Anda di halaman 1dari 2

LABORATORIUM ILMU BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL RSUP DR.

HASAN SADIKIN BANDUNG/ FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN LAPORAN OPERASI Nama Pasien Umur Jenis Kelamin No. RM Tanggal Operasi Mulai Operasi Selesai Operasi Diagnosa Pra Bedah Tindakan Laporan Operasi: 1. Persiapan alat, pasien, operator dan asisten operator 2. Induksi inhalasi dengan N2O, O2 3. Pemasangan alat monitoring dan tanda vital 4. Pemasangan infuse di tangan kanan pasien 5. Injeksi obat-obatan anestesi umum 6. Penutupan mata dengan hypafix 7. Tindakan intubasi dengan ETT pada sudut mulut kanan pasien 8. Pencetakan RA dengan alginate 9. Pemberian antibiotik profilaksis Opimox 350 mg 10. Fiksasi ETT 11. Tindakan aseptik dan antiseptik: - Ekstra oral dengan alkohol 70% dan betadine solution 10% - Intra oral dengan betadine solution 10% 12. Penutupan tubuh pasien dengan duk steril kecuali daerah operasi 13. Pemasangan mouth spreader 14. Pemasangan kassa pack pada orofaring 15. Injeksi anesthesia lokal pada palatum dengan pehacain + aquadest 1:1 16. Insisi pada daerah mukosa palatum mole dx dengan blade no. 11 dilanjutkan ke palatum durum dx dengan blade no.15 17. Diseksi a/r mukosa palatum dx dan nasal dengan rasporatorium dan gunting jaringan 18. Fiksasi anterior palatum dx dengan benang silk 3.0 19. Insisi pada daerah mukosa palatum mole sn dengan blade no. 11 dilanjutkan ke palatum durum sn dengan blade no.15 20. Diseksi a/r mukosa palatum sn dan nasal dengan rasporatorium dan gunting jaringan 21. Fiksasi anterior palatum sn dengan benang silk 3.0 22. Penjahitan mukosa nasal dengan polybsorb 5-0 23. Penjahitan uvula dengan polysorb 5-0 24. Pelepasan fiksasi silk 3.0 a/r anterior palatum (08.50) (08.50) (08.51) (08.51) (08.52) (08.52) (08.53) (08.53) (08.54) (08.54) (08.59) (08.59) (09.00) (09.00) (09.02) (09.06) (09.06) (09.09) (09.11) (09.11) : Rafif (Samiah.By) : 18 bulan : Lelaki : 120486 : 06 Disember 2012 : 09.27 WIB : 11.10 WIB Operator Asisten Operator Asisten Operator Zr. Instrumen dr. Anestesi Zr. Anestesi : Agus.N., drg., Sp.BM : Aji.F drg. : Ocky.drg : Zr. Lalin : Dede, dr. Sp.An : Zr. Yana

: PGSUC dx post labioplasty : Palatoplasty and gnatoplasty

(09.12) (09.12) (09.14) (09.19) (09.19) (09.20) (09.27) (09.27) (09.29) (09.29) (09.31) (09.31) (09.32) (09.32) (09.34) (09.34) (09.41) (09.41) (09.49) (09.49) (10.05) (10.10)

25. Penjahitan otot uvula dan palatum dengan polysorb 5-0 26. Penjahitan mukosa palatum dengan polysorb 5-0 27. Pelepasan mouth spreader 28. Insisi burian flap a/r labial dx gnatoschisis dx 29. Penjahitan burian flap mukosa gingival dan mukosa palatum 30. Pemasangan obturator + supratule serta difiksasi dengan benang silk 3-0 31. Pelepasan hypafix pada mata 32. Pelepasan duk steril dari tubuh pasien 33. Ekstubasi

(10.14) (10.16) (10.41) (10.41) (10.42) (10.44) (10.59) (11.02) (11.02) (11.04) (11.04) (11.05) (11.05)

Instruksi Pasca Bedah Kontrol nadi/pernafasan/suhu tiap jam Puasa : sampai BU (+), DU (+), FL (+) Infus maintainance Antibiotik: Opimox inj 3 x 180 mg Ketrofren supp 2 x Kalnex inj 2 x 1 amp (sampai besok) Aff obturator

Instruksi anestesi: Observasi KU, perdarahan, nyeri Head up 30 O2 via corong 6 LPM Puasa : sampai BU (+) N Analgetik post operation

Foto Pre-Operasi

Foto Post-Operasi

Bandung, 6 Disember 2012

Pembedah I

Ass. Operator

Ko-ass

(Agus. N, drg., Sp.BM)

(Aji.F, drg.)

(Suganya, Tjin)