PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates

– Kediri No. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013

JADWAL KEGIATAN
PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI TAHUN 2013

NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9

TANGGAL
6 Pebruari 2013 6 Pebruari 2013 7 – 15 Pebruari 2013 16 Pebruari 2013 7 Maret 2013 8 - 14 Maret 2013 20 Maret 2013 22 Maret 2013 27 Maret 2013 27 Maret 2013

JENIS KEGIATAN
Sosialisasi Perda Kab.Kediri No 02 Tahun 2008 Pembentukan Panitia Sosialisasi dan Penjaringan Calon Perangkat Desa Pendaftaran Bakal Calon Perangkat Desa Penelitian Berkas Calon dan Sosialisasi calon yang lolos Pelaksanaan Ujian Tulis Pelaksanaan Ujian Wawancara Pelantikan Calon Jadi Pembubaran Panitia

TEMPAT
Balai Desa Balai Desa Balai Desa Kantor Desa Kantor Desa Balai Desa Balai Desa Balai Desa Balai Desa

PELAKSANA
Muspika Kepala Desa Panitia Panitia Panitia Panitia Kades Panitia Kepala Desa

Wates, Pebruari 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kec. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates K E T U A,

HJ. NURLAILA, BSc.

Drs. DANANG M

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013

SUSUNAN PANITIA
PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI TAHUN 2013

NO

JABATAN DALAM PANITIA

NAMA

DARI UNSUR

1

KETUA

Drs. DANANG M

TOKOH MASYARAKAT

2

WAKIL KETUA

RUKUN

RT

3

SEKRETARIS

WAHYU SANTOSO

PEMUDA

4

BENDAHARA SEKSI – SEKSI: 1.PENDAFTARAN 2.PERLENGKAPAN DAN AKOMUDASI 3. ADMINISTRASI, DOKUMENTASI , DAN PUBLIKASI

EDY UNTORO

LPMD

5

PUJI HADI RUNDIK CAHYO B

RT RW

NUR KOJIN

PEMUDA

6

MERANGKAP ANGGOTA

Drs. DANANG M RUKUN WAHYU SANTOSO EDY UNTORO TOKOH MASYARAK

-TOKOH MASYARAKAT -RT -PEMUDA -LPMD

TOKOH MASYARAKA Wates, Pebruari 2013 Kepala Desa Wates

HJ. NURLAILA, BSc,

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013

PERSYARATAN BAKAL CALON PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES TAHUN 2013
1. Surat permohonan bermeterai ( Rp. 6000 ) 2. Surat Peryataan Bertaqwa Pada Tuhan Yang Maha esa 3. Surat Peryataan Setia dan Taat Pada Pancasila dan UUD 1945 4. Foto copy Ijasah …..min (SMP) Sederajat yang dilegalisir Pejabat berwenang 5. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani dibuat oleh Dokter Pemerintah 6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( (SKCK ) 7. Surat peryataan bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan dan Kepala UrusanPembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten. Kediri 8. Surat KeteranganTerdaftar Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten . Kediri ( - Umur 20 tahun per tanggal 13 Maret 2013 ) 9. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana Kejahatan Dengan hukuman Paling singkat 5 (Lima ) tahun Dan Tidak dicabut hak pilihn sesuai keputusan Pengadilan yang mempunyai hukum tetap 10. Fas foto 4 x 6 ( 4 lembar)

Wates,
Catatan : No. 1,2,3,7,8 disediakan panitia

Pebruari 2013

Ketua Panitia,

Drs. DANANG M

KEPALA URUSAN PEMERINTAHAN

Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat

: : : : : : : Dusun Desa Wates

Kecamatan Wates Kabupaten Kediri

KEPALA URUSAN PEMBANGUNAN

Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat

: : : : : : : Dusun Desa Wates

Kecamatan Wates Kabupaten Kediri

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DICALONKAN MENJADI KEPALA URUSAN PEMERINTAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya :

1. Bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri;

2. Apabila saya menjadi Kepala Urusan Pemerintahan saya akan menjalankan tugas, wewenang dan kewajiban Kepala Urusan Pemerintahan dengan baik dan bertanggung jawab sesuai ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya unsur paksaan darimanapun juga dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Wates,…………………….2013 Yang membuat pernyataan

…………………………………….

2013 Yang membuat pernyataan ……………………………………. . Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya unsur paksaan darimanapun juga dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Wates.……………………. Apabila saya menjadi Kepala Urusan Pembangunan saya akan menjalankan tugas. wewenang dan kewajiban Kepala Urusan Pembangunan dengan baik dan bertanggung jawab sesuai ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku.SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DICALONKAN MENJADI KEPALA URUSAN PEMBANGUNAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya : 1. Bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. 2.

DANANG M.2013 Ketua Panitia DRS.  Coret yang tidak perlu . Yang bertanda tangan dibawah ini : NAMA JABATAN : DRS. DANANG M. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 SURAT PENGANTAR No. Demikian surat pengantar ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Wates.……………………. Reg. : Ketua Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa : Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Telah terdaftar secara sah sebagai Penduduk Desa Wates dan mendaftarkan diri sebagai Calon *Kepala Urusan Pemerintahan / Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.

selesai : Balai Desa Wates Kecamatan. BSc DRS. NURLAILA.30 WIB . Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 Nomer Sifat Hal : / PAN. Wates. Kecamatan Wates maka.Wates Kabupaten Kediri : Tes Tulis Bakal Calon Perangkat Desa Wates Demikian atas kehadiranya disampaikan terima kasih. Sehubungan dengan diadakannya Tes Tulis Pencalonan / Pengangkatan Perangkat Desa Wates. . dengan ini kami mengaharapkan kehadirannya Bapak / Ibu besuk pada : Hari Pukul Tempat Acara : Maret 2013 : 07.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kec.PPD/ 2013 : Penting : UNDANGAN Kepada Yth. …………………………… Di Tempat Dengan hormat. DANANG M.

