Anda di halaman 1dari 17

BED SITE TEACHING

Gunawan Efri Fuadi Sazli Chaerena Amri

Preseptor: Dr. Sri Lestari KS, Sp.KK (K)

Identitas Pasien

Nama :A Umur : 7 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : kalawi Tgl Pemeriksaan: 14 agustus 2012

LAPORAN KASUS

Keluhan Utama :
Keropeng kuning kecoklatan yang nyeri di bawah lubang hidung sejak 7hari yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang :


Pasien

batuk berdahak di sertai pilek dan demam sejak 10 hari yang lalu, demam tidak tinggi. muncul bintik merah seperti jerawat yang terasa nyeri dan gatal di bawah lubang hidung nya.

Awalnya

Bintik

merah berubah menjadi bercak merah basah kekuningan karena garukan yang kelamaan mengering menjadi keropeng

Kemudian

berubah menjadi bercak dengan cairan kekuningan yang kemudian mengeras menjadi keropeng

2hari

setelah timbul bintik merah di bawah hidung timbul bintik bintik merah di cuping telingga kiri membesar dengan ukuran sebesar ujung jarum pentul yang pecah saat digaruk. Kemudian berubah menjadi bercak dengan cairan kekuningan yang kemudian mengering menjadi keropeng. memiliki kuku panjang dalam 1 bulan terakhir (+)

Riwayat

Pasien

telah mengkonsumsi obat batuk yang dibeli sendiri di toko obat.

Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini dan penyakit kulit lainnya sebelumnya Pasein permah menderita TB paru dan telah di nyatakan sembuh oleh dokter 3tahun yang lalu Riwayat Penyakit Keluarga : Ayah, Ibu dan kakak pasien tidak ada yang menderita penyakit seperti pasien

Riwayat Atopi :
Riwayat galigato tidak ada Riwayat bersin-bersin pagi tidak ada, hidung tersumbat tidak
ada, gatal-gatal pada hidung tidak ada

Riwayat alergi susu dan makanan tidak ada

Riwayat keluarga menderita alergi tidak ada


Riwayat alergi obat tidak ada Riwayat sesak nafas dan bunyi nfas menciut tidak ada Riwayat gatal atau bersin karna serbuk sari

Pemeriksaan Fisik :
Status Generalisata : Keadaan Umum Kesadaran : sakit sedang : kompos mentis

BB
Status gizi Mata

: 25 kg
: Baik : konjungtiva tidak anemis

Pemeriksaan thorak : dalam batas normal Pemeriksaan Abdomen: dalam batas normal

Status Dermatologikus : Lokasi : bawah lubang hidung, cuping telingga kiri Distribusi : Terlokalisir Bentuk susunan : tidak khas Batas : tegas Ukuran : Numular Effloresensi : plak eritema dengan krusta kuning kecokelatan di atasnya

Status Venereologikus

: Tidak ditemukan kelainan

Kelainan selaput
Kelainan rambut Kelainan Kuku

: Tidak ditemukan kelainan


: Tidak ditemukan kelainan : Tidak ditemukan kelainan

Kelainan kelenjar limfe : Tidak ditemukan kelainan

Diagnosis Kerja Diagnosis Banding

: Impetigo krustosa :

Pemeriksaan Penunjang: Pemeriksaan gram (+) Pemeriksaan Anjuran : Kultur dan sensitivity tes Penatalaksanaan : Umum :
Obati penyakit dasar (batuk pilek) Jangan menggaruk-garuk dan memecahkan vesikel

Khusus : Sistemik : Antibiotik : Amoxicilin syr (3 x 1 C) Topikal : Antibiotik salap (Asam Fusidat 2 % ) Kompres tebuka dengan NaCl 0,9 % Prognosis : Quo ad sanam Quo ad vitam Quo ad kosmetikum Quo ad functionum

: bonam : bonam : bonam : bonam

Praktek Umum SIP : 11/23/44/2010 Setiap hari Senin Jumat Pukul 16.00 20.00 Jl. Raya telp.(0751)12345 Padang, 14 Agustus 2012 R/ Amoxycilin syr flash No. II S 3dd C 1 R/ NaCl 0,9% kolf No. I Kassa steril box No. I S i.m.m. R/ Asam Fusidat 2 % cream no. I S ue
Pro :A Umur 7thn

TERIMA KASIH