PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

DINAS SOSIAL, TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK Jln.Mayjend. T. Hamzah Bendahara. Telp/Fax. ( 0645 ) - 43591 LHOKSEUMAWE KODE POS 24351

SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/ JASA (SPPBJ)
Nomor Lampiran : 560/1114/2012 : 1 (satu) berkas Lhokseumawe, 16 Mei 2012

Kepada Yth, Direktris CV. HEXAGON RAYA CONSULTANT Jl.Darussalam Gg. Damai No. 6 Kota Lhokseumawe Di – Tempat

Perihal : Pekerjaan Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kab. Aceh Utara

Dengan ini kami beritahukan bahwa penawaran Saudara Nomor : 357/HRC/V2012 Tanggal 07 Mei 2012, perihal : Penawaran Harga. Harga Penawaran Terbilang Harga Negosiasi Terbilang Waktu Pelaksanaan : : : : : Rp. 27.657.000,Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah Rp. 27.600.000,Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Ribu Rupiah 90 (Sembilan puluh) hari kalender

Kami nyatakan diterima/disetujui. Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang /Jasa (SPPBJ) ini Saudara diharuskan untuk menadatangani Surat Perintah Kerja paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Saudara, akan dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa.

Pengguna Anggaran/ Pengguna Barang Dana APBK Aceh Utara Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara

Drs. ISA ANSHARI, MM Pembina Utama Muda/Nip. 19561202 197912 1 001

Tembusan Yth : 1. Bupati Aceh Utara di Lhokseumawe; 2. Inspektorat Kabupaten Aceh Utara di Lhokseumawe; 3. Arsip.

5. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK Jln. Hamzah Bendahara. MM) Pembina Utama Muda/ Nip.13. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara.16. HEXAGON RAYA CONSULTANT selanjutnya disebut sebagai Penyedia untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai berikut: 1.1. ISA ANSHARI. 22 Mei 2012 Untuk dan atas nama Kuasa Pengguna Anggaran (Drs. Damai No. Macam pekerjaan: Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kab. CUT YUSNIZAR) Direktris . ISA ANSHARI. Tanggal mulai kerja : 22 Mei 2012 3. Jawa Kota Lhokseumawe yang dalam hal ini diwakili oleh : CV. bersama ini memerintahkan: Nama : Ir.3. yang bertindak untuk dan atas nama Dinas Sosial. MM Jabatan : selaku Pengguna Anggaran / Pengguna Barang Dana APBA pada Dinas Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Aceh Tahun Anggaran 2012. T Hamzah Bendahara – Lhokseumawe selanjutnya disebut sebagai Pengguna Anggaran (PA) berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Nomor : 560/ 1115 /2012 tanggal 22 Mei 2012.04.6 Kp. CUT YUSNIZAR Jabatan : Direktris Alamat : Jln.PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA DINAS SOSIAL.2.19561202 197912 1 001 Menerima dan menyetujui: Untuk dan atas nama Penyedia (Ir. Waktu penyelesaian: selama 90 (Sembilan puluh) hari kalender dan pekerjaan harus sudah selesai sampai serah terima kedua 5.01.Mayjend.08. Syarat-syarat pekerjaan: sesuai dengan persyaratan dan ketentuan Kontrak 4. Darussalam Gg. Aceh Utara 2. Telp/Fax. Mayjend. ( 0645 ) .43591 LHOKSEUMAWE KODE POS 24351 SURAT PERINTAH MULAI KERJA NOMOR : 560 / 1116 / 2012 PEKERJAAN PENGAWASAN PENINGKATAN JALAN LINGKUNGAN DI LOKASI TRANSMIGRASI KABUPATEN ACEH UTARA PADA KEGIATAN PENINGKATAN JALAN LINGKUNGAN DI LOKASI TRANSMIGRASI NOMOR REKENING : 2. Denda : Terhadap setiap hari keterlambatan pelaksanaan/penyelesaian pekerjaan Penyedia akan dikenakan Denda Keterlambatan sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak Lhokseumawe.21. T.01 TAHUN ANGGARAN 2012 Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Drs. Alamat : Jln.