Untuk persyaratan pencalonan sebagai Kapala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Kediri Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat lahir Umur / tanggal lahir Jenis kelamin Kebangsaan Pekerjaan Agama Pendidikan : : : : : : : : Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri untuk dapatnya menerbitkan Surat Keterangan : Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 ( lima ) tahun . Wates . Tidak dicabut hak pilih saya sesuai dengan Keputusan Pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap. Demikian permohonan ini dan atas terkabulnya kami ucapkan banyak terima kasih. Pemohon 2013 _________________________ . 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 Kepada : Hal : Permohonan Surat Keterangan Tidak Pernah Dihukum Penjara Dan Tidak Sedang Dicabut Hak Pilihnya Yth. 6 Wates Tilp.

442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 Kepada : Hal : Permohonan Surat Keterangan Tidak Pernah Dihukum Penjara Dan Tidak Sedang Dicabut Hak Pilihnya Yth. Untuk persyaratan pencalonan sebagai Kapala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. Demikian permohonan ini dan atas terkabulnya kami ucapkan banyak terima kasih.Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Kediri Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat lahir Umur / tanggal lahir Jenis kelamin Kebangsaan Pekerjaan Agama Pendidikan : : : : : : : : Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri untuk dapatnya menerbitkan Surat Keterangan : Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 ( lima ) tahun . Tidak dicabut hak pilih saya sesuai dengan Keputusan Pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap. Pemohon 2013 _________________________ .PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Wates . 6 Wates Tilp.

Surat Keterangan Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana Kejahatan Dengan hukuman Paling singkat 5 (Lima ) tahun Dan Tidak dicabut hak pilihn sesuai keputusan Pengadilan yang mempunyai hukum tetap 10. Kediri ( . Di buat oleh Dokter Pemerintah 6. Surat Peryataan Setia dan Taat Pada Pancasila dan UUD 1945 4. Foto copy Ijasah …. 6000 _______________________ . 6000 ) 2.min (SMP) Sederajat yang dilegalisir Pejabat berwenang 5. Kediri 8. Maret 2013 Pemohon Mat.. Ibu Kepala Desa Wates Melalui Ketua Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Di Wates Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Bersama ini saya menyampaikan permohonan untuk mencalonkan diri sebagai Kepala Urusan Pemerintahan Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : 1. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( (SKCK ) 7. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani.Umur 20 tahun per tanggal 20 Maret 2013 ) 9. Fas foto 4 x 6 (3 lembar) Demikian surat permohonan ini kami buat dengan harapan agar dapat menjadi salah satu calon Kepala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Wates.Kepada : Perihal : Permohonan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan Yth. Surat Peryataan Bertaqwa Pada Tuhan Yang Maha esa 3. Surat peryataan bersedia dijalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten. Surata KeteranganTerdaftar Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten . Surat permohonan bermeterai ( Rp.

. Foto copy Ijasah …. Kediri 8. Maret 2013 Pemohon Mat. Surat Peryataan Setia dan Taat Pada Pancasila dan UUD 1945 4.Kepada : Perihal : Permohonan menjadi Kepala Urusan Pembangunan Yth. Surata KeteranganTerdaftar Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten .Umur 20 tahun per tanggal 20 Maret 2013 ) 9. Surat Peryataan Bertaqwa Pada Tuhan Yang Maha esa 3. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( (SKCK ) 7. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana Kejahatan Dengan hukuman Paling singkat 5 (Lima ) tahun Dan Tidak dicabut hak pilihn sesuai keputusan Pengadilan yang mempunyai hukum tetap 10. 6000 ) 2. Di buat oleh Dokter Pemerintah 6. Ibu Kepala Desa Wates Melalui Ketua Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Di Wates Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Bersama ini saya menyampaikan permohonan untuk mencalonkan diri sebagai Kepala Urusan Pembangunan Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : 1. 6000 _______________________ . Kediri ( . Fas foto 4 x 6 (3 lembar) Demikian surat permohonan ini kami buat dengan harapan agar dapat menjadi salah satu calon Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Wates. Surat peryataan bersedia dijalonkan menjadi Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten. Surat permohonan bermeterai ( Rp. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani.min (SMP) Sederajat yang dilegalisir Pejabat berwenang 5.

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. KEDIRI (. 6 Wates Tilp.WATES KAB. DIBUAT OLEH DOKTER PEMERINTAH SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN ( (SKCK ) SURAT PERYATAAN BERSEDIA DICALONKAN MENJADI KEPALA URUSAN PEMERINTAHAN/ KEUANGAN DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENDUDUK DESA WATES KEC.13 Maret 2013 ) SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIHUKUM KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA KEJAHATAN DENGAN HUKUMAN PALING SINGKAT 5 (LIMA ) TAHUN DAN TIDAK DICABUT HAK PILIHNYA SESUAI KEPUTUSAN PENGADILAN YANG MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM TETAP DARI PN SETEMPAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 KETUA Wates.WATES KAB.usia 20 th / tgl . Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa SEKRETARIS DRS. WAHYU SANTOSO . 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 HASIL SELEKSI ADMINISTRASI PENCALONAN PERANGKAT DESA DESA WATES KEC. KEDIRI NAMA TEMPAT /TGL LAHIR PENDIDIKAN JENIS KELAMIN ALAMAT AGAMA NO : : : : : : MEMENUHI SYARAT TIDAK MEMENUHI SYARAT KURANG MEMENUHI SYARAT KET PERSYARATAN ADMINISTRASI SURAT PERMOHONAN BERMATERAI SURAT PERYATAAN BERTAQWA PADA TUHAN YANG MAHA ESA SURAT PERYATAAN SETIA DAN TAAT PADA PANCASILA DAN UUD 1945 FOTO COPY IJASAH (SMP) SEDERAJAT YANG DILEGALISIR PEJABAT BERWENANG SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI. DANANG M.

DANANG M 6 MERANGKAP ANGGOTA RUKUN WAHYU SANTOSO EDY UNTORO TOKOH MASYARAK -TOKOH MASYARAKAT -RT -PEMUDA -LPMD TOKOH MASYARAKA Kepala Desa Wates HJ. PUBLIKASI Drs. : KEPUTUSAN KEPALA DESA WATES KECAMATAN WATES KAB.PERLENGKAPAN DAN AKOMUDASI 3.BAB III SUSUNAN PANITIA DAN RENCANA ANGGARAN LAMPIRAN.PENDAFTARAN 2. BSc. . ADMINISTRASI. DANANG M RUKUN WAHYU SANTOSO EDY UNTORO TOKOH MASYARAKAT RT PEMUDA LPMD 5 PUJI RUNDIK RW RT NUR KOJIN PEMUDA Drs. NURLAILA. DOKUMENTASI . KEDIRI NOMER : TAHUN 2013 TANGGAL : Pebruari 2013 SUSUNAN PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO JABATAN DALAM PANITIA NAMA DARI UNSUR 1 2 3 4 KETUA WAKIL KETUA SEKRETARIS BENDAHARA SEKSI – SEKSI: 1.

Rp. Rp. Rp.000 250.000 1.500 1. spidol kecil 6 buah 6. Foto copy 130 lb 19. Rp. Rp. Ketua 2. Tinta printer 3.000 125.000 1. Rp.000 3.000 500. Steples 14. Rp.000 1. Rp.500 1. Rp.000 15. Bol Poin 7 5. Wakil Ketua 3. Rp. silet carter 9.000 3.680. Rp. Seksi. Rp.000 25. Rp. Babinsa dan Babinmaspol 9. isi steples 15.000 1.000 200.000 400. Rp. Rp.000 . Konsumsi Pembubaran Panitia JUMLAH INTENSIF PANITIA 1.000 25. manila 6 buah 8. Rp. Rp.000 2.000 4 .000 1.000 1. Rp. solasi kertas 2 buah 12.000 2. Rp. Rp. Rp. Rp.000 1.500 8.000 12. Konsumsi Pelaksanaan tes Tulis 40 orang 4.000 1. Rp. Hansip ( 2 orang )x 2 hari 10.000 4.000 14. plak ban 17. Rp. Rp. Rp. Rp. pines 13. Rp. Lem glukol 2 buah 16.000 6.000 250. Rp. Cetak laporan 5 Buah 21.000 400.000 400.000 10. Rp. Rp. Rp.000 100.500 . Stipo 18. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 RENCANA ANGGARAN 1 KEBUTUHAN ATK 1.500 2. Konsumsi Rapat Panitia + calon + Perangkat 20 Orang 3. Rp.Pendamping Panitia JUMLAH KEBUTUHAN SEKSI AKOMODASI/PUBLIKASI HARGA SATUAN Rp.000 45. buku folio 2 buah 20. Pembuatan bener 3 buah JUMLAH KONSUMSI 1. Rp. Rp. Rp. Rp. spidol besar 2 buah 7. B P D + LPMD ( 15 orang ) 11.000 1. Petugas Wawancara (2 orang ) 7.000 600. Konsumsi Tes Wawancara 25 orang 5.200. 500 1. Rp. Rp. Rp. Rp.000 5. Konsumsi rapat panitia 7 orang x 6 2. Rp.000 100. Rp . 6 Wates Tilp. Rp.500.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Rp. Rp.000 100 6.000 750. 400. Rp.000 13.000 4.000 100.000 9.000 8. Rp. Rp Rp Rp 15. JUMLAH 36.000 200.000 500.000 10. klip besar 10. Rp.000 500. 630. Rp.000 4.500 2. Rp.000 2.Kertas HVS 2. Rp. Rp. Rp. Map plastic 15 buah 4.seksi (3 0rang ) 6.000 6. Rp. Rp.000 Rp. Rp.000 500.000 2 3 Rp. Bendahara 5.900. Pemantau ( Muspika +Muspida ) 6 0rang 8. Rp. Rp.000 10.000 225. Rp.000 4. klip kecil 11.000 100. Rp. 600.000 600. Rp.500 2. Rp. Sekretaris 4. Rp. Rp. Rp.000 75.000 Rp. Rp. Rp.

5 JUMLAH SUB 1. BSc .000 6. Rp 750. Seksi administrasi 2. Rp.000. Cadangan untuk lain-lain Rp. Rp.680. Rp.000 JUMLAH TOTAL Rp. 10.000 1.000 Wates.000 270. NURLAILA. Seksi Konsumsi 3. Perlengkapan/akomodasi /Publikasi 5.900. DANANG M. Seksi Intensif 4. KETUA Pebruari 2013 BENDAHARA DRS. EDY UNTORO MENGETAHUI KEPALA DESA WATES HJ.000 400.

Pebruari 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kecamatan Wates K e t u a. ____________________ .PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 DAFTAR HADIR SOSIALISASI PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 NAMA ALAMAT TANDA TANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Wates. 6 Wates Tilp.

Kab. 4. Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hukum yang berlaku.00 wib. 2. bertempat dikantor Desa Wates . 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 BERITA ACARA PENUTUPAN PENDAFTARAN PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Kamis Tanggal: 7 Maret 2013 jam : 12. Telah melaksanakan Pendaftaran Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.00 wib.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku.Wates Kab. BSc . Daftar nama terlampir Wates. Kediri yang dinyatakan mengikuti tahapan seleksi Administrasi ( Orang ) dan apabila LULUS seleksi Administrasi mempunyai Hak untuk mengikuti tahapan Tes TULIS sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Pembangunan Jumlah Peserta : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta : Orang 3. 5. Para Bakal Calon yang telah mengikuti tahapan sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2013 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. 6 Wates Tilp. Kediri pada : Tanggal 16 Pebruari s/d 7 Maret 2013 dan ditutup tanggal 7 Maret 2013 pukul 12.Wates Ketua Sekretaris Drs. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. DANANG M Kepala Desa Wates WAHYU SANTOSO HJ. NURLAILA.Wates : 1. Wates. Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec.Wates Kab.

