PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates

– Kediri No. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013

JADWAL KEGIATAN
PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI TAHUN 2013

NO
1 2 3 4 5 6 7 8 9

TANGGAL
6 Pebruari 2013 6 Pebruari 2013 7 – 15 Pebruari 2013 16 Pebruari 2013 7 Maret 2013 8 - 14 Maret 2013 20 Maret 2013 22 Maret 2013 27 Maret 2013 27 Maret 2013

JENIS KEGIATAN
Sosialisasi Perda Kab.Kediri No 02 Tahun 2008 Pembentukan Panitia Sosialisasi dan Penjaringan Calon Perangkat Desa Pendaftaran Bakal Calon Perangkat Desa Penelitian Berkas Calon dan Sosialisasi calon yang lolos Pelaksanaan Ujian Tulis Pelaksanaan Ujian Wawancara Pelantikan Calon Jadi Pembubaran Panitia

TEMPAT
Balai Desa Balai Desa Balai Desa Kantor Desa Kantor Desa Balai Desa Balai Desa Balai Desa Balai Desa

PELAKSANA
Muspika Kepala Desa Panitia Panitia Panitia Panitia Kades Panitia Kepala Desa

Wates, Pebruari 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kec. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates K E T U A,

HJ. NURLAILA, BSc.

Drs. DANANG M

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013

SUSUNAN PANITIA
PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI TAHUN 2013

NO

JABATAN DALAM PANITIA

NAMA

DARI UNSUR

1

KETUA

Drs. DANANG M

TOKOH MASYARAKAT

2

WAKIL KETUA

RUKUN

RT

3

SEKRETARIS

WAHYU SANTOSO

PEMUDA

4

BENDAHARA SEKSI – SEKSI: 1.PENDAFTARAN 2.PERLENGKAPAN DAN AKOMUDASI 3. ADMINISTRASI, DOKUMENTASI , DAN PUBLIKASI

EDY UNTORO

LPMD

5

PUJI HADI RUNDIK CAHYO B

RT RW

NUR KOJIN

PEMUDA

6

MERANGKAP ANGGOTA

Drs. DANANG M RUKUN WAHYU SANTOSO EDY UNTORO TOKOH MASYARAK

-TOKOH MASYARAKAT -RT -PEMUDA -LPMD

TOKOH MASYARAKA Wates, Pebruari 2013 Kepala Desa Wates

HJ. NURLAILA, BSc,

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013

PERSYARATAN BAKAL CALON PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES TAHUN 2013
1. Surat permohonan bermeterai ( Rp. 6000 ) 2. Surat Peryataan Bertaqwa Pada Tuhan Yang Maha esa 3. Surat Peryataan Setia dan Taat Pada Pancasila dan UUD 1945 4. Foto copy Ijasah …..min (SMP) Sederajat yang dilegalisir Pejabat berwenang 5. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani dibuat oleh Dokter Pemerintah 6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( (SKCK ) 7. Surat peryataan bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan dan Kepala UrusanPembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten. Kediri 8. Surat KeteranganTerdaftar Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten . Kediri ( - Umur 20 tahun per tanggal 13 Maret 2013 ) 9. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana Kejahatan Dengan hukuman Paling singkat 5 (Lima ) tahun Dan Tidak dicabut hak pilihn sesuai keputusan Pengadilan yang mempunyai hukum tetap 10. Fas foto 4 x 6 ( 4 lembar)

Wates,
Catatan : No. 1,2,3,7,8 disediakan panitia

Pebruari 2013

Ketua Panitia,

Drs. DANANG M

KEPALA URUSAN PEMERINTAHAN

Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat

: : : : : : : Dusun Desa Wates

Kecamatan Wates Kabupaten Kediri

KEPALA URUSAN PEMBANGUNAN

Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat

: : : : : : : Dusun Desa Wates

Kecamatan Wates Kabupaten Kediri

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DICALONKAN MENJADI KEPALA URUSAN PEMERINTAHAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya :

1. Bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri;

2. Apabila saya menjadi Kepala Urusan Pemerintahan saya akan menjalankan tugas, wewenang dan kewajiban Kepala Urusan Pemerintahan dengan baik dan bertanggung jawab sesuai ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya unsur paksaan darimanapun juga dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Wates,…………………….2013 Yang membuat pernyataan

…………………………………….

……………………. wewenang dan kewajiban Kepala Urusan Pembangunan dengan baik dan bertanggung jawab sesuai ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku. Bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. 2. . Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa adanya unsur paksaan darimanapun juga dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Wates. Apabila saya menjadi Kepala Urusan Pembangunan saya akan menjalankan tugas.SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DICALONKAN MENJADI KEPALA URUSAN PEMBANGUNAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya : 1.2013 Yang membuat pernyataan …………………………………….

Wates. DANANG M.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Yang bertanda tangan dibawah ini : NAMA JABATAN : DRS. DANANG M.…………………….  Coret yang tidak perlu .2013 Ketua Panitia DRS. : Ketua Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa : Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Telah terdaftar secara sah sebagai Penduduk Desa Wates dan mendaftarkan diri sebagai Calon *Kepala Urusan Pemerintahan / Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates. 6 Wates Tilp. Reg. Demikian surat pengantar ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 SURAT PENGANTAR No.

DANANG M. Sehubungan dengan diadakannya Tes Tulis Pencalonan / Pengangkatan Perangkat Desa Wates. Wates.30 WIB . NURLAILA.Wates Kabupaten Kediri : Tes Tulis Bakal Calon Perangkat Desa Wates Demikian atas kehadiranya disampaikan terima kasih.PPD/ 2013 : Penting : UNDANGAN Kepada Yth.selesai : Balai Desa Wates Kecamatan.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. dengan ini kami mengaharapkan kehadirannya Bapak / Ibu besuk pada : Hari Pukul Tempat Acara : Maret 2013 : 07. Kecamatan Wates maka. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 Nomer Sifat Hal : / PAN. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. …………………………… Di Tempat Dengan hormat. 6 Wates Tilp. . Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kec. BSc DRS.

442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 Kepada : Hal : Permohonan Surat Keterangan Tidak Pernah Dihukum Penjara Dan Tidak Sedang Dicabut Hak Pilihnya Yth.Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Kediri Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat lahir Umur / tanggal lahir Jenis kelamin Kebangsaan Pekerjaan Agama Pendidikan : : : : : : : : Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri untuk dapatnya menerbitkan Surat Keterangan : Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 ( lima ) tahun . 6 Wates Tilp. Demikian permohonan ini dan atas terkabulnya kami ucapkan banyak terima kasih. Untuk persyaratan pencalonan sebagai Kapala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Tidak dicabut hak pilih saya sesuai dengan Keputusan Pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap. Wates . Pemohon 2013 _________________________ .

Wates . Demikian permohonan ini dan atas terkabulnya kami ucapkan banyak terima kasih. Tidak dicabut hak pilih saya sesuai dengan Keputusan Pengadilan yang mempunyai kekuatan hukum tetap. Untuk persyaratan pencalonan sebagai Kapala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri di Kediri Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat lahir Umur / tanggal lahir Jenis kelamin Kebangsaan Pekerjaan Agama Pendidikan : : : : : : : : Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kabupaten Kediri untuk dapatnya menerbitkan Surat Keterangan : Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 ( lima ) tahun . Pemohon 2013 _________________________ .PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 Kepada : Hal : Permohonan Surat Keterangan Tidak Pernah Dihukum Penjara Dan Tidak Sedang Dicabut Hak Pilihnya Yth. 6 Wates Tilp.

Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( (SKCK ) 7. Foto copy Ijasah …. Surata KeteranganTerdaftar Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten . 6000 _______________________ .. Di buat oleh Dokter Pemerintah 6. Kediri ( . Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani. Surat Peryataan Setia dan Taat Pada Pancasila dan UUD 1945 4. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana Kejahatan Dengan hukuman Paling singkat 5 (Lima ) tahun Dan Tidak dicabut hak pilihn sesuai keputusan Pengadilan yang mempunyai hukum tetap 10.Kepada : Perihal : Permohonan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan Yth.Umur 20 tahun per tanggal 20 Maret 2013 ) 9. Surat peryataan bersedia dijalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten.min (SMP) Sederajat yang dilegalisir Pejabat berwenang 5. Maret 2013 Pemohon Mat. Kediri 8. Fas foto 4 x 6 (3 lembar) Demikian surat permohonan ini kami buat dengan harapan agar dapat menjadi salah satu calon Kepala Urusan Pemerintahan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Wates. Ibu Kepala Desa Wates Melalui Ketua Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Di Wates Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Bersama ini saya menyampaikan permohonan untuk mencalonkan diri sebagai Kepala Urusan Pemerintahan Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : 1. 6000 ) 2. Surat permohonan bermeterai ( Rp. Surat Peryataan Bertaqwa Pada Tuhan Yang Maha esa 3.

Umur 20 tahun per tanggal 20 Maret 2013 ) 9.min (SMP) Sederajat yang dilegalisir Pejabat berwenang 5.Kepada : Perihal : Permohonan menjadi Kepala Urusan Pembangunan Yth. Surat Keterangan sehat jasmani dan rohani. Surat Peryataan Setia dan Taat Pada Pancasila dan UUD 1945 4. Kediri ( . Surat permohonan bermeterai ( Rp. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana Kejahatan Dengan hukuman Paling singkat 5 (Lima ) tahun Dan Tidak dicabut hak pilihn sesuai keputusan Pengadilan yang mempunyai hukum tetap 10. Surata KeteranganTerdaftar Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten . 6000 ) 2. Maret 2013 Pemohon Mat. Ibu Kepala Desa Wates Melalui Ketua Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Di Wates Nama Tempat tgl lahir Pendidikan Agama Jenis kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Dusun Desa Wates Kecamatan Wates Bersama ini saya menyampaikan permohonan untuk mencalonkan diri sebagai Kepala Urusan Pembangunan Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan : 1. Surat Peryataan Bertaqwa Pada Tuhan Yang Maha esa 3. 6000 _______________________ . Di buat oleh Dokter Pemerintah 6. Kediri 8. Fas foto 4 x 6 (3 lembar) Demikian surat permohonan ini kami buat dengan harapan agar dapat menjadi salah satu calon Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Wates.. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( (SKCK ) 7. Foto copy Ijasah …. Surat peryataan bersedia dijalonkan menjadi Kepala Urusan Pembangunan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten.

13 Maret 2013 ) SURAT KETERANGAN TIDAK PERNAH DIHUKUM KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA KEJAHATAN DENGAN HUKUMAN PALING SINGKAT 5 (LIMA ) TAHUN DAN TIDAK DICABUT HAK PILIHNYA SESUAI KEPUTUSAN PENGADILAN YANG MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM TETAP DARI PN SETEMPAT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 KETUA Wates.WATES KAB. KEDIRI NAMA TEMPAT /TGL LAHIR PENDIDIKAN JENIS KELAMIN ALAMAT AGAMA NO : : : : : : MEMENUHI SYARAT TIDAK MEMENUHI SYARAT KURANG MEMENUHI SYARAT KET PERSYARATAN ADMINISTRASI SURAT PERMOHONAN BERMATERAI SURAT PERYATAAN BERTAQWA PADA TUHAN YANG MAHA ESA SURAT PERYATAAN SETIA DAN TAAT PADA PANCASILA DAN UUD 1945 FOTO COPY IJASAH (SMP) SEDERAJAT YANG DILEGALISIR PEJABAT BERWENANG SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI. KEDIRI (. Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa SEKRETARIS DRS. 6 Wates Tilp.usia 20 th / tgl .PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. WAHYU SANTOSO . 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 HASIL SELEKSI ADMINISTRASI PENCALONAN PERANGKAT DESA DESA WATES KEC. DIBUAT OLEH DOKTER PEMERINTAH SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN ( (SKCK ) SURAT PERYATAAN BERSEDIA DICALONKAN MENJADI KEPALA URUSAN PEMERINTAHAN/ KEUANGAN DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI SURAT KETERANGAN TERDAFTAR SEBAGAI PENDUDUK DESA WATES KEC.WATES KAB. DANANG M.

