SESI 2

PRINSIP

Sebuah manset pengukur tekanan darah ditempatkan pada lengan pasien di atas siku, inflasi, dan dipertahankan pada tekanan konstan sepanjang prosedur. Satu (atau dua) sayatan standar yang dibuat pada permukaan volar lengan bawah. Lamanya waktu yang diperlukan untuk menghentikan perdarahan dicatat sebagai waktu perdarahan

Alat & Bahan

Alat

Pengukur Tekanan Darah Bleeding time device Stopwatch Kertas filter circular Kapas Alkohol Butterfly bandage

Prosedur

Menentukan area untuk Bleeding Time. Lengan pasien harus diekstensi dengan permukaan volar menghadap ke atas. Dimulai pada jari tengah bergerak ke atas lengan dalam garis lurus sampai 5 cm di bawah lipatan bawah. Daerah ini harus bebas dari vena permukaan, memar, bekas luka, dan pembengkakan. (Mencukur daerah tersebut jika rambut berlebihan hadir) Bersihkan area dengan kapas alkohol dan biarkan kering Tempatkan manset tekanan darah pada lengan pasien di atas siku. Tingkatkan tekanan sampai 40 mm Hg dan tahan tekanan selama prosedur. Sayatan harus dibuat dan waktu perdarahan dimulai dalam waktu 30 sampai 60 detik setelah manset tekanan darah telah meningkat. Siapkan perangkat waktu perdarahan. Posisi itu dalam arah yang benar dan daerah yang sesuai pada lengan, dengan hanya menggunakan bahwa jumlah tekanan ke bawah sehingga kedua ujung yang menyentuh kulit dan perangkat tidak menyebabkan lekukan.(Terlalu banyak tekanan Jika diterapkan dan perangkat menekan kulit, sayatan akan terlalu dalam)

Aktifkan memicu dan memulai stopwatch. Hapus perangkat sekitar 1 detik setelah membuat sayatan. Menghapus darah dari area tusukan pada bagian yang bersih dari kertas saring melingkar setiap 30 detik. Kertas saring tidak boleh menyentuh luka setiap saat Bila perdarahan berhenti, lepaskan stopwatch dan manset pengukur tekanan darah. Catat hasilnya. Ulangi pemeriksaan dua kali, melaporkan hasil rata-rata. Tempatkan butterfly bandage di atas lokasi tusuk, dan menyarankan pasien untuk menjaga perban di tempat selama 24 jam

Nilai Rujukan Bleeding time ( Metode Ivy) : 3-7 menit

PRATIKUM INI TIDAK DILAKSANAKAN

 Prinsip

Darah diencerkan dengan larutan yang mengandung Cresyl Brilliant Blue sehingga trombosit tampak biru cerah. Trombosit kemudian dihitung menggunakan hemositometer. Hasil digandakan diperiksa dengan pemeriksaan trombosit pada Pap Wright / pewarnaan Giemza

Alat & Bahan

Rees-Ecker (untuk mencairkan trombosit): - Sodium sitrat 3,8 g - Brilliant cresyl biru 0,1 g - Formaldehid 40% 0,2 ml - Air suling 100 mL
Campur dan saring sebelum digunakan.

Pipet eritrosit Hemositometer Objek glass Wright / Giemsa stain Mikroskop Cawan petri Kertas saring

PROSEDUR Mengambil darah sampai tepat pada tanda 0,5 dalam pipet hitungan merah dan encerkan sampai tanda 101 dengan jumlah cairan merah menipiskan, sehingga membuat perbandingan 1:200 pengenceran darah. Campur pengenceran selama 3-5 menit. Bersihkan ruang penghitungan Siapkan ruang lembab sebagai berikut: Mempersiapkan cawan petri dan selembar kertas filter kira-kira diameter yang sama dengan cawan petri. Dengan seksama membasahi kertas saring dan tempat di bagian atas cawan petri Ketika sampel darah yang diencerkan dicampur dengan adekuat, isi satu sisi dari ruang penghitungan dengan pengenceran tersebut. Tempatkan ruang lembab lebih hemositometer dan biarkan selama 15 sampai 20 menit. Hitung trombosit: 1. secara hati-hati menempatkan hemositometer pada mikroskop. 2. Menggunakan daya yang rendah (10 x objektif),tempatkan area sentral yang besar pada lapangan pandang. Kemudian secara perlahan mengubah ke perbesaran (40x). Trombosit terlihat berbentuk kecil, bulat, oval, atau memanjang partikel. 3. Hitung trombosit dalam 2 kotak besar di area sudut.

 Prinsip

Kalsium yang ada di dalm darah di ikat oleh sodium sitrat, sehingga mencegah koagulasi. Jaringan tromboplastin, yang telah ditambahkan kalsium, dicampur dengan plasma, dan waktu pembekuan dicatat. (Faktor VII bereaksi dengan faktor jaringan [tromboplastin] dengan adanya ion kalsium untuk mengaktifkan faktor X. Mekanisme koagulasi berlanjut dari sana.)

Alat & Bahan Water Bath, 37C Reagen tromboplastin-kalsium klorida Normal plasma control Test Tubes, 13 x 100 mm Stopwatch Spesimen : Plasma

 Centrifuge

spesimen segera mungkin setelah pengambilan darah untuk memperoleh plasma dengan sedikit trombosit (10 menit, 3000 rpm) Tes harus dilanjutkan setelah itu, atau tutup hasil sentrifugasi atau tabung plasma dan menyelesaikan prosedur dalam 2 jam. Ambil 0,2 mL dari reagen tromboplastin-kalsium ke dalam jumlah yang sesuai pada tabung reaksi 13 x 100 mm. Hangatkan tabung reaksi dalam awter bath s minimal 1 menit, hingga mencapai 37 derajat Celcius. Inkubasi plasma selama 2 sampai 3 menit, hingga mencapai 37C, plasma harus diinkubasi selama tidak lebih dari 5 menit setelah mencapai 37C

 Masukkan

0,1 mL plasma pasien ke dalam tabung reaksi yang berisi 0,2 ml campuran tromboplastinkalsium dan sekaligus memulai menghitung waktu dengan stopwatch. Campurkan isi tabung, keluarkan tabung dari water bath, dan lap hingga kering. Dengan perlahan memiringkan tabung, di bolak-balik sampai membentuk gumpalan, dan setelah terbentuk gumpalan waktu dihentikan.Catat waktu koagulasi. Setiap plasma uji dan kontrol harus dilakukan secara rangkap ketika metode manual yang digunakan. Rata-rata dua clotting time dan melaporkan hasil pasien bersama dengan kisaran normal tes yang digunakan di laboratorium

 NILAI

RUJUKAN ( Bergantung Reagen Yg Digunakan) : 10-12 DETIK ; 12-14 DETIK

TIDAK DILAKUKAN

PRATIKUM

Prinsip Kalsium dalam darah terikat oleh antikoagulan natrium sitrat untuk mencegah koagulasi. Plasma, setelah sentrifugasi, berisi semua faktor intrinsik kecuali kalsium dan platelet. Kalsium, sebagai pengganti untuk fosfolipid trombosit (tromboplastin parsial), dan penggerak (untuk memastikan aktivasi maksimal), ditambahkan dengan plasma. Waktu yang diperlukan untuk plasma untuk membeku adalah waktu tromboplastin parsial teraktivasi.

ALAT & BAHAN :

Water Bath, 37C Kalsium klorida, 0,025 M : Kalsium klorida-anhidrida 1,38 g Aquades 500 ml Partial tromboplastin mengandung aktivator. Normal plasma control Tabung reaksi, 13 x 100 mm Stopwatch Ice bath Mikropipet 0,1 ml

SPESIMEN : Plasma

Centrifuge spesimen sesegera mungkin setelah pengumpulan untuk memperoleh plasma dengan sedikit trombosit. Centrifuge pada 3000 rpm dalam 10 menit, kemudian menempatkan plasma di ice bath. lnkubasi kalsium klorida 0,025 M secukupnya pada 37C. Masukkan 0,1 ml plasma kontrol (atau plasma pasien) ke dalam tabung reaksi 13x100 mm, taruh dalam waterbath selama 1 menit. Masukkan 0,1 ml parsial tromboplastin (berisi aktivator) ke dalam tabung reaksi yang berisi kontrol (atau pasien) plasma. Campur isi tabung dengan cepat dan tempatkan water bath 37 derajat C selama 2-3 menit. Setelah tepat 3 menit, masukkan 0,1 ml klorida kalsium hangat ke dalam tabung, dan sekaligus memulai stopwatch.

 Mix

segera tabung reaksi setelah menambahkan kalsium klorida. Biarkan tabung reaksi untuk tetap dalam waterbath, sementara dengan perlaharn mengocok tabung setiap 5 detik. Setelah 20 detik, mengeluarkan tabung reaksi dari waterbath. Lap bagian luar tabung reaksi dengan kain kasa bersih sehingga isi tabung terlihat jelas. Dengan lembut miringkan tabung reaksi , di bolakbalik sampai bentuk gumpalan, di mana ketika terbentuk gumpulan waktu dihentikan. Ketika tes manual dilakukan, kontrol dan spesimen plasma pasien harus dilakukan rangkap, dan hasilnya dirata-ratakan untuk memperoleh laporan akhir

 NILAI

RUJUKAN : 25-40 DETIK

TIDAK DILAKUKAN

PRAKTIKUM

Prinsip Prosedur dari uji ini didasarkan pada prinsip aglutinasi. Antigen sel darah merah akan mengaglutinasi saat diuji dengan antibodi yang sesuai

Siapkan suspensi eritrosit 10% : Isi tabung gelas dengan 3 tetes darah dan salin, tutup dengan parafin atau plastik dan campur dengan lperlahan. Centrifuge 1000 rpm dalam waktu 1 menit dan limbah supernatan. Ulangi 3 kali, lalu encerkan dengan 27 tetes saline sehingga mendapatkan suspensi eritrosit 10%. Letakkan di atas slide kaca pada suhu kamar (18-25C): - 1 volume dari ABO grouing ragent - 1 volume dari 10% sel tersuspensi sendiri atau dalam kelompok kompatibel plasma atau serum Gunakan aplikator bersih, campur reagen dan sel di area seluas sekitar 20x40 nm. Perlahan-lahan miringkan slide maju mundur dan mengamati untuk aglutinasi untuk jangka waktu tidak lebih dari dua menit

 PRAKTIKUM

BLOOD GROUPING TIDAK DILAKSANAKAN