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Sndromes pleuropulmonares

Condensacin Rarefaccin Neumotrax

Derrame pleural

Atelectasia

Condensacin
Todo proceso que densifique el parnquima pulmonar. El aire es reemplazado por otro elemento que ocupa el espacio alveolar

Neumonias

Tuberculosis

Infarto de pulmn

Etiologa
Masa (QuistesAbscesos)
Fibrosis pulmonar avanzada

Carcinomas

Disnea

Asintomtico

Dolor torcico

Astenia

Sintomas

Tos

Fiebre

Expectoracin

Hemptisis

Inspeccin
Hipomovilidad de hemitorax afectado

Palpacin

Percusin

Auscultacion
Ausencia de murmullo vesicular

Piel caliente

Sonoridad disminuida o nula

Expansin torcica disminuida

Dolor a la compresin

Sonido mate o submate

Soplo brnquico o tubarico

Retraccin torcica

Disminucin de la expansin

Estertores crepitantes perifericos


Auscultacin de la voz
Broncofonia Pectoriloquia Pectoriloquia fona

Aumento de las vibraciones vocales

Atelectasia
Reduccin volumtrica por reabsorcin del aire alveolar consecutiva a una obstruccin, con la circulacin conservada. Provoca desplazamiento de estructuras vecinas hacia el lado afectado

Obstruccin bronquial

Colapso pulmonar

Etiologa

Compresin extrnseca

Prdida del surfactante

Tos

Asintomtico

Disnea

Sntomas

Expectoracin

Dolor torcico

Inspeccin
Espacios intercostales reducidos

Palpacin
Hipomovilidad durante respiracin

Percusin

Auscultacin
Ausencia de murmullo vesicular y de ruidos agregados Auscultacin de la voz
No broncofona No pectoriloquia No pectoriloquia fona

Percusin mate o submate

Frmito disminuido o ausente

pex desviado a lado afectado

Clasificacin

Obstructiva

Oclusin total de bronquio o bronquiolo

Mas frecuente

Se denomina at. Por reabsorcin

No obstructiva

Pasiva

Adhesiva

Cicatrizal

Aumento de densidad del parenquima por disminucion de aire alveolar

Atribuible a ausencia o disminucin de surfactante

Destruccion pulmonar distorsiona pulmon y provoca colapso

Derrame pleural
Acumulacin de liquido en la cavidad pleural De acuerdo a la composicin de lquido pueden clasificarse en exudados y trasudados

Etiologa
Trasudado Insuficiencia cardiaca Hipoalbulinemia cirrosis
Exudado Neumonia Blastomicosis Coccidoidomicosis Tuberculosis Histoplasmosis Criptococosis Absceso subdiafragmatico Artritis reumatoidea Pancreatitis TEP Tumores LES Cirugia cardiaca Traumatismo de torax Farmacos SNG o VVC

Dolor que aumenta con la respiracin

Trepopnea

Sintomas

Tos seca persistente

Disnea

Inspeccin
Abombamiento del hemitrax afectado

Palpacin
Ausencia de vibraciones vocales

Percusin

Auscultacin
Ausencia de murmullo vesicular

Sonido mate

Disminucin de la movilidad respiratoria

No se ausculta la voz

Neumotorax
Ingreso de aire a la cavidad pleural, con colapso del parnquima pulmonar.

Espontneo

Etiologa
Del recin nacido

Traumtico

Tos seca persistente

Sintomas
Dolor que aumenta con la respiracin disnea

Inspeccion

Palpacin
Ausencia de vibraciones vocales

Percusin
Hipersonoridad o timpanismo en el hemitrax afectado

Auscultacin
Disminucin o abolicion de los ruidos respiratorios

Cianosis

Taquipnea

Disminucin de la expansin del hemitrax afectado

Soplo anfrico

Inmovilidad del hemitorax afectado

Auscultacin de la voz anfrica

Rarefaccin
Existe atrapamiento de aire consecutivo a obstruccion de vias aereas, lo que provoca disminucion de densidad de tejido pulmonar Se integra en pacientes con enfisema pulmonar

Inspeccion

Palpacin

Percusin

Auscultacin
Ruidos respiratorios y transmisin de la voz disminuidos a ambos lados

Torax en tonel

Frmito disminuido

Aumento de sonoridad al percutir

Mov. Respiratorios disminuidos a ambos lados

Disminucin de mov

Sonidos mates

Estertores bronquiales que denotan obstruccion de via aerea

Espacios intercostales abiertos en enfisema centrolobulillar

Facies abotagadas

Cianosis distal y central