MINISTERIO DE EDUCACIN

DIRECCIN DE EDUCACIN COMUNITARIA Y AMBIENTAL

REA DE EDUCACIN AMBIENTAL

Unidad de Gestin Educativa Local Melgar Ayaviri

ANEXO 1: FICHA DE REPORTE DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA A LA UGEL

SIMULACRO NACIONAL ESCOLAR DEL DA ......................... MES ......................................... AO .................

Nombre de la I.E. __________________________________________________________________________ Cdigo modular de la IE _______________________________

Nivel ____________________ Turno _________________ Distrito ______________________UGEL_________________________ DRE _____________________________
Nombre del Director ________________________________________________________________________ Telfonos I.E. ______________________________________
Direccin de la IE: ____________________________________________________________________________________________________________________________
Nombre del Coordinador de la Comisin de Gestin de Riesgos _____________________________________________________________________________________

Tipo de I.E.
(Marcar)
Pblico

Privado

N Personas participantes en el turno

Docentes

Estudiantes

Trabajadores
Administ/
Servicios

Total

N Personas atendidas en el
turno
Heridos
leves

Heridos
graves

Fallecidos

Total

N Aulas daadas
Aulas con
dao leve

Aulas con
mediano
riesgo

Aulas con
alto riesgo

Nivel de logro alcanzado

N Total
de
aulas

En
inicio

En
Proceso

* Dejar espacio en blanco, para Evaluacin del Comit de Evaluacin Provincial de Aplicacin del Enfoque Ambiental UGEL Melgar

Director de la Institucin Educativa

Sello y firma

Coordinador Comisin de Gestin de Riesgos

Sello y firma

Previsto

Destacado