongada. 59.- FACTORES QUE RETARDAN LA APARICION DE LA RIGIDEZ: A.- El calor, B.- El abrigo, C.- La buena musculatura. 60.- MENCIONE LA IMPORTANCIA MEDICO LEGAL DE LA RIGIDEZ CADAVERICA:

A.- El diagnstico de muerte B.- El tanato-crono-diagnstico. C.- Reconstruccin de las circunstancias en que se produjo la muerte. 61.- DESCRIBA EL ESPASMO CADAVERICO: Es la persistencia en el cadver de la actitud o postura que tena el cuerpo en el momento de la muerte, Es poco frecuente. Se le conoce como signo de PUPPE. Se observa en muerte por trauma o afeccin del sistema nervioso central o del aparato circulatorio que sorprende al individuo en plena actividad muscular. Se le considera una rigidez de descerebracin y persiste hasta la aparicin de la putrefaccin. Puede ser localizada a un segmento corporal (mano del suicida empuando el arma), o generalizada a todo el cuerpo. 62.- EXPLIQUE LA DIFERENCIA DE ESPASMO CADAVERICO DE LA RIGIDEZ: Se diferencia de la rigidez pues no va precedida de una fase de relajacin como sta, sino que es inmediata la muerte. 63.- CUAL ES LA IMPORTANCIA MEDICO LEGAL DEL ESPASMO CADAVERICO: Tiene importancia mdico-legal en el diagnstico de manera de muerte. 64.- ENUMERE LOS FENMENOS TRANSFORMATIVOS: A.- Putrefaccin B.- Maceracin C.- Saponificacin D.- Momificacin 65.- DESCRIBA EN QUE CONSISTE EL FENOMENO DE LA PUTREFACCION : Consiste en un proceso de fermentacin ptrida de origen bacteriano. Los grmenes responsables se desarrollan en la materia orgnica cadavrica produciendo enzimas que actan selectivamente sobre los principios orgnicos (prtidos, grasa, glsidos), dando lugar a modificaciones profundas y nauseabundas del cadver que conducen a su destruccin. Una vez terminado este proceso, solo persisten las partes esquelticas de naturaleza calcrea, los dientes, las uas y los pelos; mientras las partes blandas se reintegran al ciclo biosfrico. 66.- LA FUENTE PRINCIPAL DE LOS GERMENES DE LAPUTREFACCION SE ORIGINAL DE: El papel principal es el desempeado por los grmenes existentes en el tramo intestinal, cuya flora es relativamente fija. 67.- MENCIONES LOS GRUPOS DE BACTERIAS QUE PARTICIPAN EN LA PUTREFACCION: A.- Inicia por accin de las bacterias aerobias (Bacillus subtilis, B. fluorescens, Proteus vulgaris, E. coli), que absorben el oxgeno con gran rapidez, B.Grmenes aerobios facultativos (B.putrificus, Vibrio septicus), que acaban de consumir el oxgeno, C.- Bacterias anaerobias que son mxima accin desintegrativa (B. perEringens, B. putridus gracilis, B. magnus anaerobius, Clostridium sporogenes, etc.) 68.- EXPLIQUE LA CIRCULACION POSTMORTEN: 1.- Al iniciar la desintegracin del aparato digestivo las bacterias penetrando as fcilmente en las venas, arterias y linfticos del abdomen, y producen grandes cantidades de gases. 2.- La presin intra-abdominal que estos originan da lugar a una verdadera circulacin post-mortem, por expresin de los vasos sanguneos que disemina los grmenes por todo el organismo. 69.- MENCIONES Y DESCRIBA LOS SIGNOS ESTERNOS PARA EL DIAGNSTICO DE PUTREFACCION: 1.- La mancha verdosa que aparece en la fosa ilaca derecha, entre las 24 y 48 horas se debe a la presencia del sulfuro de hierro y sulfamethemoglobina, producida por la accin del hidrgeno sulfurado formado en el intestino, sobre un derivado de hemoglobina.

2. Las flictenas o ampollas con lquido pardo. 3. Circulacin pstuma o circulacin cadavrica, son los trazos caf verdosos que aparecen a lo largo de las venas superficiales, especialmente del trax y miembros inferiores y superiores, este signo aparece tempranamente. 4 Arrugamiento de la epidermis. 5. Cada de pelos y uas al necrosarse su base. 6. El enfisema subcutneo, licuefaccin y desecacin de la epidermis y tejido celular. 70.- ENUMERE LOS CUATRO PERIODOS DE LA PUTREFACCION: A.- periodo cromtico, B.- Periodo enfisematoso C.- Periodo Colicuativo D.- Periodo de reduccin esqueltica. 71.- DESCRIBA EL PERIODO CROMATICO: Perodo cromtico o del cambio de coloracin que se inicia con la mancha verdosa abdominal y posteriormente se generaliza a todo el cuerpo, se incluye la circulacin pstuma. 72.- DESCRIBA EL PERIODO ENFISEMATOSO: A.- Producido por accin de las bacterias anaerobias productoras de gas, y est caracterizado por vesculas subepidrmicas en todo el cuerpo, distensin de las asas intestinales, hinchazn del abdomen, la cara, los genitales, miembros, salida de los ojos, lengua y recto, puede ocurrir la defecacin pstuma, incluso en mujeres embarazadas, producirse el parto post-mortem. 73.- RESPECTO AL PERIODO ENFISEMATOSO TAMBIEN SE LE CONOCE: MOSTROSIDAD ATLETICA los cadveres se hinchan en forma desproporcionada. En este perodo ocurre la cada del pelo, uas, epidermis plantar 74.- QUE ES EL PERIODO COLICUATIVO: Consiste en la licuefaccin de tejidos blandos y de los rganos. 75.- DESCRIBA EL PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA: Vara del sitio en que se encuentre inhumado; los cadveres en el agua se destruyen en un perodo de dos aos, los inhumados en tierra entre cinco y veinte aos. Los enterrados en nichos, a los siete aos estn los huesos totalmente descalcificados. 76.- QUE ES LA MACERACION: Son los cambios observados en el cadver que ha permanecido en un medio liquido. Es frecuente observarla en fetos que mueren intratero o en cadveres que permanecen en un medio lquido, como en asfixia por sumersin. Las partes que primero se maceran son las plantas de los pies y las palmas de las manos, las cuales presentan un color blanco, debido a que el agua a absorbido todas las sustancias solubles de la piel. Esta se encuentra reblandecida tumefacta y arrugada por la accin directa del agua; despus de las 48 horas de muerto un sujeto, se empieza a observar el desprendimiento de la epidermis en grandes colgajos, dejando al descubierto la dermis que se recubre de una capa ligeramente rojiza. 77.- QUE ES LA SAPONIFICACION O ADIPOSERA: Saponificacin, viene del latn Saponis=jabn, es la transformacin de la materia grasa en jabn. Cuando en los cadveres se produce Hidrlisis o Hidrogenacin de la grasa subcutnea que contiene cido esterico, oleico y calcio, se forman jabones, que se evidencian por una capa de material color blanco amarillento, ceniciento o amarillo sucio, en la superficie del cadver, a esta capa se le ha denominado adipocera. 78.- EN QUE TIEMPO APARECE LA SAPONIFICACION: El tiempo de formacin de la adipocera es variable, pero puede oscilar entre las 4 semanas y seis meses, aunque Barral, ha observado un caso en que se haba iniciado claramente a los 15 das.