IBRAHIM. 19590414 198503 1 007 . I/ Nip. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 Ketua.6 Kp. Telp/Fax.177. 90 (Sembilan puluh) hari kalender Ditetapkan sebagai pemenang : Pekerjaan : Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kab.557. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Tahun Anggaran 2012.21.1. ( 0645 ) .01. SE Pembina TK. Damai No.04.000 Jln. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor : 54 Tahun 2012 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah 2. HEXAGON RAYA CONSULTANT 02.2. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK Jln.01 APBK ACEH UTARA 2012 NOMOR REKENING : SUMBER DANA . 2. TAHUN ANGGARAN : Menimbang : 1.Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Ribu Rupiah.000. Hamzah Bendahara. 27.600.657. 1. Mengingat : Menetapkan : Nama Perusahaan NPWP Alamat Harga Hasil Negosiasi Terbilang Waktu Pelaksanaan : : : : : : CV. Surat Undangan Penunjukan Langsung Pengadaan Barang/Jasa Nomor : 560/142/PAN/2012 Tanggal 01 Mei 2012. Keputusan Kepala Dinas Sosial. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Nomor 560/004/2012 Tanggal 01 Februari 2012 tentang Pembentukan Penitia Pengadaan Barang/ Jasa pada Dinas Sosial. 27. Darussalam Gg.5.(Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh Tujuh Delapan ratus Lima Belas Rupiah) DITETAPKAN DI LHOKSEUMAWE PADA TANGGAL 14 MEI 2012 PANITA PENGADAAN BARANG/ JASA DINAS SOSIAL. Jawa Kota Lhokseumawe Rp.08.7-102.3. Aceh Utara Dengan Harga Perhitungan Sendiri (HPS) sebesar Rp.815. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung Nomor : 560/ 172 /PAN/2012 Tanggal 07 Mei 2012.43591 LHOKSEUMAWE KODE POS 24351 PENETAPAN PEMENANG NOMOR : 560/ 195 /PAN/2012 PEKERJAAN : PENGAWASAN PENINGKATAN JALAN LINGKUNGAN DI LOKASI TRANSMIGRASI KABUPATEN ACEH UTARA 2. T.16..Mayjend.PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA DINAS SOSIAL.13.

( 0645 ) . II. maka penyedia tersebut dianggap mampu untuk melaksanakan pekerjaan pengadaan langsung tersebut dan diundang untuk menyampaikan penawaran harga.Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah Rp.657. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Tahun Anggaran 2012.177.000. T. Kami yang bertanda tangan dibawah ini. jangka waktu pelaksanaan yang ditawarkan dan bertanggal serta hasilnya memenuhi syarat.000. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 Jln. harga timpang dan kewajaran harga serta hasilnya memenuhi syarat. Damai No. Evaluasi kewajaran harga meliputi harga penawaran tidak melebihi harga HPS/OE.Mayjend.Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Ribu Rupiah . b.557. IV. 27. Dari Hasil Klarifikasidan Negosiasi Harga diperoleh hasil sebagai berikut Harga Penawaran Terbilang Harga Negosiasi Terbilang : : : : Rp.DOKUMEN ADMINISTRASI ADA DOKUMEN TEKNIS ADA KET. Setelah evaluasi dinyatakan memenuhi syarat maka dilakukan proses Klarifikasi dan Negosiasi Harga.43591 LHOKSEUMAWE KODE POS 24351 BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG NOMOR : 560/ /PAN/2012 Kegiatan Pekerjaan : : Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kabupaten Aceh Utara ----. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Nomor 560/004/2012 Tanggal 01 Februari 2012 tentang Pembentukan Penitia Pengadaan Barang/ Jasa pada Dinas Sosial. Darussalam Gg.6 Kp. gambar dan lainnya yang merupakan persyaratan teknis dan hasilnya memenuhi syarat. telah melaksanakan pembukaan penawaran untuk pekerjaan tersebut diatas yang dibiayai dengan dana APBK Tahun anggaran 2012. Setelah penyedia menyampaikan penawaran maka dilakukan pembukaan penawaran. type) sesuai brosur.657. 27.000  Alamat : Jln. masa berlakunya penawaran. Dalam pembukaan penawaran diperoleh hasil sebagai berikut : NAMA PERUSAHAAN HARGA PENAWARAN (Rp) Rp.7-102. I.600. Evaluasi teknis meliputi spesifikasi teknis barang (merk. HEXAGON RAYA CONSULTANT  NPWP : 02. Jawa Kota Lhokseumawe Setelah dilakukan penilaian kualifikasi/kompetensi badan usaha.PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SUMBER DANA APBK ACEH UTARA DI LINGKUNGAN DINAS SOSIAL. jenis. Selanjutnya dilakukan Evaluasi Administrasi. Panitia Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Sosial. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara yang dibentuk berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Sosial. Hamzah Bendahara. HEXAGON RAYA CONSULTANT Memenuhi III. Teknis dan Harga sebagai berikut : a. 27.Pada hari ini Senin tanggal Tujuh bulan Mei tahun Dua Ribu Duabelas. Bahwa dalam proses Pengadaan Langsung pekerjaan tersebut diatas telah diundang calon penyedia yaitu :  Nama Perusahaan : CV. c. Telp/Fax. Evaluasi administrasi meliputi surat penawaraan. CV.000.

19610814 198203 2 001 KAMARIAH NIP. SEKRETARIS 3. ----. SE NIP.Untuk selanjutnya dari Berita Hasil Pengadaan Langsung ini akan ditetapkan sebagai calon penyedia Barang/Jasa. ANGGOTA . PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DINAS SOSIAL. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 =================================================== NO N A M A JABATAN TANDA TANGAN 1.Demikian Berita Acara ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. 19590414 198503 1 007 DAHLIANA HANAFIAH NIP. 19590216 198102 2 001 KETUA 2. IBRAHIM.

SE NIP.657. HEXAGON RAYA CONSULTANT Memenuhi) ----.PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SUMBER DANA APBK ACEH UTARA DI LINGKUNGAN DINAS SOSIAL.Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran ini diperbuat untuk dapat dipergunakan sebagai bahan penilaian selanjutnya. 19590216 198102 2 001 KETUA 2. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 =================================================== NO N A M A JABATAN TANDA TANGAN 1.000. 19610814 198203 2 001 KAMARIAH NIP. Hamzah Bendahara. Mengadakan Evaluasi terhadap penawaran yang meliputi : a. SEKRETARIS 3. IBRAHIM. ( 0645 ) .43591 LHOKSEUMAWE KODE POS 24351 BERITA ACARA HASIL EVALUASI PENAWARAN NOMOR : 560/ 172 /PAN/2012 Kegiatan Pekerjaan : : Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kabupaten Aceh Utara ----. PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DINAS SOSIAL. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 Jln. Telp/Fax. ANGGOTA .EVALUASI ADMINISTRASI Memenuhi EVALUASI TEKNIS Memenuhi EVALUASI HARGA Memenuhi KET. 27. Evaluasi Administrasi b. Kami yang bertanda tangan di bawah ini. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Tahun Anggaran 2012. CV. 1. Panitia Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Sosial.Mayjend. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Nomor 560/004/2012 Tanggal 01 Februari 2012 tentang Pembentukan Penitia Pengadaan Barang/ Jasa pada Dinas Sosial.Pada hari ini Senin tanggal Tujuh bulan Mei tahun Dua Ribu Duabelas. Evaluasi Teknis c. T. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara yang dibentuk berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Sosial. Evaluasi Harga Hasil Evaluasi yang dilakukan meliputi : NO NAMA PERUSAHAAN HARGA PENAWARAN Rp. 19590414 198503 1 007 DAHLIANA HANAFIAH NIP.

177.657. Dari negosiasi harga diperoleh hasil sebagai berikut :     Nama Perusahaan Alamat Perusahaan NPWP Harga Penawaran : : : : CV. HEXAGON RAYA CONSULTANT Jln. 19610814 198203 2 001 KAMARIAH NIP. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 =================================================== NO N A M A JABATAN TANDA TANGAN 1..(Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Ribu Rupiah) 90 (Sembilan puluh) hari kalender Memenuhi syarat administrasi dan teknis dengan ketentuan dan harga dapat  Harga Hasil Negosiasi :  Waktu Pelaksanaan :  Keterangan : Dengan pertimbangan bahwa spesifikasi teknis sesuai dipertanggungjawabkan dan menguntungkan pemerintah. Damai No.000 Rp. SEKRETARIS 3. HEXAGON RAYA CONSULTANT : . ANGGOTA Dihadiri Peserta Pengadaan : Ir.Pada hari ini Jum’at tanggal Sebelas bulan Mei tahun Dua Ribu Duabelas.PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SUMBER DANA APBK ACEH UTARA DI LINGKUNGAN DINAS SOSIAL.6 Kp. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 Jln. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Nomor 560/004/2012 Tanggal 01 Februari 2012 tentang Pembentukan Penitia Pengadaan Barang/ Jasa pada Dinas Sosial. Panitia Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Sosial.000.7-102. T. PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DINAS SOSIAL. IBRAHIM. Dengan memperhatikan : . Kami yang bertanda tangan di bawah ini. 27.Harga Perhitungan Sendiri (HPS) sebesar Rp. Cut Yusnizar : Jabatan Direktris CV.657. 19590414 198503 1 007 DAHLIANA HANAFIAH NIP.(Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh Tujuh Delapan Ratus Lima BelasRupiah) Melakukan negosiasi harga terhadap penawaran dengan hasil sebagaimana daftar terlampir. ----.. 19590216 198102 2 001 KETUA 2. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Tahun Anggaran 2012. Telp/Fax. Hamzah Bendahara. Darussalam Gg. ( 0645 ) . SE NIP..Mayjend.000.Demikian Berita Acara Negosiasi ini diperbuat sebagai bahan penetapan penyedia barang/jasa.600. 27.815. Jawa Kota Lhokseumawe 02.(Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah) Rp.557. 27. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara yang dibentuk berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Sosial.43591 LHOKSEUMAWE KODE POS 24351 BERITA ACARA HASIL KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI NOMOR : 560/ 190 /PAN/2012 Kegiatan Pekerjaan : : Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kabupaten Aceh Utara ----.

telah melaksanakan pembukaan penawaran untuk pekerjaan tersebut diatas yang dibiayai dengan dana APBK Tahun anggaran 2012. 1. Kami yang bertanda tangan dibawah ini.657.(Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh Tujuh Delapan Ratus Lima Belas Rupiah).Mayjend. CV. 19610814 198203 2 001 KAMARIAH NIP. T.(Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh Tujuh Delapan Ratus Lima Belas Rupiah).01 sebesar Rp. ANGGOTA Dihadiri Peserta Pengadaan : Ir.PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SUMBER DANA APBK ACEH UTARA DI LINGKUNGAN DINAS SOSIAL. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Nomor 560/004/2012 Tanggal 01 Februari 2012 tentang Pembentukan Penitia Pengadaan Barang/ Jasa pada Dinas Sosial. 27.Pada hari ini Senin tanggal Tujuh bulan Mei tahun Dua Ribu Duabelas. SE NIP.08.04. Hamzah Bendahara. Panitia Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Sosial.13.1. Harga Perhitungan Sendiri (HPS) / Owner Estimate (OE) sebesar Rp. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Tahun Anggaran 2012.000. HEXAGON RAYA CONSULTANT Rp.Demikian Berita Acara ini diperbuat untuk dapat dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam pelaksanaan pengadaan langsung selanjutnya. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 Jln.815. ( 0645 ) . 27. IBRAHIM.2. Hasil Pembukaan Penawaran sebagai berikut : NO NAMA PERUSAHAAN HARGA PENAWARAN DOKUMEN ADMINISTRASI ADA DOKUMEN TEKNIS ADA KET. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara yang dibentuk berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Sosial. Dana yang tersedia dalam DPA SKPD Nomor : 2.16. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 =================================================== NO N A M A JABATAN TANDA TANGAN 1. 19590216 198102 2 001 KETUA 2. SEKRETARIS 3.3. PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DINAS SOSIAL.5. Cut Yusnizar : Jabatan Direktris CV.657.- LENGKAP/SAH (MEMENUHI) ----.01.815.. 27.21.43591 LHOKSEUMAWE KODE POS 24351 BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN NOMOR : 560/ 171 /PAN/2012 Kegiatan Pekerjaan : : Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kabupaten Aceh Utara ----. 19590414 198503 1 007 DAHLIANA HANAFIAH NIP. HEXAGON RAYA CONSULTANT : . Telp/Fax.657.

telah melakukan penilaian kualifikasi terhadap rekanan : Nama Perusahaan NPWP Alamat PENILAIAN KUALIFIKASI : : : CV.557. T.Pada hari ini Senin tanggal Tujuh bulan Mei tahun Dua Ribu Duabelas.177. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Tahun Anggaran 2012. 7. 9.000 Jln. Kami yang bertanda tangan di bawah ini. Panitia Pengadaan Barang/Jasa pada Dinas Sosial. 8. Hamzah Bendahara. Telp/Fax. HEXAGON RAYA CONSULTANT 02.43591 LHOKSEUMAWE KODE POS 24351 BERITA ACARA PENILAIAN KUALIFIKASI NOMOR : 560/ 171 /PAN/2012 Kegiatan Pekerjaan : : Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kabupaten Aceh Utara ----. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Nomor 560/004/2012 Tanggal 01 Februari 2012 tentang Pembentukan Penitia Pengadaan Barang/ Jasa pada Dinas Sosial. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 Jln. 6.PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SUMBER DANA APBK ACEH UTARA DI LINGKUNGAN DINAS SOSIAL. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara yang dibentuk berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Sosial. ( 0645 ) .Mayjend.6 Kp. Jawa Kota Lhokseumawe NO URAIAN KRITERIA KETERANGAN 1. Darussalam Gg. 5. 2. Damai No. 4.7-102. 10. 3. Akte Perusahan Pemberian Izin Tempat Usaha Tanda Daftar Perusahaan (TDP) Nomor Peserta Wajib Pajak (NPWP) Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak Laporan Pajak 3 (Tiga) bulan terakhir Formulir Isian Penilaian Kualifikasi Pakta Integritas Surat Ijin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK) Sertifikasi Badan Usaha (SBU) Ada/ Tdk Ada Ada/ Tdk Ada Ada/ Tdk Ada Ada/ Tdk Ada Ada/ Tdk Ada Ada/ Tdk Ada Ada/ Tdk Ada Ada/ Tdk Ada Ada/ Tdk Ada Ada/ Tdk Ada Sah Sah Sah Sah Sah Sah Sah Sah Sah Sah .

perusahaan dimasksud memenuhi persyaratan dan dinyatakan lengkap/sah maka dapat dilanjutkan ke tahap berikutnya.----. ANGGOTA . 19590414 198503 1 007 DAHLIANA HANAFIAH NIP. SEKRETARIS 3.Setelah dilakukan penilaian kualifikasi. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 =================================================== NO N A M A JABATAN TANDA TANGAN 1. IBRAHIM. PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DINAS SOSIAL. 19610814 198203 2 001 KAMARIAH NIP. 19590216 198102 2 001 KETUA 2.Demikian Berita Acara Penilaian Kualifikasi ini diperbuat untuk dapat dipergunakan sebagai bahan penilaian selanjutnya. ----. SE NIP.

( 0645 ) . (Jl. Hamzah Bendahara . Berkenan hal tersebut diatas.00 WIB Tempat : Dinas Sosial. PANITA PENGADAAN BARANG/ JASA DINAS SOSIAL. Kota Lhokseumawe Di_ Tempat Nomor Lamp Perihal : 560/142/PAN/2012 : 1 (Satu) Berkas : Undangan 1. T. Telp/Fax. I/ Nip. SE Pembina TK. Damai No. 2. Pemasukan dan pembukaan dokumen penawaran : Hari/Tanggal : Senin / 07 Mei 2012 Pukul : 09. 19590414 198503 1 007 . Aceh Utara. Demikian disampaikan untukm dapat dimaklumi. 01 Mei 2012 Yang Terhormat. Hamzah Bendahara.Mayjend. Sdr. Pemasukan dan penilaian kualifikasi : Hari/Tanggal : Senin / 07 Mei 2012 Pukul : 09.. Mayjend T. Aceh Utara sebesar Rp. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara. Darussalam Gg. Hamzah Bendahara . Jawa. dengan ini kami mengundang Saudara untuk mengikuti proses Penunjukan Langsung pekerjaan Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kab. 27.Lhokseumawe) b.657. Direktris CV. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 Jln.(Dua Puluh Tujuh Juta Enam Ratus Lima Puluh Tujuh Ribu Rupiah). tersedianya dana untuk pekerjaan Pengawasan Peningkatan Jalan Lingkungan di Lokasi Transmigrasi Kab.43591 LHOKSEUMAWE KODE POS 24351 Lhokseumawe.6 Kp.00 WIB s/d selesai Tempat : Dinas Sosial. Sesuai Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPA) Dinas Sosial. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara. (Jl. TENAGA KERJA DAN MOBILITAS PENDUDUK KABUPATEN ACEH UTARA TAHUN ANGGARAN 2012 Ketua.00 WIB s/d 12. dengan jangka waktu pelaksanaan 90 (Sembilan puluh) hari kalender sebagai berikut : a.PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA SUMBER DANA APBK ACEH UTARA DI LINGKUNGAN DINAS SOSIAL.Lhokseumawe) 3. HEXAGON RAYA CONSULTANT Jl. IBRAHIM. Tenaga Kerja dan Mobilitas Penduduk Kabupaten Aceh Utara Tahun anggaran 2012.000. Mayjend T.