P. 1
Indikator Mutu Klinik

Indikator Mutu Klinik

|Views: 1,859|Likes:
Dipublikasikan oleh Tri Hastuti Hendrayani

More info:

Published by: Tri Hastuti Hendrayani on Feb 15, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/26/2015

pdf

text

original

INDIKATOR MUTU KLINIK

Nunuk Pusorowati
CLINICAL EPIDEMIOLOGY AND BIOSTATISTIC UNIT UGM/ RS DR SARDJITO

Kursus Manajemen Data Kesehatan

1

PENINGKATAN MUTU PELAYANAN DI RUMAH SAKIT
z

PENGERTIAN MUTU
z z z

Tingkat kesempurnaan suatu produk/jasa Keahlian dan keterikatan (commitment) Tanpa salah

Kursus Manajemen Data Kesehatan

2

MUTU PE LAYANAN YAN R S
kesempurnaan pelayanan memenuhi kebutuhan asyarakat konsumen diberikan secara aman dan memuaskan

sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit secara wajar

sesuai dengan norma, etika dan hukum sosio budaya

memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah dan masyarakat konsumen.

efisien dan efektif
Kursus Manajemen Data Kesehatan 3

ƒ Struktur : Sumber daya z Manusia z Fisik z Keuangan z Fasilitas kesehatan Wajar ƒ Proses : Apa yang dilakukan dokter. Kursus Manajemen Data Kesehatan 4 . konseling. tindakan penanganan jika terjadi Penyulit follow up Diukur relevansinya bagi pasien efektifitasnya dan mutu proses itu ƒ Outcome : ƒ Hasil akhir dari kegiatan: ƒ derajad kesehatan ƒ kepuasan ƒ dll. pengobatan. tenaga profesi terhadap pasien : evaluasi. diagnosa. perawatan.

PIHAK YANG BERKEPENTINGAN DENGAN MUTU z z z z z z z z Keprofesian Efisiensi Keamanan pasien Kepuasan pasien Aspek sosial budaya Konsumen Provider Penyandang dana Manajemen RS Karyawan RS Masyarakat Pemerintah Ikatan Profesi 5.4. MUTU TERKAIT DENGAN z z z Struktur Proses Outcome Kursus Manajemen Data Kesehatan 5 . DIMENSI MUTU z z z z z 3.

z PENDEKATAN 1. Quality Assesment 3. Pengendalian Infeksi 8. Risk Manajement 9. Program-Program Khusus z z z STRATEGI z z z Rumah Sakit harus memahami konsep & prinsip dasar mutu Memberi prioritas peningkatan SDM Menciptakan budaya mutu di Rumah Sakit Kepuasan Penampilan Perawat 6 Kursus Manajemen Data Kesehatan . G K M 5. Program Quality Assurance 2. TQM (Total Quality Manajemen) 4. Utilization Management 7. Pengembangan Standar Profesi 6.

Meningkatkan Kepuasan Pasien 6. Menurunkan Angka Kecacatan 4. Menurunkan Angka Kematian 2. Menurunkan Angka Kesakitan 3. Menggunakan Obat Secara Rasional 5.PENINGKATAN MUTU DI RS (Dirjen pelayanan medik 1994) z SASARAN 1. Efisiensi Penggunaan Tempat Tidur Kursus Manajemen Data Kesehatan 7 . Meningkatkan Efisiensi dan Efektifitas Pelayanan 7.

Utilization Management : z Review penggunaan obat z Seberapa besar sarana RS digunakan dalam pelayanan Peer Review : kesehatan. z Penilaian oleh sesama 4. Kursus Manajemen Data Kesehatan 8 . Risk Management : dokter z Konsekuensi hukum. Quality Assesment : pelayanan kepada pasien. Program Quality Assurance z Case Review : z Kelayakan pemberian z z z z 2. z Menilai sendiri aspek pelayanan Terutama untuk RS pendidikan. Contoh : z Clinical Governance z Medical Audit z Menghindari Malpraktik z Berorientasi pada proses & outcome. Contoh : z Review kasus bedah 3. z Tingkat kepuasan rawat inap & rawat jalan.PENGERTIAN 1.

KINERJA RUMAH RS z Pelayanan Medis ? z z z z Pencapaian penurunan angka infeksi Pencapaian tingkat kepuasan terhadap tindakan medis Tingkat kesalahan tindakan medis Dsb Kursus Manajemen Data Kesehatan 9 .

S TANDAR INDIKATOR MUTU PE LAYANAN K E S EHATAN Kursus Manajemen Data Kesehatan 10 .

KRITERIA z z z z Dapat diukur Dapat dihitung Sebagai batas pemisah: mutu baik atau tidak baik misal: indikator pasca bedah= 2% Kursus Manajemen Data Kesehatan 11 .

PEMILIHAN INDIKATOR z z z z z Diutamakan menilai outcome Bersifat umum Dapat membandingkan Mendorong intervensi sejak awal Sedapat mungkin data yang ada Kursus Manajemen Data Kesehatan 12 .

INDIKATOR PELAYANAN RS z z z z Non bedah Bedah Ibu bersalin dan bayi Tambahan Kursus Manajemen Data Kesehatan 13 .

Pelayanan bedah z z z Infeksi luka operasi Komplikasi pasca bedah Waktu tunggu sebelum operasi Kursus Manajemen Data Kesehatan 14 .

PELAYANAN KEPERAWATAN z z z z Menurunnya angka keluhan dari pasien Dokumentasi keperawatan yang semakin baik Sikap dan perilaku (performance) perawat yang semakin baik Dsb Kursus Manajemen Data Kesehatan 15 .

sepsis Perpanjangan rawat inap ibu melahirkan Kematian bayi dengan bb lahir < 2000 gr TAMBAHAN KASUS RUJUKAN ATAU BUKAN RUJUKAN Kursus Manajemen Data Kesehatan 16 .IBU BERSALIN DAN BAYI z z z Kematian karena eklamsi. perdarahan.

PELAYANAN NON BEDAH z z z z z Dekubitus Infeksi jarum infus Infeksi transfusi darah Pengisian catatan medik Pelayanan pertama gawat darurat Kursus Manajemen Data Kesehatan 17 .

GD yg dilayani >15 menit/bulan total pend GD pada bulan tsb Kursus Manajemen Data Kesehatan x 100% 18 .DEKUBITUS Banyaknya pasien dengan dekubitus/bulan total pasien tirah baring total bulan ini x 100% INFEKSI JARUM SUNTIK Banyaknya kejadian infeksi kulit karena jarum infus/bulan x 100% total kejadian pemasangan infus pada bulan tsb TRANSFUSI DARAH Jumlah kejadian infeksi transfusi darah/bulan total pemasangan transfusi darah bulan tsb x 100% CATATAN MEDIS Total CM yg tdk lengkap dan benar dlm 14 hari/bulan total CM yg masuk pd bulan tsb x 100% GAWAT DARURAT Banyaknya pend.

LUKA OPERASI Banyaknya infeksi luka operasi bersih/bulan total operasi bersih bulan tsb x 100% KOMPLIKASI PASCA BEDAH Banyaknya komplikasi pasca bedah elektif 1bulan total pembedahan elektif bulan tsb x 100% MASA TUNGGU Banyaknya pasien menunjukkan dng masa tunggu > 24 jam/bulan total pasien yg dioperasi elektif bulan tsb x 100% Kursus Manajemen Data Kesehatan 19 .

IBU BERSALIN DAN BAYI Eklampsia Banyaknya ibu-ibu yg meninggal karena eklamsia/bulan total ibu-ibu dengan eklampsia pada bulan tsb Perdarahan X 100% Banyaknya ibu bersalin yg meninggal karena perdarahan/bulan total ibu bersalin dengan perdarahan pada bulan tsb Sepsis X 100% Banyaknya ibu yg meninggal karena sepsis/bulan total ibu melahirkan dengan sepsis pada bulan tsb Perpanjangan masa rawat melahirkan X 100% Banyaknya ibu sehat yg melahirkan dengan LOS> standar total ibu sehat yang melahirkan pada bulan tsb Kursus Manajemen Data Kesehatan X 100% 20 .

Sardjito General Hospital (Nunuk Pusorowati. IKK-FK UGM.The association between duration of preoperative hospitalization and the occurrence of nosocomial posoperative woundinfection at dr. 1998) z Tujuan : z Mengetahui apakah waktu tunggu operasi ada hubungan dengan angka kejadian infeksi luka operasi Kohort Pasien operasi (elektif) = 414 orang z z Desain : z Sampel : z Kursus Manajemen Data Kesehatan 21 .

. waktu tunggu ada hubungan dengan (RR = 2. pemberian antibiotik sebelum operasi (RR=0.16) 2. lanjutan z Hasil : 1. paling kuat hubungannya adalah : Klasifikasi luka (RR=2. panjang sayatan (RR=3. Analisa secara terpisah masing-masing variabel yang diobservasi. Dengan logistik regresi. tidak infeksi = 19 hari Kursus Manajemen Data Kesehatan 22 .23). Angka infeksi sebesar = 10. .34).8). total perdarahan (RR=1. 3.08).63).1%. pencukuran rambut (RR=0. . 4. LOS infeksi = 36 hari.

April 2001) z Angka Infeksi : z z z z z Infeksi Kulit = 2.20% Total angka infeksi nosokomial di RS = 9.88% Plebitis = 2. 2000) ISK =35-45% Inos.43% Jumlah pasien yang dirawat > 3 hari 159 orang. 40-80% oleh kateterisasi.HASIL PENGAMATAN YANG LAIN (Tim Pengandalian INOS.32% ISK = 5. z Catatan : z Kursus Manajemen Data Kesehatan 23 . 56% ILO = 10. z z Enny Utaya (FK-UGM.

(Ida Rosdiana.S. Validitas alat = 89% Perawat = 76 orang dan Pasien = 65 orang z z Metode : z Sampel : z Kursus Manajemen Data Kesehatan 24 . PSIK-FK UGM. 2000) z Tujuan : z Mengetahui Hubungan Kinerja Perawat (Patuh SAK) dengan Kepuasan Pasien Cross Sectional.Hubungan kinerja perawat dalam mematuhi sak dengan kepuasan pasien di IRNA I bedah RS. Uji Multiple Regresi.

lanjutan z Hasil : 1. .361) Kursus Manajemen Data Kesehatan 25 . Psiko. . = 42. & Spirit. Eduk. Terhadap Tindakan Kepera-watan.2% Keb. Kinerja perawat dalam mematuhi SAK baik (memenuhi Standar) = 86.3% 3.1% Keb.3% Keb..54% 2. Pasien cukup puas : z z z z Kebutuhan fisik = 53. & Penyul. = 39. Ada hubungan bermakna antara kepuasan pasien dengan kinerja perawat dalam mematuhi SAK (p = 0. Sosial = 49.

PSIK-FK UGM.Sardjito (Muhannad Rasyid.2% Perawat IRNA II = 65 orang (Seluruh perawat) Metode : z Sampel : z Kursus Manajemen Data Kesehatan 26 .Studi diskriptif kepatuhan perawat terhadap sak di IRNA II RS Dr. Reliabilitas alat = 87. Uji Diskriptif. 2000) z z z Tujuan : z Mengetahui Tingkat Kepatuhan Perawat terhadap SAK Cross Sectional.

lanjutan z Hasil : 1. . Khusus perawat HDNC : z Perawat sangat patuh SAK= 80. = 50% 2.7% z Pada Pelaks. Diagn.4% 3.& Eval. . Kepala Ruang menilai perawat sangat patuh pada SAK. kecuali pada Pelaksanaan tindakan dan evaluasi dinilai cukup patuh.97% z Pada Tindak. Perawat sangat patuh pada SAK = 60.9% z Pada tindakan & Evaluasi = 71. = 78.. Kursus Manajemen Data Kesehatan 27 .

Validitas alat = 92. PSIK-FK UGM.4% Keluarga pasien = 85 orang Perawat = 26 orang z z Metode : z Sampel : z Kursus Manajemen Data Kesehatan 28 . 2000) z Tujuan : z Mengetahui Persepsi Keluarga Pasien terhadap Kemampuan Perawat (Melakukan Komuni-kasi Terapeutik) Cross Sectional. Wartiyem. Diskriptif Analitik.Persepsi keluarga terhadap kemampuan perawat dalam melakukan teknik komunikasi terapeutik di IRNA II RS.S. (C.

92% Perawat berlaku sopan (tidak duduk. . Perawat ramah/ menyapa kepada klien = 84.61% Perawat menjelaskan tindakan keperawatan/ medis = 88. lanjutan z Hasil : z z z z z Dari 26 perawat : 46. tidak melipat tangan di dada) = 80.15% cukup baik dan 53.85% kurang baik (mampu) dalam melakukan komunikasi terapeutik.. .46% Perawat mendengarkan dan memahami ungkapan klien = 76. tidak menyilangkan kaki.76% Kursus Manajemen Data Kesehatan 29 .

2001) z Tujuan : z Mengetahui hubungan penerap-an teknik aseptik dengan kejadian infeksi pasca operasi Observasi. (Fransiscus Selenius O. suhu tubuh meningkat. Validitas alat = 76.S.85% D. Diskriptif Analitik.O.Hubungan penerapan teknik aseptik dan teknik mencuci tangan dengan kejadian infeksi pasca operasi di ruang perawatan bedah RS.. : terjadi infeksi bila leuko-sit meningkat. perpanjangan masa rawat Perawat = 40 orang z Metode : z z z Sampel : z Kursus Manajemen Data Kesehatan 30 . PSIK-FK UGM.

9% Ada hubungan bermakna antara perawat yang tidak menerapkan teknik mencuci tangan dengan kejadian infeksi pada pasien.2% Dari 55% yang baik : z Menimbulkan infeksi = 39. Kursus Manajemen Data Kesehatan 31 .. lanjutan z Hasil Observasi : z z z Dari 40 perawat : 45% teknik aseptiknya jelek (55% baik) Dari 45% yang jelek : z Menimbulkan Infeksi = 22. . .

FKM UNDIP.10 April 2000) z Metode : z z Sampel : z Kursus Manajemen Data Kesehatan 32 .Beberapa faktor yang berhubungan dengan kepuasan pasien instalasi rawat jalan terhadap pelayanan kesehatan di RS Dr. 2000) z Tujuan : z Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kepuasan pasien di Instalasi Rawat Jalan Eksplanatory. Sardjito (Widuri Rahmayanti. Kuesioner. Cross Sectional. Wawancara & Observasi Pasien baru = 157 orang (14 poliklinik : 20 Maret .

2. .. lanjutan z Hasil : 1. 71. Jang.. Yan. Dok. Kursus Manajemen Data Kesehatan 33 . Kurang puas dan tidak puas terutama akibat dari kejenuhan menunggu. Wat. Yan. 40% puas. Sarana Fisik dan Biaya dengan kepuasan pasien. Ada hubungan (5%) Yan.9% kurang puas. Pasien tanpa penunjang medis : 10% tidak puas. Yan. 4. dengan kepuasan pasien.. Tak ada hubungan antara Yan. 5. Yan. 3.5% tidak puas. Pasien dengan penunjang medis 1. ..6% puas. 26. Obat. 50% kurang puas. Adm.

Metode : z z Cross Sectional. Musik) Ke-puasan kerja (Gaji. Pusat = 100 orang Kursus Manajemen Data Kesehatan 34 . FE-UPN Veteran. Wawancara & Observasi Batasan : Lingkungan kerja (ke-bersihan. Promosi). Disiplin. Pene-rangan. Sardjito (Panji Ari Wardana. Inisiatif) z Sampel : z Staf Adm. Bonus. Tunjangan. Kinerja (Efek-tif/Efisien.Analisis hubungan lingkungan kerja dan kepuasan kerja dengan kinerja karyawan pada staf administrasi pusat RS Dr. kepuasan kerja dengan kinerja. Tanggungjawab. Kuesioner. Ventilasi udara. Keamanan. 2000) z z Tujuan : z Mengetahui hubungan lingkungan kerja.

Tunjangan -Tang-gungjawab = 42. Tunjangan -Disiplin = 49. Tunjangan-Inisiatif = 25. lanjutan z Hasil : 1. .28%).9% 3.11%. Hub.22%. Hub.54%).. Ling. Keamanan -Tanggungjawab = 33.6%). Kursus Manajemen Data Kesehatan 35 . Ada hubungan bermakna antara lingkungan kerja dengan kinerja (terkuat : keamanan-RS=38. Keamanan-Inisiatif = 24. KeamananDisiplin = 50. 93%. Kepuasan kerja dengan Kinerja : Tunjangan-Efektif/Efisi-en (RS = 34. 2. Kinerja : Keamanan-Efektif/Efisien (Kore-lasi Rank Spearman/RS = 93.14%.14%) kepuasan kerja dengan kinerja (terkuat : tunjangan-RS=53. kerja dgn. .6%.

Sardjito Hospital (Nunuk Pusorowati.The association between duration of preoperative hospitalization and the occurrence of nosocomial posoperative wound infection at Dr. IKK-FK UGM. 1998) z Tujuan : z Mengetahui apakah waktu tunggu operasi ada hubungan dengan angka kejadian infeksi luka operasi Kohort Pasien operasi (elektif) = 414 orang z z Desain : z Sampel : z Kursus Manajemen Data Kesehatan 36 .

4. pemberian antibiotik sebelum operasi (RR=0. panjang sayatan (RR=3.08). Dengan logistik regresi.34).23). . . total perdarahan (RR=1. Angka infeksi sebesar = 10..16) 2. 3. pencukuran rambut (RR=0. tidak infeksi = 19 hari Kursus Manajemen Data Kesehatan 37 . LOS infeksi = 36 hari.1%.63).8). lanjutan z Hasil : 1. paling kuat hubungannya adalah : Klasifikasi luka (RR=2. waktu tunggu ada hubungan dengan (RR = 2. Analisa secara terpisah masing-masing variabel yang diobservasi.

43% Jumlah pasien yang dirawat > 3 hari 159 orang. z Catatan : z Kursus Manajemen Data Kesehatan 38 .88% Plebitis = 2. 2000) ISK =35-45% Inos. 56% ILO = 10. 40-80% oleh kateterisasi.20% Total angka infeksi nosokomial di RS = 9.HASIL PENGAMATAN YANG LAIN (Tim Pengandalian INOS.32% ISK = 5. z z Enny Utaya (FK-UGM. April 2001) z Angka Infeksi : z z z z z Infeksi Kulit = 2.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->