79.- ENUMERE LAS CONDICIONES QUE PUEDEN CONTIBUIR A LA SAPONIFICACION: A.- Condiciones Ambientales B.Condiciones Individuales 80.- DESCRIBA LAS CONDICIONES AMBIENTALES : A.- Cuando el cadver ha permanecido inhumado en un suelo arcilloso hmedo. B.- Cuando numerosos cadveres han estado enterrados unos en contacto con otros. 81.- DESCRIBA LAS CONDICIONES INDIVIDUALES : A.- Edad, la saponificacin es frecuente en nios, en los que la cantidad de grasa subcutnea es proporcionalmente mayor que en los adultos. B.- Sexo. En un estudio realizado por Evans, encontr que la adipocera estaba presente en un 62% en mujeres mientras que solo estaba en el 45.4% de los restos de varones C.Obesidad. Alcoholismo y otras intoxicaciones. 82.- QUE ES LA MOMIFICACION: Es la accin de convertir en momia un cuerpo muerto. Este fenmeno se produce en ausencia de la descomposicin y consiste en la desecacin del cadver, por evaporacin del agua de los tejidos por la accin del aire seco circulante y el calor. Se han encontrado momias de cadveres localizados en terrenos secos y arenoso, contribuye tambin la posicin vertical. La momificacin aparece primero en las partes expuestas como la cara y los miembros. posteriormente se extiende a todo el cuerpo. puede iniciarse despus que la putrefaccin inicial se detiene al cambiar las condiciones del medio ambiente o aparecer independientemente del estado de descomposicin, conservndose el cadver indefinidamente aos y siglos. El aparecimiento es variable, entre los 6 meses y un ao despus de fallecida la persona, 83.- MENCIONE LOS ASPECTOS IMPORTANTE MEDICO LEGALES DE LA MOMIFICACION: A.- Contribuir en el Cronotanato diagnstico, B.- identificacin del sujeto y C.- Diagnstico de muerte. 84.- EN QUE CONSISTE EL EMBALSAMAMIENTO: Es un mtodo artificial para evitar o retardar la putrefaccin y consiste despus de extraer toda la sangre del sujeto, en inyectar en el cadver soluciones tales como FORMOL Y ALCOHOL, mezclado con glicerina y sustancias aromticas que tienen alto poder antisptico y conservador de los tejidos. 85.- CUAL ES EL OBJETIVO DE REALIZAR UNA NECROPSIA: Descubrir la causa de la muerte. o causa del fallecimiento 86.- EN QUE AO SE REPORTAN LOS PRIMEROS DATOS DE NECROPSIAS REALIZADAS: EN 1286, UN MEDICO DE CREMONA. 87.- EN LA LITERATURA REPORTAN QUE SE REALIZABAN LAS NECROPSIAS POR TRES RAZONES, MENCIONELAS: A.- Razones medico legales, B.- razones religiosas, C.- Para determinar la o las causas de las muertes( epidemias). 88.- QUIEN FUE EL QUE INICIA A PEDIR AUTORIZACIONES A LA FAMILIA DEL FALLECIDO PARA REALIZAR NECROPSIAS: Antonio Beniveni (1440-1502) 89.- DONDE SE CONSTRUYO EL PRIMER MUSEO DE ANANTOMIA PATOLOGICA Y LA PRIMERA SOCIEDAD DE PATOLOGOS el medico papal RIVA 1627 - 1677 en Roma

90.- EN QUE PAIS Y FECHA SE REALIZA EL PRIMER EXAMEN POSTMORTEN EN AMERICA: En Santo Domingo, el 18 de julio de 183 3. Se trataba de un caso de hermanas siamesas unidas por el

ombligo. El propsito era determinar si las siamesas tenan una o dos almas (corazn), El examen fue realizado por el cirujano maestro Juan Camacho.. 91.- EN QUE AO Y QUIEN FUE EL QUE DESCRIBIO 600 NECROPSIAS DURANTE EL COMPLETO APOGEO DE ANATOMIA PATOLOGICA: M. Bichat (1771-1802)

92.- MENCIONES ALGUNOS DATOS RELEVANTES DE LA ANATOMIA PATOLOGICA EN INGLATERRA: A.- Williarri Hunter (1718-1793), quienes fundaron los primeros museos de Anatoma Patolgica para la enseanza. B.- Mathew-Baillie (1761-1823), public un Atlas de Patologa. C.- exmenes post-mortem en Inglaterra a: Sir Ashlev Cooper (1768-1841), Richard Brigth (1789-1859); Thomas Addison (1793-1860); Thoma Hodgkin (1798-1866 y Samuel Wilks (1824-191 l). 93.- DESARROLLO UN METODO COMPLETO Y SISITEMATICO DEL EXAMEN POSTMORTEN Y REALIZO 30,000 NECROPSIAS: El mdico Rokitansky (1804-1878), en Viena y se convirti en centro mdico de Europa de su poca. 94.- A QUEN SE LE CONSIDERO COMO EL PRIMER ANATOMISTA PATOLOGO o PADRE DE LA PATOLOGIA, PADRE DE LA MEDICINA MODERNA: Virchow, de Berlin 95.- DESCRIBA LA TECNICA DE VIRCHOW DEL EXAMEN POSTMORTEN: El mtodo de Virchow permiti examinar a todos los rganos del individuo y, su tcnica permita guardar todas las relaciones anatmicas importantes, necesarias para mostrarlas posteriormente. 96.- .- DESCRIBA LA TECNICA DE ZENKER DEL EXAMEN POSTMORTEN Abrir todos los rganos in situ, con el objeto de poder preservar las relaciones normales y anormales descubiertas. 97.- .- DESCRIBA LA TECNICA DE HELLER DEL EXAMEN POSTMORTEN. La tcnica de Heller, esencialmente consista en una evisceracin completa con diseccin posterior de los rganos fuera del cuerpo. 98.- DESCRIBA EL DESARROLLO DE LA ANATOMIA PATOLOGICA EN GUATEMALA: En el inicio del siglo XX, el Dr. Federicho Lenhoff Wyld, regreso de Alemania, abog por los estudios de Anatoma Patolgica, habiendo querido montar un laboratorio en el Hospital General, En 1927, el Dr. Carlos Martnez Durn, siendo estudiante de Medicina, gan la oposicin de Preparador del Laboratorio de Anatoma Patolgica de la Facultad de Medicina. La prctica desarrollada en Histopatologa, El 8 de julio de 193 1, el Dr. Martnez Durn fue nombrado jefe ad honorem del Servicio de Anatoma Patolgica del Hospital General San Juan de Dios, hasta el 1o. de julio de 1966. 99.- QUE SUCEDE AL TERMINAR UNA NECROPSIA: Es que la autopsia no ha terminado cuando los rganos han sido inspeccionados, removidos y disecados, sino que, simple y sencillamente la investigacin ha empezado. 100.- DEFINA QUE ES AUTOPSIA: Exmen postmortem realizado para confirmar o determinar la causa de muerte. Denominada tambin necropsia; tanatopsia, necroscopia.

101.- COMO SE PUEDEN DIVIDIR LAS NECROPSIAS: A.- necropsia clnica y B.- necropsia mdico legal, 102.- DIFERNECIA ENTRE CAUSA , MECANISMO Y MANERA O MODO DE MUERTE: A.- La causa de la muerte es la enfermedad, lesin o combinacin de anormalidades responsables de la muerte. B .- Los fenmenos como insuficiencia cardiaca o insuficiencia respiratoria, son meanismos fisiopatolgicos que llevan a la muerte, estos mecanismos no pueden sustituir la causa de muerte, y demandan clasificacin etiolgica. C.La manera o modo de muerte es una explicacin de como la causa se produjo, ya sea violenta o natural. D.- Cuando la muerte es causada nicamente por enfermedad, la manera de la muerte es natural (causas naturales). E.- Si un dao de cualquier tipo causa o contribuye a la muerte, la manera de la muerte es violenta, en este sentido, la violencia se refiere a lesiones qumicas, tcnicas, elctricas, cambios de presin atmosfrica, como heridas por proyectil de arma de fuego, heridas por arma blanca, contusiones, precipitacin o cada, etc. Las muertes ,violentas incluyen suicidios, accidentes, homicidios o asesinatos. F.- La manera de la muerte causada por complicaciones y procedimientos teraputicos debe de clasificarse como complicaciones teraputicas. 103.- COMO SE CLASIFICA LA MANERA DE LA MUERTE QUE NO SE PUEDE CLASIFICAR: Manera de muerte indeterminada o como violencia de origen no determinado. 104.- DESCRIBA LA NECROPSIA CLINICA: Esta se realiza cuando la causa de la muerte es debida a causas naturales o sea enfermedad comn, por lo general se realiza en los Hospitales que cuentan con Departamento de Patologa y que no se sospecha de criminalidad. En las autopsias clnicas, la persona con parentesco ms cercano puede autorizarla en presencia de dos o ms testigos. 105.- DESCRIBA LA NECROPSIA MEDICO LEGAL: Se realiza cuando ha existido violencia, sospecha de criminalidad, pacientes que fallecen en su casa sin atencin mdica, o en centros de detencin, cadveres encontrados en la va pblica, etc. 106.- INDICACIONES DE NECROPSIA MEDICO LEGAL: A.- Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio, accidentes viales, de trabajo o domsticos y catstrofes) B.- Muerte sbita C.- Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar a un hospital, SI NO HAY DIAGNOSTICO CLINICO D.- Cuando el cuerpo se cremar E.- Cuando el cuerpo se sepultar en el mar F.- Suicidio G.- Enfermedad contagiosa que puede originar epidemia H.- Muerte en quirfano I.Muerte en presidio. DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICO LEGAL Y CLINICA: Mdico Legal Requiere orden judicial Es obligatoria Requiere estudio minucioso del aspecto Externo del cadver No requiere estudio minucioso del aspecto externo del cadver Generalmente no hay diagnstico previo Generalmente hay diagnstico previo Clnica No requiere orden judicial No es obligatoria

No tiene lmite de tiempo para su ejecucin

Debe hacerse lo ms pronto posible

Por lo general, no requiere la historia clnica Es indispensable la historia clnica para la interpretacin de los hallazgos para la interpretacin de los hallazgos Investiga primordialmente la causa Busca la relacin entre sntoma y lesin

inmediata de la muerte anatmica, la manera de producirse trata de reconstruir los eventos que llevaron a la muerte y en otras finalidades investiga la accin teraputica 107.- A QUE SE REFIERE CON NECROPSIA NEGATIVA: El forense se encuentra con necropsias negativas es decir que no encuentra la causa de la muerte, es lo que algunos llaman necropsia blanca. 108.- LA TASA DE NECROPSIAAS NEGATIVAS ES: Es del 2 y el 10% del total de necropsia.

109.- CAUSAS DE NECROPSIA NEGATIVAS: 1.- Efectuar una necropsia sin historia ni antecedentes de la muerte; 2.- Exmenes externos e internos del cadver insuficientes e impropios; 3.- Exmenes histolgicos inadecuados o insuficientes; 4.- No efectuar exmenes toxicolgicos; 5.- Que las personas que practican las necropsias no tengan el entrenamiento suficiente. 110.- FACTORES IMPORTANTE PARA DISMINUIR LAS NECROPSIAS NEGATIVAS. 1.- El entrenamiento en patologa forense y 2.- la experiencia 111.- QUE HACER ANTE UNA NECROPSIA NEGATIVA COMO CAUSAS DE MUERTE: Es indicar que se trata de un caso cuya causa de muerte es indeterminada y llamarlo de origen desconocido. 112.- DEFINA QUE ES UNA NECROPSIA POSTEXHUMACION: Es la que se realiza en el cadver que ha sido inhumado sin realizarle una necropsia. 113.- INDICACIONES DE NECROPSIA POS TEXHUMACION: 1.- En quien se sospecha mano criminal. 2.- Para la identificacin del sexo y de la persona, 3.- Establecer la verdadera causa de muerte. 4.- para descartar muerte violenta en caso de cobro de seguro, 5.- En casos de negligencia del forense 6.- Cuando muestran una contradiccin los resultados de la necropsia y los antecedentes registrados en el proceso y ante la duda de familiares o del juez de que la causa certificada sea la verdadera. 114.- QUIEN AUTORIZA LA NECROPSIA POST EXHUMACION Y DONDE REALIZARLA: 1.- Orden del juez competente, quien solicita al mdico forense practicar la necropsia, o efectuar los exmenes y reconocimientos que considere pertinentes. 2.- La necropsia de preferencia debe efectuarse en la morgue, pero cuando no existen los medios de transporte o sitio apropiado para realizarse, podr hacerse en el mismo lugar de la exhumacin.