HARUS MENDAPATKAN IJIN DARI PENGAWAS DAN TIDAK MELAKUKAN BERULANG KALI 8. Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kec. 2. ALAT KOMUNIKASI ELEKTRONIKA DAN PERALATAN YANG LAIN. 6 Wates Tilp.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 4. DILARANG MEMBAWA CATATAN DALAM BENTUK APAPUN. KETUA Wates. MENGERJAKAN SOAL SESUAI BATAS WAKTU YANG DITENTUKAN 6. WAJIB MENGISI DAFTAR HADIR 5. Wates SEKRETARIS DRS. BAGI YANG DATANG TERLAMBAT. BAGI YANG MENINGGALKAN RUANGAN SELAMA UJIAN BERLANGSUNG. MEMASUKI RUANGAN 10 MENIT SEBELUM UJIAN DIMULAI. BERPAKAIAN SOPAN ( ATAS PUTIH BAWAH GELAP) 12. DAPAT BERTANYA PADA PENGAWAS UJIAN 7. BAGI YANG MEMERLUKAN PENJELASAN CARA PENGISIAN LEMBAR JAWABAN. HARUS BERHENTI MENGERJAKAN SOAL UJIAN SETELAH TANDA WAKTU UJIAN DIBUNYIKAN 10. BAGI YANG MELANGGAR TATA TERTIB UJIAN INI. MENINGGALKAN UJIAN DENGAN TERTIB DAN TENANG \ 11. DILARANG MENCONTEK ATAU BEKERJA SAMA DENGAN PESERTA LAIN 9. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 TATA TERTIB PESERTA 1. DIBERI PERINGATAN/TEGURAN OLEH PENGAWAS DAN DICATAT DALAM BERITA ACARA UJIAN SEBAGAI BAHAN MASUKAN PERTIMBANGAN KELULUSAN. KALKULATOR. HANYA DIPERBOLEHKAN MENGIKUTI UJIAN SETELAH MENDAPATKAN IJIN DARI KETUA PANITIA UJIAN DAN TIDAK DIBERI PERPANJANGAN WAKTU 3. DANANG M WAHYU SANTOSO .

442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 JADWAL UJIAN TULIS DAN PENGAWAS BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT ( KAUR PEMERINTAHAN DAN KAUR PEMBANGUNAN ) DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Hari Tanggal Tempat : Rabu : 13 Maret 2013 : Di Balai Desa Wates NO 1 2 3 4 5 6 MATA UJIAN MATEMATIKA PENGETAHUAN UMUM PANCASILA/UUD 1945 ISTIRAHAT BHS.00 .00 PENGAWAS CATATAN : BEL OO BEL O : TANDA MASUK : MULAI MENGERJAKAN : SELESAI MENGERJAKAN BEL OOO Wates.30 09. Wates KETUA SEKRETARIS DRS.11.40 08.10 .11.30 11.30 .10.09.30 . WAHYU SANTOSO .PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 13 Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. DANANG M.50 .10 11. 6 Wates Tilp.40 .13.20 10. INDONESIA AGAMA WAKTU 08.08.

IND MAT NILAI RATA RATA Wates. PENILAIAN HASIL TES TULIS KAUR PEMERINTAHAN NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NAMA AGAMA PANC/ UUD 45 PENG. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 1. 6 Wates Tilp. .Wates Ketua Sekretaris Drs. UMUM BHS.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. BSc. NURLAILA. DANANG M WAHYU Kepala Desa Wates HJ. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.Wates Ketua Sekretaris Drs. UMUM BHS. PENILAIAN HASIL TES TULIS KAUR PEMBANGUNAN NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NAMA AGAMA PANC/ UUD 45 PENG. BSc. . NURLAILA. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 2. 6 Wates Tilp. DANANG M WAHYU SANTOSO Kepala Desa Wates HJ. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. IND MAT NILAI RATA RATA Wates.

BSc. NURLAILA. 6 Wates Tilp.Wates Ketua Sekretaris Drs. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. DANANG M WAHYU SANTOSO Kepala Desa Wates HJ.LAHIR ALAMAT KET maka yang dinyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Pemerintahan ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : maka yang dinyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Pembangunan ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : Wates.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 HASIL TES TULIS CALON PERANGKAT DESA Setelah diadakan penilaian hasil tes tulis Calon Perangkat Desa Wates maka yang telah memenuhi syarat untuk mengikuti tes wawancara ialah : NO 1 2 3 4 NAMA TEMPAT TGL. .

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.(0354) 443649 SURAT PENGANTAR Y ang bertanda tangan dibawah ini : Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. DRS. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. Wates. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama Tempat Tgll lahir Pendidikan Agama Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Telah terdaftar secarah sah sebagai Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Yang telah mencalonkan diri sebagai Calon Perangkat Desa Wates ( Kaur Kesra / Keuangan ). Nopember 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. NURLAILA. BSc. . DANANG M.

Foto copy Akte Kelahiran ( di legalisir Pejabat yang berwenang) 5. Wates Kab. 31 Oktober 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. NURLAILA. Pendaftaran dibuka Tanggal : 12 Nopember s/d 30 Nopember 2013 Tempat Pendaftaran : Kantor Desa Wates Kec. Surat Bertaqwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa. Surat Peryataan Setia Kepada Pancasila. Surat Keterangan Terdaftar sebagain Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupten Kediri. Foto copy Izasah Berpendidikan paling rendah SMP ( Sekolah Menengah Pertama) dan atau sederajad (dilegalisr Pejabat Yang Berwenang ) 4.Wates Kabupaten Kediri Demikian harap menjadikan maklum Wates. BSc. Kediri Pukul : 08.00 wib Berkas persyaratan atau administrasi dapat diambil di Kantor Desa Wates Kec. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum penjara karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 ( lima ) tahun dan Tidak dicabut hak pilihnya sesuai dengan Keputusan Pengadilan yang mempunyai kekuatan Hukum tetap. Surat Peryataan bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan / Kaur Keuangan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 8. bahwa telah dibuka Pendaftaran Calon Perangkat Desa Wates ( Kaur KESRA / Kaur KEUANGAN ) Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri sebagai berikut : Bagi yang mencalonkan sesuai Perda Kabupaten Kediri Nomer 2 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Nomer 06 Tahun 2013 dengan syarat-syarat sebagai berikut : 1. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan rohani ( Dokter Pemerintah /dari Instansi yang berwenang ) 6. UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia ( NKRI ) 3. 9. 2. .00 – 12. DRS. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( SKCK ) 7.BAB IV PENGUMUMAN Diumumkan kepada penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. DANANG M.

. DANANG M TTD NO 1 JABATAN DALAM PANITIA KETUA 3 SEKRETARIS KARJITO.Perlengkapan dan akomodasi C.Ag 5 -. Nopember 2013 KETUA DRS.Pendaftaran B.SUPIYAN .PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.Administrasi –dokumentasi dan Publikasi EDY UNTORO ISTIFADAH. BSC WONOTEJO.SUMARNO -SUNARYO 6 KEPALA DESA HJ.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.S. NURLAILA. DANANG M.(0354) 443649 Pada hari/tgl Tempat Pukul Acara : Nopember 2009 : Kantor Desa Wates : wib : : NAMA Drs.SPd 4 BENDAHARA SEKSI – SEKSI: A.

PROPOSAL PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA ( KAUR PEMERINTAHAN / KAUR PEMBANGUNAN ) DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI 2013 .

BAB V PENUTUP……………………………………………………… . PENDAHULUHAN…………………………………………… BAB I BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN ……………………………… BAB III SUSUNAN PANITIA DAN RENCANA ANGGARAN…….DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL………………………………………………………….. BAB IV PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON……………….. KATA PENGANTAR………………………………………………………… DAFTAR ISI………………………………………………………………….

Wates. baik dan selalu kondusif.BAB V PENUTUP Dengan mengucap syukur Alhamdullilah Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa sehingga Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri telah dapat menyusun laporan ini . Nopember 2013 Panitia Pencalonan danPengangkatan Perangkat Desa Wates Kec Wates TTD KATA PENGANTAR .dalam proses tahapan yang kami laksanakan dalam proses Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Panitia menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini banyak kekurangan dan kesalahan. untuk itu saran dan kritik yang bersifat positif dan membangun selalu kami harapkan. berguna bagi masyarakat Wates khususnya dan Pemerintah Kabupaten Kediri pada umumnya. Selanjutnya kami mohon Do”a restu bagi semua fihak agar didalam proses Pencalonan dan Pengankatan Perangkat desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri akan membawa kebaikan di Desa Wates.

2. Nopember 2013 Panitia Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Undang-Undang Nomer 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan perundang-Undangan 3. Undang-Undang Nomer 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomer 3 tahun 2005 yang telah ditetapkan dengan Undang-Undang Nomer 8 Tahun 2005 4. Salinan Peraturan Bupati Kediri Nomer 6 Tahun 2008 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Perda Nomer 2 Tahun 2008 tentang Pencalonan. 8. B.Wates KETUA DRS. Undang. Peraturan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Nomer 4 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala Desa Wates Nomer 06 tahun 2013 tentang Tata cara Pengangkatan Jabatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. DANANG M BAB I PENDAHULUAN A. taufiq dan Hidayahnya. sehingga Panitia Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri dapat melaksanakan tahapan demi tahapan Pencalonan danPengangkatan Perangkat Desa Wates dengan baik dan sukses walaupun tidak luput dari berbagai kendala yang ada. Peraturan Pemerintah Nomer 38 tahun 2007 Tentang Pembagian Urusan Pemerintah.Undang Nomer 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten di lingkungan Propensi Jawa Timur. Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa dan lainya. Peraturan Pemerintah Nomer 72 Tahun 2005 tentang Desa 5. Peraturan Daerah Kabupaten Kediri Nomer 15 Tahun 2004 tentang Penyususnan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah. MAKSUD DAN TUJUAN Penyusunan laporan ini dimaksudkan oleh Panitia didalam proses tahapan –demi tahapan Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri berjalan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku Adapun tujuanya pembuatan Laporan ini adalah menyampaikan tahapan – tahapan proses Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat desa mulai dari sosialisasi peraturan Daerah maupun Peraturan Desa Wates sampai dengan proses Pendaftaran sampai dengan Pelantikan (terbentuknya )Perangkan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. 6. Wates. DASAR 1.Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan Rahmad. Peraturan Pemerintah Nomer 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Peyelenggara Pemerintah Daerah. Proposal ini kami susun agar hendaknya menjadikan acuan dan pertimbangan dalam proses Penggangkatan Perangkat Desa Wates berjalan dengan baik dan selalu dalam keadaan kondusif sesuai dengan harapan kita semua. 9. . Pemerintah Daerah Propensi dan Pemerintah Daerah Kabupaten /Kota 7. Laporan ini disusun sedemikian agar tahapan – tahapan berjalan dengan baik dan tidak menimbulkan persepsi dan penafsiran yang berbeda – beda. Demikian Laporan ini kami sampaikan ada kurang lebihnya kami mohon maaf yang sebesar besarnya dan semoga apa yang akan kami laksanakan pada masa sekarang ataupun pada masa yang akan datang dapat berguna bagi masyarakat Desa Wates khususnya dan Pemerintah Kabupaten Kediri pada umumnya.

3. BAGI YANG MENINGGALKAN RUANGAN SELAMA UJIAN BERLANGSUNG. DILARANG MEMBAWA CATATAN DALAM BENTUK APAPUN. BERPAKAIAN SOPAN ( ATAS PUTIH BAWAH GELAP) . KALKULATOR. MEMASUKI RUANGAN 10 MENIT SEBELUM UJIAN DIMULAI. 4. MENGERJAKAN SOAL SESUAI BATAS WAKTU YANG DITENTUKAN 18. BAGI YANG DATANG TERLAMBAT. PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. MENINGGALKAN UJIAN DENGAN TERTIB DAN TENANG \ 23. DAPAT BERTANYA PADA PENGAWAS UJIAN 19.C. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 TATA TERTIB PESERTA 13. 14. Pengumuman Pendaftaran Seleksi Administrasi Tes Tulis Tes Wawancara Pelantikan. WAKTU DAN TEMPAT Proses Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa dimulai sejak Tanggal 31 Oktober 2013 sampai dengan 18 Desember 2013 dan dilaksanakan : 1. WAJIB MENGISI DAFTAR HADIR 17. 2. 16. 5. 6. BAGI YANG MEMERLUKAN PENJELASAN CARA PENGISIAN LEMBAR JAWABAN. DILARANG MENCONTEK ATAU BEKERJA SAMA DENGAN PESERTA LAIN 21. ALAT KOMUNIKASI ELEKTRONIKA DAN PERALATAN YANG LAIN. HARUS MENDAPATKAN IJIN DARI PENGAWAS DAN TIDAK MELAKUKAN BERULANG KALI 20. 6 Wates Tilp. HARUS BERHENTI MENGERJAKAN SOAL UJIAN SETELAH TANDA WAKTU UJIAN DIBUNYIKAN 22. HANYA DIPERBOLEHKAN MENGIKUTI UJIAN SETELAH MENDAPATKAN IJIN DARI KETUA PANITIA UJIAN DAN TIDAK DIBERI PERPANJANGAN WAKTU 15.

30 11. INDONESIA AGAMA 08.24. 6 Wates Tilp. DIBERI PERINGATAN/TEGURAN OLEH PENGAWAS DAN DICATAT DALAM BERITA ACARA UJIAN SEBAGAI BAHAN MASUKAN PERTIMBANGAN KELULUSAN.30 13.20 11. Wates SEKRETARIS DRS. SPd WAHYU PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.00 08.40 09.50 09. 16 NOPEMBER 2013 BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT (KAUR UMUM ) DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI NO 1 2 3 4 5 6 MATA UJIAN MATEMATIKA PENGETAHUAN UMUM PANCASILA/UUD 1945 ISTIRAHAT BHS.10 11. Wates . 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 JADWAL PENGAWAS UJIAN TULIS SENIN . 18 Desember 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. BAGI YANG MELANGGAR TATA TERTIB UJIAN INI. DANANG M.00 PENGAWAS CATATAN : BEL OOO BEL OO : TANDA MASUK : MULAI MENGERJAKAN : SELESAI MENGERJAKAN BEL PANJANG Wates.40 10.30 10. KETUA Wates.10 11. Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.30 WAKTU 08.

Okt .2013 04 – Nop – 2013 05 – s/d 11Nop – 2013 12 s/d 30 Nop – 2013 30 – Nop – 2013 10 – Des – 2013 12 – Des – 2013 18 – Des – 2013 20 – Des – 2013 JENIS KEGIATAN Sosialisasi Perda Kab. DANANG M. BSc. NURLAILA. S . STP DRS. 31 Oktober 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. SPd PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DAN LAINNYA DESA WATES KECAMATAN WATES NO 1 /TANGGAL 31. DANANG M. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. SPd KARJITO.Kediri No 02 Tahun 2008 Pembentukan Panitia TEMPAT Balai Desa PELAKSANA Muspika 2 Balai Desa Kades 3 Sosialisasi dan Penjaringan Calon Perangkat desa Balai Desa Panitia 4 Pendaftaran Bakal Calon Perangkat Desa Kantor Desa Panitia 5 Penelitian Berkas Calon dan Sosialisasi calon yang lolos Pelaksanaan Ujian Tulis Kantor Desa Panitia 6 Balai Desa Panitia 7 Pelaksanaan Ujian Wawancara Balai Desa Kades 8 Pelantikan Calon Jadi Balai Desa Panitia 9 Pembubaran Panitia Balai Desa Kades Wates.KETUA SEKRETARIS DRS.

PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. Pendaftaran B. dengan kepanitiaan sbb : SUSUNAN PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO 1 3 4 5 JABATAN DALAM PANITIA KETUA SEKRETARIS BENDAHARA SEKSI – SEKSI: A. BBD.SUMARNO LPMD KETUA RT -SUNARYO 6 ANGGOTA Drs. Sekretaris merangkap Anggota 4. LPMD.SPd TOKOH MASYARAKAT TOKOH MASYARAKA KETUA.-. Pengajuan Anggaran . PEMBENTUKAN PANITIA Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri dibentuk oleh Kepala Desa pada Tanggal 31 Oktober 2013 melalui proses musyawarah komponen masyarakat al : Ketua RT. Dukuimentasi dan Publikasi 6. DANANG M EDY UNTORO ISFADAH. Pembagian tugas panitia telah tercantum dalam surat ketetapan Kepala Desa Nomer 06 tahun 2013 tentang susunan Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates terbagi sbb: 1. DANANG M KARJITO. Bendahara merangkap Anggota 5. Ketua merangkap Anggota 2.Ketua merangkap Anggota 3. Tokoh Masyarakat dan anggota masyarakat.S.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.SUPIYAN . Perlengkapan dan akomodasi C. Seksi. Anggota b.seksi : Pendaftaran Bakal Calon Perlengkapan dan Akomodasi Adminstrasi.(0354) 443649 BAB III 3. Administrasi –dokumentasi dan publikasi NAMA Drs. RT -LPMD -PKK -TOKOH MASYARAKAT 4. Ketua RW. PEMBAGIAN TUGAS PANITIA a. Wkl.Ag KARJITO.SPd ISTIFADAH DARI UNSUR LPMD TOKOH MASYARAKAT PKK -.

000 Rp.000 8.000 150. Rp.000 4 5 Rp. 500.000 600.000 50.000 500.Pendamping Panitia JUMLAH KEBUTUHAN SEKSI ADMINISTRASI / AKOMODASI/PUBLIKAS JUMLAH SUB 1. Rp.000 1.000 4.500 4.000 1. Rp. Rp. Seksi komsumsi 4.000 2.000 10. Rp. Rp.batasan yang sudah ditentukan didalam Petunjuk Pelaksanaan sekaligus kebutuhan-kebutuhan yang harus dipersipkan masing – masing seksi Sbb: RENCANA ANGGARAN 1 Kebutuhan ATK 1.500 2. Bendahara 5. Seksi. Rp .000 500.Kertas HVS 2.000 14. 700. Rp.000 4. Rp. Steples 14. Rp.865. Rp.500 8. Foto copy 130 lb 19. 600. Rp. Rp. Konsumsi Pelaksanaan tes Tulis 50 orang 4.500 2. Map plastic 15 buah 4.000 400. Pemantau ( Muspika +Muspida ) 8. Rp. Rp.000 3.000 45.865.500 1. 600. buku folio 2 buah 20.000 5.000 12. Rp. Rp.000 36. Rp. Pembuatan bener 3 buah JUMLAH KONSUMSI 1. Rp. plak ban 17.000 100. Panitia menyusun Anggaran dan diajukan kepada Kepala Desa Wates sebesar : Rp….000 1.000 350.000 100 6. Konsumsi rapat panitia 6 orngX 8 2.000 2 3 Rp. Rp. Rp.000 250. Tinta printer 3. Rp. Rp.000 20. Babinsa dan Babinmaspol 9. Rp. pines 13.000 625.. Rp. Hansip ( 2 orang )x 2 hri 10. Rp.000 200.000 4. Rp. Rp. Intensif Rp. Rp. Rp.000 Rp. Rp. Ketua 3.000 100. Rp. Rp. Sebagaimana batasan. Rp. klip kecil 11.000 1. Rp. B B D ( 10 orang ) 11.500 . Rp. Sekretaris 4. Rp. solasi kertas 2 buah 12. Rp.000 6. Lem glukol 2 buah 16. silet carter 9.000 900.000 100. 500 1.Untuk menunjang kelancaran Pencalonan dan pengangkatan perangkat Desa Wates maka. Rp.500 2.000 400. . Rp. Rp.000 1.seksi (3 0rang ) 6. manila 6 buah 8.000 1. spidol besar 2 buah 7. Petugas Wawancara (2 orang ) 7. Rp. Konsumsi Tes Wawancara 50 Orng 5.000 4. Rp.000 50. Rp.000 25. klip besar 10. Rp. Konsumsi Rapat Panitia +calon Perangkat 20 Or 3. Stipo 18.000 600. Rp. Rp. Rp. Bol Poin 7 5.000 . Rp.000 200.000 2.000 200.000 13. Konsumsi Pembubaran Panitia JUMLAH INTENSIF PANITIA 1. Rp. Rp Rp Rp 12. spidol kecil 6 buah 6.000 140. Seksi Perlengkapan/akomodasi 3. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.500 1. Rp. Rp.500 7. Cetak laporan 5 Buah 21. isi steples 15. Rp.700.000 3. Seksi administrasi 2.000 1. Rp. Rp.000 2. Rp.500 7.000 100.000 500. Rp.000 1.000 200. Rp.000 100. Rp. 300.000 4.000 9. Rp. Rp.000 12. Rp. () dan disetujui Rp… ().

00 wib terdapat : Bakal Calon Putra sebanyak : Orang Bakal Calon Wanita sebanyak Jumlah : : Orang Orang BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO NAMA TEMPAT TGL.000 JUMLAH Rp.5.LAHIR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ALAMAT KET .231.500 5. PENDAFTARAN BAKAL CALON Setelah ditetapkan Panitia oleh Kepala desa Wates maka pada tanggal : 30 Nopember 2013 Panitia mengadakan musyawarah dan membuka pendaftaran dimulai pada Tanggal : 12 Nopember 2013 dan di tutup pada Tanggal : 30 Nopember 2013 pukul: 12. Lain -lain 10% jumlah Keseluruhan Rp. 866. 8. PENELITIAN BERKAS ADMINISTRASI Setelah diadakan Penelitian berkas administrasi Bakal Calon maka yang dinyatakan memenuhi syarat mengikuti tes tulis ialah NO NAMA : TEMPAT TGL.LAHIR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ALAMAT KET 6.

Tp DRS. BSC ST. S. DANANG M.Wates.(0354) 443649 7. DANANG M S. S. S.Wates Ketua Sekretaris Drs. PENILAIAN HASIL TES TULIS KAUR KESEJAHTERAAN RAKYAT NO NAMA AGA MA PANC/ UUD 45 PENG. BSc. NURLAILA. IND MAT NILAI RATA RATA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Wates. PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.Pd Kepala Desa Wates HJ. UMUM BHS.Pd Karjito. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. NURLAILA.p Setelah diadakan penilaian hasil tes tulis Bakal Calon Perangkat Desa Wates maka yang telah memenuhi syarat untuk mengikuti tes wawancara ialah : NO NAMA TEMPAT ALAMAT KET . 30 Nopember 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.

00 wib. NURLAILA.Wates Ketua Sekretaris Drs. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri BERITA ACARA PENUTUPAN PENDAFTARAN PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Jum’at Tanggal: 30 Nopember 2013 jam : 12. DANANG M S.Pd Kepala Desa Wates HJ. bertempat dikantor Desa Wates . BSC ST. 6 Wates Tilp.LAHIR 1 2 3 4 5 maka yang diyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Kesra ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : maka yang diyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Kesra ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : Wates. 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. S.TGL. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.p PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.Wates : .Pd Karjito.

DANANG M S. 10. NURLAILA.p HASIL TES TULIS Setelah diadakan Penelitian TES TULIS Bakal Calon maka yang dinyatakan LULUS dan memenuhi syarat mengikuti TES WAWANCARA ialah : . Wates. Telah melaksanakan Pendaftaran Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Pd Karjito. Kediri yang dinyatakan mengikuti tahapan seleksi Administrasi ( Orang) dan apabila LULUS seleksi Administrasi mempunyai Hak untuk mengikuti tahapan Tes TULIS sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada. S. Kediri pada : Tanggal 12 s/d 30 Nopember 2013 dan ditutup tanggal 30 Nopember 2013 pukul 12. 30 Nopember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Para Bakal Calon yang telah mengikuti tahapan sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2013 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Ketua Sekretaris Drs. Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hukum yang berlaku. Kab. Daftar nama terlampir Wates.Pd Kepala Desa Wates HJ.Wates Kab.6. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Keuangan Jumlah Peserta : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta : Orang 8. BSC ST.Wates Kab.00 wib. 7. 9. Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec.

1 2 3 4 5 PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI .

IND MAT NIL AI RATA RATA Wates.Wates Ketua Sekretaris Drs. NURLAILA. UMUM BHS. 16 Nopember 2009 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Pd Kepala Desa Wates HJ. S.JL. BSC ST.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.Pd Karjito. DANANG M S.p .(0354) 443649 PENILAIAN HASIL TES TULIS NO NAMA AGM PANC/ UUD 45 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PENG.

BSC S.Pd Kepala Desa Wates Karjito. NURLAILA. Wates Kab. Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec. 4.(0354) 443649 BERITA ACARA HASIL SELEKSI ADMINISTRASI PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Tanggal: Nopember 2013 jam : wib.Pd HJ. S. Para Bakal Calon yang telah mengikuti seleksi TES ADMINISTRASI sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2008 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Telah melaksanakan seleksi TES ADMINISTRASI Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Kediri 2. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku. bertempat dikantor Desa Wates . Terlampir nama – nama peserta.Wates : 1.Wates Kab.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. Kediri yang dinyatakan LULUS TES ADMINISTRASI mempunyai Hak untuk mengikuti tahapan Tes TULIS sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada. Nopember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Keuangan Jumlah Peserta seleksi : Orang : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta : Orang : Orang : Orang LULUS LULUS seleksi : Orang TIDAK LULUS seleksi TIDAK LULUS seleksi 3.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. DANANG M S. 5.Tp . Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hukum yang berlaku. Wates.Wates Ketua Sekretaris Drs.Wates Kab.

Wates.Wates Kab Kediri : 1.. :………………………………. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan . Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Keuangan Jumlah Peserta seleksi TES TULIS : Orang : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta Orang : Orang : Orang LULUS LULUS seleksi TES TULIS : : Orang TIDAK LULUS seleksi TIDAK LULUS seleksi 3.(0354) 443649 BERITA ACARA HASIL SELEKSI TES WAWANCARA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Tanggal: Desember 2013 jam : wib.Wates Kab.Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. :……………………………….Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hokum yang berlaku. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku. ialah : KAUR KEUANGAN NAMA Tempat/ Tgl lahir Pendidikan Agama Alamat :………………………………. KAUR PEMERINTAHAN NAMA Tempat/ Tgl lahir Pendidikan Agama Alamat 3..PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. Wates Kab. :………………………………. bertempat dikantor Kecamatan Wates Kab Kediri . Kediri sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada.. :………………………………. :………………………………... :……………………………….Para Bakal Calon yang telah mengikuti seleksi TES WAWANCARA sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2013 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Kab. :………………………………. Kediri yang dinyatakan LULUS TES WAWANCARA mempunyai Hak untuk DILANTIK menjadi Perangkat Desa Wates Kec. Wates Kab.. :……………………………….. Kediri 2... :……………………………….Telah melaksanakan seleksi TES WAWANCARA Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec..JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.

S. NURLAILA.Pd Karjito.(0354) 443649 DAFTAR PESERTA TES WAWANCARA NO NAMA TEMPAT TGL. BSC ST.Pd Kepala Desa Wates HJ.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. DANANG M S.Wates Ketua Sekretaris Drs.p PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.Perangkat Desa Wates Kec.LAHIR ALAMAT KET 1 2 .

Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Ketua Sekretaris Drs. S.Pd Karjito.3 4 5 Wates. DANANG M S.LAHIR ALAMAT TTD .Pd Kepala Desa Wates DAFTAR HADIR PESERTA TES TULIS BAKAL CALON PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI MATA UJIAN : BAHASA INDONESIA NO NAMA TEMPAT TGL.

S. S.Pd Karjito. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Ketua Sekretaris Drs. DANANG M S.LAHIR 1 2 3 4 5 ALAMAT KET Wates.Pd Kepala Desa Wates . Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates.Wates Ketua Sekretaris Drs. DANANG M S.Pd Karjito.Pd Kepala Desa Wates DAFTAR NAMA PESERTA TES TULIS BAKAL CALON PERANGKAT BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO NAMA TEMPAT TGL.

LAHIR 1 2 3 Wates.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.Pd Kepala Desa Wates .LAHIR 1 2 3 4 5 6 ALAMAT KET KAUR KESRA NO NAMA TEMPAT TGL. WATES KAUR KEUANGAN NO NAMA TEMPAT TGL.(0354) 443649 DAFTAR NAMA PESERTA LULUS SELEKSI ADMINISTRASI BAKAL CALON PERANGKAT DESA WATES KEC.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.Wates Ketua Sekretaris Drs.Pd Karjito. Nopember 2013 ALAMAT KET Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. DANANG M S. S.

WATES KAUR KEUANGAN NO NAMA TEMPAT TGL. BSC ST.p PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. 13 AGTS 1994 DSN BOLODEWO ALAMAT KET 2 YOYON PRASETYO KDR. 25 OKTB 1975 DSN BOLOREJO 4 FITRI ANING SARI KDR.HJ.(0354) 443649 DAFTAR NAMA PESERTA BAKAL CALON PERANGKAT DESA WATES KEC.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. 19 APRL 1992 DSN WATES KAUR KESRA . NURLAILA. 20 SPTB 1985 DSN BOLODEWO 3 JOKO SANTOSO KDR.LAHIR 1 AGUNG CAHYO SAPUTRA KDR.

IRFAN KDR.Wates Ketua Sekretaris Drs. S. 25 STPB 1984 DSN BEJI 2 MUNTOHA KDRI.p . NURLAILA. 26 JULI 1974 DSN BEJI 3 HARIYANTO KDRI.Pd Karjito. Nopember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.LAHIR ALAMAT KET 1 MUH.Pd Kepala Desa Wates HJ.NO NAMA TEMPAT TGL. BSC ST. 6 JUNI 1982 DSN BOLOREJO Wates. DANANG M S.

SURAT PERNYATAAN BERTAQWA PADA TUHAN YME 3. SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA WATES 2. SURAT PERNYATAAN SETIA DAN TAAT PADA PANCASILA DAN UUD 1945 4. BUKU PANDUAN .PERSYARATAN YANG KURANG 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful