A primera vista 120: Erupcin fija por drogas

Un hombre de 35 aos se present a la consulta con una historia de 10 das de una lesin cutnea en la regin anterior izquierda del trax. El examen revel una placa de unos 5 cm de dimetro, violcea, anular, escamosa con algunas ampollas pquelas y eritema perifrico. Haba aparecido 24 horas despus de que el paciente se automedic con trimetoprima-sulfametoxazol por infeccin del tracto respiratorio. Seis meses antes, le haba aparecido una lesin idntica en el mismo lugar despus de que el paciente haba recibido trimetoprima-sulfametoxazol durante 3 das. Esta lesin san despus de 3 semanas con hiperpigmentacin residual. Sobre la base de esta presentacin caracterstica, se formul el diagnstico de exantema fijo. Las erupciones fijas por drogas son lesiones cutneas comunes de mecanismo inmunolgico, tpicamente de aparicin aguda como placas anulares de color marrn rojizo o violceo, edematosas, en ocasiones con formacin de ampollas. Otros elementos que contribuyen a su diagnstico incluyen la hiperpigmentacin residual despus de la curacin y la recurrencia en los sitios previamente afectados, al repetirse la exposicin al antgeno. En este paciente se indic un corticoide tpico por 3 semanas y se aconsej evitar las sulfas en el futuro

Tomado de Fixed Drug Eruption. Isabel Cristina Valente Duarte de Sousa, (M.D). Centro Mdico ABC Santa Fe Mexico City, Mexico. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2011