PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates

– Kediri No. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013

JADWAL KEGIATAN
PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI TAHUN 2013

NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9

TANGGAL
6 Pebruari 2013 6 Pebruari 2013 7 – 15 Pebruari 2013 16 Pebruari 2013 7 Maret 2013 8 - 14 Maret 2013 20 Maret 2013 22 Maret 2013 27 Maret 2013 27 Maret 2013

JENIS KEGIATAN
Sosialisasi Perda Kab.Kediri No 02 Tahun 2008 Pembentukan Panitia Sosialisasi dan Penjaringan Calon Perangkat Desa Pendaftaran Bakal Calon Perangkat Desa Penelitian Berkas Calon dan Sosialisasi calon yang lolos Pelaksanaan Ujian Tulis Pelaksanaan Ujian Wawancara Pelantikan Calon Jadi Pembubaran Panitia

TEMPAT
Balai Desa Balai Desa Balai Desa Kantor Desa Kantor Desa Balai Desa Balai Desa Balai Desa Balai Desa

PELAKSANA
Muspika Kepala Desa Panitia Panitia Panitia Panitia Kades Panitia Kepala Desa

Wates, Pebruari 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kec. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates K E T U A,

HJ. NURLAILA, BSc.

Drs. DANANG M

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013

SUSUNAN PANITIA
PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI TAHUN 2013

NO

JABATAN DALAM PANITIA

NAMA

DARI UNSUR

1

KETUA

Drs. DANANG M

TOKOH MASYARAKAT

2

WAKIL KETUA

RUKUN

RT

3

SEKRETARIS

WAHYU SANTOSO

PEMUDA

4

BENDAHARA SEKSI – SEKSI: 1.PENDAFTARAN 2.PERLENGKAPAN DAN AKOMUDASI 3. ADMINISTRASI, DOKUMENTASI , DAN PUBLIKASI

EDY UNTORO

LPMD

5

PUJI HADI RUNDIK CAHYO B

RT RW

NUR KOJIN

PEMUDA

6

MERANGKAP ANGGOTA

Drs. DANANG M RUKUN WAHYU SANTOSO EDY UNTORO TOKOH MASYARAK

-TOKOH MASYARAKAT -RT -PEMUDA -LPMD

TOKOH MASYARAKA Wates, Pebruari 2013 Kepala Desa Wates

HJ. NURLAILA, BSc,

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013

PERSYARATAN BAKAL CALON PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES TAHUN 2013
1. Surat permohonan bermeterai ( Rp. 6000 ) 2. Surat Peryataan Bertaqwa Pada Tuhan Yang Maha esa 3. Surat Peryataan Setia dan Taat Pada Pancasila dan UUD 1945 4. Foto copy Ijasah …..min (SMP) Sederajat yang dilegalisir Pejabat berwenang 5. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani dibuat oleh Dokter Pemerintah 6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( (SKCK ) 7. Surat peryataan bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan dan Kepala UrusanPembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten. Kediri 8. Surat KeteranganTerdaftar Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten . Kediri ( - Umur 20 tahun per tanggal 13 Maret 2013 ) 9. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana Kejahatan Dengan hukuman Paling singkat 5 (Lima ) tahun Dan Tidak dicabut hak pilihn sesuai keputusan Pengadilan yang mempunyai hukum tetap 10. Fas foto 4 x 6 ( 4 lembar)

Wates,
Catatan : No. 1,2,3,7,8 disediakan panitia

Pebruari 2013

Ketua Panitia,

Drs. DANANG M

KEPALA URUSAN PEMERINTAHAN

Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat

: : : : : : : Dusun Desa Wates

Kecamatan Wates Kabupaten Kediri

KEPALA URUSAN PEMBANGUNAN

Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat

: : : : : : : Dusun Desa Wates

Kecamatan Wates Kabupaten Kediri

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DICALONKAN MENJADI KEPALA URUSAN PEMERINTAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya :

1. Bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri;

2. Apabila saya menjadi Kepala Urusan Pemerintahan saya akan menjalankan tugas, wewenang dan kewajiban Kepala Urusan Pemerintahan dengan baik dan bertanggung jawab sesuai ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya unsur paksaan darimanapun juga dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Wates,…………………….2013 Yang membuat pernyataan

…………………………………….

Bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DICALONKAN MENJADI KEPALA URUSAN PEMBANGUNAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya : 1. 2. . Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya unsur paksaan darimanapun juga dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Wates. wewenang dan kewajiban Kepala Urusan Pembangunan dengan baik dan bertanggung jawab sesuai ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku.……………………. Apabila saya menjadi Kepala Urusan Pembangunan saya akan menjalankan tugas.2013 Yang membuat pernyataan …………………………………….

……………………. Wates. Reg. DANANG M. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 SURAT PENGANTAR No. : Ketua Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa : Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Telah terdaftar secara sah sebagai Penduduk Desa Wates dan mendaftarkan diri sebagai Calon *Kepala Urusan Pemerintahan / Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates. DANANG M. Demikian surat pengantar ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.2013 Ketua Panitia DRS. Yang bertanda tangan dibawah ini : NAMA JABATAN : DRS.  Coret yang tidak perlu .

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 Nomer Sifat Hal : / PAN. Wates.PPD/ 2013 : Penting : UNDANGAN Kepada Yth. NURLAILA. BSc DRS. Sehubungan dengan diadakannya Tes Tulis Pencalonan / Pengangkatan Perangkat Desa Wates. …………………………… Di Tempat Dengan hormat. . dengan ini kami mengaharapkan kehadirannya Bapak / Ibu besuk pada : Hari Pukul Tempat Acara : Maret 2013 : 07.Wates Kabupaten Kediri : Tes Tulis Bakal Calon Perangkat Desa Wates Demikian atas kehadiranya disampaikan terima kasih.selesai : Balai Desa Wates Kecamatan. DANANG M.30 WIB . Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kec. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. Kecamatan Wates maka. 6 Wates Tilp.

Wates .PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Demikian permohonan ini dan atas terkabulnya kami ucapkan banyak terima kasih. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 Kepada : Hal : Permohonan Surat Keterangan Tidak Pernah Dihukum Penjara Dan Tidak Sedang Dicabut Hak Pilihnya Yth.Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Kediri Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat lahir Umur / tanggal lahir Jenis kelamin Kebangsaan Pekerjaan Agama Pendidikan : : : : : : : : Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri untuk dapatnya menerbitkan Surat Keterangan : Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 ( lima ) tahun . Pemohon 2013 _________________________ . Untuk persyaratan pencalonan sebagai Kapala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. 6 Wates Tilp. Tidak dicabut hak pilih saya sesuai dengan Keputusan Pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap.

Wates . Pemohon 2013 _________________________ .Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Kediri Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat lahir Umur / tanggal lahir Jenis kelamin Kebangsaan Pekerjaan Agama Pendidikan : : : : : : : : Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri untuk dapatnya menerbitkan Surat Keterangan : Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 ( lima ) tahun . Tidak dicabut hak pilih saya sesuai dengan Keputusan Pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 Kepada : Hal : Permohonan Surat Keterangan Tidak Pernah Dihukum Penjara Dan Tidak Sedang Dicabut Hak Pilihnya Yth. Demikian permohonan ini dan atas terkabulnya kami ucapkan banyak terima kasih.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Untuk persyaratan pencalonan sebagai Kapala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.

Surat permohonan bermeterai ( Rp.Umur 20 tahun per tanggal 20 Maret 2013 ) 9. Fas foto 4 x 6 (3 lembar) Demikian surat permohonan ini kami buat dengan harapan agar dapat menjadi salah satu calon Kepala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Wates. Surat Peryataan Bertaqwa Pada Tuhan Yang Maha esa 3. Di buat oleh Dokter Pemerintah 6. Ibu Kepala Desa Wates Melalui Ketua Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Di Wates Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Bersama ini saya menyampaikan permohonan untuk mencalonkan diri sebagai Kepala Urusan Pemerintahan Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : 1. Surat Peryataan Setia dan Taat Pada Pancasila dan UUD 1945 4. 6000 _______________________ . Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani. Kediri 8. Foto copy Ijasah …. 6000 ) 2. Kediri ( . Surat peryataan bersedia dijalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten. Surata KeteranganTerdaftar Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten . Surat Keterangan Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana Kejahatan Dengan hukuman Paling singkat 5 (Lima ) tahun Dan Tidak dicabut hak pilihn sesuai keputusan Pengadilan yang mempunyai hukum tetap 10. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( (SKCK ) 7. Maret 2013 Pemohon Mat.Kepada : Perihal : Permohonan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan Yth..min (SMP) Sederajat yang dilegalisir Pejabat berwenang 5.

min (SMP) Sederajat yang dilegalisir Pejabat berwenang 5. 6000 ) 2. Kediri 8. Surat permohonan bermeterai ( Rp. Surat Peryataan Setia dan Taat Pada Pancasila dan UUD 1945 4. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani. Ibu Kepala Desa Wates Melalui Ketua Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Di Wates Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Bersama ini saya menyampaikan permohonan untuk mencalonkan diri sebagai Kepala Urusan Pembangunan Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : 1. 6000 _______________________ .Umur 20 tahun per tanggal 20 Maret 2013 ) 9. Surat peryataan bersedia dijalonkan menjadi Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten. Di buat oleh Dokter Pemerintah 6. Kediri ( . Fas foto 4 x 6 (3 lembar) Demikian surat permohonan ini kami buat dengan harapan agar dapat menjadi salah satu calon Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Wates. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana Kejahatan Dengan hukuman Paling singkat 5 (Lima ) tahun Dan Tidak dicabut hak pilihn sesuai keputusan Pengadilan yang mempunyai hukum tetap 10. Surata KeteranganTerdaftar Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten .Kepada : Perihal : Permohonan menjadi Kepala Urusan Pembangunan Yth. Surat Peryataan Bertaqwa Pada Tuhan Yang Maha esa 3. Foto copy Ijasah …. Maret 2013 Pemohon Mat. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( (SKCK ) 7..

13 Maret 2013 ) SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIHUKUM KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA KEJAHATAN DENGAN HUKUMAN PALING SINGKAT 5 (LIMA ) TAHUN DAN TIDAK DICABUT HAK PILIHNYA SESUAI KEPUTUSAN PENGADILAN YANG MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM TETAP DARI PN SETEMPAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 KETUA Wates.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. KEDIRI NAMA TEMPAT /TGL LAHIR PENDIDIKAN JENIS KELAMIN ALAMAT AGAMA NO : : : : : : MEMENUHI SYARAT TIDAK MEMENUHI SYARAT KURANG MEMENUHI SYARAT KET PERSYARATAN ADMINISTRASI SURAT PERMOHONAN BERMATERAI SURAT PERYATAAN BERTAQWA PADA TUHAN YANG MAHA ESA SURAT PERYATAAN SETIA DAN TAAT PADA PANCASILA DAN UUD 1945 FOTO COPY IJASAH (SMP) SEDERAJAT YANG DILEGALISIR PEJABAT BERWENANG SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI.usia 20 th / tgl .WATES KAB. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 HASIL SELEKSI ADMINISTRASI PENCALONAN PERANGKAT DESA DESA WATES KEC. Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa SEKRETARIS DRS. WAHYU SANTOSO . KEDIRI (.WATES KAB. DANANG M. 6 Wates Tilp. DIBUAT OLEH DOKTER PEMERINTAH SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN ( (SKCK ) SURAT PERYATAAN BERSEDIA DICALONKAN MENJADI KEPALA URUSAN PEMERINTAHAN/ KEUANGAN DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENDUDUK DESA WATES KEC.

PUBLIKASI Drs.PERLENGKAPAN DAN AKOMUDASI 3. .BAB III SUSUNAN PANITIA DAN RENCANA ANGGARAN LAMPIRAN. KEDIRI NOMER : TAHUN 2013 TANGGAL : Pebruari 2013 SUSUNAN PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO JABATAN DALAM PANITIA NAMA DARI UNSUR 1 2 3 4 KETUA WAKIL KETUA SEKRETARIS BENDAHARA SEKSI – SEKSI: 1. DANANG M RUKUN WAHYU SANTOSO EDY UNTORO TOKOH MASYARAKAT RT PEMUDA LPMD 5 PUJI RUNDIK RW RT NUR KOJIN PEMUDA Drs.PENDAFTARAN 2. ADMINISTRASI. BSc. NURLAILA. : KEPUTUSAN KEPALA DESA WATES KECAMATAN WATES KAB. DANANG M 6 MERANGKAP ANGGOTA RUKUN WAHYU SANTOSO EDY UNTORO TOKOH MASYARAK -TOKOH MASYARAKAT -RT -PEMUDA -LPMD TOKOH MASYARAKA Kepala Desa Wates HJ. DOKUMENTASI .

900.000 1.000 500. Rp. Rp. Rp . Rp. Rp.000 100 6. 630.000 200.000 750. klip kecil 11. Rp. Rp. Pembuatan bener 3 buah JUMLAH KONSUMSI 1.680. Rp. Ketua 2.000 5.000 100. Foto copy 130 lb 19.000 225.000 2. Rp.000 400.000 600.000 1. Hansip ( 2 orang )x 2 hari 10.500 . Sekretaris 4. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.000 100. Rp. Cetak laporan 5 Buah 21.000 500. Pemantau ( Muspika +Muspida ) 6 0rang 8.000 4. Rp.000 400. Steples 14.000 3.000 1. manila 6 buah 8.000 8. 600. Rp. plak ban 17.000 13. silet carter 9. Rp. spidol kecil 6 buah 6. Bol Poin 7 5. Rp. Rp.000 3.500 2. Rp.000 1.000 500. Rp.Kertas HVS 2. Rp. Rp. Rp.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Rp.000 75. Rp. Rp. klip besar 10. Rp. Konsumsi Pembubaran Panitia JUMLAH INTENSIF PANITIA 1.000 14.000 1. Rp. Rp. Seksi. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. B P D + LPMD ( 15 orang ) 11.000 2. 6 Wates Tilp.Pendamping Panitia JUMLAH KEBUTUHAN SEKSI AKOMODASI/PUBLIKASI HARGA SATUAN Rp. Rp Rp Rp 15. Rp.000 Rp. Rp. Stipo 18. buku folio 2 buah 20.000 125. Konsumsi rapat panitia 7 orang x 6 2. Rp. Rp. Konsumsi Rapat Panitia + calon + Perangkat 20 Orang 3. Map plastic 15 buah 4. 400. Rp. spidol besar 2 buah 7.000 100.000 4. Konsumsi Tes Wawancara 25 orang 5.000 45. JUMLAH 36. Rp. Babinsa dan Babinmaspol 9. Rp.500 8.000 1.000 Rp.000 25. Rp.000 2. Rp.000 1. Rp.200. Rp. Rp.000 4 .000 200. solasi kertas 2 buah 12.000 250. Rp.000 . Rp. Bendahara 5.000 6.000 12.seksi (3 0rang ) 6. Wakil Ketua 3. Rp.500 1. Rp.500 2. 500 1. Rp. Rp.000 250.000 10.000 15.000 100.000 400. Rp. Rp.000 1. Petugas Wawancara (2 orang ) 7. Rp.000 600.500 2. Tinta printer 3.000 2 3 Rp.000 4. Rp.000 25. Rp. isi steples 15. Rp.000 10.000 10. pines 13. Rp.000 9. Rp. Konsumsi Pelaksanaan tes Tulis 40 orang 4. Rp. Rp. Rp. Lem glukol 2 buah 16. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 RENCANA ANGGARAN 1 KEBUTUHAN ATK 1. Rp.500 1. Rp.000 1.000 4.500.000 6.000 500.

10. BSc .000 Wates.000 6.000 270.000 1. Seksi administrasi 2. Seksi Intensif 4. KETUA Pebruari 2013 BENDAHARA DRS. Seksi Konsumsi 3.000. Rp 750. Cadangan untuk lain-lain Rp.5 JUMLAH SUB 1. Rp. EDY UNTORO MENGETAHUI KEPALA DESA WATES HJ.900. NURLAILA. Rp.000 400. DANANG M.680. Perlengkapan/akomodasi /Publikasi 5.000 JUMLAH TOTAL Rp. Rp.

442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 DAFTAR HADIR SOSIALISASI PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 NAMA ALAMAT TANDA TANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Wates. ____________________ . Pebruari 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kecamatan Wates K e t u a.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp.

bertempat dikantor Desa Wates . Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 BERITA ACARA PENUTUPAN PENDAFTARAN PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Kamis Tanggal: 7 Maret 2013 jam : 12. Kab. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Pembangunan Jumlah Peserta : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta : Orang 3.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.00 wib. 6 Wates Tilp. Para Bakal Calon yang telah mengikuti tahapan sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2013 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hukum yang berlaku. Daftar nama terlampir Wates.Wates Ketua Sekretaris Drs. Wates. NURLAILA.Wates Kab. 2. Kediri pada : Tanggal 16 Pebruari s/d 7 Maret 2013 dan ditutup tanggal 7 Maret 2013 pukul 12.Wates Kab. 5. Kediri yang dinyatakan mengikuti tahapan seleksi Administrasi ( Orang ) dan apabila LULUS seleksi Administrasi mempunyai Hak untuk mengikuti tahapan Tes TULIS sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada. BSc .00 wib. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Telah melaksanakan Pendaftaran Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. 4. DANANG M Kepala Desa Wates WAHYU SANTOSO HJ. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku.Wates : 1.

HARUS MENDAPATKAN IJIN DARI PENGAWAS DAN TIDAK MELAKUKAN BERULANG KALI 8. 2. 4. Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kec. DAPAT BERTANYA PADA PENGAWAS UJIAN 7. BAGI YANG DATANG TERLAMBAT. HANYA DIPERBOLEHKAN MENGIKUTI UJIAN SETELAH MENDAPATKAN IJIN DARI KETUA PANITIA UJIAN DAN TIDAK DIBERI PERPANJANGAN WAKTU 3. ALAT KOMUNIKASI ELEKTRONIKA DAN PERALATAN YANG LAIN. DILARANG MEMBAWA CATATAN DALAM BENTUK APAPUN. DIBERI PERINGATAN/TEGURAN OLEH PENGAWAS DAN DICATAT DALAM BERITA ACARA UJIAN SEBAGAI BAHAN MASUKAN PERTIMBANGAN KELULUSAN. MENGERJAKAN SOAL SESUAI BATAS WAKTU YANG DITENTUKAN 6. WAJIB MENGISI DAFTAR HADIR 5. BAGI YANG MEMERLUKAN PENJELASAN CARA PENGISIAN LEMBAR JAWABAN. KALKULATOR. Wates SEKRETARIS DRS. KETUA Wates. MENINGGALKAN UJIAN DENGAN TERTIB DAN TENANG \ 11. HARUS BERHENTI MENGERJAKAN SOAL UJIAN SETELAH TANDA WAKTU UJIAN DIBUNYIKAN 10. 6 Wates Tilp. DILARANG MENCONTEK ATAU BEKERJA SAMA DENGAN PESERTA LAIN 9. BAGI YANG MELANGGAR TATA TERTIB UJIAN INI. BERPAKAIAN SOPAN ( ATAS PUTIH BAWAH GELAP) 12. BAGI YANG MENINGGALKAN RUANGAN SELAMA UJIAN BERLANGSUNG.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. DANANG M WAHYU SANTOSO . 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 TATA TERTIB PESERTA 1. MEMASUKI RUANGAN 10 MENIT SEBELUM UJIAN DIMULAI.

09. INDONESIA AGAMA WAKTU 08.11.30 11.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp.40 08.11.08. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 JADWAL UJIAN TULIS DAN PENGAWAS BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT ( KAUR PEMERINTAHAN DAN KAUR PEMBANGUNAN ) DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Hari Tanggal Tempat : Rabu : 13 Maret 2013 : Di Balai Desa Wates NO 1 2 3 4 5 6 MATA UJIAN MATEMATIKA PENGETAHUAN UMUM PANCASILA/UUD 1945 ISTIRAHAT BHS.00 .30 .40 .30 . WAHYU SANTOSO . DANANG M.50 .00 PENGAWAS CATATAN : BEL OO BEL O : TANDA MASUK : MULAI MENGERJAKAN : SELESAI MENGERJAKAN BEL OOO Wates. 13 Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.10.30 09.13.20 10. Wates KETUA SEKRETARIS DRS.10 11.10 .

IND MAT NILAI RATA RATA Wates. DANANG M WAHYU Kepala Desa Wates HJ. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 1. BSc. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. NURLAILA. PENILAIAN HASIL TES TULIS KAUR PEMERINTAHAN NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NAMA AGAMA PANC/ UUD 45 PENG.Wates Ketua Sekretaris Drs. UMUM BHS. 6 Wates Tilp. .

Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. NURLAILA. PENILAIAN HASIL TES TULIS KAUR PEMBANGUNAN NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NAMA AGAMA PANC/ UUD 45 PENG. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 2.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. . IND MAT NILAI RATA RATA Wates. BSc. DANANG M WAHYU SANTOSO Kepala Desa Wates HJ. 6 Wates Tilp.Wates Ketua Sekretaris Drs. UMUM BHS.

6 Wates Tilp.Wates Ketua Sekretaris Drs.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 HASIL TES TULIS CALON PERANGKAT DESA Setelah diadakan penilaian hasil tes tulis Calon Perangkat Desa Wates maka yang telah memenuhi syarat untuk mengikuti tes wawancara ialah : NO 1 2 3 4 NAMA TEMPAT TGL. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.LAHIR ALAMAT KET maka yang dinyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Pemerintahan ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : maka yang dinyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Pembangunan ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : Wates. NURLAILA. DANANG M WAHYU SANTOSO Kepala Desa Wates HJ. . BSc.

BSc. . DANANG M. NURLAILA. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama Tempat Tgll lahir Pendidikan Agama Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Telah terdaftar secarah sah sebagai Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Yang telah mencalonkan diri sebagai Calon Perangkat Desa Wates ( Kaur Kesra / Keuangan ).(0354) 443649 SURAT PENGANTAR Y ang bertanda tangan dibawah ini : Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. Wates.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. DRS. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. Nopember 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.

Surat Keterangan Sehat Jasmani dan rohani ( Dokter Pemerintah /dari Instansi yang berwenang ) 6. Surat Peryataan bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan / Kaur Keuangan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 8. Surat Peryataan Setia Kepada Pancasila. Pendaftaran dibuka Tanggal : 12 Nopember s/d 30 Nopember 2013 Tempat Pendaftaran : Kantor Desa Wates Kec.00 – 12. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum penjara karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 ( lima ) tahun dan Tidak dicabut hak pilihnya sesuai dengan Keputusan Pengadilan yang mempunyai kekuatan Hukum tetap. . Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( SKCK ) 7. Surat Bertaqwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa. 9. 31 Oktober 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.BAB IV PENGUMUMAN Diumumkan kepada penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. BSc. NURLAILA. Kediri Pukul : 08.00 wib Berkas persyaratan atau administrasi dapat diambil di Kantor Desa Wates Kec. bahwa telah dibuka Pendaftaran Calon Perangkat Desa Wates ( Kaur KESRA / Kaur KEUANGAN ) Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri sebagai berikut : Bagi yang mencalonkan sesuai Perda Kabupaten Kediri Nomer 2 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Nomer 06 Tahun 2013 dengan syarat-syarat sebagai berikut : 1. Foto copy Akte Kelahiran ( di legalisir Pejabat yang berwenang) 5.Wates Kabupaten Kediri Demikian harap menjadikan maklum Wates. UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia ( NKRI ) 3. Surat Keterangan Terdaftar sebagain Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupten Kediri. DRS. Wates Kab. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. 2. Foto copy Izasah Berpendidikan paling rendah SMP ( Sekolah Menengah Pertama) dan atau sederajad (dilegalisr Pejabat Yang Berwenang ) 4. DANANG M.

