DATA BANTUAN SISWA MISKIN

TINGKAT: SEKOLAH ........... (Dasar/Menengah Pertama/Menengah Atas/Menengah Kejuruan)
TAHUN 2013
PROVINSI : JAWA TIMUR, KABUPATEN/KOTA ................................
No.

Nama Siswa

Nama Sekolah

1

2

3

Alamat
4

Sekolah
Kel./Desa
5

Kec.
6

Jenis Kelamin
L
P
7
8

NIS

Kelas

Keterangan

9

10

11

....................,..................................................... 2013
Mengetahui,

Kepala Sekolah

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.