PENDAFTARAN 2. DOKUMENTASI . : KEPUTUSAN KEPALA DESA WATES KECAMATAN WATES KAB.BAB III SUSUNAN PANITIA DAN RENCANA ANGGARAN LAMPIRAN. PUBLIKASI Drs. . ADMINISTRASI. NURLAILA.PERLENGKAPAN DAN AKOMUDASI 3. BSc. KEDIRI NOMER : TAHUN 2013 TANGGAL : Pebruari 2013 SUSUNAN PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO JABATAN DALAM PANITIA NAMA DARI UNSUR 1 2 3 4 KETUA WAKIL KETUA SEKRETARIS BENDAHARA SEKSI – SEKSI: 1. DANANG M 6 MERANGKAP ANGGOTA RUKUN WAHYU SANTOSO EDY UNTORO TOKOH MASYARAK -TOKOH MASYARAKAT -RT -PEMUDA -LPMD TOKOH MASYARAKA Kepala Desa Wates HJ. DANANG M RUKUN WAHYU SANTOSO EDY UNTORO TOKOH MASYARAKAT RT PEMUDA LPMD 5 PUJI RUNDIK RW RT NUR KOJIN PEMUDA Drs.

000 750. Cetak laporan 5 Buah 21. Map plastic 15 buah 4. Steples 14.000 9. solasi kertas 2 buah 12. Rp. Rp.000 2. 6 Wates Tilp. Rp. Rp.000 4.000 6.000 2 3 Rp.000 1. Rp. Rp. Rp. Rp.500 2. Rp. Rp.000 15. Konsumsi Pembubaran Panitia JUMLAH INTENSIF PANITIA 1. Rp. B P D + LPMD ( 15 orang ) 11.000 600. isi steples 15.000 100. Rp.500 1.500. silet carter 9. Rp.000 400. Pemantau ( Muspika +Muspida ) 6 0rang 8. pines 13. Ketua 2.000 600. Rp. Tinta printer 3.000 1. spidol kecil 6 buah 6.000 1.000 12. 500 1. Bendahara 5.000 250. Rp.000 3.000 10. Rp.000 100 6.000 500.500 2. Konsumsi Tes Wawancara 25 orang 5.000 Rp. Rp.000 45.000 1.000 1.500 .200. Bol Poin 7 5.900. Rp. Rp.000 500.000 1. Rp. Rp. Rp.000 5. Rp. Rp.000 . Rp. Rp. Petugas Wawancara (2 orang ) 7. Rp.000 4. Rp. Rp. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 RENCANA ANGGARAN 1 KEBUTUHAN ATK 1. Konsumsi Rapat Panitia + calon + Perangkat 20 Orang 3.seksi (3 0rang ) 6.000 25. Wakil Ketua 3. Rp. Rp. Konsumsi rapat panitia 7 orang x 6 2.000 6.000 200.000 125. JUMLAH 36. Hansip ( 2 orang )x 2 hari 10. Rp Rp Rp 15. Rp.000 100. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp.000 Rp.000 200.000 225. 400.000 2.000 400. Rp.000 14. Rp. Rp.000 10.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Rp. Rp.000 10. Rp. Rp. spidol besar 2 buah 7. Rp. 600.000 75. Stipo 18. Rp. Rp.500 8. Rp. Rp. Rp. Rp. plak ban 17.000 4.000 8. Rp.Kertas HVS 2.680. Babinsa dan Babinmaspol 9.000 100. Seksi. Foto copy 130 lb 19.000 2. Rp. Rp. klip kecil 11. Rp.Pendamping Panitia JUMLAH KEBUTUHAN SEKSI AKOMODASI/PUBLIKASI HARGA SATUAN Rp.000 500. 630.000 1.000 3. Rp.500 2. Rp. Rp. Rp.000 13. Pembuatan bener 3 buah JUMLAH KONSUMSI 1.000 4. Rp. Sekretaris 4.000 1.000 4 . Rp. Rp. manila 6 buah 8. Rp . Konsumsi Pelaksanaan tes Tulis 40 orang 4. Rp.000 400.500 1. Rp.000 250. Rp.000 25. Rp. klip besar 10. Rp.000 500. Lem glukol 2 buah 16.000 100.000 1. buku folio 2 buah 20.

680.000 6. Rp 750.000 JUMLAH TOTAL Rp. Rp. Seksi Intensif 4.000 400. Rp.000. Perlengkapan/akomodasi /Publikasi 5.000 270.900. Seksi Konsumsi 3. EDY UNTORO MENGETAHUI KEPALA DESA WATES HJ. Cadangan untuk lain-lain Rp.5 JUMLAH SUB 1. 10. DANANG M. Seksi administrasi 2. BSc .000 1.000 Wates. KETUA Pebruari 2013 BENDAHARA DRS. Rp. NURLAILA.

PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp. Pebruari 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kecamatan Wates K e t u a. ____________________ . 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 DAFTAR HADIR SOSIALISASI PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 NAMA ALAMAT TANDA TANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Wates.

Wates : 1. Para Bakal Calon yang telah mengikuti tahapan sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2013 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. 6 Wates Tilp.Wates Kab. 5. Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hukum yang berlaku. DANANG M Kepala Desa Wates WAHYU SANTOSO HJ. 4. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Pembangunan Jumlah Peserta : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta : Orang 3. Telah melaksanakan Pendaftaran Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. bertempat dikantor Desa Wates . Kediri yang dinyatakan mengikuti tahapan seleksi Administrasi ( Orang ) dan apabila LULUS seleksi Administrasi mempunyai Hak untuk mengikuti tahapan Tes TULIS sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Wates.00 wib. Kab. 2. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec. NURLAILA. Daftar nama terlampir Wates.00 wib. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku.Wates Ketua Sekretaris Drs.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 BERITA ACARA PENUTUPAN PENDAFTARAN PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Kamis Tanggal: 7 Maret 2013 jam : 12. BSc . Kediri pada : Tanggal 16 Pebruari s/d 7 Maret 2013 dan ditutup tanggal 7 Maret 2013 pukul 12.Wates Kab.

MENINGGALKAN UJIAN DENGAN TERTIB DAN TENANG \ 11. 2. HANYA DIPERBOLEHKAN MENGIKUTI UJIAN SETELAH MENDAPATKAN IJIN DARI KETUA PANITIA UJIAN DAN TIDAK DIBERI PERPANJANGAN WAKTU 3. BAGI YANG MELANGGAR TATA TERTIB UJIAN INI. HARUS BERHENTI MENGERJAKAN SOAL UJIAN SETELAH TANDA WAKTU UJIAN DIBUNYIKAN 10. DILARANG MEMBAWA CATATAN DALAM BENTUK APAPUN. MENGERJAKAN SOAL SESUAI BATAS WAKTU YANG DITENTUKAN 6. DAPAT BERTANYA PADA PENGAWAS UJIAN 7. 6 Wates Tilp.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. BAGI YANG DATANG TERLAMBAT. DIBERI PERINGATAN/TEGURAN OLEH PENGAWAS DAN DICATAT DALAM BERITA ACARA UJIAN SEBAGAI BAHAN MASUKAN PERTIMBANGAN KELULUSAN. ALAT KOMUNIKASI ELEKTRONIKA DAN PERALATAN YANG LAIN. KALKULATOR. DILARANG MENCONTEK ATAU BEKERJA SAMA DENGAN PESERTA LAIN 9. Wates SEKRETARIS DRS. KETUA Wates. Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Desa Wates Kec. BAGI YANG MEMERLUKAN PENJELASAN CARA PENGISIAN LEMBAR JAWABAN. BAGI YANG MENINGGALKAN RUANGAN SELAMA UJIAN BERLANGSUNG. WAJIB MENGISI DAFTAR HADIR 5. BERPAKAIAN SOPAN ( ATAS PUTIH BAWAH GELAP) 12. HARUS MENDAPATKAN IJIN DARI PENGAWAS DAN TIDAK MELAKUKAN BERULANG KALI 8. 4. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 TATA TERTIB PESERTA 1. MEMASUKI RUANGAN 10 MENIT SEBELUM UJIAN DIMULAI. DANANG M WAHYU SANTOSO .

09.30 . Wates KETUA SEKRETARIS DRS.20 10.11.00 .30 .10 .40 .30 09. INDONESIA AGAMA WAKTU 08. 6 Wates Tilp. DANANG M.30 11.10. 13 Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 JADWAL UJIAN TULIS DAN PENGAWAS BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT ( KAUR PEMERINTAHAN DAN KAUR PEMBANGUNAN ) DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Hari Tanggal Tempat : Rabu : 13 Maret 2013 : Di Balai Desa Wates NO 1 2 3 4 5 6 MATA UJIAN MATEMATIKA PENGETAHUAN UMUM PANCASILA/UUD 1945 ISTIRAHAT BHS.08.40 08.11.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. WAHYU SANTOSO .00 PENGAWAS CATATAN : BEL OO BEL O : TANDA MASUK : MULAI MENGERJAKAN : SELESAI MENGERJAKAN BEL OOO Wates.13.10 11.50 .

PENILAIAN HASIL TES TULIS KAUR PEMERINTAHAN NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NAMA AGAMA PANC/ UUD 45 PENG. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 1.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. IND MAT NILAI RATA RATA Wates. NURLAILA. BSc. UMUM BHS.Wates Ketua Sekretaris Drs. . 6 Wates Tilp. DANANG M WAHYU Kepala Desa Wates HJ.

Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Ketua Sekretaris Drs. BSc. NURLAILA. PENILAIAN HASIL TES TULIS KAUR PEMBANGUNAN NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 NAMA AGAMA PANC/ UUD 45 PENG. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 2. . UMUM BHS. IND MAT NILAI RATA RATA Wates. DANANG M WAHYU SANTOSO Kepala Desa Wates HJ.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. 6 Wates Tilp.

DANANG M WAHYU SANTOSO Kepala Desa Wates HJ.Wates Ketua Sekretaris Drs. Maret 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 HASIL TES TULIS CALON PERANGKAT DESA Setelah diadakan penilaian hasil tes tulis Calon Perangkat Desa Wates maka yang telah memenuhi syarat untuk mengikuti tes wawancara ialah : NO 1 2 3 4 NAMA TEMPAT TGL. BSc. . NURLAILA. 6 Wates Tilp.PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.LAHIR ALAMAT KET maka yang dinyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Pemerintahan ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : maka yang dinyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Pembangunan ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : Wates.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. DRS. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.(0354) 443649 SURAT PENGANTAR Y ang bertanda tangan dibawah ini : Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. Wates. Menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama Tempat Tgll lahir Pendidikan Agama Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat : : : : : : : Telah terdaftar secarah sah sebagai Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Yang telah mencalonkan diri sebagai Calon Perangkat Desa Wates ( Kaur Kesra / Keuangan ). Nopember 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. BSc. . NURLAILA. DANANG M.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.

UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia ( NKRI ) 3. DANANG M. BSc.Wates Kabupaten Kediri Demikian harap menjadikan maklum Wates. Surat Bertaqwa Kepada Tuhan Yang Maha Esa. Foto copy Akte Kelahiran ( di legalisir Pejabat yang berwenang) 5. Surat Keterangan Tidak pernah dihukum penjara karena melakukan tindak pidana kejahatan dengan hukuman paling singkat 5 ( lima ) tahun dan Tidak dicabut hak pilihnya sesuai dengan Keputusan Pengadilan yang mempunyai kekuatan Hukum tetap. . 2. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. Surat Keterangan Terdaftar sebagain Penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupten Kediri. Wates Kab.BAB IV PENGUMUMAN Diumumkan kepada penduduk Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. NURLAILA. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( SKCK ) 7. Kediri Pukul : 08. Pendaftaran dibuka Tanggal : 12 Nopember s/d 30 Nopember 2013 Tempat Pendaftaran : Kantor Desa Wates Kec. Surat Peryataan bersedia dicalonkan menjadi Kepala Urusan Pemerintahan / Kaur Keuangan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 8. Surat Peryataan Setia Kepada Pancasila. Foto copy Izasah Berpendidikan paling rendah SMP ( Sekolah Menengah Pertama) dan atau sederajad (dilegalisr Pejabat Yang Berwenang ) 4. bahwa telah dibuka Pendaftaran Calon Perangkat Desa Wates ( Kaur KESRA / Kaur KEUANGAN ) Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri sebagai berikut : Bagi yang mencalonkan sesuai Perda Kabupaten Kediri Nomer 2 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Nomer 06 Tahun 2013 dengan syarat-syarat sebagai berikut : 1.00 – 12. 9. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan rohani ( Dokter Pemerintah /dari Instansi yang berwenang ) 6. 31 Oktober 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.00 wib Berkas persyaratan atau administrasi dapat diambil di Kantor Desa Wates Kec. DRS.

NURLAILA.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.(0354) 443649 Pada hari/tgl Tempat Pukul Acara : Nopember 2009 : Kantor Desa Wates : wib : : NAMA Drs. DANANG M. .SUPIYAN .Perlengkapan dan akomodasi C.Ag 5 -. BSC WONOTEJO.Administrasi –dokumentasi dan Publikasi EDY UNTORO ISTIFADAH.S.SPd 4 BENDAHARA SEKSI – SEKSI: A.SUMARNO -SUNARYO 6 KEPALA DESA HJ. Nopember 2013 KETUA DRS. DANANG M TTD NO 1 JABATAN DALAM PANITIA KETUA 3 SEKRETARIS KARJITO.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.Pendaftaran B.

PROPOSAL PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA ( KAUR PEMERINTAHAN / KAUR PEMBANGUNAN ) DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI 2013 .

. BAB V PENUTUP……………………………………………………… . PENDAHULUHAN…………………………………………… BAB I BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN ……………………………… BAB III SUSUNAN PANITIA DAN RENCANA ANGGARAN…….DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL…………………………………………………………. KATA PENGANTAR………………………………………………………… DAFTAR ISI…………………………………………………………………. BAB IV PENGUMUMAN PENDAFTARAN CALON………………..

Nopember 2013 Panitia Pencalonan danPengangkatan Perangkat Desa Wates Kec Wates TTD KATA PENGANTAR .dalam proses tahapan yang kami laksanakan dalam proses Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Panitia menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini banyak kekurangan dan kesalahan. untuk itu saran dan kritik yang bersifat positif dan membangun selalu kami harapkan. Wates.BAB V PENUTUP Dengan mengucap syukur Alhamdullilah Kehadirat Tuhan Yang Maha Esa sehingga Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri telah dapat menyusun laporan ini . Selanjutnya kami mohon Do”a restu bagi semua fihak agar didalam proses Pencalonan dan Pengankatan Perangkat desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri akan membawa kebaikan di Desa Wates. berguna bagi masyarakat Wates khususnya dan Pemerintah Kabupaten Kediri pada umumnya. baik dan selalu kondusif.

Peraturan Pemerintah Nomer 38 tahun 2007 Tentang Pembagian Urusan Pemerintah.Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala limpahan Rahmad. taufiq dan Hidayahnya. Laporan ini disusun sedemikian agar tahapan – tahapan berjalan dengan baik dan tidak menimbulkan persepsi dan penafsiran yang berbeda – beda. Undang. DASAR 1. Peraturan Daerah Kabupaten Kediri Nomer 15 Tahun 2004 tentang Penyususnan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah. Wates. Peraturan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri Nomer 4 Tahun 2008 dan Keputusan Kepala Desa Wates Nomer 06 tahun 2013 tentang Tata cara Pengangkatan Jabatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri. Undang-Undang Nomer 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan perundang-Undangan 3. B. 2. Peraturan Pemerintah Nomer 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Peyelenggara Pemerintah Daerah. DANANG M BAB I PENDAHULUAN A. MAKSUD DAN TUJUAN Penyusunan laporan ini dimaksudkan oleh Panitia didalam proses tahapan –demi tahapan Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri berjalan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku Adapun tujuanya pembuatan Laporan ini adalah menyampaikan tahapan – tahapan proses Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat desa mulai dari sosialisasi peraturan Daerah maupun Peraturan Desa Wates sampai dengan proses Pendaftaran sampai dengan Pelantikan (terbentuknya )Perangkan Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri.Undang Nomer 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten di lingkungan Propensi Jawa Timur. Nopember 2013 Panitia Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Pemerintah Daerah Propensi dan Pemerintah Daerah Kabupaten /Kota 7. Proposal ini kami susun agar hendaknya menjadikan acuan dan pertimbangan dalam proses Penggangkatan Perangkat Desa Wates berjalan dengan baik dan selalu dalam keadaan kondusif sesuai dengan harapan kita semua. Pengangkatan dan Pemberhentian Perangkat Desa dan lainya.Wates KETUA DRS. Undang-Undang Nomer 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomer 3 tahun 2005 yang telah ditetapkan dengan Undang-Undang Nomer 8 Tahun 2005 4. Salinan Peraturan Bupati Kediri Nomer 6 Tahun 2008 Tentang Petunjuk Pelaksanaan Perda Nomer 2 Tahun 2008 tentang Pencalonan. 8. Peraturan Pemerintah Nomer 72 Tahun 2005 tentang Desa 5. sehingga Panitia Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri dapat melaksanakan tahapan demi tahapan Pencalonan danPengangkatan Perangkat Desa Wates dengan baik dan sukses walaupun tidak luput dari berbagai kendala yang ada. Demikian Laporan ini kami sampaikan ada kurang lebihnya kami mohon maaf yang sebesar besarnya dan semoga apa yang akan kami laksanakan pada masa sekarang ataupun pada masa yang akan datang dapat berguna bagi masyarakat Desa Wates khususnya dan Pemerintah Kabupaten Kediri pada umumnya. 6. . 9.

DILARANG MENCONTEK ATAU BEKERJA SAMA DENGAN PESERTA LAIN 21. 6 Wates Tilp. DILARANG MEMBAWA CATATAN DALAM BENTUK APAPUN. 5. 16. 3.C. BAGI YANG MEMERLUKAN PENJELASAN CARA PENGISIAN LEMBAR JAWABAN. BAGI YANG MENINGGALKAN RUANGAN SELAMA UJIAN BERLANGSUNG. DAPAT BERTANYA PADA PENGAWAS UJIAN 19. WAJIB MENGISI DAFTAR HADIR 17. WAKTU DAN TEMPAT Proses Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa dimulai sejak Tanggal 31 Oktober 2013 sampai dengan 18 Desember 2013 dan dilaksanakan : 1. 4. Pengumuman Pendaftaran Seleksi Administrasi Tes Tulis Tes Wawancara Pelantikan. 14. 6. BERPAKAIAN SOPAN ( ATAS PUTIH BAWAH GELAP) . MENINGGALKAN UJIAN DENGAN TERTIB DAN TENANG \ 23. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 TATA TERTIB PESERTA 13. HANYA DIPERBOLEHKAN MENGIKUTI UJIAN SETELAH MENDAPATKAN IJIN DARI KETUA PANITIA UJIAN DAN TIDAK DIBERI PERPANJANGAN WAKTU 15. 2. HARUS MENDAPATKAN IJIN DARI PENGAWAS DAN TIDAK MELAKUKAN BERULANG KALI 20. PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. BAGI YANG DATANG TERLAMBAT. ALAT KOMUNIKASI ELEKTRONIKA DAN PERALATAN YANG LAIN. MEMASUKI RUANGAN 10 MENIT SEBELUM UJIAN DIMULAI. HARUS BERHENTI MENGERJAKAN SOAL UJIAN SETELAH TANDA WAKTU UJIAN DIBUNYIKAN 22. KALKULATOR. MENGERJAKAN SOAL SESUAI BATAS WAKTU YANG DITENTUKAN 18.

24. DANANG M.30 13.30 WAKTU 08.00 PENGAWAS CATATAN : BEL OOO BEL OO : TANDA MASUK : MULAI MENGERJAKAN : SELESAI MENGERJAKAN BEL PANJANG Wates. SPd WAHYU PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No.10 11.10 11.40 09.40 10.00 08. BAGI YANG MELANGGAR TATA TERTIB UJIAN INI. 18 Desember 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.30 11. Wates . Wates SEKRETARIS DRS. KETUA Wates. 6 Wates Tilp.20 11. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri 2013 JADWAL PENGAWAS UJIAN TULIS SENIN . DIBERI PERINGATAN/TEGURAN OLEH PENGAWAS DAN DICATAT DALAM BERITA ACARA UJIAN SEBAGAI BAHAN MASUKAN PERTIMBANGAN KELULUSAN. 16 NOPEMBER 2013 BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT (KAUR UMUM ) DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI NO 1 2 3 4 5 6 MATA UJIAN MATEMATIKA PENGETAHUAN UMUM PANCASILA/UUD 1945 ISTIRAHAT BHS.30 10.50 09. Maret 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. INDONESIA AGAMA 08.

SPd PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DAN LAINNYA DESA WATES KECAMATAN WATES NO 1 /TANGGAL 31.Kediri No 02 Tahun 2008 Pembentukan Panitia TEMPAT Balai Desa PELAKSANA Muspika 2 Balai Desa Kades 3 Sosialisasi dan Penjaringan Calon Perangkat desa Balai Desa Panitia 4 Pendaftaran Bakal Calon Perangkat Desa Kantor Desa Panitia 5 Penelitian Berkas Calon dan Sosialisasi calon yang lolos Pelaksanaan Ujian Tulis Kantor Desa Panitia 6 Balai Desa Panitia 7 Pelaksanaan Ujian Wawancara Balai Desa Kades 8 Pelantikan Calon Jadi Balai Desa Panitia 9 Pembubaran Panitia Balai Desa Kades Wates. DANANG M.KETUA SEKRETARIS DRS. BSc. SPd KARJITO.2013 04 – Nop – 2013 05 – s/d 11Nop – 2013 12 s/d 30 Nop – 2013 30 – Nop – 2013 10 – Des – 2013 12 – Des – 2013 18 – Des – 2013 20 – Des – 2013 JENIS KEGIATAN Sosialisasi Perda Kab. NURLAILA. DANANG M. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. 31 Oktober 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec. S .Okt . STP DRS.

Tokoh Masyarakat dan anggota masyarakat. PEMBAGIAN TUGAS PANITIA a. Ketua RW.Ag KARJITO. RT -LPMD -PKK -TOKOH MASYARAKAT 4.Ketua merangkap Anggota 3. LPMD. Perlengkapan dan akomodasi C. BBD. Wkl. DANANG M KARJITO.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.seksi : Pendaftaran Bakal Calon Perlengkapan dan Akomodasi Adminstrasi. Administrasi –dokumentasi dan publikasi NAMA Drs.SUMARNO LPMD KETUA RT -SUNARYO 6 ANGGOTA Drs.-. Seksi. dengan kepanitiaan sbb : SUSUNAN PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO 1 3 4 5 JABATAN DALAM PANITIA KETUA SEKRETARIS BENDAHARA SEKSI – SEKSI: A. Pengajuan Anggaran .S. PEMBENTUKAN PANITIA Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kecamatan Wates Kabupaten Kediri dibentuk oleh Kepala Desa pada Tanggal 31 Oktober 2013 melalui proses musyawarah komponen masyarakat al : Ketua RT.SPd ISTIFADAH DARI UNSUR LPMD TOKOH MASYARAKAT PKK -.SUPIYAN . Pembagian tugas panitia telah tercantum dalam surat ketetapan Kepala Desa Nomer 06 tahun 2013 tentang susunan Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates terbagi sbb: 1. Pendaftaran B.(0354) 443649 BAB III 3. Anggota b. Sekretaris merangkap Anggota 4.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. Dukuimentasi dan Publikasi 6.SPd TOKOH MASYARAKAT TOKOH MASYARAKA KETUA. DANANG M EDY UNTORO ISFADAH. Ketua merangkap Anggota 2. Bendahara merangkap Anggota 5.

000 .500 2. Rp.500 1.000 36. Pemantau ( Muspika +Muspida ) 8. Rp. Intensif Rp. Rp. Rp.000 4.000 500. Konsumsi rapat panitia 6 orngX 8 2.000 4.000 500. Panitia menyusun Anggaran dan diajukan kepada Kepala Desa Wates sebesar : Rp…. Rp. 700. silet carter 9.000 45. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Rp. Babinsa dan Babinmaspol 9.000 400. Rp.000 20. Rp.000 50.seksi (3 0rang ) 6.000 150. Rp. Rp. Rp. .000 Rp.000 1. Rp.000 3. klip besar 10.000 4. Lem glukol 2 buah 16.000 10. Rp.Kertas HVS 2. Rp. Rp. Rp.000 8.500 .000 100. Seksi komsumsi 4. Rp.000 600. Rp. Rp. Sekretaris 4. Rp.000 6.000 100.500 2. solasi kertas 2 buah 12.000 100. Rp. 300. Rp. isi steples 15.865.000 14. spidol kecil 6 buah 6. Rp. Rp Rp Rp 12.000 9. Rp.000 200. Rp. Rp. Rp.500 4. Rp. Rp. Rp.000 100 6. Hansip ( 2 orang )x 2 hri 10. Rp.. buku folio 2 buah 20. Rp. 500 1.000 140.000 200.500 7. Rp.000 4. B B D ( 10 orang ) 11. plak ban 17. Rp. Rp. Pembuatan bener 3 buah JUMLAH KONSUMSI 1.000 12. Konsumsi Tes Wawancara 50 Orng 5. Seksi. Rp.000 1. Rp.000 625.700.000 1.Pendamping Panitia JUMLAH KEBUTUHAN SEKSI ADMINISTRASI / AKOMODASI/PUBLIKAS JUMLAH SUB 1.000 1. Bol Poin 7 5. Rp. Foto copy 130 lb 19.000 400.000 4 5 Rp.000 1.500 8. Rp. Rp. Stipo 18. Rp. Rp.000 2 3 Rp. 600.000 5. Steples 14. Rp. Rp.000 13.000 4. Rp.000 1. Rp.Untuk menunjang kelancaran Pencalonan dan pengangkatan perangkat Desa Wates maka. () dan disetujui Rp… (). Sebagaimana batasan. Map plastic 15 buah 4. Rp. 600. Rp.000 600. klip kecil 11. Rp . Konsumsi Rapat Panitia +calon Perangkat 20 Or 3.000 2. Rp.500 2.500 1. Konsumsi Pelaksanaan tes Tulis 50 orang 4. Seksi administrasi 2. Rp.000 Rp. Tinta printer 3. Rp. Konsumsi Pembubaran Panitia JUMLAH INTENSIF PANITIA 1.000 25.000 200.000 50. pines 13. Bendahara 5. Rp.000 100. Rp.000 100. spidol besar 2 buah 7.000 500. Rp. Rp. Rp.000 2.865.000 200.000 12. Ketua 3.500 7. Cetak laporan 5 Buah 21. Petugas Wawancara (2 orang ) 7. Rp. Rp.000 2. 500.000 900.batasan yang sudah ditentukan didalam Petunjuk Pelaksanaan sekaligus kebutuhan-kebutuhan yang harus dipersipkan masing – masing seksi Sbb: RENCANA ANGGARAN 1 Kebutuhan ATK 1.000 1.000 3.000 350.000 1. Rp.000 250. manila 6 buah 8. Rp. Rp. Seksi Perlengkapan/akomodasi 3. Rp. Rp.