SUPIYAN . DANANG M. Nopember 2013 KETUA DRS.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.Pendaftaran B.SPd 4 BENDAHARA SEKSI – SEKSI: A.(0354) 443649 Pada hari/tgl Tempat Pukul Acara : Nopember 2009 : Kantor Desa Wates : wib : : NAMA Drs. NURLAILA. DANANG M TTD NO 1 JABATAN DALAM PANITIA KETUA 3 SEKRETARIS KARJITO.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.Perlengkapan dan akomodasi C. BSC WONOTEJO. .Administrasi –dokumentasi dan Publikasi EDY UNTORO ISTIFADAH.SUMARNO -SUNARYO 6 KEPALA DESA HJ.S.Ag 5 -.

PROPOSAL PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA ( KAUR PEMERINTAHAN / KAUR PEMBANGUNAN ) DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI 2013 .

.. BAB V PENUTUP……………………………………………………… . BAB IV PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON……………….DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL…………………………………………………………. PENDAHULUHAN…………………………………………… BAB I BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN ……………………………… BAB III SUSUNAN PANITIA DAN RENCANA ANGGARAN……. KATA PENGANTAR………………………………………………………… DAFTAR ISI………………………………………………………………….

Selanjutnya kami mohon Do”a restu bagi semua fihak agar didalam proses Pencalonan dan Pengankatan Perangkat desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri akan membawa kebaikan di Desa Wates. baik dan selalu kondusif. Nopember 2013 Panitia Pencalonan danPengangkatan Perangkat Desa Wates Kec Wates TTD KATA PENGANTAR .dalam proses tahapan yang kami laksanakan dalam proses Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Panitia menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini banyak kekurangan dan kesalahan. untuk itu saran dan kritik yang bersifat positif dan membangun selalu kami harapkan. berguna bagi masyarakat Wates khususnya dan Pemerintah Kabupaten Kediri pada umumnya.BAB V PENUTUP Dengan mengucap syukur Alhamdullilah Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa sehingga Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri telah dapat menyusun laporan ini . Wates.

Nopember 2013 Panitia Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. DASAR 1. . Peraturan Pemerintah Nomer 38 tahun 2007 Tentang Pembagian Urusan Pemerintah.Wates KETUA DRS. Pemerintah Daerah Propensi dan Pemerintah Daerah Kabupaten /Kota 7. DANANG M BAB I PENDAHULUAN A. MAKSUD DAN TUJUAN Penyusunan laporan ini dimaksudkan oleh Panitia didalam proses tahapan –demi tahapan Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri berjalan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku Adapun tujuanya pembuatan Laporan ini adalah menyampaikan tahapan – tahapan proses Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat desa mulai dari sosialisasi peraturan Daerah maupun Peraturan Desa Wates sampai dengan proses Pendaftaran sampai dengan Pelantikan (terbentuknya )Perangkan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. Peraturan Pemerintah Nomer 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Peyelenggara Pemerintah Daerah. 8. Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa dan lainya. Undang-Undang Nomer 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomer 3 tahun 2005 yang telah ditetapkan dengan Undang-Undang Nomer 8 Tahun 2005 4.Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan Rahmad. Salinan Peraturan Bupati Kediri Nomer 6 Tahun 2008 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Perda Nomer 2 Tahun 2008 tentang Pencalonan. 6. Proposal ini kami susun agar hendaknya menjadikan acuan dan pertimbangan dalam proses Penggangkatan Perangkat Desa Wates berjalan dengan baik dan selalu dalam keadaan kondusif sesuai dengan harapan kita semua. Wates. Peraturan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Nomer 4 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala Desa Wates Nomer 06 tahun 2013 tentang Tata cara Pengangkatan Jabatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. Peraturan Pemerintah Nomer 72 Tahun 2005 tentang Desa 5. B.Undang Nomer 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten di lingkungan Propensi Jawa Timur. Peraturan Daerah Kabupaten Kediri Nomer 15 Tahun 2004 tentang Penyususnan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah. Laporan ini disusun sedemikian agar tahapan – tahapan berjalan dengan baik dan tidak menimbulkan persepsi dan penafsiran yang berbeda – beda. Undang-Undang Nomer 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan perundang-Undangan 3. Undang. 9. taufiq dan Hidayahnya. Demikian Laporan ini kami sampaikan ada kurang lebihnya kami mohon maaf yang sebesar besarnya dan semoga apa yang akan kami laksanakan pada masa sekarang ataupun pada masa yang akan datang dapat berguna bagi masyarakat Desa Wates khususnya dan Pemerintah Kabupaten Kediri pada umumnya. sehingga Panitia Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri dapat melaksanakan tahapan demi tahapan Pencalonan danPengangkatan Perangkat Desa Wates dengan baik dan sukses walaupun tidak luput dari berbagai kendala yang ada. 2.

MENINGGALKAN UJIAN DENGAN TERTIB DAN TENANG \ 23. HARUS BERHENTI MENGERJAKAN SOAL UJIAN SETELAH TANDA WAKTU UJIAN DIBUNYIKAN 22. PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. BAGI YANG DATANG TERLAMBAT. MEMASUKI RUANGAN 10 MENIT SEBELUM UJIAN DIMULAI. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 TATA TERTIB PESERTA 13. 4. BERPAKAIAN SOPAN ( ATAS PUTIH BAWAH GELAP) . BAGI YANG MENINGGALKAN RUANGAN SELAMA UJIAN BERLANGSUNG. WAJIB MENGISI DAFTAR HADIR 17. DILARANG MEMBAWA CATATAN DALAM BENTUK APAPUN. 5. MENGERJAKAN SOAL SESUAI BATAS WAKTU YANG DITENTUKAN 18.C. 6. WAKTU DAN TEMPAT Proses Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa dimulai sejak Tanggal 31 Oktober 2013 sampai dengan 18 Desember 2013 dan dilaksanakan : 1. ALAT KOMUNIKASI ELEKTRONIKA DAN PERALATAN YANG LAIN. 16. 2. Pengumuman Pendaftaran Seleksi Administrasi Tes Tulis Tes Wawancara Pelantikan. BAGI YANG MEMERLUKAN PENJELASAN CARA PENGISIAN LEMBAR JAWABAN. 3. DILARANG MENCONTEK ATAU BEKERJA SAMA DENGAN PESERTA LAIN 21. KALKULATOR. DAPAT BERTANYA PADA PENGAWAS UJIAN 19. HANYA DIPERBOLEHKAN MENGIKUTI UJIAN SETELAH MENDAPATKAN IJIN DARI KETUA PANITIA UJIAN DAN TIDAK DIBERI PERPANJANGAN WAKTU 15. HARUS MENDAPATKAN IJIN DARI PENGAWAS DAN TIDAK MELAKUKAN BERULANG KALI 20. 14. 6 Wates Tilp.

Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. INDONESIA AGAMA 08. 16 NOPEMBER 2013 BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT (KAUR UMUM ) DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI NO 1 2 3 4 5 6 MATA UJIAN MATEMATIKA PENGETAHUAN UMUM PANCASILA/UUD 1945 ISTIRAHAT BHS. SPd WAHYU PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.24.00 PENGAWAS CATATAN : BEL OOO BEL OO : TANDA MASUK : MULAI MENGERJAKAN : SELESAI MENGERJAKAN BEL PANJANG Wates. DANANG M. Wates . 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 JADWAL PENGAWAS UJIAN TULIS SENIN .10 11. 18 Desember 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.30 10.20 11. Wates SEKRETARIS DRS. 6 Wates Tilp.50 09.40 09. DIBERI PERINGATAN/TEGURAN OLEH PENGAWAS DAN DICATAT DALAM BERITA ACARA UJIAN SEBAGAI BAHAN MASUKAN PERTIMBANGAN KELULUSAN.30 11.10 11.30 WAKTU 08.30 13. KETUA Wates. BAGI YANG MELANGGAR TATA TERTIB UJIAN INI.40 10.00 08.

BSc. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. SPd PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DAN LAINNYA DESA WATES KECAMATAN WATES NO 1 /TANGGAL 31.Okt .KETUA SEKRETARIS DRS. STP DRS.Kediri No 02 Tahun 2008 Pembentukan Panitia TEMPAT Balai Desa PELAKSANA Muspika 2 Balai Desa Kades 3 Sosialisasi dan Penjaringan Calon Perangkat desa Balai Desa Panitia 4 Pendaftaran Bakal Calon Perangkat Desa Kantor Desa Panitia 5 Penelitian Berkas Calon dan Sosialisasi calon yang lolos Pelaksanaan Ujian Tulis Kantor Desa Panitia 6 Balai Desa Panitia 7 Pelaksanaan Ujian Wawancara Balai Desa Kades 8 Pelantikan Calon Jadi Balai Desa Panitia 9 Pembubaran Panitia Balai Desa Kades Wates. NURLAILA. SPd KARJITO. DANANG M. S . DANANG M. 31 Oktober 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.2013 04 – Nop – 2013 05 – s/d 11Nop – 2013 12 s/d 30 Nop – 2013 30 – Nop – 2013 10 – Des – 2013 12 – Des – 2013 18 – Des – 2013 20 – Des – 2013 JENIS KEGIATAN Sosialisasi Perda Kab.

Anggota b.Ketua merangkap Anggota 3. Perlengkapan dan akomodasi C.Ag KARJITO. Pembagian tugas panitia telah tercantum dalam surat ketetapan Kepala Desa Nomer 06 tahun 2013 tentang susunan Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates terbagi sbb: 1.S.SUPIYAN . DANANG M EDY UNTORO ISFADAH. RT -LPMD -PKK -TOKOH MASYARAKAT 4. PEMBENTUKAN PANITIA Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri dibentuk oleh Kepala Desa pada Tanggal 31 Oktober 2013 melalui proses musyawarah komponen masyarakat al : Ketua RT. LPMD. Ketua RW.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. Wkl.(0354) 443649 BAB III 3. Sekretaris merangkap Anggota 4.seksi : Pendaftaran Bakal Calon Perlengkapan dan Akomodasi Adminstrasi. DANANG M KARJITO.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.SUMARNO LPMD KETUA RT -SUNARYO 6 ANGGOTA Drs. Tokoh Masyarakat dan anggota masyarakat. Seksi. Pengajuan Anggaran . Dukuimentasi dan Publikasi 6. BBD. dengan kepanitiaan sbb : SUSUNAN PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO 1 3 4 5 JABATAN DALAM PANITIA KETUA SEKRETARIS BENDAHARA SEKSI – SEKSI: A.SPd ISTIFADAH DARI UNSUR LPMD TOKOH MASYARAKAT PKK -. Bendahara merangkap Anggota 5.SPd TOKOH MASYARAKAT TOKOH MASYARAKA KETUA. Ketua merangkap Anggota 2. Pendaftaran B. PEMBAGIAN TUGAS PANITIA a. Administrasi –dokumentasi dan publikasi NAMA Drs.-.

Rp.500 2. 500 1.000 100. Foto copy 130 lb 19. Map plastic 15 buah 4. Rp.000 250.000 1.000 100. Rp. Rp.500 1. Rp. Bendahara 5.000 3.000 Rp. Rp.500 7. Rp. Rp. klip besar 10. plak ban 17. Rp.500 7.000 4. Rp. 600. Rp.500 8. Rp. Pemantau ( Muspika +Muspida ) 8. Rp. Rp.000 45. spidol kecil 6 buah 6. Seksi administrasi 2.000 1. Rp. Rp.000 350. manila 6 buah 8. Rp. Konsumsi Pelaksanaan tes Tulis 50 orang 4.000 . klip kecil 11. B B D ( 10 orang ) 11.000 4. Rp. Intensif Rp. pines 13. Rp. Rp Rp Rp 12. Rp.000 1.000 140. Rp.865. Rp.000 50.500 4. Rp.000 200. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.000 900. Babinsa dan Babinmaspol 9.000 13. Rp. Panitia menyusun Anggaran dan diajukan kepada Kepala Desa Wates sebesar : Rp…. Rp.000 100.000 600.000 4. Rp. Rp. Rp. 500. Ketua 3.000 200. Rp. Rp.000 10. Konsumsi Tes Wawancara 50 Orng 5. buku folio 2 buah 20. Konsumsi rapat panitia 6 orngX 8 2.000 1.000 2 3 Rp.700.000 14.000 500.000 5. Rp . Rp. Rp. Rp.000 4 5 Rp. Lem glukol 2 buah 16.000 100.000 2.000 12.Untuk menunjang kelancaran Pencalonan dan pengangkatan perangkat Desa Wates maka.000 150. Rp. Rp..000 100.000 100 6.000 1. Seksi.000 9. Tinta printer 3.000 625. Rp. Seksi komsumsi 4.000 500. 600. Petugas Wawancara (2 orang ) 7. isi steples 15. Hansip ( 2 orang )x 2 hri 10. Rp. 300.Kertas HVS 2. Rp.000 200.000 25. Rp. 700. Seksi Perlengkapan/akomodasi 3. Rp. Rp.000 8.000 1. Rp. Sekretaris 4. Bol Poin 7 5. Rp. Rp.000 500. solasi kertas 2 buah 12.000 200.000 2. . Rp.000 Rp. silet carter 9. Steples 14.000 12. () dan disetujui Rp… (). Rp.000 2. Cetak laporan 5 Buah 21.000 6.500 .seksi (3 0rang ) 6.000 36. Rp. Rp.500 2. Rp.000 3. Rp. Rp. Rp. spidol besar 2 buah 7.000 1. Rp.000 50. Rp. Stipo 18. Konsumsi Rapat Panitia +calon Perangkat 20 Or 3.000 4. Rp. Rp. Rp.000 4.000 20.000 1. Sebagaimana batasan.865. Rp.500 2.Pendamping Panitia JUMLAH KEBUTUHAN SEKSI ADMINISTRASI / AKOMODASI/PUBLIKAS JUMLAH SUB 1. Rp. Rp. Rp.500 1.batasan yang sudah ditentukan didalam Petunjuk Pelaksanaan sekaligus kebutuhan-kebutuhan yang harus dipersipkan masing – masing seksi Sbb: RENCANA ANGGARAN 1 Kebutuhan ATK 1. Pembuatan bener 3 buah JUMLAH KONSUMSI 1. Konsumsi Pembubaran Panitia JUMLAH INTENSIF PANITIA 1.000 400.000 600. Rp. Rp.000 400.

00 wib terdapat : Bakal Calon Putra sebanyak : Orang Bakal Calon Wanita sebanyak Jumlah : : Orang Orang BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO NAMA TEMPAT TGL.500 5.LAHIR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ALAMAT KET 6. 866.231. 8. Lain -lain 10% jumlah Keseluruhan Rp. PENELITIAN BERKAS ADMINISTRASI Setelah diadakan Penelitian berkas administrasi Bakal Calon maka yang dinyatakan memenuhi syarat mengikuti tes tulis ialah NO NAMA : TEMPAT TGL. PENDAFTARAN BAKAL CALON Setelah ditetapkan Panitia oleh Kepala desa Wates maka pada tanggal : 30 Nopember 2013 Panitia mengadakan musyawarah dan membuka pendaftaran dimulai pada Tanggal : 12 Nopember 2013 dan di tutup pada Tanggal : 30 Nopember 2013 pukul: 12.LAHIR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ALAMAT KET .5.000 JUMLAH Rp.

Pd Kepala Desa Wates HJ.Pd Karjito. BSC ST.Wates Ketua Sekretaris Drs. IND MAT NILAI RATA RATA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Wates.p Setelah diadakan penilaian hasil tes tulis Bakal Calon Perangkat Desa Wates maka yang telah memenuhi syarat untuk mengikuti tes wawancara ialah : NO NAMA TEMPAT ALAMAT KET . S. BSc. 30 Nopember 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. NURLAILA. S. NURLAILA. DANANG M. PENILAIAN HASIL TES TULIS KAUR KESEJAHTERAAN RAKYAT NO NAMA AGA MA PANC/ UUD 45 PENG.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. UMUM BHS. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ.Wates. PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.Tp DRS.(0354) 443649 7. DANANG M S. S. 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.

kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. DANANG M S.LAHIR 1 2 3 4 5 maka yang diyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Kesra ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : maka yang diyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Kesra ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : Wates. NURLAILA. 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Ketua Sekretaris Drs.Wates : .00 wib. BSC ST.Pd Kepala Desa Wates HJ.p PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. S. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri BERITA ACARA PENUTUPAN PENDAFTARAN PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Jum’at Tanggal: 30 Nopember 2013 jam : 12.TGL. 6 Wates Tilp.Pd Karjito. bertempat dikantor Desa Wates .

Wates.00 wib. DANANG M S. Para Bakal Calon yang telah mengikuti tahapan sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2013 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Kediri yang dinyatakan mengikuti tahapan seleksi Administrasi ( Orang) dan apabila LULUS seleksi Administrasi mempunyai Hak untuk mengikuti tahapan Tes TULIS sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada.Pd Kepala Desa Wates HJ. Kab. Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku. Telah melaksanakan Pendaftaran Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Daftar nama terlampir Wates. 30 Nopember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. 10.Wates Kab. Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hukum yang berlaku. 7. Kediri pada : Tanggal 12 s/d 30 Nopember 2013 dan ditutup tanggal 30 Nopember 2013 pukul 12.Wates Kab. S. NURLAILA. BSC ST. 9.p HASIL TES TULIS Setelah diadakan Penelitian TES TULIS Bakal Calon maka yang dinyatakan LULUS dan memenuhi syarat mengikuti TES WAWANCARA ialah : .Pd Karjito.6. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Keuangan Jumlah Peserta : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta : Orang 8.Wates Ketua Sekretaris Drs.

1 2 3 4 5 PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI .

JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.Pd Kepala Desa Wates HJ. IND MAT NIL AI RATA RATA Wates. DANANG M S. BSC ST. 16 Nopember 2009 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.(0354) 443649 PENILAIAN HASIL TES TULIS NO NAMA AGM PANC/ UUD 45 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PENG.p . UMUM BHS. NURLAILA.Wates Ketua Sekretaris Drs.JL.Pd Karjito. S.

Wates Kab. NURLAILA. 5. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Keuangan Jumlah Peserta seleksi : Orang : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta : Orang : Orang : Orang LULUS LULUS seleksi : Orang TIDAK LULUS seleksi TIDAK LULUS seleksi 3. Telah melaksanakan seleksi TES ADMINISTRASI Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Kab. Nopember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.(0354) 443649 BERITA ACARA HASIL SELEKSI ADMINISTRASI PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Tanggal: Nopember 2013 jam : wib. Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hukum yang berlaku. DANANG M S. S.Pd Kepala Desa Wates Karjito.Tp . Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec. bertempat dikantor Desa Wates .Pd HJ. Wates Kab. Kediri 2.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. Kediri yang dinyatakan LULUS TES ADMINISTRASI mempunyai Hak untuk mengikuti tahapan Tes TULIS sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada.Wates : 1.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. 4. Para Bakal Calon yang telah mengikuti seleksi TES ADMINISTRASI sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2008 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku.Wates Ketua Sekretaris Drs. BSC S. Terlampir nama – nama peserta. Wates. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.

PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. bertempat dikantor Kecamatan Wates Kab Kediri . kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.. :………………………………. ialah : KAUR KEUANGAN NAMA Tempat/ Tgl lahir Pendidikan Agama Alamat :………………………………..JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. Kediri yang dinyatakan LULUS TES WAWANCARA mempunyai Hak untuk DILANTIK menjadi Perangkat Desa Wates Kec. Kediri sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada.Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hokum yang berlaku. :………………………………...Wates Kab. Kediri 2. Wates. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan . :……………………………….. :………………………………. :……………………………….Telah melaksanakan seleksi TES WAWANCARA Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.. :………………………………. KAUR PEMERINTAHAN NAMA Tempat/ Tgl lahir Pendidikan Agama Alamat 3.. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku. :……………………………….Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Keuangan Jumlah Peserta seleksi TES TULIS : Orang : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta Orang : Orang : Orang LULUS LULUS seleksi TES TULIS : : Orang TIDAK LULUS seleksi TIDAK LULUS seleksi 3. :……………………………….. :……………………………….Para Bakal Calon yang telah mengikuti seleksi TES WAWANCARA sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2013 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Kab Kediri : 1.Wates Kab. Wates Kab. Wates Kab...(0354) 443649 BERITA ACARA HASIL SELEKSI TES WAWANCARA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Tanggal: Desember 2013 jam : wib.

Wates Ketua Sekretaris Drs. BSC ST.(0354) 443649 DAFTAR PESERTA TES WAWANCARA NO NAMA TEMPAT TGL. S.Pd Karjito.Perangkat Desa Wates Kec. NURLAILA.p PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. DANANG M S.LAHIR ALAMAT KET 1 2 .JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.Pd Kepala Desa Wates HJ.

Pd Kepala Desa Wates DAFTAR HADIR PESERTA TES TULIS BAKAL CALON PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI MATA UJIAN : BAHASA INDONESIA NO NAMA TEMPAT TGL.Wates Ketua Sekretaris Drs. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. DANANG M S.3 4 5 Wates.LAHIR ALAMAT TTD . S.Pd Karjito.

S. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. DANANG M S. DANANG M S.Pd Karjito.Pd Kepala Desa Wates DAFTAR NAMA PESERTA TES TULIS BAKAL CALON PERANGKAT BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO NAMA TEMPAT TGL.Pd Karjito.Wates.Wates Ketua Sekretaris Drs. S.Pd Kepala Desa Wates .Wates Ketua Sekretaris Drs. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.LAHIR 1 2 3 4 5 ALAMAT KET Wates.

DANANG M S.Wates Ketua Sekretaris Drs.Pd Karjito. Nopember 2013 ALAMAT KET Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. WATES KAUR KEUANGAN NO NAMA TEMPAT TGL.LAHIR 1 2 3 4 5 6 ALAMAT KET KAUR KESRA NO NAMA TEMPAT TGL.(0354) 443649 DAFTAR NAMA PESERTA LULUS SELEKSI ADMINISTRASI BAKAL CALON PERANGKAT DESA WATES KEC.Pd Kepala Desa Wates .LAHIR 1 2 3 Wates.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. S.

NURLAILA.p PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. 19 APRL 1992 DSN WATES KAUR KESRA . 13 AGTS 1994 DSN BOLODEWO ALAMAT KET 2 YOYON PRASETYO KDR.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. 20 SPTB 1985 DSN BOLODEWO 3 JOKO SANTOSO KDR.(0354) 443649 DAFTAR NAMA PESERTA BAKAL CALON PERANGKAT DESA WATES KEC. 25 OKTB 1975 DSN BOLOREJO 4 FITRI ANING SARI KDR.LAHIR 1 AGUNG CAHYO SAPUTRA KDR. BSC ST. WATES KAUR KEUANGAN NO NAMA TEMPAT TGL.HJ.

6 JUNI 1982 DSN BOLOREJO Wates.Wates Ketua Sekretaris Drs. NURLAILA. S.LAHIR ALAMAT KET 1 MUH. 25 STPB 1984 DSN BEJI 2 MUNTOHA KDRI.NO NAMA TEMPAT TGL. DANANG M S. BSC ST. 26 JULI 1974 DSN BEJI 3 HARIYANTO KDRI. Nopember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. IRFAN KDR.Pd Kepala Desa Wates HJ.Pd Karjito.p .

PERSYARATAN YANG KURANG 1. BUKU PANDUAN . SURAT PERNYATAAN SETIA DAN TAAT PADA PANCASILA DAN UUD 1945 4. SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA WATES 2. SURAT PERNYATAAN BERTAQWA PADA TUHAN YME 3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful