Anda di halaman 1dari 6

MENYOALINFERTILITASPADAPASANGANSUAMIISTRI Oleh:AndangMuryanta Sebuahkeluargadimanapunmerekaberadadipastikanadakeinginanuntukmendapatkan buahhatidarihasilpernikahannya,ituwajardanbukanlahhalyangberlebihantatkalaada sebuahpasangansuamiistriyangsudahcukupwaktudalammengarungibahterakehidupan rumahtangganyaberusahadanmencobauntukmewujudkankehadiranseoranganak,yang lahirdaridarahdagingnyasendiri.Bukankahsalahsatutujuanpernikahanadalahmenerus kanketurunan?yangkelakakanmenjadigenerasiyangbergunabagiagama,masyarakat, bangsadannegarasertaberbaktikepadakeduaorangtuayangtelahbersusahpayahmela hirkannya.Bagaimanabilakeinginantersebutbelumterwujud?.Salahsatuusahayangbisa dilakukanadalahdarisegikesehatan.Bisajadiadasebabataupunpenyakittertentuyang menyebabkanpasangansuamiistritersebutsulituntukmemilikiketurunan(Infertilitas). Padadasarnyainfertilitasadalahketidakmampuansecarabiologisdariseoranglakilakiatau seorangperempuanuntukmenghasilkanketurunan.Infertilitasjugaberartiperempuan yangbisahamilnamuntidaksampaimelahirkansesuaimasanya.

Pasangansuamiistridikatakaninfertilapabila: Tidakbisahamilsetelah12bulanmelakukanhubunganintimsecararutin(13kali seminggu)danbebasdaripenggunaankontrasepsibilaperempuanberumurkurang dari34tahun Tidakbisahamilsetelah6bulanmelakukanhubunganintimsecararutin(13kalise minggu)danbebasdaripenggunaankontrasepsibilaperempuanberumurlebihdari 35tahun Perempuanyangbisahamilnamuntidaksampaimelahirkansesuaimasanya(3743 minggu) Infertildalambahasaawamdisebuttidaksuburtetapibukankemandulan Infertilitasdibagimenjadi2(dua)macamyaitu: InfertilitasPrimer,merupakansuatukeadaanPasanganUsiaSubur(PUS)yangsudah melakukanhubunganintimsecarateratur(23kaliseminggu)satuminggusebelum

ovulasiterjaditanpamenggunakankontrasepsiselamasatutahun,tetapimasih belumjugaterjadikehamilan. Infertilitassekunder,merupakansuatukeadaandimanaPasanganUsiaSubur(PUS) yangsudahmempunyaianakdansudahtidakmenggunakankontrasepsisertamela kukanhubunganintimsecarateratur(23kaliseminggu)tetapitetapbelumbisaha mil. PasanganUsiaSubur(PUS)dimaksudmerupakanpasangansuamiistri,dimanausia sangistriberkisar1549tahundandimungkinkanmasihmendapatkanhaid. Secaraumumkasusinfertilitasyangterjadididuniadiperkirakan1diantara7pasanganber masalahdalamhalkehamilan,angkaitukemungkinanbisaberubahsesuaidenganperkem banganjumlahpendudukdunia.UntukIndonesia,angkakejadianperempuaninfertil15per senpadausia3034tahun,meningkat30persenpadausia3539tahundan64persenpada usia4044tahun.Penyebabinfertilitassebanyak40persenberasaldaripria,40persendari wanita,10persendaripriadanwanita,dan10persenlagitidakdiketahui.Jadidengankata lainpenyebabinfertilitasadalahsuami,istriataukeduanya.Faktorpenyebabinfertilitas padasuami/priadisebabkankarena: Faktorpenyebabinfertilitaspadasuami/priadisebabkankarena: 1. Ketidakmampuansuami/priauntukmenyampaikanselspermakedalammulut leherrahimistrinya,karenaimpotensiatauejakulasidinidanjugakarenaadanya kelainanbentukpenis,misalnyakalaulubangpenisterdapatdibagiandepan(atas) ataubelakang(bawah)batangpenis,(yanglazimbiasanyalubangpenisberada padaujungbatangpenis). 2. Adanyasumbatansaluranyangdilaluisperma,disebabkaninfeksiataupenyakit yangditularkanmelaluihubunganintim,namunjugabisasumbatankarenabawaan lahir. 3. Adanyakelainangerakansperma,yangdisebabkaninfeksikelenjarprostatmenahun ,autoaglutinasi(airmaniterlalupekatatauterlaluencer). 4. Adanyakelainanproduksidanpematanganspermayangdapatdisebabkanolehin feksiyangterjadipadamasaremaja,sepertigondongan,buahpelirtidakturun

semestinya,faktorlingkungansepertisuhupanas,radiasi/penyinaranterhadap testis(buahzakar/pelir)danpengaruhobatobatanlainnya. 5. Adanyakonsumsinutrisigiziyangkurangbaikataupengaruhkesehatanyangkurang bagus.ZatyangsangatdibutuhkantubuhuntukkesuburanadalahvitaminC,vitamin EdanSeng. Faktorpenyebabinfertilitaspadaistri/wanitadisebabkankarena: 1. Adanyakelainanbentukrahim,seperticacatbawaan,adanyatumorpadamulut leherrahimataudalamrahim,polipdalamronggarahimdanlainlain. 2. Adanyagangguanpadaovarium/indungtelurseperti: 1) Anovulasimerupakangangguanpematanganseltelurpadaovarium politistis/banyakbenjolanpadaindungtelur 2) Menstruasiyangterganggusepertidigomenoria/haidsedikit,amenoria/tidak haid,danmetroragia/haidtidakteratur/lebihdarisatukalidalamsatu periodemasahaid 3) Pnggunaanobatobatanhormonalsepertiestrogendanprogesteron,obat antihipertensi,danobatantidepresi 3. Adanyagangguantubafallopi/saluranindungtelursepertipenyempitanyang disebabkanolehinfeksironggapanggulGonorrheae/GO(RajaSinga)daninfeksi pascaaborsi,sertaadanyabawaansejaklahir. 4. Adanyagangguanservik/leherrahimdanuterus/rahimyangdisebabkanolehsum batandanpenyempitansaluranleherrahim,lendirleherrahimdengankeasaman tinggi,posisileherrahimtidaknormal,pelengketandaninfeksiendometrium/bagi andalamrahim. 5. Adanyagangguanliangsanggamasepertiradangvaginayangmenimbulkankeputih anyangberlebih,gataldanberbau. 6. Terjadinyakelainanmetaboliksepertikelainankelenjarteroid,dandiabetesmellitus. 7. Adanyagangguanimunologissepertiterbentuknyaantibodiantispermapada wanita. 8. Adanyakelainanakibatzatzatkimiasepertipenggunaanobatobatan,antiseptik vagina,pengaruhradiasi,adanyakontaminasilimbahindustri.

Faktorpenyebabinfertilitaspadasuamiistri/keduanyadisebabkankarena: 1. Adanyareaksiimunologik/kekebalandisebabkanadanyazatantiterhadapsperma padasuamiataupunistriyangmenyebabkanpenggumpalandangangguanperge rakansperma. 2. Pengetahuanyangmasihkurangdaripasangansuamiistridalammelakukan hubunganintim,tidakmengetahuitentangsiklusmasasubur/tidaksuburdankapan harusmelakukanhubunganintimsuamiistriyangtepatdansebagainya. Langkahlangkahyangdilakukandalammenanganiinfertilitas,yaitudenganmelaksakan pemeriksaaninfertil/ketidaksuburanberupa: Interview/wawancara,yangdilakukankepadapasangansuamiistriyangbaru pertamadatangketempatpelayanankesehatan.Halhalyangditanyakanpadaistri antaralainmenyangkutidentitas,riwayathaid,keputihan,fungsiseksual,carahu bunganintim,orgasmetercapaitidak,riwayatkesuburanbagaimana,penggunaan kontrasepsitidak,pernahpembedahantidak,punyapenyakitkelamintidak,lingkung antempattinggaldanseterusnya.Padasuamiditanyakanapaadagangguanbuahpe lir,kemampuanereksidanejakulasibagaimana,pekerjaan,lingkungantempatting galdansebagainya. Dilakukanpemeriksaanfisikdanalatkelamin,padapriameliputipemeriksaanperut, apakahadaparutbekasbedah,pernahoperasiturunberokdansebagainya. Pemeriksaanpenisdanlubangpenisapakahterjadisumbatan/penyempitantidak. Pemeriksaankulitkulupyangdapatmenimbulkangangguanejakulasi.Pemeriksaan ukurantestis,bilatestisukurankecildanlunakmenunjukkantestisyangkurang sensitifdangagalmembentuksperma.Pemeriksaansaluransperma,kelenjarprostat yangkadangkadangmenyebabkankemandulan. Padawanitameliputiapakahadatandatandaragayangmenjadipetunjukadanya kelainankhromosomataufungsikelenjaryangberhubungandengankesuburan. Pemeriksaanpayudarajugadiperlukanapakahadaindikasikelainanatautidak. Pemeriksaankelaminapakahterdapatradangataucacatbawaan,sepertirahim turun,polipleherrahim,tumorindungtelurdansebagainya.

Pemeriksaanairmani,untukmengetahuisifatfisikbaikjumlahmaupunkualitas sperma.Jumlahspermaberkisar20juta/mlataulebih.Persentasespermayang bergerakmajusekitar40persenataulebih,persentasespermadalambentuknormal sekitar60persenataulebih. PemeriksaanhormonFSH,LHprolaktindantestosteron,untukmenentukanfungsi kelenjarpembentukhormon,sehinggadapatdiketahuidimanaletakpenyebab gangguankualitassperma,apakahdikepalaataudibuahpelir. Pencatatansuhubasalbadan(SBB),pemeriksaaninidilakukansetiappagihari, sesaatsetelahbanguntidursebelummelakukanaktifitasfisik,untukmengetahuisi klushaid,mulaiharike5haid. Menilaisiklushaid,antaralainuntukmenentukansecaratidaklangsungkapan terjadinyaovulasi,apakahindungtelurberfungsidenganbaik,apakahselaputlendir rahimmempunyairesponterhadaprangsanganhormonprogesterondansiap menerimapembuahan,untukmenilaiapakahterhadapkelainanatauradangpada selaputlendirleherrahim. Pemeriksaanlendirleherrahim(UMS),untukmengetahuijumlahlendirleherrahim, dayamembenang,dayamengkristaldantingkatpembukaanmulutleherrahim. Ujipemeriksaan(UPS),untukmenilaikemampuansuamiistriberhubunganintim, keadaandandayapenetrasispermasuamidalamlendirleherrahimistri. Pemeriksaankadarhormonprogesterondarah,untukmenentukanapakahtelah terjadiovulasidanbagaimanafungsiindungtelursetelahterjadinyaovulasi. Biopsiselaputlendirrahim,untukmenentukansecaratidaklangsungapakahovulasi telahterjadi,mengetahuisecaratidaklangsungfungsiindungtelur,apakahcukup merangsangselaputlendirrahimsehinggamampumenerimapembuahan, mengetahuiapakahselaputlendirrahimbereaksicukuppekaterhadaprangsangan hormonprogesteron,mengetahuiapakahterdapatkelainanatauradangpada selaputlendirleherrahim. Pemeriksaanultrasonografi,untukmelihatsecaralebihdalamkeadaanalatalatdi dalamtubuhronggapanggulterutamaalatkelamindalamsepertirahimdanindung telur. Pemeriksaanhisterosalpingografi,untukmengetahuikeadaansaluranleherrahim, ronggarahimdansalurantelur,apakahadakelainanbentukatauadanyasumbatan.

Pemeriksaanlaparaskopi,untukmengetahuisecaralangsungdenganteropong/lapa raskopkeadaanalatalatkelamindalamdankeadaanronggapanggul. Pemeriksaankadarhormonprolaktin,untukmenilaihormonhormonprolaktin, testosteronTSH,T3danT4dalamdarahistriapakahmencapaikadartertentuyang dapatmengganggukesuburan. Pemeriksaanpenetrasisperma(PS),untukmengetahuisebabkepanaujipascahu bunganintimtetapabnormalwalaupuntelahdilakukanpengobatan. Pemeriksaankadarhormonhormon,untukmengetahuipenyebabtidakhaid, apakahkarenakegagalanindungtelurataukarenakegagalanhipotalamohipofisis. Pemeriksaaninfertilterhadapsuami/priajauhlebihsederhana,mudahdanbiayanyarelatif murahdibandingkandenganpemeriksaanterhadapistri/wanita,makadianjurkanagar pemeriksaanterhadapsuamididahulukan.Bilasuamiistrimelakukanhubunganintim hendaknyamemanfaatkanmasasuburdenganbaik,lakukanteknikhubunganintimdengan benar.Menjagakebersihandankesehatanalatkelamin,lindungidanhindarialatkelamin daribenturan,tertekan,terjepit,radiasi,suhupanasdansebagainya.Hindarikebiasaan kurangbaik(bagiistri)mencuciliangsanggamasetelahmelakukanhubunganintim.Banyak mengkonsumsimakananbergiziyangmengandungvitamindanproteintinggi,lemakrendah ,sayurdanbuahberserattinggi. Drs.AndangMuryanta PenyuluhKeluargaBerencana(PKB) KecamatanWates KabupatenKulonProgo

Anda mungkin juga menyukai