Lain -lain 10% jumlah Keseluruhan Rp. PENELITIAN BERKAS ADMINISTRASI Setelah diadakan Penelitian berkas administrasi Bakal Calon maka yang dinyatakan memenuhi syarat mengikuti tes tulis ialah NO NAMA : TEMPAT TGL.500 5.231.00 wib terdapat : Bakal Calon Putra sebanyak : Orang Bakal Calon Wanita sebanyak Jumlah : : Orang Orang BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO NAMA TEMPAT TGL.000 JUMLAH Rp.LAHIR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ALAMAT KET . PENDAFTARAN BAKAL CALON Setelah ditetapkan Panitia oleh Kepala desa Wates maka pada tanggal : 30 Nopember 2013 Panitia mengadakan musyawarah dan membuka pendaftaran dimulai pada Tanggal : 12 Nopember 2013 dan di tutup pada Tanggal : 30 Nopember 2013 pukul: 12. 8.5. 866.LAHIR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ALAMAT KET 6.

S.Tp DRS. UMUM BHS. IND MAT NILAI RATA RATA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Wates.(0354) 443649 7. BSC ST. Wates Mengetahui Kepala Desa Wates KETUA HJ. S. PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.p Setelah diadakan penilaian hasil tes tulis Bakal Calon Perangkat Desa Wates maka yang telah memenuhi syarat untuk mengikuti tes wawancara ialah : NO NAMA TEMPAT ALAMAT KET . DANANG M. PENILAIAN HASIL TES TULIS KAUR KESEJAHTERAAN RAKYAT NO NAMA AGA MA PANC/ UUD 45 PENG. NURLAILA.Pd Kepala Desa Wates HJ. 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Ketua Sekretaris Drs. DANANG M S. NURLAILA.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. S. BSc.Wates.Pd Karjito. 30 Nopember 2013 Panitia Pencalonan Perangkat Desa Wates Kec.

p PANITIA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Jalan Raya Wates – Kediri No. NURLAILA. 6 Wates Tilp.Wates : . bertempat dikantor Desa Wates .TGL.Pd Karjito.00 wib.Pd Kepala Desa Wates HJ. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. DANANG M S. S.LAHIR 1 2 3 4 5 maka yang diyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Kesra ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : maka yang diyatakan telah memenuhi syarat sebagai Calon Perangkat Desa Wates Kaur Kesra ( LULUS ) ialah : NAMA Tempat Tgl lahir Agama Alamat : : : : Wates. 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Ketua Sekretaris Drs. BSC ST. 442494 Kecamatan Wates Kabupaten Kediri BERITA ACARA PENUTUPAN PENDAFTARAN PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Jum’at Tanggal: 30 Nopember 2013 jam : 12.

Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hukum yang berlaku. Wates.Pd Kepala Desa Wates HJ. Daftar nama terlampir Wates. BSC ST. 10. S. 9. Kab. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku.Wates Kab.00 wib. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Keuangan Jumlah Peserta : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta : Orang 8. Kediri pada : Tanggal 12 s/d 30 Nopember 2013 dan ditutup tanggal 30 Nopember 2013 pukul 12.p HASIL TES TULIS Setelah diadakan Penelitian TES TULIS Bakal Calon maka yang dinyatakan LULUS dan memenuhi syarat mengikuti TES WAWANCARA ialah : . DANANG M S.Wates Ketua Sekretaris Drs. Para Bakal Calon yang telah mengikuti tahapan sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2013 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. 7. Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec.Wates Kab. 30 Nopember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. NURLAILA.Pd Karjito. Kediri yang dinyatakan mengikuti tahapan seleksi Administrasi ( Orang) dan apabila LULUS seleksi Administrasi mempunyai Hak untuk mengikuti tahapan Tes TULIS sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada. Telah melaksanakan Pendaftaran Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.6.

1 2 3 4 5 PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI .

Pd Kepala Desa Wates HJ. UMUM BHS.Wates Ketua Sekretaris Drs. IND MAT NIL AI RATA RATA Wates.(0354) 443649 PENILAIAN HASIL TES TULIS NO NAMA AGM PANC/ UUD 45 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PENG. 16 Nopember 2009 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. NURLAILA. DANANG M S.JL.Pd Karjito. S.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. BSC ST.p .

Wates : 1. Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hukum yang berlaku. NURLAILA.Pd Kepala Desa Wates Karjito.Tp . bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku. Kediri yang dinyatakan LULUS TES ADMINISTRASI mempunyai Hak untuk mengikuti tahapan Tes TULIS sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada. Telah melaksanakan seleksi TES ADMINISTRASI Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Nopember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Kab. 4. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Keuangan Jumlah Peserta seleksi : Orang : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta : Orang : Orang : Orang LULUS LULUS seleksi : Orang TIDAK LULUS seleksi TIDAK LULUS seleksi 3. S. 5. Para Bakal Calon yang telah mengikuti seleksi TES ADMINISTRASI sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2008 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. Terlampir nama – nama peserta.Pd HJ.(0354) 443649 BERITA ACARA HASIL SELEKSI ADMINISTRASI PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Tanggal: Nopember 2013 jam : wib. Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec. DANANG M S.Wates Kab. Wates. Kediri 2.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. Wates Kab. bertempat dikantor Desa Wates . BSC S.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.Wates Ketua Sekretaris Drs.

Para Bakal Calon yang telah mengikuti seleksi TES WAWANCARA sebagaimana ketentuan yang diatur dalam salinan Perda Nomer 4 tahun 2008 tentang Petunjuk Dan Pelaksana Perdes Nomer : 04 tahun 2013 tentang tata cara Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.. :……………………………….Dengan demikian Bakal Calon Perangkat Desa Wates Kec.. :………………………………. :………………………………. Kediri dan aturan pelaksanaanya : Kaur Keuangan Jumlah Peserta seleksi TES TULIS : Orang : Orang Kaur Pemerintahan Jumlah Peserta Orang : Orang : Orang LULUS LULUS seleksi TES TULIS : : Orang TIDAK LULUS seleksi TIDAK LULUS seleksi 3. :……………………………….. :……………………………….Demikian berita Acara ini dibuat dengan rasa tanggung jawab dan kami bersedia diambil tindakan sesuai aturan dan hokum yang berlaku.. ialah : KAUR KEUANGAN NAMA Tempat/ Tgl lahir Pendidikan Agama Alamat :………………………………. KAUR PEMERINTAHAN NAMA Tempat/ Tgl lahir Pendidikan Agama Alamat 3. Wates Kab.Wates Kab Kediri : 1.Telah melaksanakan seleksi TES WAWANCARA Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL..(0354) 443649 BERITA ACARA HASIL SELEKSI TES WAWANCARA PENCALONAN DAN PENGANGKATAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI Pada hari : Tanggal: Desember 2013 jam : wib. :………………………………. :……………………………….. :………………………………. kami Panitia Pencalonan dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.. Kediri yang dinyatakan LULUS TES WAWANCARA mempunyai Hak untuk DILANTIK menjadi Perangkat Desa Wates Kec. Wates Kab. :……………………………….JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. bertempat dikantor Kecamatan Wates Kab Kediri . Kediri 2... Kediri sesuai dengan Per Undang-Undangan dan Peraturan yang ada. Wates. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan .Wates Kab.Wates Kab.. bila mana pelaksanaanya tidak sesuai dengan aturan yang berlaku.

LAHIR ALAMAT KET 1 2 .Wates Ketua Sekretaris Drs.Pd Karjito.p PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.(0354) 443649 DAFTAR PESERTA TES WAWANCARA NO NAMA TEMPAT TGL. DANANG M S. NURLAILA. S. BSC ST.Pd Kepala Desa Wates HJ.Perangkat Desa Wates Kec.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.

Wates Ketua Sekretaris Drs.LAHIR ALAMAT TTD . DANANG M S. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Pd Kepala Desa Wates DAFTAR HADIR PESERTA TES TULIS BAKAL CALON PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI MATA UJIAN : BAHASA INDONESIA NO NAMA TEMPAT TGL.3 4 5 Wates.Pd Karjito. S.

Pd Kepala Desa Wates DAFTAR NAMA PESERTA TES TULIS BAKAL CALON PERANGKAT BAKAL CALON PENGANGKATAN JABATAN PERANGKAT DESA WATES NO NAMA TEMPAT TGL.Pd Kepala Desa Wates .LAHIR 1 2 3 4 5 ALAMAT KET Wates. DANANG M S. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.Wates Ketua Sekretaris Drs.Wates. DANANG M S. Desember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. S.Pd Karjito.Wates Ketua Sekretaris Drs. S.Pd Karjito.

(0354) 443649 DAFTAR NAMA PESERTA LULUS SELEKSI ADMINISTRASI BAKAL CALON PERANGKAT DESA WATES KEC. S. Nopember 2013 ALAMAT KET Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec.PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL.Wates Ketua Sekretaris Drs. DANANG M S.Pd Karjito.Pd Kepala Desa Wates . WATES KAUR KEUANGAN NO NAMA TEMPAT TGL.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP.LAHIR 1 2 3 Wates.LAHIR 1 2 3 4 5 6 ALAMAT KET KAUR KESRA NO NAMA TEMPAT TGL.

LAHIR 1 AGUNG CAHYO SAPUTRA KDR. 20 SPTB 1985 DSN BOLODEWO 3 JOKO SANTOSO KDR. 19 APRL 1992 DSN WATES KAUR KESRA . NURLAILA.p PANITIA PENCALONAN PERANGKAT DESA WATES KECAMATAN WATES KABUPATEN KEDIRI JL. 13 AGTS 1994 DSN BOLODEWO ALAMAT KET 2 YOYON PRASETYO KDR.(0354) 443649 DAFTAR NAMA PESERTA BAKAL CALON PERANGKAT DESA WATES KEC.HJ. 25 OKTB 1975 DSN BOLOREJO 4 FITRI ANING SARI KDR. BSC ST.JURUSAN POJOK NOMER 01 TLP. WATES KAUR KEUANGAN NO NAMA TEMPAT TGL.

LAHIR ALAMAT KET 1 MUH. 25 STPB 1984 DSN BEJI 2 MUNTOHA KDRI. BSC ST.Pd Kepala Desa Wates HJ.NO NAMA TEMPAT TGL.Wates Ketua Sekretaris Drs. Nopember 2013 Panitia Pencalonan Dan Pengangkatan Perangkat Desa Wates Kec. 26 JULI 1974 DSN BEJI 3 HARIYANTO KDRI.p . IRFAN KDR. DANANG M S.Pd Karjito. S. NURLAILA. 6 JUNI 1982 DSN BOLOREJO Wates.

BUKU PANDUAN .PERSYARATAN YANG KURANG 1. SURAT PERNYATAAN BERTAQWA PADA TUHAN YME 3. SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA WATES 2. SURAT PERNYATAAN SETIA DAN TAAT PADA PANCASILA DAN UUD 1945 4.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful